Антибиотики при синовите коленного сустава

Синовит коленного сустава — это заболевание коленного сустава, характеризующееся болью или неким дискомфортом при движении, сгибании и разгибании колена.

Механизм развития

Коленный сустав окружает сумка, или капсула. Она состоит из 2 оболочек: внутренней мембраны (синовиальной) и наружной (фиброзной). Функция ее заключается в том, чтобы оберегать сустав от внешних воздействий и повреждений. Внутри этого анатомического образования находятся сосуды и нервные окончания. Поэтому воспалительные процессы и повреждения сопровождаются сильной болью.

Синовиальная мембрана выстилает сумку изнутри и выполняет несколько важных функций. Основной из них является выработка синовиальной жидкости, смазывающей сустав, а также предотвращающей трение и износ суставных поверхностей. Во время воспаления происходит качественное изменение синовия. Одновременно усиливается выпот, объем секрета становится больше, сустав отекает и увеличивается в размерах. Поэтому изучение состава синовиального содержимого помогает при постановке диагноза и выявлении причины недуга.

Особенности заболевания

Синовиальная ткань и выделяемая ею жидкость – играют важную роль в выполнении своих функций суставом. Синтезируемая жидкость содержит в себе питательные вещества, углеводы и белки. Она выполняет амортизирующую и питательную функции. Благодаря синовиальной жидкости происходит питание хрящевых тканей в суставах.

При развитии синовита эта жидкость выделяется в большем количестве. Происходят изменения в ее составе: концентрация питательных веществ снижается, а следовательно, понижается и качество жидкости. В той, что вырабатывается во время болезни, могут появляться примеси кровяных телец, гнойных образований и инфекции. Получаемая жидкость в медицине называется выпотом.

Если вовремя не лечить заболевание синовиальной ткани, то при инфекционной форме или рецидивирующей хронической (вторичный синовит) происходит осложнение основного недуга. На фоне которого развился синовит. Также могут развиваться утолщения, склерозирования, гипертрофированные ворсинки и рубцевания синовиальной оболочки. Еще одно возможное осложнение, это теносиновит коленного сустава.

Этому поражению подвержены люди всех возрастов, даже ребенок. В зависимости от причин, характер протекания и симптомы будут отличаться. Некоторые путают синовит и бурсит коленного сустава, но это разные заболевания. Второе может даже стать причиной возникновения и прогрессирования первого.

Причины возникновения

Стимулом появления и прогрессирования синовита коленного сустава могут быть различные заболевания, травматические и инфекционные процессы. Наиболее часто встречающимися являются травмы колена. В этом случае происходит постоянное раздражение синовиальных тканей, а как следствие, и развитие воспаления. Такой же механизм происходит и при артрозе, наросты, образующиеся на частях сустава, начинают раздражать синовиальную ткань и вызывать воспалительный процесс.

Кроме механических повреждений в основе синовита могут быть артриты, артрозы, возрастные деформации, ревматические заболевания, бурсит, патологические изменения в суставах и др. Все эти болезни развиваются и прогрессируют в самих суставах, тем самым вызывая и воспаление синовиальной ткани. Если причины: артроз, артрит или деформации возрастные – то в зоне риска находятся люди пожилого возраста.

Еще к одной группе болезней, которые могут послужить возникновению синовита коленного сустава, относятся:

  • аллергические реакции;
  • нарушение обмена веществ (часто происходит при подагре, сахарном диабете);
  • гемофилия;
  • заболевания эндокринной системы.

Отдельно можно выделить и причины вызывающие инфекционный синовит. В качестве возбудителей выступают болезнетворные микроорганизмы, которые в синовиальную ткань могут попасть посредством:

  • открытых ран;
  • ссадин;
  • через кровоток;
  • попаданием инфекции из соседних тканей где есть очаг воспаления.

Инфекционный синовит может быть вызван такими микроорганизмами: стрептококками, пневмококками и стафилококками. Отдельно, среди причин, могут быть сифилис и туберкулез, которые также вызывают воспаление синовиальной покровной ткани. Следует помнить, что от характера заболевания, вызвавшего синовит, будет зависеть и форма (вид) последнего. Так, возбудимый инфекцией, он будет проходить в более острой форме, чем другая форма синовита.

Читайте также:  Лечение артроза коленного сустава: мази и препараты

Причины возникновения

Спровоцировать воспаление синовиальной оболочки могут:

  • Травмы, в результате которых возникает постоянное раздражение внутренней оболочки сустава кусочками хряща или поврежденным мениском.
  • Инфекции, которые проникают в полость сустава из внешней среды (при ранении) или из соседних тканей (при наличии флегмон, абсцессов, ран, ссадин, фурункулов и т.д.). Также болезнетворные микроорганизмы могут попасть в сустав из удаленных очагов инфекции с током лимфы или крови.
  • Врожденные и приобретенные патологии сустава и периартикулярных тканей. Они приводят к развитию синовита по разным причинам. Например, при ревматоидном полиартрите или ревматизме болезнь развивается под действием антител, которые поражают синовиальную оболочку, а при артрозе — из-за раздражения этой оболочки хрящом, утратившим свою гладкую поверхность, или костными разрастаниями.
  • Аутоиммунные болезни (красная волчанка, ревматоидный артрит). Иммунная система воспринимает внутреннюю оболочку сустава как чужеродного агента, и антитела начинают постепенно ее разрушать.
  • Нарушение обмена веществ. Эта причина вызывает синовит, потому что в полости сустава скапливаются продукты обмена, раздражающие оболочку.
  • Аллергические реакции. При проникновении в суставную капсулу аллергены воспринимаются как опасные антигены, и иммунная система начинает вырабатывать антитела, в результате чего возникает воспаление, сопровождающееся избыточным образованием синовиальной жидкости.
  • Эндокринные заболевания. Гормональные сбои приводят к тому, что синовиальная жидкость начинает продуцироваться в большом количестве. Из-за этого развивается воспаление внутренней оболочки сустава.
  • Гемофилия. При этом заболевании происходят постоянные кровоизлияния в полость сустава, что вызывает воспаление.
  • Заболевания нервной системы. К возникновению приводят сильные стрессы, ущемление или повреждение нервов при сколиозе, новообразованиях или переломах, а также невриты периферических нервов.

Внешние признаки болезни

Выраженность клинической картины зависит от активности воспалительного процесса и количества скопившегося выпота. При наличии гноя у больного появляются сильные распирающие боли в области коленного сустава, а синовит прогрессирует очень быстро. В случае хронического воспаления болезнь имеет вялое течение со слабовыраженной симптоматикой.

Внешние признаки болезни

Для острого синовита характерны:

Внешние признаки болезни
  1. Болезненные ощущения, распространяющиеся на область всего колена.
  2. Усиление боли во время ходьбы, в ночное и утреннее время.
  3. Припухлость колена, обусловленная скоплением выпота.
  4. Уменьшение объема движений в суставе.
  5. Озноб, повышение температуры, интоксикационные явления (при гнойном процессе).

Признаки хронического синовита:

Внешние признаки болезни
  1. Периодические боли, которые усиливаются во время обострения.
  2. Значительное ограничение движений в колене.
  3. Частые вывихи.
  4. Некоторые трудности при ходьбе.
  5. Появление отека, покраснения и припухлости сустава во время обострения.

При синовите у большинства больных появляется флюктуация – симптом, указывающий на наличие в суставе жидкости. Выявить его несложно. Для этого нужно аккуратно сжать пальцами, а затем отпустить область колена. При наличии флюктуации можно ощутить легкий толчок во время снятия руки.

Внешние признаки болезни

Синовит коленного сустава у ребенка обычно имеет реактивный характер. Неприятные симптомы появляются вскоре после перенесенного гриппа или ОРВИ. Малыша беспокоят сильные боли и хромота. Может наблюдаться повышение температуры тела и фиксация больной конечности в неестественном, вынужденном положении.

Не пропустите: Деформирующий артроз коленного сустава: этиология, клиника, диагностика и лечение

Внешние признаки болезни

Теносиновит: лечение, операция, диагностика и осложнения |

Если у пациента проявился теносиновит сухожилия, то требуется срочное лечение, поскольку нарушение приводит к инвалидности. Болезнь характеризуется воспалительной реакцией во внутрисуставном влагалище сухожилия.

Отклонение может затронуть область сустава запястья, плеча, стопы, ладоней и других частей тела. При патологии в месте повреждения слышится скрип во время движений, хруст, ощущается боль разного характера.

Чем раньше будет выявлен теносиновит, тем больше шансов на благоприятный исход.

Общие принципы лечения синовита

Назначаемые антибиотики при синовите коленного сустава должны хорошо всасываться из крови в полость сустава и создавать в ней высокие концентрации. Введение препаратов в синовиальную полость практикуют редко, так как это чревато усугублением воспалительного процесса. Лечение синовита длительное – не менее двух недель после стихания симптомов болезни.

На ноги человека приходится самая большая нагрузка, поэтому они особо подвержены изменениям. Перелом, растяжение, вывих – это не весь перечень травм. Одно из неприятных заболеваний, которое возникает в силу разных причин, – воспаление синовиальной оболочки.

Лечение коленного сустава назначается после полного обследования и постановки диагноза. Метод терапии зависит от типа воспаления, стадии развития синовита коленного сустава и индивидуальных особенностей организма.

Чаще всего применяется комплексный подход, подразумевающий:

  • пункцию;
  • иммобилизацию поврежденного сустава;
  • прием медикаментозных препаратов;
  • физиотерапия;
  • использование средств народной медицины.

Если консервативные методы лечения синовита коленного сустава не приносят должного результата, применяется оперативное вмешательство.

Симптомы и признаки заболевания

Со стороны определить наличие синовита практически невозможно, так как отечность и припухлость появляется при запущенном заболевании.

В этом случае люди уже обращаются к специалисту из-за невыносимых болей. Симптомы проявляются в зависимости от степени тяжести заболевания и вида синовита.

К основным признакам развития синовита любого типа можно отнести:

  1. Боль в области сустава различного характера. Она может быть постоянной или возникать при физических нагрузках.
  2. Отечность. Припухлость может сопровождаться покраснением и локализуется всегда вокруг области поражения.
  3. Трудности в передвижении. Сначала возникает дискомфорт при сгибании колена, потом боль не дает делать привычные движения, а вскоре отек не дает ступить на больную ногу.

Симптоматика проявляется постепенно и на раннем этапе по ней нельзя диагностировать заболевание. Но в случае стремительного развития синовита, жидкость, которая накапливается в околосуставной сумке, может уже на второй день доставлять массу неудобств.

Синовит правого, левого коленного сустава

Синовит может поразить в одинаковой степени правую или левую ногу. Если заболевание спровоцировала травма, то болезнь распространяется только в месте поражения. В случае инфекционного заражения, так как кровь поступает во все уголки организма, без лечения обычно поражает сразу обе ноги.

При возникновении синовита как осложнения после перенесенных или имеющихся заболеваний опорно-двигательного аппарата болезнь локально распространяется уже на поврежденном суставе.

Минимальный и умеренный синовит

По характеру ощущений и симптоматики синовит разделяют на:

  • умеренный;
  • минимальный тип.

При минимальном синовите дискомфорт сопровождает отек и чувство распирания. Это связано с накоплением в синовиальной сумке серозной жидкости, которая вызывает то самое воспаление. Этот фактор приводит к ослаблению связок и нестабильности хрящевой ткани.

На начальной стадии достаточно фиксации сустава, но если жидкость имеет инфекционный характер, то без лечения появляется гной и тогда поражению подвержены и костные ткани. В этом случае у больного появляться все признаки интоксикации – озноб, повышенная температура, тошнота и рвота.

Умеренный тип сопровождается усилением болевых ощущений, в большинстве случаев она становиться невыносимой и может возникать в любой области, это связано с раздражение периферических нервов.

Экссудативный синовит сустава

Экссудативный синовит – это следствие сильной механической травмы, колена. Организм реагирует на внешнее воздействие увеличенным выделением жидкости. В околосуставной сумке накапливается экссудат.

Эта жидкость содержит клетки различного происхождения и белок, который провоцирует воспаление. При правильном лечении жидкость постепенно уменьшается, и работоспособность коленного сустава возвращается без осложнений.

Читайте также:  Как применять препарат Терафлекс для суставов

Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Амбулаторное лечение подразумевает пребывание пациента во время проявления клинических симптомов заболевания в домашних условиях. По мере необходимости, когда назначит врач, человек должен посещать поликлинику для оценки проводимого лечения либо с целью проведения физиотерапевтических процедур.

В домашних условиях после пункции следует иммобилизовать сустав с помощью специального бандажа или повязки, не возлагать на ногу физическую нагрузку, выполнять врачебные назначения, к которым относятся:

  • применение инъекционных или пероральных препаратов;
  • использование мягких лекарственных форм;
  • использование средств народной медицины;
  • выполнение специальных упражнений.
Лечение синовита коленного сустава в домашних условиях

Лечебная гимнастика проводится только, когда симптомы синовита становятся менее выраженными.  Регулярное выполнение упражнений поможет достичь следующих целей:

  • улучшается эластичность связок сустава;
  • укрепляются мышцы;
  • ускоряются обменные процессы;
  • восстанавливается структура хрящевой ткани;
  • уменьшается контрактура, обездвиженность сустава;
  • стимулируется выработка синовиальной жидкости.
  • Исходное положение на животе. Медленно поднимать согнутую ногу в суставе как можно выше. Задержать конечность на несколько минут и опустить в исходное положение. Повторить движение с другой ногой.
  • Исходное положение сидя на стуле. Поднимать выпрямленную конечность, задерживая ее на весу, медленно опустить. Повторить движение другой ногой.
  • Исходное положение сидя. Поднимать ноги на носки, затем на пятки. Выполнять упражнение двумя ногами или попеременно.

Результат от гимнастики будет заметен не сразу. Имеет смысл выполнять упражнения регулярно. Комплекс, последовательность, время выполнения должны быть согласованы с лечащим врачом.

Лечение народными средствами

Данное нарушение можно лечить и народными средствами. Но делать это следует только после того, как будет поставлен точный диагноз и назначен основной курс лечения. Народные методики избавления от этого типа недуга хорошо помогают на начальной стадии развития болезни.

Для лечения синовита используются следующие народные средства:

  • примочки из фитоотваров;
  • растирания колена настойками;
  • приём отваров;
  • мази на основе трав и жиров животного происхождения.

Но начинать лечить синовит народными средствами можно только по предписанию врача. Даже если на заболевание указывают все симптомы, все равно заниматься самолечением не стоит. Такое нарушение должен лечить только специалист, после окончательной постановки диагноза. Лечение будет наиболее эффективно в том случае, если сочетать «бабушкины» рецепты с медикаментозной терапией.

Лечение острого травматического синовита

1) Лечение травмы — если это открытый перелом, то хирург восстанавливает нормальное положение костей внутри сустава, сшивает поврежденные связки и участки капсулы (при наличии повреждений) и ушивает кожу над раной.

2) При открытых и закрытых внутрисуставных переломах пациенту проводят «скелетное вытяжение» – через кости, образующие сустав, протягивают спицы и подвешивают тяжесть, чтобы избежать их повторного смещения. Обычно в таком состоянии больной должен находиться до 3 недель, если ранее не назначена операция.

3) При возникновении симптомов синовита в любой период времени, пациенту назначают:

  • Негормональные препараты противовоспалительного действия (НПВС) внутримышечно или в форме таблеток. Чаще всего используют: Диклофенак, Кеторолак (Кетопрофен, Кеторол), Ибупрофен, Нимесулид (Найз).
  • Чтобы устранить побочные эффекты в виде язв желудка и двенадцатиперстной кишки, назначают прием «ингибиторов протонной помпы» – Рабепразол, Омерпазол и т.д.
  • Если есть значительная припухлость в области колена или методами обследования обнаружено большое количество жидкости внутри сустава, пациенту проводят пункцию и удаляют излишний объем.
  • На период «скелетного вытяжения» пациента отправляют проходить физиотерапевтические процедуры (фото- или магнитотерапия), которые способствуют заживлению тканей. Также они производят противовоспалительный эффект, что снижает выраженность синовита.

4) После снятия спиц, поврежденную ногу гипсуют, не менее чем на 6-8 недель. В этот период, синовит бывает достаточно редко. И даже если он возникает, обнаружить его можно, только сняв гипсовую повязку. Лечат по вышеописанной схеме.