Артрит и артроз: в чем заключается разница и чем лечить?

Поражение суставов, так или иначе, связано с воспалительной реакцией. К данным состояниям приводит множество причин, выявлением которых должен заниматься лечащий врач. Виды артритов и их диагностика отражены в Международной Классификации Болезней.

О патологии

Артрит – это воспалительное заболевание суставов, при котором происходят нарушения метаболизма во внутрисуставных образованиях, хрящевая ткань истончается, появляется отечность и болевой синдром.

А также, страдает функция сустава, его естественная подвижность, в конечном итоге образуется деформация. Всегда было принято считать, что заболевание суставов – это патология пожилых, однако в настоящее время все чаще болезнь поражает молодых людей.

О патологии

Диагноз артрит выставляется лечащим врачом на основании жалоб (боль, припухлость, нарушение функции), анамнеза заболевания (симптомы появились после травмы, перенесенной инфекции и так далее), осмотра, дополнительных методов исследования: рентгенологическая диагностика, ультразвуковое обследование сустава, компьютерная и магнитно-резонансная томография, лабораторные данные.

Что такое «системный артрит»?

Артрит – это воспалительный процесс, поражающий суставы. Он приводит к нарушению двигательной активности, сопровождается сильной болью и часто становится причиной ранней потери трудоспособности. Различают несколько форм заболевания, по характеру течения и причинам возникновения.

Одной из тяжелых форм является системный артрит. Слово «системный» означает аутоиммунную природу заболевания и указывает на то, что в патологический процесс вовлечены все суставы – и крупные, и мелкие. Слово «артрит» указывает непосредственно на симптоматику и природу патологии – воспалительные процессы в суставах.

Заподозрить системный артрит можно по характеру боли – дискомфорт поочередно проявляется в различных суставах, боль «мигрирует» по телу пациента.

Что такое «системный артрит»?

Главная особенность системного артрита – острое начало в молодом возрасте. В подавляющем большинстве случаев первый эпизод заболевания приходится на наиболее трудоспособный возраст – 25-35 лет, однако отдельно выделяют юношеский или ювенильный артрит.

Системный артрит поражает одновременно многие суставы

Клинические проявления

Суставные симптомы ревматоидного артрита включают в себя: боли при активных и пассивных движениях, гиперемию, припухлость, скованность по утрам. Данное заболевание характеризуется симметричными поражениями преимущественно мелких периферических суставов — пястно-фаланговых, проксимальных межфаланговых, плюснефаланговых. При прогрессировании процесса наблюдаются патологические изменения плечевых, локтевых, коленных и голеностопных диартрозов. У 85% пациентов в течении первых 10 лет болезни формируются стойкие суставные поражения, которые представлены контрактурами и деформацией пальцев рук, ульнарной девиацией, синдромом запястного канала.

Клинические проявления

Наиболее распространенные внесуставные признаки — появление ревматоидных узелков на коже, состоящих из скопления макрофагов, лимфоцитов, плазматических клеток. У пациентов возможно развитие системного васкулита с язвенными дефектами нижних конечностей, полинейропатии, миокардита.

Отличия между заболеваниями

Признак Артрит Артроз
Причина болезни Воспаление Дегенерация хрящевой ткани
Течение Острое, хроническое с обострениями Хроническое
Боль Интенсивная с самого начала, более выражена утром В начале болезни слабая, постепенно нарастает. Усиливается к вечеру и после нагрузок
Движения Необходимо «расходиться» — утром после сна суставы наименее подвижны Подвижность снижается постепенно, нет утренней скованности
Поражаемые суставы Симметрично поражаются мелкие суставы кистей рук, ног. Крупные страдают при бактериальной инфекции Один или несколько крупных суставов на разных сторонах тела
Анализ крови Выраженные воспалительные изменения в общем анализе крови, ревматоидный фактор, С-реактивный белок, антитела к возбудителям Нет характерных изменений
Рентгеновский снимок Стадийные изменения, остеопороз – разрежение костной ткани, кисты в костях Постепенные изменения, деформация суставной щели, появление костных шипов и выростов.
Основное лечение Противовоспалительные средства Хондропротекторы

Подробнее о различиях между артритом и артрозом на примере коленного сустава вы можете узнать из видео:

Схожая черта обоих заболеваний – это прогрессирующее течение с постепенной потерей подвижности. Аутоиммунные артриты зачастую манифестируют в молодом возрасте, когда человек еще легкомысленно относится к своему здоровью.

Необходимо помнить, что любые боли в суставах, которые длятся долгое время, возникают при определенных условиях – это серьезный повод обратиться к врачу. Важно вовремя диагностировать болезнь и начать ее лечение, чтобы замедлить развитие патологического процесса.

Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.Список литературы

://Ревматоидный% 2. _artrit_05052014_Klinicheskie_ 3.

Оцените, насколько была полезна статья 5 Проголосовало 3 человека, средняя оценка 5Понравилась статья? Сохраняй на стену, чтобы не потерять!

Разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит может развиваться в нескольких патологических формах:

  • Мутилирующая форма – относится к тяжелым патологическим разновидностям. Для нее характерна деформация и дальнейшее разрушение суставных тканей, вызывающее утрату двигательных способностей;
  • Спондилоартрит либо спондилез – локализуется на суставных тканях тазобедренной и позвоночной области;
  • Межфаланговый артрит дистальной формы – редкая разновидность псориатического артрита поражает преимущественно мужской пол, локализуется на мелких суставах пальцев конечностей;
  • Ассиметричная форма – может поразить до 4 разноразмерных суставов, проявляется сильной отечностью суставных тканей и нарушения процессов сгибания-разгибания;
  • Симметричная форма – проявляется двусторонним воспалением одинаковых суставных групп, отличается легким течением.

Согласно МКБ 10 псориатический артрит по клиническому течению подразделяют на следующие типы:

  1. Артрит дистальных межфаланговых суставов, при котором преимущественно поражаются именно эти области.
  2. Олигоартрит (вовлечено менее пяти суставов) и полиартрит (при изменении более пяти суставов).
  3. Мутилирующий суставной псориаз сопровождается остеолизом (разрушением костной ткани) и укорочением пальцев.
  4. Симметричный полиартрит, который по симптомам и признакам напоминает ревматоидный.
  5. Спондилоартрит сопровождается воспалением и ограничением подвижности позвоночного столба.
Читайте также:  В каких случаях необходима пункция сустава и как проводится процедура

Суставный псориаз может быть различной степени активности:

  • активный (минимальный, максимальный, умеренный);
  • неактивный (фаза ремиссии).

В зависимости от степени сохранения функциональных способностей при артрите выделяют три степени:

  • работоспособность сохранена;
  • работоспособность утрачена;
  • человек не в состоянии себя обслуживать из-за выраженного ограничения подвижности.

В медицине известны разновидности артрита, развивающегося на почве псориаза. Они имеют названия, разный комплекс симптомов:

  • Олиго артрит (моно артрит) асимметричный. Характеризуется опуханием суставов, нарушением сгибательно-разгибательных функций суставов;
  • Артрит симметричный. Протекает легко, поражает группу, несколько групп суставов сразу с двух сторон;
  • Артрит дистальный межфаланговых суставов. Зачастую случается на ногах в мелких суставах;
  • Артрит деформирующий. Считается самой тяжелой формой, развивается в различных суставах. Часто приводит к изменениям, являющимся необратимыми;
  • Сакроилеит, спондилоартрит. Повреждает суставы тазобедренного отдела.

Псориатический артрит не всегда имеет одну из разновидностей. Обычно это сочетание форм.

1-я форма: поражаются несколько мелких суставов кистей и стоп

  • Это — самая часто встречаемая форма болезни, она составляет около 70% от общего числа больных. При этой форме, как видно из названия, поражаются в основном мелкие суставы.
  • За счет воспаления пальцы опухают, а со временем за счет системного остеолиза костной ткани форма пораженных суставов и самих пальцев видоизменяются — они могут как укорачиваться, так и деформироваться.

2-я форма: поражается большое количество симметричных суставов

Учитывая, что в настоящее время артрит псориатический не является детально изученным заболеванием, классификация его типов, видов и форм еще не является полной.

Существует несколько современных подходов к определению тенденций течения этой патологии, которые наиболее часто используются при постановке диагноза.

Разновидности псориатического артрита

В первую очередь выделяется 2 основных типа течения болезни: симметричный и асимметричный.

Каждый вариант имеет свои особенности. К примеру, семеричный тип течения патологии сопровождается поражением парных суставов.

Подобный вариант может протекать с разной степенью выраженности. Симметричный тип схож своими проявлениями с ревматоидным артритом.

Асимметричный вариант течения отличается поражением различных по размеру суставов. Как правило, затрагиваются от 1 до 3 элементов.

Нередко поражаются тазобедренный и коленный суставы, а кроме того сочленения пальцев.

В зависимости от особенностей течения болезни выделяется 3 формы псориатического артрита, в том числе:

  • дистальная межфаланговая;
  • спондилическая;
  • деформирующая.

С помощью нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). К ним относятся ибупрофен, бруфен, напроксен, бутадион и другие лекарства, предназначенные, в первую очередь, для снятия воспаления и боли.

Иммунодепрессирующая терапия

Она направлена на подавление деления патологических клеток и нормализации иммунных процессов.

Гормональная терапия

Состоит в применении внутрисуставных инъекций кортикостероидов и глюкокортикоидов. Они используются для снятия воспаления и в случаях острой невыносимой боли.

Несмотря на эффективность гормональных препаратов, врачи стараются применять их как можно меньше, так как они негативно воздействуют на организм.

Моноклональные антитела

Использование данных антител направлено на предотвращение рецидивов болезни.

Можно ли прекращать лечение в стадию ремиссии?

Продолжать прием лекарств очень важно, даже если вы начали чувствовать себя лучше.

Вот несколько типичных вопросов и ответов, которые возникают у пациентов при достижении ими клинической ремиссии

Вопрос: Применяя для лечения артрита Метотрексат и инъекции Хумиры в сочетании с Напроксеном и Фолиевой кислотой, я уже через три месяца почувствовал значительное уменьшение отеков и болей в суставах, а утренняя скованность в больных местах исчезла. Значит ли это, что мои болезни, – ревматоидный и псориатический артрит, перешли в стадию ремиссии? Могу ли я теперь на некоторое время полностью отказаться от лечения или хотя бы от инъекций?

Ответ: Да, возможно, что заболевание уже находится в стадии ремиссии, но отменять инъекции ни в коем случае нельзя.

Дело в том, что совместное действие иммуносупресора Метотрексата и биологического агента Хумиры может привести к практически полному исчезновению симптомов артрита у подавляющего большинства людей.

В вашем случае исчезновение болей и отеков в течение последних трех месяцев можно оценить как клиническую ремиссию. Но без применения инъекций заболевание, вероятнее всего, с той же силой проявит себя уже через 4-8 недель.

Важно отметить, что в этом случае существует высокий риск повреждения суставов. Ваше желание отказаться от постоянных уколов вполне понятное, но все же не стоит этого делать. Продолжать лечение важно для того, чтобы держать артрит под контролем и окончательно остановить развитие болезни.

После достижения клинической ремиссии лечащий врач может снизить количество лекарственных препаратов. Я рекомендую вам посоветоваться с вашим ревматологом.

Возможно, он сократит для вас дозу напроксена, который является нестероидным противовоспалительным препаратом (НПВП). Отказ от НПВС не повышает риск развития болезни и повреждения суставов.

Одновременно с прекращением приема напроксена может уменьшаться количество метотрексата, но это решает ревматолог индивидуально для каждого пациента.

Практика показывает, что оставаться в состоянии ремиссии после прекращения лечения удается лишь единицам.

Сколько времени длится обострение артрита?

Как распознать обострение артрита, и в течение какого времени оно продолжается?

Вопрос: У меня диагностировали ревматоидный артрит всего три месяца назад, поэтому я еще не могу распознавать признаки обострения болезни. Я понимаю, что продолжительность обострения может быть разной, но какова она для большинства больных артритом? Длится ли она месяцы? Или годы?

Ответ: Люди обычно знают, что обострение артрита идет полным ходом, если усиливается скованность в суставах по утрам.

Они просыпаются и буквально не могут разогнуть колено или локоть, а для того, чтобы начать свой день в движении, им приходится долго разрабатывать суставы. Плохой признак, если скованность не ослабевает в течение всего дня. Это значительно осложняет жизнь людей.

Читайте также:  Блокада коленного сустава: выбираем эффективные препараты

Сохраняться признаки обострения могут несколько недель и даже месяцев, если не принять своевременных мер для лечения заболевания.

Об активизации воспалительного процесса в тканях суставов свидетельствуют изменения в анализах крови. К примеру, может усилиться оседание эритроцитов или возрасти уровень содержания в крови С-реактивного белка.

Эти показатели увеличиваются не только при обострении артрита, но в любом случае они говорят о том, что течение болезни направлено в худшую сторону. Анализ крови дает ревматологу представление о том, как развивается артрит после лечения.

Однако именно ваши симптомы являются надежными индикаторами обострения недуга, поэтому внимательно следите за своими ощущениями и при малейших признаках скованности в суставах возобновляйте лечение.

Очень важно подавить воспаление во время обострения, так как в этот период начинается разрушение ваших суставов.

Насколько быстро получится подавить вспышку артрита, зависит от лекарств, которые вы принимаете.

Один из методов для преодоления тяжелых обострений предусматривает применение небольших доз Преднизона, который улучшает состояние в течение нескольких дней.

В то же время следует начать применение Метотрексата» и других препаратов, предназначенных для подавления активности артрита в течение нескольких недель или месяцев.

Если вам понравилась статья, поделитесь ею, пожалуйста, с друзьями. Кликните на иконку вашей соцсети под текстом. Спасибо!

Хирургия при РА

Большинстве людей с ревматоидным артритом не приходилась лечится хирургическим путем, но, как больные с остеоартритом, страдающие от РА пациенты, могут выбрать операцию, чтобы снизить болевой синдром в суставах и улучшить качество повседневной жизни.

Наиболее распространенными операциями являются, эндопротезирование, артродез и синовэктомия.

Эндопротезирование

Пациенты могут сделать эндопротезирование (операция по замене компонентов сустава имплантантами) суставов плеч, бедер или колен, а также небольших суставов пальцев рук и ног.

Артродез

Хирургия при РА

При этой процедуре, поврежденный сустав удаляется, а соседние кости соединяются вместе. Процедура значительно ограничивает движение, но повышает стабильность и уменьшает болевой синдром в пораженных суставах.

Артродез наиболее часто используется для лечения артрита в голеностопных суставах, запястьях и пальцах.

Артродез иногда требует применения костных трансплантатов, полученных из собственного таза пациента. Его также, применяют для снятия боли с суставов позвоночника, только при этом, процедура называется спондилодезом.

Синовэктомия

Во время этой процедуры хирург удаляет воспаленную синовиальную оболочку вокруг сустава. Удаляя поврежденную ткань, предполагается уменьшить или устранить у пациента все симптомы. Однако не все ткани могут быть удалены, поэтому воспаление, отек и боль могут вернутся вновь.

Особенности развития, клинические проявления

Терапия ревматоидного артрита должна быть комплексной и включать по возможности устранение причины, что спровоцировала патологию. Важно также уменьшить боль и воспалительные проявления. Для этого используются различные препараты в комплексе с нетрадиционными методами лечения. Если деформация сустава значительная, что нарушает нормальные движения конечностью, то необходимо провести оперативное вмешательство с полным или частичным удалением деформированных тканей и последующим их протезированием.

Лечить серонегативный неэрозивный артрит легкой степени можно с применением медикаментозных средств. Для этого используют нестероидные противовоспалительные препараты, которые наносят на больные участки кожи в виде мази или вводят внутримышечно. Чаще всего применяют «Диклофенак», «Ибупрофен» или «Мовалис».

При недостаточной эффективности этих средств используют гормональные препараты «Гидрокортизон» и «Дексаметазон». Кроме этого, показано использование анальгетиков, спазмалитиков, что уменьшают напряжение мышц вокруг сустава. На протяжении длительного периода после обострения полезно принимать хондропротекторы и поливитамины, которые улучшают питание хрящевых и костных тканей.

Оперативное лечение

Если не удается улучшить состояние пациента с помощью консервативных методов терапии или ревматоидный артрит спровоцировал значительную деформацию сустава, то больному показано применение хирургического вмешательства с полным или частичным иссечением поврежденных костных и хрящевых тканей. В последующем пациенту проводится протезирование сочленения и установка искусственного титанового сустава.

Народные средства

При заболевании имеются отличия в начале и конце протекания болезни. Начальная форма острая. Болезни сопутствуют:

  • лихорадочное состояние;
  • температурный режим не устойчив;
  • лимфоузлы увеличены;
  • мышцы атрофируются;
  • теряется вес тела;
  • наступает амнезия.

Начальная форма отмечается поражением одного сустава, двух симметричных. Чаще бывает коленный сустав, как разновидность крупной кости. Когда болезнь развивается дальше, поражаются кисти верхних, нижних конечностей. Чувствительны к болезни суставы запястий.

Серонегативный артрит характеризуется скованностью движений в утренние часы. Нет ревматоидных узелковых образований, располагающихся под кожей.

Характерные особенности заболевания:

  1. Ассиметричное поражение крупных суставов с дальнейшим развитием симметричного полиартрита.
  2. Происходят нарушения функции суставов. Болезнь прогрессирует. Переходит на суставы запястий.
  3. Тазобедренные суставы поражаются на ранней стадии.
  4. Затрудняется движение локтевых, коленных суставов.
  5. Увеличиваются лимфы. Возникают внесуставные симптомы.
  6. Болезнь развивается, переходит на почки.

Не всегда ясны. Выделяются факторы, указывающие на формирование заболевания:

  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к курению;
  • угольная пыль;
  • инфекции.

Симптомы реактивного артрита

На начальной стадии развития реактивный артрит у большинства пациентов проявляется в острой форме.

Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита

По результатам многочисленных исследований было установлено, что первые симптомы данного заболевания появляются спустя 2 недели после инфицирования пациента:

Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита
  1. Повышается температура в области поражённых суставов. Для определения жара в суставе достаточно приложить ладонь на место повреждения. Чтобы снять жар рекомендуется использовать компрессы.
  2. Опухают суставы (голеностопный и коленный, а также локтевые и лучезапястные, суставы кистей рук и стоп). Иногда припухлость стремительно распространяется за контуры суставов.
  3. Развивается болевой синдром в суставах. Возникают болевые ощущения, преимущественно при ходьбе, либо выполнении других движений поражённой нижней или верхней конечностью. Многие пациенты испытывают тупые, выкручивающие или ноющие боли при любых физических движениях, которые в ночное время немного утихают. Дискомфорт они испытывают и при пальпации области поражённого заболеванием сустава.

  4. Появляется скованность движений, вызванная нарушением оттока суставной жидкости. Больные люди не могут активно передвигаться, выполнять физические упражнения.
  5. Появляется суставной синдром, который сопровождается болями, ассиметричным олигаортритом, поражением суставов, отёчностью и т. д.
  6. Выявляются инфекции в мочеполовой системе, носоглотке, кишечнике (сопровождаются характерной симптоматикой). Урогенитальные инфекции сопровождают такие заболевания мочеполовой системы как уретрит и цервицит, а развивающиеся на их фоне осложнения.
  7. Происходит расширение суставной щели и отёк (периартикулярный) мягких тканей (легко определяется при рентгенографии).
  8. Воспаляются глаза, кожный покров (конъюнктивит, раздражение слизистой, ослабление зрительной активности, крапивница, псориазиформные высыпания, стоматит и т. д.).
  9. В начальной стадии развития реактивного артрита у пациентов проявляются признаки сакроилеита (поражение позвоночника), заболевания почек, болезней сердца (тахикардия), расстройства нервной системы.
  10. Усталость, потеря работоспособности.
  11. Общее недомогание, резкая потеря веса.
  12. Лихорадочные состояния, часто сопровождающиеся повышением температурного режима, либо ознобом и т. д.
Симптомы реактивного артрита
Симптомы реактивного артрита

Лечение народными средствами

Следует хорошо понимать, что никакого полноценного лечения полиартрита травами и отварами не бывает. Это сложнейшее прогрессирующее заболевание с не совсем ясными причинами, которое бабушкиными способами не лечится. Для снятия воспаления, а также остановки процессов перерождения околосуставных тканей требуется применение серьезных медицинских препаратов, включая иммунные.

В профилактических целях нужно делать теплые (40 градусов) ванночки для рук или/и ног с применением натуральной морской соли на 30 минут. Можно ежедневно – это абсолютно безвредно: тонизирующее положительное влияние воды с морской солью на организм доказано.

Отвары трав и примочки при полиартрите не являются лечебными средствами и помочь не могут.

Безусловно полезным будет санаторное грязевое и водное лечение. Природные грязи и вода, насыщенные биологически активными компонентами – прекрасный вариант поддерживающей терапии при заболеваниях костей и суставов.

В случае подобного заболевания больной обязан помнить, что народные средства в лечении серонегативного ревматоидного артрита не заменят аптечных лекарств, поэтому лекарственные препараты применяю внутрь, а народные рецепты используют в изготовлении средств, применяемых местно в виде мазей и растираний.

Комментарии:

  • megan92 2 недели назад Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени(( Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной… Нифига не помогают!
  • Дарья 2 недели назад Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку, какого-то китайского врача. И уже давно забыла про «неизлечимые» суставы. Такие вот дела
  • megan92 13 дней назад Дарья, киньте ссылку на статью — если не сложно! P.S. Сил моих уже нет… ))
  • Дарья 12 дней назад megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите — ссылка на статью профессора.
  • Соня 10 дней назад А это не развод? Почему в Интернете продают а?
  • юлек26 10 дней назад Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают — от одежды до телевизоров, мебели и машин
  • Ответ Редакции 10 дней назад Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте. Будьте здоровы!
  • Соня 10 дней назад Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке — точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))
  • Margo 8 дней назад А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет…
  • Андрей Неделю назад Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало…
  • Екатерина Неделю назад Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы — полная чушь!!
  • Мария 5 дней назад Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного
  • Елена (врач ревматолог) 6 дней назад Да, действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ сможет полностью вылечить больные суставы. И да — курирует программу лично профессор Пак.
  • Александра 5 дней назад Огромное Вам Спасибо!! Я уже приняла участие в этой программе. Результат есть, но рассказывать не буду, чтоб не сглазить)) Просто спасибо!!!
  • Максим 4 дня назад кто Диклофенак пробовал? как эффект? помогло?
  • Татьяна Позавчера Практически не помогло. Выкинутые деньги! Диклофенак — Не советую.
  • Елена (врач ревматолог) Вчера Максим, рекомендую вам принять участие в Федеральной программе по борьбе с заболеваниями суставов, под руководством профессора Пака, На дворе 2019 год — любые суставы можно вылечить!
  • Максим Сегодня Звучит неплохо! Неужели дошел прогресс и до нашей страны…