Анализ крови на остеопороз как называется

При этом уменьшается минеральная плотность плечевой кости и соединенной с ней сухожилиями и связками лопатки. Разрушение костной ткани, нарушение ее нормального строения чревато переломами, зачастую приводящими к инвалидности.

История изучения

Остеопоротические изменения костей найдены у индейцев севера Америки, (2500—2000 лет до н. э). Типичные остеопоротические осанки видны на картинах художников Греции и Древнего Китая.

  • 1824 г — Cooper обращает внимание на повышенную ломкость костей как причину перелома шейки бедренной кости у стариков.

  • 1873 г — Charcot и Vulpian описали патологию костной ткани, характерную для остеопорозных изменений.

  • 1900 г — Zudek на Конгрессе немецкого общества хирургов заявил о выявленных рентгенологических изменениях в костях верхней конечности с «прозрачностью костного рисунка».

  • 1925 г — Pommer описал клинику остеопороза и отмежевал ее от остеомаляции.

  • 1926 г — Alwens описал остеопороз в учебнике по внутренней медицине.

  • 1930 г — Gerth и Schmorl описали остеопоротические признаки патологоанатомически.

  • 1965 г — Heaney сделал анализ возможных механизмов развития остеопороза.

  • 1984 г — Albright — положил начало современной теории остеопороза.

Ответы на вопросы

Как отличить плече-лопаточный периартрит от остеопороза?

Суть этих болезней разная, но клинические проявления очень похожи. При плече-лопаточном периартрите воспаляются суставные структуры и связанные с ними сухожилия. Остеопороз обусловлен вымыванием кальция. Точный диагноз можно установить после проведения денситометрии и рентгенологического исследования.

Может ли травма плеча способствовать возникновению остеопороза?

Нарушения костной структуры и вынужденная длительная иммобилизация сустава являются провоцирующими моментами для начала деминерализации. Поэтому так важно своевременное и полноценное лечение любой травмы.

Какой врач лечит остеопороз плеча?

Этим занимается ряд узких специалистов. Необходимы консультации эндокринолога, ортопеда-травматолога, хирурга и ревматолога.

Системный остеопороз — виды, симптомы, лечение

Среди обывателей существует ошибочное мнение, что остеопороз – это недостаток кальция в организме. На самом же деле, недостаток кальция и хрупкость костей являются следствием развития патологии.

А сущность самого заболевания заключается в процессе вымывания кальция из организма. То есть кальций может поступать в достаточном количестве, но практически не усваиваться в силу различных причин.

Поэтому лечение остеопороза направлено на восстановление метаболизма в костях и нормализацию процессов усвоения кальция.

Остеопороз по МКБ-10

В 1941 году Всемирная организация здравоохранения идентифицировала остеопороз как отдельное нозологическое заболевание. По Международному классификатору болезней 10 пересмотра (МКБ-10) остеопороз получил следующую кодировку:

  • М80 – остеопороз с патологическим переломом.

Это локальный тип – снижение плотности конкретной кости, вследствие травмы – перелома, ушиба, смещения;

  • М81, М82 – остеопороз без патологического перелома.

Это системный тип — снижение плотности абсолютно всей костной массы опорно-двигательного аппарата. Возникает по причине естественного старения всех тканей организма, замедления процессов метаболизма в костях и снижения выработки половых гормонов в пожилом возрасте. Системный тип патологии довольно часто развивается на фоне хронических заболеваний ЖКТ, эндокринной системы и других.

Причины системного остеопороза

Развитие системного типа патологии протекает в несколько стадий. В начале заболевания патологические процессы достаточно легко замедлить и заморозить их прогрессирование на долгие годы. Но сложность заключается в том, что начальная стадия не имеет никаких признаков.

Чаще всего патология диагностируется уже на 2 стадии, когда лечение носит затяжной характер и имеет ряд негативных последствий. При наличии предрасполагающих факторов для заболевания нужно периодически проходить обследование, чтобы выявить начальные изменения в костях.

Системный остеопороз — виды, симптомы, лечение

Хотя медики не могут дать конкретного ответа на вопрос, почему при наличии одинаковых факторов риска у одних людей возникает остеопороз, а у других нет. В первую очередь это зависит от запаса кальция в организме.

Факторы риска:

  • низкая масса тела, до 57 кг;
  • генетическая предрасположенность;
  • долговременные вредные привычки – курение, алкоголизм, наркомания;
  • занятие профессиональным спортом;
  • нездоровый, малоподвижный образ жизни;
  • возраст старше 55 лет;
  • нарушения работы щитовидной железы;
  • женщины постклимактерического возраста;
  • длительный прием некоторых медицинских препаратов – кортикостероидов, гормональных и других;
  • недостаток кальция в рационе, чрезмерное употребление кофе и поваренной соли, которые препятствуют усвоению кальция;
  • новообразования злокачественного характера;
  • гормональные сбои;
  • нарушение функционирования внутренних органов, которое приводит к снижению усвоения кальция.

Лечение системного остеопороза

Остеопороз это необратимое, прогрессирующее заболевание, лечение которого носит пожизненный характер. Прежде чем начать лечение нужно выявить причину патологии. Если это период менопаузы у женщин или нарушение работы щитовидной железы, то, помимо основного лечения, назначается курс гормональной терапии.

Общие рекомендации:

  • лечебная гимнастика с преобладанием статической нагрузки, плаванье;
  • умеренное употребление жирного, продуктов, содержащих фосфор и белок – рыба, мясо, бобовые;
  • исключить из рациона кофе и алкогольные напитки, дневное употребление соли снизить до 4 г;
  • обеспечение достаточного поступления с пищей кальция в комплексе с минералами и витаминами, способствующими его усвоению.

Медикаментозное лечение системного остеопороза включает в себя:

  1. Препараты, тормозящие разрушение костной ткани – биофосфанаты, кальцитонин, препараты стронция.
  2. Препараты, улучшающие метаболизм в костях, стимулирующие формирование новой костной ткани — соли фтора, синтетические гормоны, терипаратид.
  3. Препараты, которые насыщают костную массу кальцием в комплексе с минералами и витамином Д.

В любом случае к лечению этого заболевания нужно подходить комплексно, и наблюдаться у нескольких специалистов – эндокринолога, невропатолога, хирурга, ортопеда. В процессе лечение рекомендуется периодически проходить обследование, чтобы наблюдать за динамикой развития заболевания и оценить результаты терапии.

Самой распространенной причиной остеопороза является старение организма. Поэтому для своевременного выявления патологии всем людям старше 50 лет необходимо 1 раз в год проходить обследование.

Системный остеопороз — виды, симптомы, лечение Ссылка на основную публикацию

Осложнения остеопороза

Главным и наиболее опасным осложнением остеопороза являются переломы. Самыми опасными переломами являются переломы позвонков, шейки бедра. На данный момент именно «благодаря» переломам шейки бедра остеопороз находится на четвертом месте среди причин смертности людей в мире (уступая пальму первенства только сосудистым заболеваниям, онкологии, сахарному диабету).

Остеопороз позвоночника приводит к развитию компрессионных переломов даже при воздействии незначительной нагрузки (например, при падении с высоты собственного роста, либо при приземлении после прыжка). Важно понимать, что следующая за переломом позвоночника или шейки бедра неподвижность в значительном числе случаев заканчивается пролежнями, застойными пневмониями, инфекционными осложнениями, тромбозами.

Осложнения остеопороза

Только раннее оперативное лечение способно снизить смертность от переломов шейки бедра, но оно, к сожалению, не может быть проведено у многих пожилых пациентов в связи с наличием тяжелой сопутствующей патологии. Остеопороз позвоночника вообще не может быть исправлен хирургическим путем. Именно поэтому единственно эффективным методом лечения остеопороза является ранняя диагностика и комбинированная консервативная терапия – только так можно избежать развития переломов.

Наиболее часто встречаются переломы тел позвонков, шейки бедра, лучевых костей. По данным ВОЗ переломы бедренной кости ставят остеопороз на 4 место среди всех причин инвалидности и смертности. Остеопороз уменьшает ожидаемую продолжительность жизни на 12 – 20%. Первый перелом позвоночника в 4 раза увеличивает риск повторных переломов позвоночника и в 2 раза переломов бедра. Длительный постельный режим способствует развитию пневмоний, пролежней, тромбэмболий.

Переломы при остеопорозе

Переломы при остеопорозе — низкотравматические и патологические. Такие переломы происходят при совсем незначительных травмах,  при которых  нормальная кость не ломается Например, человек споткнулся о порог и упал, неудачно чихнул, резко повернул корпус тела, поднял тяжелый предмет, и в итоге — перелом.

Костная ткань — динамичная структура, в которой на протяжении всей жизни человека происходят процессы образования и разрушения костной ткани. У взрослых ежегодно обновляется около 10% костной ткани. С увеличением возраста скорость разрушения костной ткани начинает преобладать над скоростью ее восстановления.

Кости взрослого человека состоят из компактного вещества, она составляет около 80%   и образует плотный наружный слой кости. Остальные 20% всей костной массы представлены губчатым веществом, по структуре напоминающим пчелиные соты — это внутренний слой кости.

Из представленной картинки может показаться, что губчатого вещества в кости больше. Однако, это не так. Все дело в том, что за счет сетчатой структуры губчатое вещество имеет большую площадь поверхности, чем компактное.

Как процессы восстановления кости, так и скорость потери костной массы при ускоренном костном обмене в губчатом веществе происходят быстрее, чем в компактном. Это приводит к большей хрупкости тех костей, которые в основном представлены губчатым веществом (позвонки, шейка бедра, лучевая кость).

Переломы при остеопорозе

Перелом шейки бедра.

Самый тяжелый перелом, связанный с остеопорозом. Наиболее частая причина перелома —  падение, но бывают и спонтанные переломы. Время лечения этого заболевания в условиях стационара дольше, чем других распространенных заболеваний — до 20-30 дней. Такие больные вынуждены соблюдать постельный режим продолжительное время, что замедляет выздоровление.

Перелом позвонков.

Самые «безмолвные» переломы — это компрессионные переломы позвонков. Они встречаются чаще других переломов, могут возникать спонтанно от незначительной травмы или поднятия тяжестей. Их «безмолвность» и редкое выявление связано с тем, что часто больные не отмечают никаких жалоб или в данном случае симптомы остеопороза слишком слабы, чтобы обратиться к врачу.

Больной может ощущать боли в спине, заметить уменьшение роста.  К сожалению, такие люди чаще обращаются к неврологу, получают лечение, не приносящее уменьшения страданий, а остеопороз так и остается не выявленным. Как и другие переломы вследствие остеопороза, переломы позвонков повышают смертность и значительно снижают качество жизни.

Переломы предплечья.

Самые болезненные переломы, требующие длительного ношения гипсовой повязки в течение 4-6 недель. Частая жалоба пациентов уже после снятия гипса — боль, припухлость в месте перелома и нарушение функции руки. Самая частая причина перелома — падение на вытянутые руки.

Все эти  переломы ограничивают привычную для больного активность и значительно ухудшают качество его жизни. Самое страшное — изоляция, утрата самостоятельности и привычной социальной роли. Боязнь стать «обузой» для своей семьи.

Физические: боль, утомляемость, деформация костей, нетрудоспособность, нарушение функции органов, длительное ограничение активности.

Переломы при остеопорозе

Психологические: депрессия, тревожность (страх падения), снижение самооценки, ухудшение общего состояния.

Экономические: затраты на лечение в стационаре, амбулаторное лечение.

Социальные: изоляция, утрата самостоятельности, утрата привычной социальной роли.

Какой врач занимается лечением остеопороза?

Обращение к хирургу, травматологу, эндокринологу или терапевту должно состояться в первые 1-2 дня после того, как человек самостоятельно, либо же при помощи близких людей, обнаружил у себя признаки развивающегося остеопороза.

Своевременная диагностика, установление причины потери плотности костной ткани, минимизирует риск возникновения тяжелых осложнений. В первую очередь это касается переломов элементов опорно-двигательного аппарата, которые являются наиболее подверженными деформации и разрушению (коленные суставы, шейка бедра, позвоночник, ребра).

Причины и симптомы

Диагностику остеопороза важно провести еще до момента появления внешних признаков, которые указывают на тяжелую форму заболевания. Эта патология характеризуется повышением ломкости костей за счет дефицита кальция. Для выявления нарушения необходимо сдать анализы на остеопороз, пройти УЗИ и другие дополнительные исследования организма.

У женщин и, реже, мужчин с подозрением на заболевание берут кровь для биохимического и специфических анализов на выявление признаков остеопороза, также проводится анализ мочи и денситометрия. Дополнительные методы диагностики включают генетическое исследование, МРТ и КТ-денситометрию.

Остеопороз возникает по причине дефицита или нарушения усвоения кальция в организме. В группу риска входят женщины в период менопаузы и мужчины после 40 лет. Длительное время заболевание протекает без клинических проявлений, что усложняет его выявление. При остеопорозе костная ткань хрупкая, ломкая и повышается риск перелома даже при легком травмировании.

Факторы риска:

  • недостаточное поступление витамина Д;
  • прохождение курса гормональной терапии;
  • гиподинамия, малоподвижный образ жизни и курение;
  • патологии надпочечников и других желез внутренней секреции.

Основные симптомы:

  • хроническая утомляемость;
  • судороги нижних конечностей;
  • отложение налета на зубной эмали и пародонтит;
  • расслаивание ногтей;
  • аллергические проявления;
  • нарушение функции ЖКТ.

Нужно обратиться к врачу при появлении таких признаков:

  • ощущение дискомфорта и боли в области лопаток;
  • искривление позвоночного столба;
  • несколько случаев перелома костей за короткий промежуток времени;
  • общая слабость, изменение роста.

Причинами данного заболевания являются:

  1. Нездоровый образ жизни. Человек большое количество времени проводит сидя, мало двигается, что способствует жировым отложениям в организме. С годами их становится все больше и больше, в результате чего появляется лишний вес, который всей своей тяжестью ложится на кости. Это давление может привести к механической травме коленного сустава или костей.
  2. Неправильное питание. Существует ряд продуктов (например, кофе и кофеин содержащие), которые способствуют замедлению метаболизма и выведению кальция из организма. В нашей повседневной пище очень мало продуктов, богатых кальцием, а ритм современной жизни предполагает употребление большого количества кофеина, что в совокупности ведет к разрушению костей.
  3. Вредные привычки. Такие токсины, как алкоголь и никотин, снижают усваиваемость костными тканями кальция и способствуют его выведению из организма. В результате кости истончаются и становятся хрупкими.
  4. Эндокринные заболевания. Эндокринная система обеспечивает организм гормонами, необходимыми для регулирования различных процессов. Паращитовидные железы синтезируют паратиреоидный гормон, который регулирует обмен кальция. Нарушение его работы отрицательно влияет на усваивание кальция организмом.

У женщин и, реже, мужчин с подозрением на заболевание берут кровь для биохимического и специфических анализов на выявление признаков остеопороза, также проводится анализ мочи и денситометрия. Дополнительные методы диагностики включают генетическое исследование, МРТ и КТ-денситометрию.

Симптомы

Проявления заболевания на ранних стадиях незаметны. Оно может выявляться совершенно случайно. Однако, если потеря минеральной плотности кости будет значительной, возрастает число переломов. Именно тогда и выясняется, что причиной тому – остеопороз. Сказать о наличии болезни можно и по косвенным признакам:

  • Дискомфорт и ноющие боли в суставах, позвоночнике.
  • Приобретенные деформации костей.
  • Судороги икроножных мышц ночью.
  • Ломкость ногтей и волос.
  • Пародонтоз.

Как правило, многие из таких симптомов объясняются дефицитом кальция в организме, однако при углубленном обследовании можно выявить дефицит костной массы. А в дальнейшем возможны серьезные последствия в виде тяжелых переломов.

Поэтому, если были замечены первые признаки болезни, нельзя откладывать свой визит к врачу.

Признаки остеопороза колена

Возникает остеопороз коленного сустава, как правило, у людей, страдающих деформирующим артрозом. При этом поражается не только хрящевая ткань, но и подлежащая кость. Эти два заболевания связаны между собой общими механизмами развития и схожей симптоматикой. Кроме того, частая причина остеопороза – травмы колена. При врачебном осмотре или самостоятельно можно заметить такие признаки остеопороза колена:

  1. Ноющие боли в коленном суставе, которые вначале возникают при нагрузке, а затем беспокоят постоянно, усиливаясь в покое.
  2. Усталость и скованность в суставе.
  3. Судорожные подергивания мышц бедра и голени.
  4. Отечность околосуставной области, болезненность при ощупывании.
  5. Хруст в колене, ощущение трения суставных поверхностей.

Остеопороз коленного сустава не останавливается на околосуставной зоне – прогрессирование патологии приводит к диффузному поражению всех костей нижней конечности. Тогда и возникают переломы голени и бедра. А если болезнь приобретает системный характер, дополнительно отмечается снижение роста, деформации позвоночника и грудной клетки.

Поражение остеопорозом колена нужно выявить как можно раньше, чтобы избежать опасных осложнений.

Признаки остеопороза голеностопного сустава

Довольно часто в общей структуре заболевания встречается остеопороз стопы. Ее кости имеют губчатое строение, а поэтому наиболее подвержены утрате минеральной плотности. Как и при остеопорозе колена, патологический процесс начинается локально, чему во многом способствуют артрозные изменения голеностопного сустава. Появляются такие симптомы:

  1. Боли в стопе, которые вначале носят периодический характер, а вскоре становятся постоянными.
  2. Затруднения при ходьбе и в положении стоя.
  3. Припухлость голеностопного сустава, незначительная болезненность при пальпации.
  4. Ограничения движений стопой.
  5. Хруст в голеностопе.
  6. Ломкость ногтей пальцев стопы.

Остеопороз стопы может затрагивать не только структуры голеностопного сустава, но и другие близлежащие околосуставные зоны: таранно-пяточное, плюснефаланговые, межфаланговые сочленения. Следует осознанно относится к проблеме остеопороза – не запускать болезнь и своевременно начинать лечение.

Виды зубного камня

Первая категория патологии диагностируется у женщин в период после наступления менопаузы. О сенильном остеопорозе говорят, когда он развился в преклонных годах. Диагноз «идиопатический остеопороз» ставят молодым, когда выяснить причины деструкции кости в таком раннем возрасте не представляется возможным.

Зубной камень может локализоваться как над дёснами, так и под ними. В первом случае для налёта характерны темно-желтоватый цвет и его расположение с внутренней стороны зубов.

Второй вариант визуально при первичном осмотре может быть и вовсе не заметен. Он локализуется, как правило, ближе к корню, в так называемом пародонтальном кармане.

Этот вид зубного камня может намного быстрее привести к разрушению зуба.

У кого развивается заболевание

Остеопороз — это заболевание, от которого страдают прежде всего пожилые люди. Так как половые гормоны играют очень важную роль в здоровье костной ткани, чаще всего это заболевание возникает у женщин в постменопаузе — такой вид остеопороза называют постменопаузальным.

Хотя мужчины страдают от остеопороза несколько реже, чем женщины, но и среди них это очень распространённое заболевание. Оно встречается у каждого пятого FACTS AND STATISTICS мужчины старше 50 лет в мире и у каждого четвёртого

У кого развивается заболевание

— в России. Такую неблагополучную ситуацию в нашей стране связывают с тем, что мужчины часто имеют вредные привычки и страдают большим количеством тяжёлых сопутствующих заболеваний — это дополнительные факторы риска развития остеопороза. Кроме того, смертность после получения переломов у мужчин выше примерно на 30%.

У молодых людей остеопороз встречается крайне редко. Как правило, в данном случае причиной становятся другие болезни, влияющие на состояние костной ткани, и тогда развивается так называемый вторичный остеопороз.

Читайте также:  Выбираем лучшие фиксаторы и бандажи для суставов на 2021 год