Артрит первого пястно фалангового сустава

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Симптомы

Остеоартроз кистей рук может иметь различные симптомы в зависимости от стадии развития патологии.

Стадии заболевания

Остеоартроз суставов рук прогрессирует постепенно. На ранних стадиях он мало заметен.

Симптомы остеоартроза могут проявляться на фоне:

  1. подагры;
  2. сахарного диабета;
  3. ревматоидного артрита;
  4. псориаза;
  5. эндокринных нарушений;
  6. увлечения алкоголем;
  7. ожирения.

Первая степень

Проявляется усиливающейся вечером и ночью ноющей болью в пораженном суставе. При этом подвижность сустава почти не страдает.

Проявляется:

  • болью в запястьях;
  • хрустом при движении;
  • отечностью фаланг пальцев;
  • ощущением напряженности в кистях рук;
  • припухлостью суставов, с постепенным образованием на кости узелков Гебердена.

Начальная степень артроза может развиваться не только в пожилом, но и сравнительно юном возрасте.

Вторая степень

Проявление патологических признаков может проходить безболезненно, но в большинстве случаев сопровождается хрустом, жжением и пульсирующей болью. Продолжающаяся деформация сустава ведет к заметному увеличению в объеме с образованием костных узелков.

Проявление признаков воспаления суставов через некоторое время прекращаются, но затвердевшие узелки остаются.

Утолщения особенно заметны при поражении суставов:

  • пястно-фаланговых;
  • лучезапястных;
  • межфаланговых.

Третья степень

Третья стадия сопровождается атрофией мышц, выраженной в снижении минеральной плотности (остеопорозе) и нарушением трофики костной ткани. Разросшиеся косные узелки приводят к деформации пальцев и запястья.

Костные узелки деформируют хрящи и костную ткань. Каждое движение пальцев сопровождается болью, подвижность рук резко сокращается.

Симптомы артроза рук могут проявляться по-разному. Наиболее характерными являются следующие:

  • болезненные ощущения при различных действиях, совершаемых руками: сжатие кисти в кулак, захват предметов, сгибание руки в локте, плече и пр.;
  • жесткость, неподвижность суставов, особенно явно выраженные после ночного сна;
  • нетипичная трудность при выполнении обыденных дел (ощущение, будто не хватает сил, например, чтобы открыть банку или переместить предмет с места на место);
  • существенное ослабление силы захватывания (сжатия) кисти;
  • хруст в суставах;
  • отечность, припухлость кулака или области вблизи запястья;
  • образование узелков Гебердена и/или узелков Бушара.

Узелки Гебердена – это остеофиты или костные шпоры. Это разрастающиеся уплотнения, которые образуются на костях в местах сочленения фаланг пальцев.

Узелки Гебердена обычно круглые, твердые, на вид как припухлости. Образуются преимущественно на дистальных и проксимальных межфаланговых суставах.

Наросты на проксимальных суставах также называют узелками Бушара.

Клиническая картина

Симптоматика заболевания нарастает на протяжении нескольких лет. Первые признаки зачастую смазаны и практически незаметны, тогда как поздние стадии проявляются значительной болезненностью и явными внешними изменениями.

Для деформирующего артроза 1 плюснефалангового сустава характерны:

  • сильная утомляемость и усталость в ногах;
  • тугоподвижность пальцев во время ходьбы;
  • дискомфорт в носке при надевании обуви;
  • резкая или ноющая боль в области стопы, особенно после нагрузок;
  • повышенная чувствительность пальцев на изменение погодных условий;
  • подкожные узелки с внешней стороны плюснефалангового сустава;
  • ощущение холода, онемение, покалывание, ломота в ноге;
  • скованность и хруст в суставе;
  • гиперемия и отечность вокруг косточки большого пальца;
  • неестественный изгиб пальца в сторону мизинца;
  • заметное деформирование стопы.
Клиническая картина

Во избежание необратимых дегенеративных изменений важно обращать внимание на любой подозрительный дискомфорт. При наличии хотя бы одного, даже незначительного, симптома нужно незамедлительно пройти обследование у специалиста.

Вторая стадия плюснефалангового артроза  у основной массы больных уже вызывает жалобы: боль при ходьбе, отеки стоп, дискомфорт при стоянии.

Причины развития артрита

Неудобная обувь – одна из причин артрита

Одна из распространенных причин развития артрита плюснефалангового сустава стопы – это изнашиваемость сочленения и хрящевой ткани. Это связано с тем, что стопы ежедневно на протяжении всей жизни человека подвергаются огромным нагрузкам. Как правило, с естественным старением суставов сталкиваются люди старше 50 лет.

Среди прочих причин развития болезни:

  • ношение слишком узкой обуви;
  • травмы и повреждения сустава;
  • подагра;
  • солевые отложения;
  • аномалии строения позвоночного столба;
  • плоскостопие;
  • наличие лишнего веса.

Неправильно подобранная обувь – это серьезное испытание для суставов стопы. Слишком узкие туфли приводят к компрессии 1-го плюснефалангового сустава. Из-за постоянного пережатия, в этой зоне нарушаются обменные процессы, увеличивается продукция синовиальной жидкости и развивается воспалительный процесс.

Причины развития артрита

Еще одна распространенная причина развития артрита 1 плюснефалангового сустава – это ношение модельной обуви на высоком каблуке. Длительное пребывание в таких туфлях нарушает кровообращение в стопах и сопровождается неправильным распределением нагрузки на переднюю часть стопы, что вызывает боль и провоцирует развитие отека.

Читайте также:  Артрит колена: особенности течения болезни, диагностики и лечения

При беге и прыжках плюснефаланговый сустав большого пальца выполняет амортизирующую функцию. Избыточные нагрузки и интенсивные тренировки могут приводить к нарушению выработки синовиальной жидкости. В результате трение внутри сустава увеличивается и развивается воспалительный процесс.

Важную роль в здоровье суставов стопы играет удобная обувь. Неправильно подобранная повседневная и спортивная обувь потенциально опасна развитием артрита.

Подагра – это нарушение обмена веществ. При этом заболевании нарушается выведение мочевой кислоты их организма. В результате соли мочевой кислоты откладываются в мелких суставах. В первую очередь страдают суставы пальцев ног, включая плюснефаланговые. Во время ходьбы солевые отложения раздражают капсулу сустава, что приводит к развитию артрита первого плюснефалангового сустава. Болезнь достаточно быстро прогрессирует, постепенно распространяясь на соседние суставы.

Воспаление в суставах ног нередко ассоциируется с другими заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь речь идет об аномалиях строения – сколиозе, кифозе, плоскостопию Эти патологии приводят к неправильному распределению веса тела при ходьбе, что увеличивает нагрузку на некоторые суставы и провоцирует их быструю изнашиваемость. На этом фоне развивается плюснефаланговый артрит и фаланговый артрозоартрит стопы – болезнь суставов, для которой характерны одновременно симптомы артрита и артроза. Это же происходит при наличии большого количества лишнего веса.

В международной классификации болезней МКБ-10 артрит плюснефалангового сустава шифруется кодом М13.1 – моноартрит неуточненный.

По форме суставных поверхностей пястно фаланговый сустав пальца относят

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Этот сустав обеспечивает хорошее положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из 2-ух суставов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

  1. Лучезапястный образован далеким концом довольно большой кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья (отдел верхней конечности между костями предплечья (лучевой и локтевой) и пястными костями (пястью), образованный восемью костями).
  2. Среднезапястный размещается меж 2-мя рядами маленьких костей запястья.

За счёт доп движений меж далекими концами предплечья существенно расширяются способности по ориентации руки в месте. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но существенно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таковым образом, у кисти человека возникают возможности, которыми не может больше повытрепываться никакое иное скелетное образование.

Лучезапястный сустав

По форме суставных поверхностей (в геометрии и топологии — двумерное топологическое многообразие), он относится к эллипсовидным. Обрисуем главные анатомически свойства:

  1. Со стороны предплечья его образует нижний конец (эпифиз) достаточно большой лучевой кости.
  2. Со стороны (Сторона — на Руси название местности, края, региона, государства (пример: Во Французской стороне … .), от этого — страна) запястья – три относительно маленьких косточек первого (проксимального) ряда: ладьевидная, трёхгранная и полулунная.
  3. С запястной стороны все три кости (мужское русское личное имя латинского происхождения; восходит к лат. constans (родительный падеж constantis) — «постоянный, стойкий») покрыты сплошной гиалиновой пластинкой, образуя единую суставную поверхность.

Среднезапястный сустав

Анатомически, это сочленение трудно именовать обычным суставом. Оно размещается меж 2-мя рядами костей запястья, которые и образуют суставные поверхности этого сочленения.

Главное значение для движений в этой структуре имеет полулунная кость. Она играет роль некоторой колонны или оси, вокруг которой и совершаются движения.

По форме суставных поверхностей пястно фаланговый сустав пальца относят

При этом их амплитуда ограничивается, а стабильность обеспечивается связочным аппаратом.

Связки так крепкие, что при травме быстрее вывихнется или сломается какая-нибудь из маленьких костей запястья, чем разорвутся их соединительнотканные сочленения.

Черта движений в лучезапястном суставе

Уплотненная компоновка костных поверхностей значит, что все суставы запястья принимают кооперативное роль в каждом движении. Анатомические индивидуальности комплекса отражаются на размере движений в каждом из его отделов.

Так, сгибание кисти на 50˚ обеспечивает лучезапястное и на 35˚ – среднезапястное сочленение. При разгибании, напротив, среднезапястный сустав (50˚) преобладает над лучезапястным (35˚).

Запястье, с его двурядным строением и маленькими косточками лучше представить, как некоторый мешочек, заполненный маленькими камешками.

Тогда становится проще осознать физиологию движений и индивидуальности взаимодействия меж костями, активное роль в которых принимают связки. Их роль – обеспечить стабильность сочленения.

Читайте также:  Боли в коленном суставе при сгибании и разгибании причины и лечение

Таковым образом, кисть, как составная часть руки, может быть нацелена в месте в более удачном для требуемой деятельности положении.

Анатомические индивидуальности

Лучезапястное сочленение соединяет лучевую кость предплечья и проксимальный ряд костей (кости запястья руки). Является одним из суставов кисти, которые тесновато многофункционально меж собой соединены, действуют в комплексе.

Это таковые суставы, как среднезапястный, межзапястный, запястно-пястный, межпястный и лучелоктевой.

Сумка соединения формируется за счет лучевой кости (ее запястной части), дополняется со стороны локтя треугольным диском, который делит лучелоктевой сустав и лучезапястный.

Головка состоит из 3-х костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), которые соединяются с помощью связок. Есть узка, а также широкая капсулы сочленений, которые укрепляются на тыльной стороне лучезапястной связкой. Со стороны ладошки – ладонными лучезапястной и локтезапястной связками, сбоку – локтевая и лучевая коллатеральные связки запястья.

Со стороны ладонной части сочленения прикреплено сухожилие сгибателя фаланг (две сумки), с тыльной стороны находится 6 сумок сухожилий разгибателей фаланг. Выше от них находятся удерживатели для сгибателей и разгибателей. Рядом со шиловидным отростком лучевой кости проходит артерия лучевая и перебегает на кисть (Кисть — инструмент для покраски и живописи).

Заболевания

Боли могут иметь различные причины

Суставные сочленения верхних конечностей часто подвергаются влиянию негативных факторов: травмы, физические нагрузки, однообразная работа, внутренние нарушения функционирования организма. Все это способно привести к развитию множества заболеваний, в том числе хронического характера.

Чтобы не мучиться от болезненных ощущений в руках, необходимо следить за здоровьем костно-мышечной системы.

Заболевания

Наиболее распространенными проблемами являются:

  • ушибы;
  • растяжения;
  • вывихи и подвывихи;
  • трещины и переломы;
  • ревматоидный артрит – аутоиммунное заболевание, провоцирующее деформацию суставов;
  • бурсит – воспаление суставной сумки;
  • капсулит – воспаление капсулы;
  • артроз – деструктивно-дегенеративные процессы в хрящевой ткани;
  • тендинит – воспаление сухожилий;
  • синовит – воспалительный процесс в синовиальной оболочке;
  • периартрит – воспаление околосуставных тканей;
  • остеома – доброкачественная опухоль костной ткани;
  • хондрома – доброкачественное новообразование в хрящевой ткани, склонное к озлокачествлению;
  • саркома – онкологическая патология.

Ревматоидный артрит кистей

Артрит суставов кистей встречается чаще, чем артрит других конечностей, Так происходит потому, что эти суставы очень подвижны и постоянно подвергаются нагрузкам, механическим и температурным.

Симптомы артрита суставов рук:

  1. Боли в кистях, преимущественно по утрам.
  2. Общее недомогание, постоянное ощущение усталости.
  3. Скованность движений пястно-фаланговых и межфаланговых суставов.
  4. Деформация суставов.
  5. Онемение запястьев.
  6. Увеличение пораженного места в размере, повышение температуры.
  7. Искривление и набухание межфаланговых суставов.

нестероидных или гормональных. Препараты подбираются с учетом степени воспаления и индивидуальной переносимости лекарственных средств пациентом. Лекарственные средства могут быть в форме мазей, таблеток или инъекций.

Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные добавки к пище — хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показал фонофорез, электрофорез, прогревание, водо- и грязелечение.

Специалисты рекомендуют проводить лечебную гимнастику и массаж, также полезно плавание. Важно обратить внимание на рацион питания. Нужно увеличить потребление продуктов, богатых витамином Е и D, есть больше овощей, фруктов, орехов, сельди и печени.

Для восстановления хрящевой ткани применяют специальные добавки к пище — хондропротекторы. Из физиотерапевтических процедур высокую эффективность показал фонофорез, электрофорез, прогревание, водо- и грязелечение.

Из чего образован межфаланговый сустав?

  • Особенности строения
  • Функциональная нагрузка

Анатомия — наука, изучающая строение тела человека, которая включает такой раздел как артрология. В данном разделе подробно изучаются и описываются суставные соединения опорно — двигательного аппарата.

Благодаря особенностям строения, функциональным нагрузкам ученые разделяют все суставы на две группы. К первой относятся непрерывные виды, во вторую входят прерывистые. Первый тип образуется из соединительной ткани, классифицируется как синартроз.

Второй, с свою очередь, является диартрозом и представляет собой полость, которая образуется в местах соединения поверхностей костей. Каждый из двух видов сочленений подразделяется на несколько соединений. Межфаланговые суставы являются блоковидными соединениями.

Их место положение приходится на область стыка головки одной фаланги пальца с основанием другой фаланги. Благодаря своему расположению данные суставные части получили свое название межфаланговые. Такие сочленения находятся как на стопах, так и на кистях. Они выполняют главную функцию — позволяют сгибать и разгибать пальцы ног и рук.

Данные соединения достаточно часто подвергаются различным воспалительным и дегенеративно — дистрофическим заболеваниям. Поэтому очень важно своевременно проходить диагностику в клинике, определять точный диагноз и начинать лечение.

Особенности строения

Межфаланговые суставы являются блоковидными, которые разделены щелью. В структуре также находится хрящ, суставная сумка, оболочка. Все тканевые структуры подвижных соединений омываются синовиальной жидкостью. У данного вида сочленения имеются свои особенности строения. Межфаланговый сустав образован следующими структурами:

  1. Большой палец сформирован дистальной и проксимальной фалангами;
  2. Указательный, средний, безымянный и мизинец сформированы дистально — промежуточно — проксимальными фалангами.
Читайте также:  Рентген тазобедренного сустава: показания и противопоказания

Кровообращение в межфаланговом суставе обеспечивает ладонная артерия, доставляющая питательную жидкость, обогащенную кислородом кровь во все клеточные структуры. Обратный ток венозной крови проходит по венам кисти, локтя, лучезапястного сустава.

Немаловажно движение лимфатической жидкости, которое обеспечивается лимфатическими сосудами и узлами. Межфаланговые суставы также имеют систему нервных окончаний. В этой области проходят локтевой, лучевой и срединный нерв.

Сочленение костей осуществляется при помощи связочного аппарата — коллатеральных связок.

Из чего образован межфаланговый сустав?

Межфаланговые суставные части кисти отличаются от суставов стопы. Стопа человека имеет свои особенности строения. Форма подошвы образуется сводом, которые необходим как во время движения, так и положения стоя для удержания равновесия и правильной работы ноги на местах сочленений. Во время движения основной упор приходится на пальцы ног, а именно на фаланги.

Первый палец ноги сформирован из проксимальной и дистальной фаланг. От второго до пятого образуется из дистальной, проксимальной и промежуточной фаланг. Артериальная кровь доставляется по артериям ступни. Обратный ток венозной жидкости обеспечивается по задней и передней большеберцовой вене.

Иннервация осуществляется благодаря подошвенным нервам (латеральным и средним), а также нервам голени (глубоким и поверхностным).

Функциональная нагрузка

Основные функции межфалангового сустава кисти рук заключаются в следующих аспектах:

  • захват предметов;
  • удерживание;
  • разгибание и сгибание;
  • перемещение (передвижение) предмета;
  • осуществление мелкой моторики.

Функциональное значение суставной части на стопах заключается в следующих  аспектах:

  • согнуть и разогнуть пальцы;
  • обеспечить упор во время движения, при ходьбе;
  • позволяет удержать положение тела в вертикальной позе, без потери равновесия.

Благодаря дистальным и проксимальным фалангам на руках человек может совершать движения с амплитудой в 100 — 115 градусов. Особенности строения позволяют осуществлять большому пальцу вращательные движения. Дистальные фаланги могут согнуться до 90 градусов, а проксимальные только до  45 градусов.

Фаланговые сочленения на стопах ног позволяют сгибаться до 85 градусов. Среди самых распространенных заболеваний суставных частей находятся деформирующий артроз. При такой патологии у человека заметно искривляются пальцы и фиксируются болевые ощущения. Теряется мелкая моторика, затрудняются привычные вещи, например писать ручкой.

Также нередко диагностируется артрит, остеомиелит, остеопороз, травмирование костных и хрящевых структур. Каждое заболевание сопровождается своими характерными симптомами, поэтому при обращении к доктору необходимо как можно подробнее описать симптоматику недуга.

Только правильное и своевременное лечение избавить от тяжелых последствий и неприятных симптомов.

Вентральная зубчатая мышца – m. Serratus ventralis.

Мощная, в виде веера, между медиальной поверхностью лопатки, шеей и грудной клеткой.

Шейная часть– parscervicalis, начинается зубцами от поперечнореберных отростков 3-7 шейных позвонков, заканчивается на зубчатой шероховатости лопатки.

Грудная часть – parsthoracalis, начинается от латеральной поверхности первых 8 или 9 ребер, заканчивается на зубчатой шероховатости лопатки.

Функция. Подвешивает туловище между конечностями, шейные мышцы при двустороннем сокращении приподнимают шею, а при одностороннем сгибают шею в свою сторону.

Вентральная зубчатая мышца – m. Serratus ventralis.

7. Поверхностная грудная мышца – m. pectoralissuperficialis.

От рукоятки грудины и с 1 по 3-й реберные хрящи до гребня большого бугра плечевой кости.

Функция. Аддуктор грудной конечности, при фиксированной конечности подтягивает туловище вперед.

Изменение образа жизни при лечении артроза

Артроз обычно диагностируется по результатам рентгеновского снимка. В зависимости от степени заболевания врач разрабатывает схему лечения.

На первых этапах заболевания возможно снятие болей, полное восстановление подвижности суставов. В этот период стоит избегать физических нагрузок, заменить занятия спортом на лечебную гимнастику. Специально разработанный комплекс упражнений позволяет развить гибкость стопы, улучшить кровоснабжение больного фалангового сустава.

Снять нагрузку на больные суставы после перелома пальцев, стопы поможет специальный лечебный бандаж. Больному рекомендуется в этих случаях постельный режим.

Артроз межфаланговых суставов вносит коррективы в привычный стиль жизни. Обувь больного должна быть удобной, ортопедической. Из повседневного использования исключаются туфли на высоком каблуке, узконосые модели обуви.

При артрозе межфаланговых суставов стоит придерживаться диеты, направленной на снижение веса. В рацион включить продукты, способствующие восстановлению хрящевой ткани.

Перестать выполнять тяжёлую физическую работу – условие выздоровления при заболевании межфаланговых суставов.

Синовэктомия пястно-фаланговых суставов

Показания

Отсутствие эффекта от медикаментозной терапии (редко), болезненные суставы и ранние изменения на рентгенограммах.

Операция

Тыльный доступ (продольный, для одного или двух суставов, поперечный, если больше). Расщепляют разгибатель продольно по ходу пучков сухожилия. Удаляют синовиальную оболочку скальпелем и кусачками. Тщательно ушивают сухожилие. Ранняя мобилизация.

Реабилитация

  • Ранний контроль за отеком
  • Ранняя осторожная мобилизация
  • Сохранение скольжения сухожилия, соблюдая осторожность с ослабленными сухожилиями.