Когда и как принимаются лекарственные нитраты

18 июня, 2019 Андрей Килиян Что представляет собой наша пища? 0

Чем опасны нитраты?

Опасность нитратов обусловлена их токсичным действием на первичную токсичность нитратов, вторичную — возникающую при образовании нитритов, и третичную — связанную с образованием в организме человека, нитраты вызывают метгемоглобинемию, то есть реагируют с гемоглобином крови, образуя метгемоглобин. Это вещество в отличие от гемоглобина не переносит кислород, что приводит к кислородному голоданию тканей. В результате ухудшается самочувствие, появляется губительно воздействуют на нервную, сердечно-сосудистую систему, желудочно-кишечный тракт и другие органы. Особую опасность нитраты представляют для маленьких детей, у которых еще не сформирована восстанавливающая ферментная этим причинам необходимо ограничивать поступление нитратов в организм — минимизировать потребление нитратсодержащих продуктов и не употреблять воду с повышенной концентрацией нитратов.

Содержание нитратов в питьевой воде регламентируется СанПиН «Питьевая вода. Гигиенические требования к качеству воды» и не должно превышать 45 мг/л.

В каких продуктах содержится наибольшее количество нитратов?

Как правило, фрукты и овощи, выращенные в парниках или теплицах, содержат наибольшее количество нитратов. Лидируют в этом списке корнеплоды и салаты из листьев. Например, капуста, баклажан, арбуз, огурцы, морковь, свекла, редька. Именно в этих растениях содержится наибольшее количество нитратов, особенно в черенках и у основания плода.

Некоторые недобросовестные производители сознательно многократно превышают при выращивании все допустимые нормы подкормки удобрениями. Например, при выращивании арбузов для ускорения их созревания делают укол прямо в плод, впрыскивая в него запредельное количество раствора всяческой химии. Именно поэтому не стоит покупать очень спелые арбузы, появившиеся в продаже подозрительно рано (раньше начала-середины августа).

Чтобы определить точное количество нитрата в продукте, потребуется специальный прибор – нитратомер.

Препараты

Препаратов — 1128Торговых названий — 82Действующих веществ — 6Действующие вещества Торговые названия Фирмы-производители

Действующее вещество Торговые названия
Амилнитрит (Amylii nitris) Амилнитрит
Изосорбида динитрат* (Isosorbidi dinitras*) Аэросонит Динисорб® Изакардин® Изо Мак ретард Изо Мак спрей Изокет® Изолонг Изосорбид динитрат Кардикет® Кардикс® Нисоперкутен Нитросорбид Нитросорбид-Русфар Нитросорбида таблетки ТД-спрей Изо Мак
Изосорбида мононитрат* (Isosorbidi mononitras) Изомонат Изосорбид мононитрат Изосорбида мононитрат Изосорбида мононитрат 60 %, разведенный в лактозе Изосорбида мононитрат ретард Изосорбида мононитрат-Тева Кардикс® Моно Монизид Монизол Моно Мак Моно Мак 50 Д Моно Мак Депо Моно Ром ретард Монолонг Мононит Моносан Моночинкве® Моночинкве® ретард Оликард® 40 ретард Оликард® 60 ретард Пектрол® Пентакард-10 Пентакард-20 Пентакард-40 Сорбимон Эфокс® 20 Эфокс® лонг
Молсидомин* (Molsidominum) Диласидом® Корватон Сиднофарм
Нитроглицерин (Nitroglycerinum) Глюконит Депонит 10 Нирмин Нит-рет Нитрадиск Нитро Нитро Мак Ампулы Нитро Мак ретард Нитро ПОЛЬ® инфуз Нитро-дур Нитро-Ник® таблетки Нитроглицерин Нитроглицерин микрогранулы Нитроглицерин Никомед Нитроглицерин с глюкозой Нитроглицерин с лактозой Нитроглицерина раствор в масле 1% в капсулах Нитроглицерина таблетки 0,0005 г Нитрогранулонга таблетки, покрытые оболочкой Нитроджект Нитрокардин Нитрокор® Нитролингвал-Аэрозоль Нитроминт® Нитронг форте Нитронг® Нитроперкутен ТТС Нитроспрей Нитроспринт Перлинганит® Сустак мите Сустак форте Сустонит® Тринитролонг
Пентаэритритила тетранитрат* (Pentaerythrityli tetranitras) Эринит Эринита таблетки

Признаки отравления нитратами

Проникая в желудочно-кишечный тракт, нитраты быстро всасываются через слизистую оболочку его верхних отделов и проникают в системный кровоток. В результате их избыточного количества в ближайшие часы после употребления некачественной пищи развиваются следующие симптомы отравления нитратами:

  • диспепсические расстройства: тошнота рвота, диарея;
  • боль и/или тяжесть в правом подреберье, вызванные поражением паренхимы печени;
  • сильная головная боль, головокружение;
  • снижение артериального давления;
  • тахикардия;
  • учащение дыхания;
  • снижение температуры, чувствительности и бледность кожных покровов на кончиках пальцев рук и ног;
  • слабость и стремительное ухудшение самочувствия.

При тяжелом отравлении пульс становится нитевидными, наступает потеря сознания и кома.

Патогенез острого отравления

Под воздействием ферментов, в присутствии катализаторов происходят биохимические реакции, превращающие нитраты в нитриты и нитрозосоединения. Нитриты связывают гемоглобин с образованием метгемоглобина, неспособного транспортировать кислород, соединения. Развивается метгемоглобинемия с признаками острой кислородной недостаточности. Постепенно, с помощью специального фермента, происходит обратная реакция восстановления метгемоглобина в нормальный гемоглобин, и здоровье пострадавшего приходит в норму.

Что делать, если уровень нитратов в аквариуме слишком высокий?

Первое, что нужно сделать, когда вы обнаружили высокий уровень нитратов в вашем аквариуме — установить причину. Многие из распространенных причин можно исправить, изменив условия содержания. Может быть ваш аквариум переполнен? Может быть вы не проводите регулярные частичные замены воды? Может быть вы забываете почистить гравий от отходов? Может быть вы перекармливаете рыб? Если вы ответили хотя бы на один из этих вопросов «Да», то проблему можно решить самостоятельно.

Если проблемы с численностью, кормлением и обслуживанием отсутствуют, то дело может быть в высоком уровне нитратов в водопроводной воде. Технически уровень нитратов в аквариуме не может быть ниже, чем в используемой для его наполнения воде, так что высокий уровень нитратов в водопроводной воде может сильно усложнить жизнь.

Особенности приема

Пациентам со стабильной стенокардией (I–II) нитровазодилататоры необходимо пить прерывисто, а именно непосредственно перед ситуациями, которые способны вызвать сердечный приступ. Для этого подходят формы короткой и умеренно-пролонгированной продолжительности.

Лечение и купирование приступов стенокардии лекарствами-нитровазодилататорами

Читайте также:  Есть от мюсли польза для здоровья, можно ли их использовать

При стенокардии (III–IV) назначаются или лекарства с обычной продолжительностью, но 3–4 раза в день, или же пролонгированные формы, например, изосорбид-динитрат-ретард, но 1–2 раза в день и так, чтобы обеспечить лечебный эффект в течение суток.

Особенности приема

На заметку. Следует строго соблюдать назначения и инструкции врача — выдерживать краткосрочную отмену, делать прерывистый прием, не отказываться от других лекарств. Это поможет снизить образование толерантности к нитровазодилататору, а также синдрома отмены.

Кстати, принимающим иАПФ с действующими веществами эналаприл и периндоприл, следует знать, что они потенцируют (усиливают) действие органических нитровазодилататоров.

О чем еще нужно знать для очистки воды от нитратов

Нажмите сюда, чтобы перейти в КАТАЛОГ фильтров со скидками

Важно понимать, что для подбора максимально эффективного фильтра для вашей воды необходимо знать точные показатели содержания примесей. Независимо от того, для каких примесей приобретается оборудование для очистки. Сделав анализ воды, вы не только сэкономите деньги, сразу покупая нужный вариант, но и время. Если есть сомнения — вы всегда можете обратиться к специалистам ТИТАНОВ. Наши эксперты по водоочистке всегда сориентируют по нужному способу очистки! Звоните, пишите, оставляйте заявку.

Последствия и осложнения после отравления

Чем опасны нитраты? Если в организм поступают незначительные дозы этих солей, то он в состоянии самостоятельно нейтрализовать данные вещества. Однако при поступлении высоких доз отравляющего вещества возникают многочисленные последствия.

Осложнения у беременных женщин:

  • Выкидыш на ранних сроках беременности;
  • Развитие различных патологий плода, так как нитриты способны оказывать эмбриотоксическое воздействие.

Последствия отравления нитратами у детей:

Последствия и осложнения после отравления
  • Отставание умственного и физического развития;
  • Снижение защитных сил организма;
  • Нарушение работы сердечно-сосудистой системы;
  • Поражение нервной системы, которое проявляется нервным перевозбуждением, агрессией.

Возможные осложнения после отравления у взрослых людей:

  • Воспалительные заболевания органов пищеварения (поджелудочной железы, печени, кишечника);
  • Нарушение обменных процессов, что может спровоцировать развитие ожирения, сахарного диабета, миодистрофии и других патологий;
  • Нарушение водно-электролитного равновесия вследствие сильного обезвоживания;
  • Аллергические заболевания. Они возникают впервые или же происходит тяжелое обострение имеющихся аллергических реакций;
  • Обострение хронических заболеваний;
  • Развитие злокачественных новообразований (лимфатической, пищеварительной, кроветворной систем).

Характеристики лекарственных форм органических нитратов

Препараты нитратов выпускаются в разных лекарственных формах:

  • таблетки и гранулы для приема под язык;
  • таблетки для приема внутрь;
  • раствор для внутривенного вливания;
  • аэрозоли для приема под язык;
  • пластыри, мази и диски для трансдермального применения;
  • буккальные (защечные) пластинки или таблетки.

Таблетки, капсулы, гранулы или аэрозоли для приема под язык являются препаратами короткого действия и предназначены для купирования приступов стенокардии. Остальные формы этих лекарственных средств могут назначаться для предупреждения приступов, лечения ИБС и сердечной недостаточности.

Особенное внимание уделяется приему гранул Нитроглицерина. Больным следует помнить о том, что после открытия флакона они примерно через 60-70 дней теряют свою эффективность. Именно поэтому рекомендуется всегда следить за сроком годности используемого препарата или носить с собой новый еще нераспечатанный флакон.

Читайте также:  Воспитание мальчиков: как вырастить из сына настоящего мужчину

Как показывает практика, аэрозольные формы нитратов не имеют особого преимущества перед сублингвальными таблетками. Кроме этого, их применение в настоящее время сдерживается из-за присутствия в баллончике фреона – экологически опасного вещества.

При приеме под язык действие нитроглицерина начинается через 1-2 минуты и достигает своего максимума на 4-6 минуте. Спустя 20-30 минут действие препарата прекращается, потому при отсутствии купирования боли после приема первой таблетки рекомендуется дополнительный прием еще одной дозы через 3-5 минут.

Прием нитратов в виде внутривенных инфузионных растворов обычно назначается больным с нестабильной стенокардией или инфарктом миокарда. Вливание раствора начинают со скоростью 5-25 мкг/мин. Далее скорость введения начинают увеличивать до снижения показателей систолического давления на 10-20 % (но не менее 90 мм рт. ст.). Купирование боли при таком применении препарата обычно происходит через 2-5 минут.

У больных с острым инфарктом поддерживающую инфузию продолжают примерно на протяжении 10 часов. К таким органическим нитратам относят следующие препараты:

  • Нитроглицерин;
  • Перлинганит;
  • Изокет.

Нитратосодержащие таблетки на основе нитроглицерина, изосорбида динитрата и изосорбида мононитрата для приема внутрь являются пролонгированными препаратами (ретардными). Часть введенной дозы всасывается из желудка и начинает свое действие в первые 10 минут после приема, а другая – поступает в кровь более медленно и обеспечивает продление терапевтического эффекта еще на 4-6 часов. Такие лекарственные формы применяются только для профилактики приступов стенокардии.

Ретардные таблетки выпускаются в следующих дозах: 20, 40, 60 и 120 мг. Кроме этого, существуют комбинированные нитратсодержащие препараты – Нитродурат, содержащий изосорбит динитрат, и Глицеролтринитрат. Дозировка и кратность приема таких лекарств подбирается для каждого пациента индивидуально и зависит от степени тяжести стенокардии.

Трансдермальные пластыри (или мази, диски) с нитратами используются для профилактики стенокардических приступов. Они начинают действовать через 30-60 минут, а продолжительность их воздействия составляет от 12 до 24 часов. Сейчас такая форма выпуска органических нитратов стала менее популярной, т. к. выяснилось, что эти средства способны оказывать местнораздражающее действие и не обладают стабильной биодоступностью и эффективностью. Кроме этого, они могут вызывать не просто привыкание, а быстрое привыкание. К таким формам нитратов относятся следующие препараты:

  • Минитрон;
  • Нитро-дерм;
  • Диафузор;
  • Нитродур;
  • Нитро-лор;
  • Нитромазь и др.

Еще одним недостатком этих средств является их дороговизна.

Буккальные пластинки и таблетки наносятся в виде аппликаций на слизистую десны верхней челюсти. Они выпускаются в дозах 1, 2 или 4 мг и предназначены для купирования стенокардических болей. Кроме этого, эти формы выпуска могут использоваться для предупреждения повторных приступов на протяжении последующих 3-5 часов. Буккальные формы обладают самой высокой биодоступностью. К таким органическим нитратам относят следующие препараты:

  • Нитрогард;
  • Тринитролонг;
  • Сусадрин;
  • Нитробукал;
  • Сустабукал;
  • Сускард.

В отличие от этих средств Динитросорбилонг выпускается в буккальных пластинах по 40 мг и обеспечивает терапевтический эффект на протяжении 10 часов и более.