Артроскопия плечевого сустава реабилитация после операции

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей…

Подробный обзор

Артроскопия плечевого сустава применяется при ряде травм и состояний, включая:

  • Травма, разрыв акромиально-ключичного сочленения
  • Замороженное плечо (тугоподвижность плечевого сустава)
  • Привычный вывих плеча и нестабильность плеча (поврежденные или растянутые сухожилия)
  • Отломки кости или фрагменты хряща
  • Отложения кальция
  • Разрывы суставной губы и SLAP
  • Переломы области плеча
  • Повреждения ротаторной манжеты плеча

После операции

После артроскопической операции на суставе Вы сможете делать обычные, не резкие, движения, однако есть определенные ограничения в период реабилитации. Очень важно, чтобы Вы понимали, как идет процесс восстановления, чтобы не травмировать восстановленные во время операции ткани.

Рекомендации по процессу реабилитации после артроскопии плечевого сустава

В первые дни после артроскопической операции на плече Вы можете испытывать боль, отек и дискомфорт, что является нормой. Прикладывайте лед в пластиковом пакете или специальный охлаждающий аппарат, что позволит контролировать отек. Лед прикладывают на 20-30 минут каждый час. Для предотвращения кожи от обморожения можно проложить между льдом и кожей тонкую ткань (например, полотенце). Лед наиболее важен в первые 48 часов после операции, но многие пациенты продолжают его прикладывать и в дальнейшем, таким образом снижая болевые ощущения. Если Вам делали операцию под местным обезболиванием, в течение нескольких часов Ваше плечо будет оставаться нечувствительным. После возвращения чувствительности при болезненных ощущениях можно принимать болеутоляющие лекарства. В течение двух дней после артроскопической операции на плече поддерживайте операционные повязки чистыми и сухими. ПОВЯЗКИ НУЖНО СНЯТЬ через 2 дня после операции. Защищайте места разрезов пластырем, чтобы предотвратить натирание нитями одежды. Вы можете принимать душ, но старайтесь сохранить места разрезов сухими в первые 10-14 дней. Не мочите непосредственно места разрезов (нельзя принимать ванну, посещать сауну или бассейн) в течение как минимум 2 недель. Хирургические нити не нужно удалять, они растворятся сами. Планируйте визит к врачу через 10-14 дней после операции. Начинайте постреабилитационную реабилитацию сразу же после операции. Ваша программа реабилитации является ключем к успешному и полному восстановлению. Реабилитацию желательно начать в день операции с пассивной разработки сустава. Пассивная разработка сустава может проводиться с помощью специальных аппаратов пассивного действия (механотерапии) или специалиста-реабилитолога. Хирургические нити не нужно удалять, они растворятся сами. Срочно звоните врачу при нарастании боли, отека, тошноты, жара, потеря чувствительности или проблемы с дыханием. Старайтесь, чтобы рядом с Вами находился ответственный человек, который может помочь. Избегайте упоребления алкоголя и курения, они замедляют процесс восстановления. Придерживайтесь обычной диеты, если нет тошноты. Пейте много безалкогольных, безкофеиновых напитков. Планируйте несколько дней провести дома.

Артроскопия плеча является совместной работой доктора и пациента. Важно следовать режиму реабилитации после артроскопии, который Вам пропишет врач-реабилитолог или лечащий врач. Результаты операции наиболее успешны, когда постоперационная реабилитационная программа включает физиотерапию и упражнения для плеча, которые делаются ежедневно.

Срединная фаза реабилитации после артроскопии колена

Спустя 3 недели в случае положительной динамики можно отказаться от костылей, но нужно продолжать носить ортез. В течение следующих 2 недель ведется работа над формированием нормальной походки, разрабатываются мышцы тазобедренного отдела, проводится мануальная и физиотерапия.

Медицинская реабилитация больных после артроскопии коленного сустава: финальная стадия

С 5-6 недели после операции можно заниматься ЛФК в нежестких фиксаторах. Комплекс упражнений дополняется занятиями на блочных тренажерах, ходьбой и бегом в бассейне, плаванием брассом и т.д.

К нормальной физической активности можно вернуться не ранее, чем через 4 месяца.

Пройти реабилитацию можно в «Центре Спортивной Травмы».

Подробнее

Муханов Виктор Викторович

Руководитель Центра реабилитации

Заведующий отделением травматологии и ортопедии 2 ФГБУ ФНКЦ ФМБА России

Врач спортивной медицины

Врач травматолог-ортопед

Подробнее

Карпашевич Александр Александрович

Врач травматолог-ортопед

Врач по спортивной медицине и ЛФК

Подробнее

Якушев Денис Сергеевич

Врач травматолог-ортопед

Абрамов Андрей Андреевич

Врач по спортивной медицине и ЛФК

Студеникина Оксана

Администратор Центра восстановительной медицины и реабилитации

Читайте также:  Лечим растяжение связок коленного сустава самостоятельно

Что такое артроскопия?

Артроскопия – это хирургическая миниинвазивная манипуляция. Она позволяет провести более точную диагностику, чем та же рентгенография. Также во время артроскопии можно сразу провести биопсию суставной капсулы, если есть необходимость. При помощи процедуры проводится резекция сустава и другие лечебные манипуляции. Проводится операция следующим образом — вводится в суставную полость артроскоп в области коленного, локтевого или другого сустава.

Этот метод может быть использован и для диагностики, и для лечения суставных заболеваний:

  • Резекции мениска.
  • Ликвидации суставной мышцы.
  • Восстановления целостности связок.
  • Удаления поврежденных частей хряща.
  • Санации сустава.

Польза и вред

Польза артроскопии выражается в следующем:

  • Это такое малоинвазивное вмешательство, которое имеет минимальную травматичность. Не разрезается полость сустава, также не страдают околосуставные ткани. Разрез при артсрокопии небольшой – до пяти миллилитров, поэтому он заживает быстро и без дополнительной помощи.
  • Практически нет риска, что будут проявляться послеоперационные осложнения –кровотечения, занесение инфекции в полость сустава, его контрактура.
  • Косметологический результат. После проведения операции не остается больших швов или рубцов. Только сбоку остается небольшой след.
  • Срок госпитализации при подобной операции составляет один-два дня вместо привычных нам семи-десяти суток.
  • Быстрая реабилитация пациента.
  • Нет необходимости долго носить специальные повязки для иммобилизации сочленения.

Артсрокопия позволяет со стопроцентной точностью установить точный диагноз. После проведения оперативного вмешательства пациент не нуждается в долгом обезболивании места поражения. Также артроскопическая операция может выполняться под местным наркозом, а не под общим, что является положительным условием для людей преклонного возраста или с повышенным артериальным давлением.

Как утверждают испытавшие на себе этот метод, вред от артроскопии наблюдается, если ее проводил неопытный врач или оборудование вышло из строя. Вреда от проведения оперативного вмешательства, сложной реабилитации не наблюдалось.

Показания к проведению

Как уже говорилось выше, артроскопия может применяться и для диагностики, и для лечения различных поражений суставов.

Показания для проведения артроскопии:

  • Диагностика патологии суставов сочленений.
  • Проведение биопсии суставной капсулы.
  • Травму внутрисуставных связок.
  • Санация сустава.
  • Лечение остеоартроза.
  • Ликвидация из полости сустава инородных тел – осколков кости, которые могли попасть туда после перелома, сгустков крови, остеофитов.
  • Восстановление функций при ревматоидном артрите.
  • Диагностика опухолей.

Противопоказания

Артроскопия несмотря на все свои положительные стороны не может применяться в следующих случаях:

  1. Когда у пациентов наблюдается непереносимость любого вида анестезии.
  2. При наличии гнойных, инфицированных, воспалительных ран.
  3. При разрыве капсульно-связочных структур.
  4. При наличии внутрисуставных переломов.
  5. При наличии массивного гемартроза, то есть разрыва крупных сосудов капсулы.

Реабилитация после артроскопии плечевого сустава

Сегодня стандартом в диагностике и лечении многих заболеваний плеча стала артроскопия плечевого сустава.

В ходе этой хирургической процедуры в области плеча выполняются небольшие проколы, через которые в суставную полость вводятся артроскоп и особые хирургические инструменты.

Несмотря на минимальную инвазивность подобного хирургического вмешательства, реабилитация после артроскопической операции на плечевом суставе является необходимым этапом лечения.

Отметим, что срок реабилитации при артроскопии плечевого сустава в два раза меньше, чем при полостной операции. Кроме того, значительно снижается риск инфицирования операционной раны. Иные послеоперационные осложнения также отмечаются достаточно редко.

Особенности реабилитации после артроскопии плечевого сустава в Израиле

В каждом случае заболевания степень хирургического вмешательства различна. Составляя план реабилитации, врач учитывает, проводилась ли операция только с целью обследования или при этом осуществлялись еще и какие-то лечебные манипуляции. Интенсивность реабилитационных мероприятий также определяет врач, при этом во внимание принимаются возраст пациента и общее состояние его здоровья.

Быстрое возвращение пациента к полноценной жизни требует комплексного реабилитационного лечения. Как правило, в комплекс восстановительных мероприятий входят:

  • медикаментозная терапия (предотвращение инфицирования, купирование болевого синдрома и воспаления);
  • криотерапия;
  • физиотерапевтические процедуры;
  • лечебная физкультура.

Сразу после операции проводится профилактическая терапия антибиотиками. Кроме того, пациенту назначают препараты, которые снимают боль и подавляют воспалительные процессы. Кроме того, к прооперированному плечевому суставу прикладывают холод. При каждой перевязке операционные раны осматриваются хирургом.

После вмешательства конечность фиксируется посредством специальной ортезной повязки. Как правило, в случае неукоснительного выполнения всех рекомендаций лечащего врача полное восстановление функций плечевого сустава происходит в течение 6 месяцев.

Лечебная гимнастика после артроскопии плечевого сустава

Главным методом восстановительного лечения после артроскопии плеча является специальная гимнастика, позволяющая восстановить подвижность в плечевом суставе. Лечебная гимнастика назначается уже в первые дни после артроскопической операции.

Пока рука на стороне прооперированного плечевого сустава находится в ортезной повязке, для выполнения упражнений задействуют здоровую руку, а также те суставы прооперированной конечности, которые не были затронуты операцией. Примерно через 5-6 дней после артроскопической операции можно давать минимальную нагрузку и на прооперированный сустав.

Читайте также:  Артроскопия коленного сустава последствия

Как правило, плечо и рука находятся в ортезной повязке на протяжении 3-4 недель, а это серьезный срок. Лечебная гимнастика позволяет предотвратить образование миогенных контрактур, при этом обеспечить целостность операционного рубца.

Помимо этого, физические упражнения стимулируют кровообращение в области операции, а также в обездвиженной конечности в целом.

Но очень важно контролировать нагрузку — если в плече возникает боль и появилась отечность, нагрузка на сустав сокращается (в некоторых случаях занятия лечебной гимнастикой прекращаются на несколько дней).

Нужно отметить, что первое время после иммобилизации конечности в мышцах возникает рефлекторное напряжение, имеющее защитный характер, поэтому выполнение упражнений лечебной физкультуры может сопровождаться дискомфортом и болью. Это не повод для прекращения занятий, поскольку рефлекторное напряжение должно быть преодолено.

После того, как снимается ортез, необходимо продолжать выполнять комплекс упражнений, назначенных врачом.

Достаточно интенсивные силовые тренировки можно начинать не ранее чем через 2 месяца после операции и только по согласованию с врачом.

На этапе активных силовых тренировок возможно применение блоковых тренажеров, отягощений, резиновых амортизаторов. Отличных результатов в восстановлении позволяют добиваться упражнения в воде, в том числе плавание.

Обращаясь для прохождения артроскопии плечевого сустава и последующего восстановительного лечения в центр «Рамат-Авив», Вы получаете лечение и уход по самым высоким стандартам. Для получения более подробной информации относительно реабилитации после артроскопической операции на плечевом суставе рекомендуем связаться с одним из наших консультантов.

Преимущества операции

Артроскопия плечевого сустава, как и других суставов, уже давно признана самым прогрессивным и самым лучшим способом проведения как диагностики, так и непосредственно хирургического вмешательства.

Отметим положительные моменты такого метода:

  1. Пациент короткое время находится в стационаре, как правило, это от 1 до 4 дней, после чего можно выписываться.
  2. Обследование плечевого сустава происходит очень быстро, максимум – час.
  3. Диагноз крайне точный и достоверный.
  4. Операция совершенно малоинвазивна, практически нет травматизации кожных покровов и тканей.
  5. Реабилитация после артроскопии плечевого сустава занимает короткий промежуток времени.

Отметим также, что артроскопия не относится к экстренным методам оказания помощи при проблемах с плечевым суставом, и не проводится по жизненным показаниям, когда проблема заболевание угрожает жизни пациента.

Однако, такое вмешательство на плечевом суставе позволяет быстро и значительно облегчить состояние пациента, снять болевые ощущения и устранить в некоторых случаях причину заболевания.

При хронических заболеваниях плечевого сустава после проведения операции увеличиваются сроки ремиссии.

Специальная методика артроскопии позволяет врачу устранить причину многочисленных и и постоянных вывихов плеча.

После проведенного лечения полностью исключаются болевые ощущения и восстанавливаются двигательные функции плеча.

Показания и противопоказания к артроскопии суставной полости плеча

Артроскопия имеет свои показания и противопоказания

Выполнить артроскопию плеча могут предложить в следующих случаях:

  • первичная диагностика патологии или уточнение диагноза;
  • сильный болевой синдром в плече после выполненной хирургической операции;
  • оценка эффективности и контроль хода лечения после оперативного вмешательства;
  • патологии и повреждения (надрыв, разрыв) связок и/или сухожилий;
  • фиброматоз (контрактура) или тугоподвижность сустава;
  • «псевдопаралич плеча» – капсулит;
  • синдром «щелкающего плеча» – SLAP-синдром;
  • шейный остеохондроз, сопровождающийся поражением вращательной манжеты;
  • повреждение суставной губы;
  • привычный вывих (нестабильность) плеча и вывих ключицы;
  • бурсит, в том числе и необходимость удаления суставной сумки;
  • гипертрофия синовиальных оболочек сустава;
  • разрастание костной ткани;
  • остеосинтез переломов отростков лопаточной кости;
  • кровоизлияния в суставную полость;
  • известковые отложения при тендините;
  • присутствие в синовиальной жидкости свободных хондроматозных тел.

К противопоказаниям артроскопии плеча относят тяжелые патологии печени, почек, сердечно-сосудистой и легочной систем, инфекционные воспалительные процессы в плечевом суставе, а в некоторых случаях – невозможность выполнения общего наркоза.

Осложнения после операции

Осложнения после проведения арстроскопии встречаются крайне редко, а те, что есть представлены совершенно незначительными показателями.

К осложнениям можно отнести:

  1. Появление поверхностной гематомы в месте проведения операции.
  2. Припухлость тканей.
  3. Отек.
  4. Боль в области сустава после вмешательства.

Правда, все эти осложнения быстро исчезают самостоятельно, и не требуют дополнительного лечения.

К тяжелым осложнениям, которые встречаются очень редко, можно отнести повреждение глубоких вен в области плечевого сустава, локальное воспаление в плече, повреждение суставного хряща.

Правила выполнения лечебных упражнений

Для максимального укрепляющего эффекта при выполнении любых упражнений нужно придерживаться определенных правил. В противном случае ЛФК принесет организму больше вреда, чем пользы.

  1. Пациенту необходима системность: заниматься лечебной физкультурой нужно каждый день, четко придерживаясь всех врачебных рекомендаций. Личные предпочтения при выборе упражнений не должны иметь значения. При плохом самочувствии нужно постараться выполнить все возможные действия хотя бы в сидячем положении.
  2. Важно соблюдать определенную технику безопасности. Любые действия выполняются поступательно. Необходимо учитывать возможности организма, чтобы не повредить проблемный сустав. Если есть возможность, хотя бы первые две недели лучше посещать кабинет ЛФК, чтобы занятия проходили под наблюдением специалиста.
  3. Нагрузки увеличиваются постепенно, в соответствии с рекомендациями специалистов. В противном случае есть риск необратимых повреждений сустава, после чего снова потребуется хирургическое вмешательство.
  4. Резкие движения и чрезмерные нагрузки исключаются, плечо нужно беречь. Если рекомендованные действия превышают возможности больного, об этом нужно сказать врачу и отказаться от проблемных упражнений.

Конечно, каждому пациенту хочется восстановиться как можно быстрее, чтобы скорей вернуться к привычной жизни. Но торопиться нельзя. Необходимо, чтобы мышцы набирали силу постепенно.

Все что нужно знать пациенту о последствиях после операции на плечевом суставе

По окончании операции реабилитация начинается довольно быстро. При возвращении в палату пациент может начинать программу восстановления, нацеленную на то, чтобы мышцы плеча были расслаблены. Врачи могут рекомендовать вам остаться в кровати или разрешить походить. Если нужно, вы будете продолжать получать обезболивающее средство.

Пребывание в медицинском учреждении

Прежде чем вас выпишут из клиники, физиотерапевт даст полный инструктаж по упражнениям, которые следует выполнять. Если выполнять их согласно рекомендациям и регулярно, процедура восстановления пройдет быстро. Если хирург, осмотрев вас, решит, что вам уже лучше – вас выпишут домой. Находиться в больнице после операции нужно минимум 3 дня.

Перед выпиской повязки снимаются. Несколько дней после операции область в месте вмешательства может болеть.

В период реабилитации нельзя поднимать тяжести. Более подробную информацию о возможных нагрузках вы всегда можете узнать у врача-ортопеда.

Реабилитация плечевого сустава после операции – длительный процесс, но он пройдет с минимальным дискомфортом, если вы будете следовать инструкциям лечащих врачей.

Все что нужно знать пациенту о последствиях после операции на плечевом суставе

Перед выпиской из клиники нужно вместе с хирургом обсудить следующие вопросы:

  • Нельзя давать нагрузку на больную руку – вставать с постели и опираться на нее, поднимать ею тяжести и т.д.
  • 6 недель после операции – реабилитационный период. В это время нельзя делать рукой резкие движения.
  • Вместе с врачом необходимо составить план физических упражнений, которые следует выполнять ежедневно в определенное время.
  • Не стоит придумывать упражнения самостоятельно или выполнять их сверх нормы, строго следуйте инструкциям.
  • Старайтесь избегать ушибов и падений.
  • Пытайтесь снизить уровень физических нагрузок, не переутомляйтесь.
  • Запомните, что в первое время после операции на плечевом суставе вам будет разрешено поднимать только легкие вещи.
  • В зависимости от ситуации доктор может назначить регулярные перевязки. Если делать их самостоятельно нет возможности, необходимо в определенные дни посещать клинику.
  • Если вы сторонник активного образа жизни, в первое время после операции необходимо ограничить посещение спортзала. Если чувствуете себя способным возобновить занятия, сразу проконсультируйтесь с лечащим врачом.
  • Так как состояние после операции будет не очень бодрым, составьте себе индивидуальное расписание дня, где обязательно отведите дополнительные 2-3 часа для отдыха.
  • Освободите себя от домашних хлопот – мыть посуду, полы, пылесосить, стирать, готовить еду нежелательно.
  • Если боли будут сильными, попросите хирурга выписать таблетки, которые снизят болезненные ощущения.
  • Возле рубца после операции на плече может появиться небольшой отек – это обычное явление, и паниковать не нужно. Подумайте о том, чтобы во время реабилитации перейти на свободную одежду, таким образом избежав тесного контакта с раной.
  • Если в положении сидя или лежа вы чувствуете боль, – используйте специальные подушки под локоть. Вы снизите болезненные ощущения, так как рука будет находиться в приподнятом положении.
  • Отлично с болевыми ощущениями справляется лед – врач может порекомендовать приматывать к больному месту пакет с замороженными овощами.

Артроскопия плеча – малоинвазивный способ лечения проблем с суставами. При соблюдении всех мер и рекомендаций врача реабилитационный период пройдет быстро и безболезненно.

Запись на прием Консультация:

+38 067-619-83-76

Не дозвонились?

Особенности реабилитационного периода

Окончательная реабилитация после артроскопии плечевого сустава продолжается на протяжении 6 месяцев. На предварительной стадии рекомендуют накладывать на травмированный сустав повязку которая будет его фиксировать. Помимо этого проводится курс физиотерапии. На протяжении первой недели после оперативного вмешательства на поврежденный участок прикладывают холодные компрессы. Конечность фиксируют посредством отрезной повязки, которую меняют по прошествии месяца. Кроме вышесказанного больному советуют проделывать нетрудные физические упражнения, основная цель которых — стимулирование кровотока и поддержания надлежащего состояния мышц. Начинается разминка просто: нужно сгибать и разгибать кисть и локоть. Делать данные упражнения следует до возникновения болезненных ощущений. Запрещены махи и рывки, внешнее скручивание конечности.