Витамин D3: характеристика, роль и баланс в организме

Сегодня мы поговорим о таком важном для организма элементе, как витамин Д3. Из данной статьи вы сможете узнать, для чего он нужен, как его правильно получать и применять, а также какие бывают последствия от недостатка данного витамина.

Подробный обзор

Побочные эффекты приёма витамина D

Витамин D — важный элемент, без которого невозможна нормальная работа организма. Он отвечает за развитие костной системы, рост мышц, работу сердца, некоторые функции иммунитета, усвоение организмом кальция. В основном, витамин D синтезируется организмом при попадании на кожу солнечных лучей. Также, он содержится в некоторых сортах жирной рыбы.

Дефицит витамина D вызывает нарушения в работе иммунной системы, снижение мышечной массы, ослабление костей. Обычно дефицит этого микроэлемента возникает у людей, которые мало находятся на свежем воздухе и испытывают недостаток солнечного света. Для ликвидации недостатка витамина D рекомендуется приём специальных пищевых добавок, содержащих этого витамин в различной концентрации.

Однако превышение нормы содержания витамина D грозит серьёзными негативными последствиями для организма.

Побочные эффекты приёма витамина D

Диагностированы такие побочные эффекты применения солнечного витамина:

  • аллергия:
  • падение аппетита:
  • запор, тошнота, метеоризм;
  • нарушение функций почек;
  • обострение туберкулёза;
  • головная боль;
  • аритмия;
  • уменьшение костной и мышечной массы.

Рассмотрим наиболее часто возникающие негативные процессы в организме взрослого человека, к которым приводит превышение уровня этого витамина в крови.

Возможна ли передозировка витамина D

Передозировка витамином D возможна, и может привести к значительному негативному влиянию на организм и резкому проявления побочных эффектов. Стандартные дозировки солнечного витамина при приёме в виде капель витамина Д3: для новорожденных детей — 1-2 капли в сутки (625-1250МЕ), для взрослых, в зависимости от назначения врача — 2-8 капель в сутки. Следует в точности соблюдать дозировку, назначенную врачом, иначе существует риск развития гиперкальциемии.

Побочные эффекты приёма витамина D

Уменьшение костной массы

Кости организма человека состоят из кальция. Чтобы костная система нормально функционировала, необходимо получение достаточного количества этого вещества. Витамин D как раз отвечает за процесс усваивания этого элемента.

Однако, многие специалисты отмечают, что при постоянном превышении содержания витамина D в крови начинает снижаться содержание витамина К2, который отвечает за удержание кальция. В результате — усвоенный кальций просто вымывается из организма и начинается процесс разрушения костей.

Гиперкальциемия

Гиперкальциемия — синдром, который наблюдается при резком превышении кальция в крови. Солнечный витамин в ответе за усваивание кальция. Как следствие — если его уровень находится значительно выше нормы, то повышается и уровень кальция. Значительное превышение содержания этого элемента в крови приводит к крайне негативным последствиям для организма: постоянное  расстройство пищеварительной системы, головная боль, тошнота,  постоянная усталость и растерянность — вт далеко не полный перечень симптомов гиперкальциемии. Чтобы избежать этого явления — следуете указам врача и контролируйте дозы витаминов.

Побочные эффекты приёма витамина D

Почечная недостаточность

При превышении содержания витамина D часто наблюдается ярко выраженная почечная недостаточность.

Современные исследования показывают, что большинство наблюдаемых пациентов, которые испытывали хронический переизбыток витамина D на разных стадиях начинали страдать нарушением функций работы почек

Побочные эффекты у детей

При резком повышении содержания витамина  у детей, как правило, возникают такие же побочные реакции, как и у взрослых. Приём детьми происходит исключительно по назначения врача и под медицинским контролем  Часто витамин Д3 назначается недоношенным новорожденным для повышения уровня кальция. При соблюдении дозировок и контроле содержания витамина и кальция в крови серьёзные проблемы исключены.

Побочные эффекты приёма витамина D

Побочные эффекты у женщин

Отдельное внимание стоит уделить применению препарата беременными женщинами. Длительная передозировка витамина, которая возникает во время беременности может привести к нарушениям в развитии плода. В частности, могут возникнуть разнообразные дефекты физического развития, вызванные нарушением баланса кальция,  а также нарушения умственного развития. Поэтому, беременным женщинам рекомендуется осторожно подходить к применению препарата.

Противопоказания

Абсолютные:

  • гипервитаминоз витамина D;
  • острые и хронические заболевания печени;
  • саркоидоз;
  • активная форма туберкулеза легких;
  • почечная недостаточность, острые и хронические заболевания почек;
  • почечная остеодистрофия с гиперфосфатемией;
  • мочекаменная болезнь (образование кальциевых оксалатных камней);
  • повышенное выделение кальция с мочой (гиперкальциурия);
  • гиперкальциемия (повышенная концентрация кальция в крови);
  • псевдогипопаратиреоз;
  • детский возраст до 4 недель;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту препарата.

Относительные (капли ДэТриФерол 15 000 МЕ/мл применяют с осторожностью):

  • беременность и период грудного вскармливания;
  • наличие сопутствующих заболеваний, таких как гипотиреоз, заболевания желудочно-кишечного тракта, фосфатный нефроуролитиаз, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, органические поражения сердца, сердечная недостаточность, атеросклероз, гиперфосфатемия, гранулематозы;
  • наличие у грудного ребенка предрасположенности к раннему зарастанию родничка (от рождения установлен малый размер переднего темечка);
  • нарушение экскреции кальция и фосфатов с мочой;
  • длительная иммобилизация;
  • одновременное назначение тиазидных диуретиков пациентам, получающим сердечные гликозиды;
  • совместное применение производных бензотиадиазина;
  • дополнительный прием витамина D и кальция (например, в составе других препаратов).

Дозировка витамина Д: кому и в каких дозах его принимать?

Кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме.

Читайте также:  Здоровое питание на сушке: особенности, меню и рекомендации

Витамин Д: кому и в каких дозах его нужно принимать?

Витамин D в наши дни упоминается практически в каждой статье о здоровом образе жизни, рекомендации о его приеме можно услышать от врачей любой специальности: от педиатра или стоматолога до гинеколога и эндокринолога. И это неудивительно: кальциферол и его метаболиты принимают самое активное участие в более чем тридцати разнообразных биохимических реакциях, протекающих в человеческом организме. И ученые предполагают, что это лишь видимая часть айсберга, то есть те свойства витамина D, которые уже изучены. Вероятно, за пределами внимания пока что остается еще множество свойств и возможностей этого удивительного вещества. Тем не менее то, что уже известно ученым, поистине впечатляет!

Доказано, что кальциферол не только принимает участие в обмене кальция и фосфора (это одно из наиболее изученных его свойств), но также обеспечивает адекватную работу всех звеньев иммунной системы, желез внутренней секреции, уменьшает интенсивность воспалительных реакций, оказывает мощное нейропротекторное действие. Существуют обоснованные предположения о том, что витамин D играет роль в предотвращении болезни Альцгеймера и некоторых других когнитивных расстройств. А учитывая глубокую вовлеченность кальциферола в работу иммунитета, можно с предположить, что в вопросах защиты от онкопатологии он тоже играет важную роль — ведь именно наша собственная иммунная система первой отслеживает и устраняет клетки, в которых началось патологическое деление, характерное для онкологического процесса.

«Солнечный» витамин

С другой стороны, два «естественных» пути поступления в организм витамина D — продукты питания и собственный синтез — несколько затрудняют определение дозировки витаминных добавок с кальциферолом. Как определить, нуждается ли человек в дополнительном поступлении витамина D в организм? Сколько нужно принимать кальциферола дополнительно, в составе поливитаминных препаратов?

Уровень витамина D в организме

Определить, достаточно ли организм обеспечен кальциферолом, просто — сдать анализ крови на определение в ней уровня транспортной формы витамина D, 25(OH)D.

Интерпретация результатов анализа следующая:

Количество 25(OH)D в крови (нг/мл) Состояние организма
30–100 Достаточный уровень витамина D
20–29 Недостаточность витамина D
10–19 Дефицит витамина D
150–200 Избыток витамина D

Нормой витамина D считается уровень выше 30 нг/мл. При этом ряд исследователей убеждены, что при результате, близком к нижней границе нормы, стоит также принимать кальциферол в лечебных целях, так как оптимальный уровень этого вещества значительно выше 30 нг/мл и колеблется в промежутке от 30 до 60 нг/мл.

Несколько слов о единицах изменения

В разных источниках можно увидеть разные рекомендуемые дозы кальциферола. Однако это обстоятельство, как правило, связано не с различными мнениями ученых на счет оптимальной дозы витамина, а с единицами измерения, в которых принято указывать дозировку. В нашей стране традиционно принято обозначать рекомендуемое к приему количество витамина D в микрограммах (мкг). В зарубежной литературе чаще всего можно встретить дозировку в пересчете на международные единицы, МЕ (или international units, IU).

40 МЕ витамина D равно 1 мкг вещества. Соответственно, 1МЕ равняется 0,025 мкг кальциферола

Для удобства расчетов можно воспользоваться следующей таблицей:

1 МЕ 0,025 мкг
100 МЕ 2,5 мкг
400 МЕ 10 мкг
500 МЕ 12,5 мкг
1 000 МЕ 25 мкг
5 000 МЕ 125 мкг
10 000 МЕ 250 мкг (0,025 мг)

Оптимальная дозировка витамина D

Взрослый человек может подобрать оптимальную дозировку кальциферола, ориентируясь на его уровень в крови. Таблица рекомендуемых доз витамина для взрослого:

Как давать витамин Дгрудничкам?

Очень часто новорожденным деткам педиатры приписывают витамин Д в качестве профилактики рахита. И это неудивительно, ведь именно в период до одного годика у малышей идет интенсивный рост и развитие.

Для того, чтобы малыш был крепким, здоровым и веселым, ему необходимо давать данные витамины в холодное и пасмурное время года. Для деток возрастом от 0 до 12 месяцев приписывают капли. Это позволяет добавлять эти витамины прямо в пищу ребенка или же в готовую смесь.

Как давать витамин Дгрудничкам?

Категорически запрещено применение капель путем введения прямо в ротик малыша. Ведь это опасно передозировкой. Обязательно нужно сначала отмерить нужное количество капель и только потом давать ребенку.

Где дают? (В каких продуктах содержится витамин Д)

Для новорожденных детей основной источник витамина Д — это грудное молоко (от 4 до 100 мкг на литр, зависит от питания мамы). Дети на искусственном вскармливании в плане витаминизации находятся даже в более выгодном положении, им уже все добавили в смесь в точных пропорциях.

Как оценить количество витамина Д в продуктах? Очень просто, его дозировка измеряется в микрограммах (мкг) или международных единицах (IU): 10 мкг это 400 IU.

Раньше считалось, что стакан молока дает около 30% суточной дозы витамина Д. В пятидесятые годы так и было, более того, молоко из-под коровы по-прежнему его содержит. Молоко из магазина, сепарированное или восстановленное, — вряд ли, как и другие молочные продукты, даже творог и сливочное масло. К сожалению, молочный жир сегодня отделяют на этапе подготовки молока, а потом добавляют обратно или… не добавляют, повышая жирность за счет пальмового масла, среди достоинств которого, увы, нет содержания витамина Д.

Жирная и просто морская рыба – вполне приемлемый источник витамина, однако к выбору рыбы следует подходить очень внимательно. 100 граммов сырой семги покроют 30% суточной потребности, а минтая — даже все 100%. А вот в щуке и нототении витамина Д почему-то не обнаружено. Витамин Д поступает в организм рыб с пищей (водорослями), поэтому в треске может витамина Д не быть, а, возможно, 900 граммов таки покроют суточную дозу.

Куриные яйца — это 90 IU, немного, но все же. В 100 граммов сырой свинины есть еще 25-30 IU. Печень разных животных также содержит около 30 IU на сто граммов сырого вещества.

Труднее всего восполнить дефицит витамина северянам-вегетарианцам, особенно если они отказались и от молочных продуктов. К их услугам разве что некоторые виды диких грибов, например лисички, и водоросли, такие как фукус. Немного витаминов группы Д есть в рисе, овсяных хлопьях, растительных маслах – например кукурузном.

Если не есть каждый день жирную рыбу, дефицит витамина Д невосполним.

Анализ на витамин Д

Если честно, то я обожаю сдавать различные анализы.

Совсем недавно я в очередной раз сдавал анализы на основные гормоны для каждого спортсмена и выявил у себя даже небольшие отклонения (в основном из-за стрессовых состояний), поэтому я вовремя всё скорректировал и теперь всё ок.

Чтобы проверить, нужно ли дополнительно принимать препараты с холекальциферолом, нужно сдать анализы крови.

Витамин Д обозначается в результатах, как 25-ОН.

  • Норма = 30-100 нг/мл;
  • Недостаток = 20-30 нг/мл;
  • Дефицит = 20 нг/мл;

Сдавать анализ нужно утром, натощак, последний прием пищи должен быть вечером.

После этого можно только пить чистую воду.

Кстати, к слову о воде, рассчитайте на калькуляторе, который я сделал специально для вас, сколько нужно пить воды.

Витамин D и кальций

Одна из потенциальных опасностей чрезмерно высокой дозы витамина D – это токсичность за счет гиперкальциемии, или высокого уровня кальция в крови.

Это свойство хорошо работает для умерщвления крыс. Одна из форм родентицида представляет собой, по существу, токсичную дозу витамина D, достаточную для того, чтобы мягкие ткани кальцинировались и этим убили животное.

Однако гиперкальциемия редко появляется без надфизиологических доз витамина D, которая для человека составляет в диапазоне 30 000-40 000 МЕ в день. Большинство людей, которые принимают дополнения с витамином D, даже и рядом не находятся с этим уровнем.

Тем не менее, это не обязательно означает, что доза, которую они принимают, безопасна.

Уровень кальция в организме настолько жестко регулируется, что аномалии не всегда появляются в лабораторных анализах. Но они могут проявляться другими способами.

Один из них – гиперкалькурия, иначе известная как кальциевые камни в почках. Гиперкалькурия возникает, когда организм пытается избавиться от избытка кальция, выделяя его через мочевыводящие пути. Основываясь на этом, некоторые исследователи полагают, что высокий уровень добавок витамина D может привести к развитию мочекаменной болезни.

В одном исследовании было показано, что у жителей домов престарелых, принимающих 5000 МЕ витамина D в течение шести месяцев, было зарегистрировано увеличение отношения кальция/креатинина в моче, что указывает на то, что избыток кальция выходил с мочой: вероятно, потому что в их телах его было слишком много.

С другой стороны, в другом недавнем исследовании было установлено, что среди субъектов с уровнями витамина D в пределах от 20 до 100 нг/мл не было различий в частоте выявления камней в почках.

Итог не ясен.

Но камни в почках – это не единственное последствие гиперкальциемии.

Витамин D и кальций

Если организм не может регулировать уровень кальция, минерал может осаждаться во всех мягких тканях организма, включая артерии. И, к сожалению, некоторые исследования показывают, что это реально происходит, когда уровни витамина D становятся слишком высокими.

Три разных исследования в отдельности продемонстрировали повышенную артериальную кальцификацию на животных моделях с рядом витаминов D.

Даже сама возможность того, что добавление витамина D в высоких дозах может увеличить уровень кальция в мягких тканях тела (например, в артериях), должна вызывать серьезные вопросы о практике применения такого препарата. Особенно учитывая распространенность сердечно-сосудистых заболеваний в нашем обществе.

Наверное, вы уже готовы выбросить добавки с витамином D в мусор.

Но прежде чем вы это сделаете, подумайте, почему наши уровни витамина D кажутся настолько недостаточными, что в первую очередь мы задумываемся о добавках.

Ответ: Витамин D и кальций находятся в жестком равновесии.

Так что, возможно (только возможно), что уровень витамина D низок, потому что уровень кальция уже слишком высок. И через цепь отрицательной обратной связи организм подавляет производство витамина D и/или конверсию, чтобы свести к минимуму дальнейшее увеличение кальция.

Почему уровень кальция может быть слишком высоким? Это происходит из-за дефицита магния, дисбаланса pH, дефицита белка, дисфункции печени и т. д.

Другими словами: возможно, масла в баке мало, потому что есть какая-то проблема, а не только потому, что автомобиль использует его слишком много.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

У взрослых ситуация с обеспеченностью витамина Д ничуть не лучше, чем у детей. Например, среди женщин старше 50 лет в России гиповитаминоз обнаруживается у 74 – 83,2% обследованных [2]. Напомним, что для дам в возрасте нормальное поступление витамина Д критически важно из-за остеопороза. Уменьшения количества кальция в костной ткани способствует повышенной хрупкости костей. Дефицит жизненно важного элемента обнаруживается и у беременных и кормящих матерей.

Причина подобной ситуации отчасти кроется в географическом положении нашей страны. Доказано, что в период с ноября по март у людей, проживающих выше 35 параллели, кожа не вырабатывает витамин Д независимо от того, сколько они находятся на солнце. Дело в том, что для запуска биохимических процессов синтеза витамина D солнце должно падать на кожу под почти прямым углом. Напомним, что Москва имеет координаты 55°45′, Санкт-Петербург — 59°57′, и даже южный город Сочи расположен выше «критической» широты — 43°35′. Способствуют развитию дефицита и солнцезащитные кремы: защищаясь от фотостарения и рака кожи с одной стороны, мы блокируем синтез жизненно важного вещества с другой.

Профилактические дозировки витамина Д для взрослых:

  1. 18 – 50 лет: 600 – 800 МЕ в сутки;
  2. старше 50 лет: 800 – 1000 МЕ в сутки;
  3. беременные и кормящие: 800 – 1200 МЕ в сутки.

Отдельной группой оказались люди с ожирением (ИМТ> 30). Витамин Д – жирорастворим, и имеет свойство «застревать», депонироваться в жировой ткани. Поэтому для таких людей, по мнению международных экспертов, могут быть необходимы очень высокие дозы: 7 – 10 тысяч МЕ в сутки. Но при этом обязательно раз в полгода сдавать анализ во избежание передозировки и токсического эффекта. Перед тем, как сдать кровь. нужно 3 дня воздержаться от приема витамина D.

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Столь же высокие ежедневные дозы могут потребоваться людям с нарушениями пищеварения (мальадсорбциями) и другими состояниями, перечисленными в начале нашего обзора.

Минисан витамин Д 3 20мкг №100

Жевательные таблетки, содержащие по 800 МЕ витамина Д3 – согласно последним рекомендациям, это оптимальная дозировка для людей от 18 до 50 лет. При желании таблетку можно разделить.

Из недостатков можно отметить не самую низкую цену, впрочем, учитывая количество таблеток в упаковке, можно сказать, что препарат довольно экономичен.

Достоинства

  • оптимальная дозировка;
  • удобство применения;
  • можно делить.

Недостатки

  • относительно высокая цена.
Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Витамин Д-Солнце №60 Эвалар

Таблетки для рассасывания со вкусом лимона содержат по 600 МЕ действующего вещества. Этого достаточно для профилактики гиповитаминоза у взрослых до 50 лет. Принимать по 1 таблетки в сутки, держать во рту до полного рассасывания.

Достоинства

  • оптимальная дозировка для людей трудоспособного возраста;
  • удобная форма применения.

Недостатки

Детримакс витамин Д3 1000 МЕ

Достоинства

  • оптимальная дозировка для зрелого возраста;
  • делимые таблетки.
Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Недостатки

  • относительно высокая цена.

Ультра-Д витамин Д3 25мкг (1000 МЕ) №60 жевательные таблетки

Удобная форма жевательных таблеток подойдет людям, которые, по какой-то причине не могут или не хотят принимать капли или капсулы. Таблетки разрешается делить: те, кто опасается передозировки, несмотря на изменения рекомендованных норм, могут принимать по половине таблетки раз в день. Это сделает средство более экономичным: впрочем, даже и в таком случае ценовую конкуренцию с другими таблетками, а тем более, каплями, препарат не выдерживает.

Достоинства

  • удобная форма применения;
  • можно делить.

Недостатки

  • высокая цена.
Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Рыбий жир биафишенол Омега-3 Д3 капсулы

Средство из разряда «дешево и сердито» – упаковка в 60 капсул стоит чуть больше 100 рублей. Количество Омега-3 полиненасыщенных жирных кислот невелико, витамина Д содержится 5 мкг (200 МЕ). С одной стороны, это требует приема нескольких капсул в сутки, с другой позволяет варьировать дозу.

Достоинства

  • низкая цена;
  • можно менять дозировку, меняя количество принятых капсул,

Недостатки

  • одной капсулы в сутки недостаточно;
  • упаковка закончится меньше чем за месяц.

Healthy Origins, Vitamin D3, 10,000 IU, 360 Softgels

Лучшие препараты витамина Д для взрослых

Достоинства

  • подойдет для профилактики пациентам с ожирением и мальадсорбциями;
  • может применяться для лечения уже диагностированного гиповитаминоза;
  • экономичность.

Баланс витамина

Значение витамина Д для человека трудно переоценить, поэтому следует постоянно восполнять его запас в организме. Суточная норма для разных возрастных групп (измерения в единицах мкг или в МЕ:1 мкг = 40 МЕ):

Возрастная категория Суточная потребность в кальцифероле
Младенцы до года 7,5 – 10,0 мкг (400 – 500 МЕ)
от года до 5 лет 10 мкг (400 МЕ)
от 5 до 13 лет 2,5 мкг (400 МЕ)
Взрослые 15 – 60 лет 2,5 – 5,0 мкг (500 МЕ)
Взрослые после 60 лет 10 – 15 мкг (600 МЕ)
Беременные и кормящие матери 10 мкг (500 МЕ)
Баланс витамина

КОНВЕРТЕР ЕДИНИЦ: ВИТАМИН D

Форма вещества

Знаков после запятой в результате

Баланс витамина

Конвертировать

Пересчет МЕ ⇄ г/мг/мкг (разработан фармацевтами и врачами на основании достоверных данных)

Повышенное суточное количество витамина D потребуется главным образом лицам:

Баланс витамина
  • проживающим на Севере, где мало солнца;
  • проживающим в экологически неблагоприятной местности;
  • работающим по ночам;
  • лежачим больным, редко пребывающим на солнце;
  • больным заболеваниями желудка и кишечника – при этих заболеваниях (витамин D плохо всасывается;
  • лицам пожилого возраста, склонным к простудам;
  • во время беременности и лактации.

Максимальная суточная доза – 15 мкг (600 МЕ). Некоторые специалисты считают, что организму человека требуются гораздо большие дозы витамина D, увеличивая максимальную суточную дозу до 4000 МЕ и больше. Но пока всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) таких рекомендаций не давала: кальциферолы находятся на стадии изучения.

Баланс витамина

Solgar, Натуральный витамин D3, 10 000 МЕ, 120 гелевых капсул

Подробнее

Баланс витамина

Solgar, Витамин D3, холекальциферол, 5000 МЕ, 100 мягких таблеток

Подробнее

Баланс витамина

Solgar, Витамин D3 (холекальциферол), 1000 МЕ, 250 мягких таблеток

Подробнее

Мнение Комаровского

Популярный педиатр считает профилактику нехватки витамина Д важной и простой задачей. Он рекомендует применять профилактические меры с октября до марта, когда мама с ребенком мало пребывает под лучами солнца.

При грудном вскармливании Комаровский рекомендует принимать витамин Д кормящей маме в составе поливитаминных комплексов или в виде масляного раствора (по 1 капле каждые три дня). Начинать давать витаминные добавки грудному ребенку известный врач советует с того момента, когда прикорм в питании малыша превысил третью часть от всего объема пищи в сутки.

Грудничку Комаровский предлагает давать еженедельно по две капли, а ребенку-искусственнику – только по 1 капле, так как витамин Д добавляется в молочные смеси. Если кормящая мама или малыш был в течение дня под солнечными лучами хотя быть 30 минут, давать витамин Д в каплях Комаровский не рекомендует.

Смотрите следующее видео, в котором доктор Комаровский овечает на вопросы родителей о витамине Д.

Популярный педиатр не сомневается в важности витаминов для жизни и здоровья ребенка, однако не рекомендует принимать комплексы из аптеки без наличия гиповитаминоза. При этом он подтверждает важность профилактического приема витамина Д, особенно в период, когда солнечного света недостаточно.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.