Артрит челюстно-лицевого сустава: причины, симптомы, методы лечения

Артрит челюстно-лицевого сустава – воспаление структур, обеспечивающих соединение нижней челюсти и височной кости черепа. Заболевание протекает остро или в хронической форме. Сопровождается мучительной болью, усиливающейся во время еды и разговора, ощутимо ухудшает качество жизни пациента. Длительно текущий хронический артрит приводит к частичному или полному обездвиживанию челюсти.

Клиническая картина

В зоне суставов височной кости, нижней челюсти под влиянием разных факторов начинается воспалительный процесс. Его специалисты диагностируют под названием артрит ВНЧС. Рассматриваемой болезни, согласно МКБ-10, присвоен код – К 07.6.

Клиническая картина

Протекает рассматриваемое поражение сочленений в двух формах: острая, хроническая. Также врачи отличают инфекционное происхождение и не инфекционное. Исследуемая патология встречается в мед. практике весьма редко, если сравнивать с частотностью проявлений таких поражений, как хондропатия, артроз.

Проявляется патология на поздних сроках острой болью в зоне травмированного сочленения, краснотой дермы, отеком снижением слуха, сложностью открывать/закрывать рот, ограниченностью больного сочленения.

Клиническая картина

Обнаружение ярких признаков поражения соединений считается поводом к немедленному посещению профильного врача. Отсутствие правильной терапии на начальном этапе грозит развитием осложнений.

Болит челюстной сустав: лечение челюсти, причины болей

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) представляет собой парный орган. Он объединяет нижнюю челюсть с черепом.

Артрит височно-челюстного сустава диагностируют, когда в сочленении появляется воспалительный процесс. На раннем этапе патологии очаг воспаления находится в капсуле сустава.

По мере прогрессирования недуга воспалительный процесс поражает другие части сочленения. Если заболевание не лечить, сустав может потерять свою подвижность.

Любой артрит характеризуется воспалительным процессом. Причинами, которые могут спровоцировать развитие заболевания, являются:

  • Инфекция — катализатором выступают перенесенные заболевания. Гонорея, грипп, ОРВИ и даже простуда могут привести к воспалению.
  • Травмы — переломы, ушибы и даже резкое открытие рта со временем может спровоцировать воспаление.
  • Ревматические процессы. Изменения и нарушения в обмене веществ может стать причиной того, что разовьется нижне или верхнечелюстной артрит. Наиболее распространенными заболеваниями являются: подагра, ревматоидный артрит и системная красная волчанка.

Препараты для лечения направлены на борьбу с причиной, вызвавшей воспаление. Поэтому перед назначением курса терапии врач обязательно проводит общее обследование организма с целью выявить этиологию заболевания.

Артрит челюстно-лицевого сустава или височно-нижнечелюстной артрит – болезнь воспалительного характера, поражающее ткани височно-нижнечелюстного сустава, обеспечивающего соединение нижней части основной черепной коробки с нижней челюстью.

Факторы, спровоцировавшие развитие заболевания, приводят нарушению нормального функционирования сустава, создающему помехи в полноценной работе нижней челюсти.

Врачи выделяют три причины, приводящие к развитию артрита:

  • воздействие инфекционного процесса с последующим переходом инфекции на суставную ткань (спровоцировать заболевания могут ОРВИ, грипп, простуда на фоне снижения иммунитета);
  • травматизация, произошедшая из-за механического воздействия, будь то ушиб, перерастяжение во время зевоты и др.;
  • ревматические заболевания, приводящие к нарушению в обмене веществ, такие как подагра, системная красная волчанка и др.

Частота возникновения дегенеративной артропатии: эпидемиология

Ранее считалось, что эта патология является болезнью пожилых, но многие факторы влияют на возникновение дегенеративной артропатии у женщин и мужчин молодого и среднего возраста. В возрасте 40 лет дегенеративно-дистрофическую патологию обнаруживают несколько чаще, образуется она из-за старения тканей хряща. У молодого поколения артроз челюстного сустава развивается из-за неспособности вынести большую нагрузку, и нарушения физиологической выносливости тканей.

Читайте также:  Диета при ревматизме — SportWiki энциклопедия

Первичный вид патологии возникает у людей старше 35 лет, вторичная форма заболевания чаще обнаруживается у молодого поколения. Статистика показывает, что 30% людей подвержены риску возникновения патологий, связанных с опорно-двигательным аппаратом. В Министерстве здравоохранения отмечают, что количество пострадавших с таким диагнозом с каждым годом растет. Распространенность заболевания повышается из-за плохой экологии и ведения пассивного образа жизни. Чаще всего патология диагностируется у людей в возрасте 50–70 лет.

Специфические симптомы

Лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависит от формы заболевания

Для воспаления ВНЧС характерны следующие симптомы:

  • болевой синдром в пораженном суставе;
  • ограничение подвижности челюсти;
  • отек кожи вокруг пораженной зоны;
  • выраженная гиперемия.

Болевой синдром усиливается при открывании рта, во время пережевывания пищи и при любых других нагрузках на сустав. Боль усиливается в первой половине дня и постепенно проходит к вечеру. При поражении ВНЧС наблюдаются сложности с открыванием рта. Это связано со скованностью мышц из-за давления воспаленного сустава.

Специфические симптомы

При попытке широко раскрыть рот отмечается заметный перекос челюсти в сторону здоровой половины. Это является одним из характерных симптомов артрита ВНЧС.

При инфекционном воспалении боль острая, мучительная. Человек может ощущать чувство распирания в челюсти или пульсацию сустава. При этом кожа краснеет, повышается температура эпидермиса вокруг воспаленного сустава.

Нагноение в суставной капсуле сопровождается общим ухудшением самочувствия. Пациенты жалуются на повышение температуры тела, снижение аппетита, сильную усталость.

Симптомы и лечение артрита височно-нижнечелюстного сустава зависят от формы заболевания. При остром артрите наблюдается мучительная боль и пациенту необходима срочная медикаментозная терапия. При хроническом артрите больные сталкиваются с дискомфортом при попытке открыть рот, проблемами с пережевыванием пищи и ноющей болью в челюсти. В этом случае лечение должно быть направлено на нормализацию обменных процессов в суставе и снятие отека.

Методики ЛФК

Лечебные мази и гели

Инъекции в колено для уменьшения боли

Для терапии ранних стадий артрита используются мази и гели, изредка – растворы для инъекций. Медикаменты могут быть и в виде таблеток для применения внутрь, но такие составы хуже усваиваются организмом.

Основные гели против артрита:

  • «Гисталгон»;
  • «Финалгон».
Методики ЛФК

Обычно составы мягкими движениями втираются в коленную область в конце дня. Кожа должна быть чистой и сухой.

Для внутримышечных инъекций используются кортикостероиды разных видов: «Кеналог», «Дипроспан», «Апротинин». Состав проникает в коленный сустав. Нельзя проводить процедуру инъекций дома без должного врачебного образования. Инъекции в колено проводятся в условиях поликлиники или платного медицинского центра.

В качестве мази можно использовать «Никофлекс» или «Меновазин». Составы, проникающие внутрь сустава, наносимые на эпидермис, помогают остановить воспаление и разрушение костных тканей. Но чтобы побороть болевые ощущения, от которых пульсирует коленка, необходимы дополнительные обезболивающие . Подойдут «Аспирин», «Нурофен». Но нельзя заглушать боль и терпеть ее, не обращаясь к врачу. Медикаментозный препарат против боли можно начать принимать только после того, как хирург пропишет мази и другие терапевтические меры для избавления от болезни. Обращаться следует после появления первых признаков болей.

Читайте также:  Бурсит после эндопротезирования тазобедренного

Если домашние рецепты не противоречат показаниям врача, можно использовать и их при лечении вне больницы. Народные накладки из парафина, листа лопуха помогут избавиться от болей и остановят воспалительный процесс.

При лечении артроза и артрита коленного сустава народными средствами нужно постоянно проверять пациента на аллергию.

Лечебная физкультура и физиотерапия

ЛФК для восстановления мышц

Современная медицина позволяет не только остановить воспалительный процесс, но и полностью вернуть функции опорного аппарата. Для улучшения состояния связок и сустава после операции, приема медикаментов или другой терапии назначают ЛФК.

ЛФК состоит из стандартных процедур для укрепления суставов и связок:

Методики ЛФК
  • хождения на пятках и носках;
  • круговых движений коленок;
  • аэробной нагрузки;
  • упражнений на растяжку и разогрев.

ЛФК не поможет, если до начала курса упражнений не восстановить мышцы и суставы на физиологическом уровне. Для реабилитации подходят физиолечение: электрофорез, массаж, грязевые ванны и другие методики.

Изредка для физиопроцедур используется даже пиявка (для гирудотерапии). Для домашней терапии можно использовать аппарат «Витафон».

Инфекционно-специфические виды некоторых

Наиболее распространенными признаками артрита височно-нижнечелюстного сустава являются сильная боль, ограничение подвижности челюсти, припухлость в области поражения, отечность мягких тканей и, на более поздних стадиях, характерный хруст.

Данная форма заболевания височно-нижнечелюстного достаточно редко, к ней исчезает: туберкулезный артрит первично-костного вмешательств происхождения; гонорейный артрит, суставной в гнойный; сифилитическое поражение характеризующийся сустава – медленно развивающийся местах с незначительной болью; актиномикотический – очередь болезненный процесс с отсутствием заболевание изменений сустава.

Лечение артрита височно-челюстного сустава

Независимо от причин развития артрита височно-челюстного сустава лечение всегда комплексное и подразумевает применение нескольких методик. В большинстве случаев лечение проводится в условиях стационара.

Заболевание всегда протекает с выраженными воспалительными явлениями и отечностью

Используемые методы лечения:

  • иммобилизация челюсти для обеспечения ей покоя, что является неотъемлемой частью начала восстановления сустава;
  • медикаментозная терапия с применением болеутоляющих средств, хондропротекторов, нестероидных противовоспалительных препаратов, кортикостероидов, антибиотиков;
  • внутрисуставные инъекции некоторыми из перечисленных выше средств (при инфекции – антибиотиками, при воспалении – НПВС);
  • физиотерапия (используются все популярные методы, кроме прогревания, так как тепло провоцирует усиление воспалительных процессов);
  • после ликвидации острой фазы артриты назначается лечебная физкультура и массажные процедуры.

Гнойные формы артрита часто требуют хирургического вмешательства для дренирования гнойного очага. Процедура достаточно простая и проводится даже в отделениях общей хирургии. Гнойные полости нужно ликвидировать как можно раньше из-за угрозы расплавления костной ткани и развития гнойного менингита. к меню ↑

4.1 Прогноз лечения

Прогноз зависит от того, что послужило причиной развития артрита. Если это инфекционные или гнойные причины – прогноз условно благоприятный при своевременно оказанной медицинской помощи. В случае запоздания возможно расплавление костной ткани, образование полостей в суставе, как следствие, пожизненное нарушение его функций.

Лечение артрита височно-челюстного сустава

При аутоиммунной причине прогноз условно неблагоприятный. Можно купировать острый приступ артрита и вернуть двигательную активность сустава, однако лечить саму аутоиммунную болезнь нечем. Максимум на что способна медицина – контроль прогрессии заболевания.

При травматической природе артрита прогноз зависит от тяжести травмы. Обычно в случае бытовых травм прогноз хороший. При тяжелых травмах, что чаще всего бывает в результате ДТП, прогноз варьируется от условно благоприятного до неблагоприятного (анкилоз поврежденного сустава). к меню ↑

Читайте также:  Детский ревматоидный артрит и его опасности

4.2 Причины артрита ВНЧС (видео)

4.3 Профилактика

Профилактика артрита ВНЧС заключается в предупреждении развития условий, при которых возможна травма челюсти или поражение ее инфекционным/гнойным процессом. Нужно своевременно лечить зубы (источник инфекции), избегать травм, лечить любые аутоиммунные болезни.

Немаловажно следить за состоянием прикуса. Хроническое нарушение прикуса чревато предпосылками для возникновения артрита. Хотя чаще всего по этой причине развивается другое заболевание – артроз височно-челюстного сустава, что так же может привести к инвалидности.

Диагностика

Для постановки точного диагноза необходима консультация стоматолога, травматолога, ревматолога. Диагностика артрита ВНЧС включает проведение лабораторных (анализ крови общий и биохимический, иммуноферментный, ПЦР) и инструментальных (рентгенография, компьютерная томография) обследований.

При остром артрите на рентгене выявляются наличие инфильтрата, расширение суставной щели. Диагностическими признаками хронического артрита являются: сужение щели, узуры (эрозии костей), остеопороз, иногда наличие остеофитов и разрушение хрящевых поверхностей.

Острый челюстной артрит важно дифференцировать с артрозом ВНЧС, острым отитом, невралгией ветви тройничного нерва, затрудненным и болезненным прорезыванием зуба мудрости, паротитом.

Диагностические процедуры

Выявить синовит и иное воспаление сустава в области челюсти возможно лишь при помощи инструментальных и лабораторных методов. При отклонении обращаются к ревматологу, травматологу, стоматологу, челюстно-лицевому хирургу. Врач проводит осмотр поврежденной зоны челюсти, собирает сведения о течении болезни. Подтвердить диагноз возможно при помощи таких обследований:

  • рентгена поврежденного челюстного сустава,
  • КТ и МРТ,
  • электромиографии,
  • лабораторного исследования на содержание белка,
  • общего анализа урины и крови.

Хирургическое

Почему болит верхняя челюсть

Кто занимается лечением артрита височно нижнечелюстного сустава? Проблема требует консультации специалистов нескольких профилей: стоматолога, фтизиатра, ревматолога, отоларинголога, травматолога, инфекциониста.

Для определения степени поражения сустава и особенностей течения заболевания пациенту назначают рентген. Метод подходит для выявления дистрофических изменений костных структур, но не визуализирует мягкие ткани.

Рентгенологическое исследование дополняют КТ, которая дифференцирует различные участки пораженных мягких тканей. Процедура целесообразна только при высоких разрешающих возможностях аппарата.

Обнаружить жидкость в поле сустава помогает УЗИ. Единственный минус исследования – невозможность установления точной причины проблемы и детального изучения отдельных фрагментов мягких тканей.

Точный метод определения болезни – МРТ диагностика. Сканирование выявляет степень запущенности проблемы, наличие синовиальной жидкости в суставе и другие важные моменты. Единственный недостаток процедуры – цена и длительность проведения.

Важно провести дифференциальную диагностику артрита от других, схожих по симптоматике проблем: воспаления тройничного нерва, артропатии, острого отита. С этой целью пациентам назначают ПЦР-анализ и ИФА-диагностику.

Прогноз и профилактика челюстного артрита

Артрит сустава челюсти является серьезным недугом, который требует срочного медицинского вмешательства. Прогноз острой формы челюстного артрита благоприятный, однако хроническая форма ВНЧС может привести к образованию костного анкилоза, который заканчивается сложным хирургическим вмешательством.

Для предотвращения артрита челюсти необходимо:

  • своевременное лечение хронических гнойных очагов;
  • санация острых хронических инфекций;
  • при хронической форме челюстного артрита необходимо проводить лечение заболеваний носоглотки;
  • рациональное протезирование зубов;
  • предотвращение травм сустава;
  • лечение специфических инфекций (гонорея, сифилис, хламидиоз).