Артроз дистальных межфаланговых суставов кистей лечение

Скелет кисти человека включает несколько разновидностей суставов, которые своей мобильностью обеспечивают пластичные движения. Один из таких суставов — лучезапястный, он имеет сложное внутреннее строение, соединяет два отдела руки: кисть и предплечье. В этой статье мы рассмотрим анатомию лучезапястного сустава человека и его функциональные особенности.

Виды артроза мелких суставов

В зависимости от локализации болезнь бывает двух типов:

  1. Артроз суставов кистей и пальцев рук.
  2. Артроз мелких суставов стопы, большого пальца.

Артроз суставов кистей и пальцев рук

Артроз кистей рук часто встречается среди машинисток, пианистов, программистов, секретарей. Болезнь поражает межфаланговые суставы. При артрозе пальцев рук суставные ткани высыхают и растрескиваются. В суставах кистей рук часто появляются подкожные мелкие узелки. Обычно они уже не исчезают.

При прогрессировании болезни костная ткань уплотняется, на ней появляются выросты. Они вызывают сильную боль при движении пальцами. В запущенных случаях человек теряет способность двигать кистью и пальцами.

Симптомы болезни: хруст в суставах при движении пальцами, боль в пальцах после нагрузки, уплотнения на суставах пальцев, отёк околосуставных тканей.

Врачи «Мастерской Здоровья» проводят лечение артроза кисти руки безоперационными методами.

Артроз суставов стопы

Артрозу стопы подвержены балерины, танцоры, гимнасты, борцы, прыгуны. Болезнь поражает суставы пальцев ног. На мелких суставах стопы появляются костные наросты. Из-за них человеку больно двигать стопой. При прогрессировании болезни деформация суставов очень заметна, человек практически не может шевелить стопой.

Артроз большого пальца ноги — самый распространённый вид артроза стоп. При болезни в области сустава большого пальца формируется «косточка». Артроз большого пальца ноги возникает из-за ношения узкой обуви.

Симптомы артроза стопы: боли в стопе после физических нагрузок, хруст в суставах при движении, увеличение суставов в размере. Человек при ходьбе прихрамывает, опирается на внешний край стопы.

При лечении артроза стопы врачи «Мастерской Здоровья» используют лазеротерапию, магнитотерапию и другие методы.

Диагностика заболевания

Диагностические меры довольно просты, поскольку остеоартроз имеет свои ярко выраженные признаки. Диагностируют артроз кисти рук, и его лечение врач проводит после установления истории болезни. Чтобы поставить диагноз, обращают внимание на такие моменты:

  1. Болезнь прогрессировала медленно, возможно в течение нескольких лет.
  2. Увеличение болезненных ощущений во время нагрузки на пальцы. В суставах слышится частый хруст еще до появления первых симптомов, на коже могут проявляться раздражения.
  3. Больной сустав со временем становится больше, начинает значительно отличаться от других.
  4. По утрам сустав в течение получаса скован.

Далее диагностика состоит из таких процедур:

  • рентгенография;
  • компьютерная диагностика;
  • артроскопия.

Во время обследования рентгеном можно сразу заметить изменения, при этом ревматоидный фактор остается в норме. При артрозе никогда не идет поражение на пястно-фаланговый (со второй по пятый), локтевой и на лучезапястный сустав. На первой стадии на рентгене врач обнаружит сужение щели между суставами. На втором этапе дополнительно будут найдены остеофиты (разрастания костной ткани). Третий этап будет характеризоваться полным разрушением кистевого хряща.

Второй вариант — компьютерный анализ. При данной томографии проводится рентгеновское излучение, где прослеживаются мягкие ткани с обильным содержанием в них воды. Компьютерная диагностика даст суставу некую дозу облучения, но при одной дозе вреда организму не будет.

Третий способ — сустав с его патологическими изменениями прослеживается при помощи мини-камеры в режиме реального времени. Поэтому врач сразу же обнаружит все патологии в кости и практически на месте сможет установить предполагаемый диагноз. Дополнительно пациент сдает анализ крови на ревмопробы, общий анализ крови и мочи, а также биохимический анализ, чтобы точно подтвердить диагноз остеопороз. После этого человеку оказывается первая медицинская помощь.

Артроз первого пястно-запястного сустава

Артроз большого пальца руки — это частая проблема, возникающая с возрастом. При этой патологии происходит износ суставного хряща между первой пястной костью и костью-трапецией.

Артроз пальца может доставлять серьезный дискомфорт, боль, отек, ограничение движений большого пальца кисти. При далеко зашедшей стадии становится трудно брать в руку различные предметы. Боль возникает при повороте ключа, открытии плотно закрытой крышки.

Читайте также:  Почему возникает скованность в суставах и как ее устранить?

Лечение артроза большого пальца руки в целом состоит из комбинации лекарств и различных ортезов. Тяжелые случаи подлежат хирургическому лечению.

Симптомы артроза большого пальца

Боль — это первые и самый частый симптом ризартроза большого пальца руки (на самом деле, такая формулировка — это масло масляное, потому что ризартроз — это отдельный термин, описывающий артроз большого пальца руки). Боль может возникать в основании первого пальца при движении, захвате, обхвате и нагрузке на палец.

Другие проявления болезни:

  • Воспаление, тугоподвижность, болезненность в основании большого пальца
  • Снижение силы хвата
  • Ограничение движений
  • Увеличение, костная деформация в основании большого пальца. Переразгибание в пястно-фаланговом суставе, также называемое деформацией по типу “лебединой шеи”.
Артроз первого пястно-запястного сустава

Когда стоит обратиться к врачу?

Постоянная боль, воспаление и тугоподвижность в основании большого пальца — вот поводы для обращения к специалисту по хирургии кисти.

Лечение артроза большого пальца руки

На ранних стадиях ризартроза обычно достаточно консервативной терапии. Лечение выраженного деформирующего артроза пальцев рук все же связано с хирургией.

Лекарства

Для снятия боли подходят нестероидные противовоспалительные препараты, которые можно применять в виде гелей или мазей, а также для приема внутрь. Стоит помнить, что это дает лишь временный результат, и никто не отменял побочные эффекты длительного приема этих лекарств.

Распространенные заболевания

Любую патологию, провоцирующую деструкцию хряща, можно разделить на два типа: воспалительные и невоспалительные. Первый влияет на мягкие ткани, расположенные вокруг хрящей. Его вызывают различные вирусы или инфекции. Этот процесс можно остановить с помощью медикаментов и терапии.

Второй тип развивается независимо от внешних факторов. К нему относятся артриты и артрозы, остеопороз и ревматизм. Лечение подобных процессов — длительный и тяжелый процесс. В некоторых случаях возможно только устранение болевых ощущений, поскольку самолечение неэффективно.

Тазобедренные суставы

Проблема деструкции ТБС, как называется это соединение, в том, что она происходит практически без симптомов. Вы можете годами не знать о разрушительных процессах внутри вашего организма. Появление ноющей боли, затрудненного движения и отеков по утрам, свидетельствует о том, что процесс зашел далеко. В таком случае патологические изменения практически необратимы.

Чтобы не допустить разрушение хряща сустава полностью, проходите периодические проверки у ортопеда. Это позволит контролировать изменения в хрящах. Вовремя назначенное лечение убережет от серьезных последствий и инвалидности.

Разрушение хряща коленного сустава

Дегенеративный процесс в коленях начинается достаточно рано. Молодые люди не замечают этих изменений, поскольку само сочленение защищают мениски. Вы не чувствуете болей или дискомфорта. И только после полного их истончения начинают страдать хрящевые образования.

Опасные последствия для коленей несут травмы, врожденные патологии, вывихи и неудобная обувь. Если вы много времени проводите на ногах, подберите обувь с повышенной амортизацией, которые снизят нагрузку на соединения костей. Это поможет на длительное время сохранить работоспособность ног. В противном случае вас ожидает потеря возможности двигаться без боли и дискомфорта.

Разрушение голеностопного сустава

Особое строение костных соединений в голеностопе позволяет избежать серьезной деструкции. Нагрузка равномерно распределяется по всей поверхности системы, таким образом защищая от повреждений. В молодом возрасте часто страдают сухожилия и связки этой области, особенно у спортсменов. Но особенность организма позволяет довольно быстро справляться с такими травмами.

Основной фактор риска для разрушения хрящевого сустава — лишний вес. Он приводит к аномальным нагрузкам и развитию плантарного фасциита. Неправильная обувь также может привести к воспалениям и нарушению хрящевых прослоек. Больше всего это относится к высокому каблуку и полностью плоской подошве.

Среднезапястный сустав латынь

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Этот сустав обеспечивает оптимальное положение кисти для совершения ею хватательных функций. Структурно, представляет собой тандем из двух суставов:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

  1. Лучезапястный образован дальним концом достаточно крупной кости предплечья (лучевой) и ближними (проксимальными) поверхностями костей запястья.
  2. Среднезапястный располагается между двумя рядами мелких костей запястья.

За счёт дополнительных движений между дальними концами предплечья значительно расширяются возможности по ориентации руки в пространстве. В этой области эпифизы лучевой и локтевой костей соединяются при помощи нижнего луче-локтевого сустава. Он к кисти не относится, но значительно расширяет её функциональность: добавляются пронация и супинация (способность поворачивать кисть).

Таким образом, у кисти человека появляются способности, которыми не может больше похвастаться никакое другое скелетное образование.

Читайте также:  Боли в коленном суставе при сгибании и разгибании причины и лечение

Анатомические особенности

Лучезапястное сочленение соединяет лучевую кость предплечья и проксимальный ряд костей (кости запястья руки). Является одним из суставов кисти, которые тесно функционально между собой связаны, действуют в комплексе.

Это такие суставы, как среднезапястный, межзапястный, запястно-пястный, межпястный и лучелоктевой.

Сумка соединения формируется за счет лучевой кости (ее запястной части), дополняется со стороны локтя треугольным диском, который разделяет лучелоктевой сустав и лучезапястный.

Среднезапястный сустав латынь

Головка состоит из трех костей запястья (ладьевидной, трехгранной и полулунной), которые соединяются с помощью связок. Есть тонка, а также широкая капсулы сочленений, которые укрепляются на тыльной стороне лучезапястной связкой. Со стороны ладони – ладонными лучезапястной и локтезапястной связками, сбоку – локтевая и лучевая коллатеральные связки запястья.

Со стороны ладонной части сочленения прикреплено сухожилие сгибателя фаланг (две сумки), с тыльной стороны находится шесть сумок сухожилий разгибателей фаланг. Выше от них находятся удерживатели для сгибателей и разгибателей. Рядом со шиловидным отростком лучевой кости проходит артерия лучевая и переходит на кисть.

Роль и функции в организме

По форме суставных поверхностей лучезапястный сустав относят к эллипсоидным двуосным. Такая конструкция дает возможность выполнять сгибание и разгибание кисти, локтя, а также круговые движения в районе запястья.

Мышцы, которые отвечают за сгиб кисти — лучевой сгибатель и локтевой, длинная мышца ладони. За функцию разгибания отвечает длинный и короткий лучевой, локтевой разгибатель запястья.

Функция отведения руки также лежит на лучевых разгибателях, сгибателях, длинной мышце большого пальца и длинном и коротком разгибателях этого же фаланга.

В районе соединения находятся важные каналы, через которые проходят нервные волокна и кровеносные сосуды в кисть. При травмировании есть высокий риск их повреждения, что может привести к потере функциональной способности всей кисти.

Каналы в лучезапястном сочленении:

  • локтевой – артерия, вены и нервное волокно;
  • канал запястья – проходит срединный нерв, артерия, сухожилие на запястье сгибателей фаланг;
  • лучевой – артерия, сухожилия сгибателей запястья.

Данный сустав считается наиболее подвижным, а также гибким во всем теле человека. За счет сложного комплекса из костей, хрящей, связочного аппарата соединение дает возможность выполнять точные движения пальцами рук.

Еще одной немаловажной ролью в организме человека данного сочленения является диагностика серьезных системных недугов. Опытный врач по рентгенограмме лучезапястного соединения может понять, в какой момент у человека начались нарушения обменных процессов, и какие прогнозы.

Это относится к таким болезням, как диабет, нарушения в работе щитовидной железы и прочее.

Методы диагностики

Исследование лучезапястного сустава заключается в осмотре, пальпации и сборе анамнеза. В области сочленения хорошо прощупываются все анатомические элементы, что облегчает процесс диагностики.

Врач осматривает тыльную, ладонную и боковые зоны запястья. Одновременно сравниваются суставы на правой и левой руке, визуально заметны отличия. Оценивается цвет кожного покрова, конфигурация, форма и размер сочленения. Врач прощупывает костные выступы, сравнивает складки и ямки на обеих руках, а также рассматривает состояние мышечно-связочного аппарата.

Появление аномальных выростов или углублений, отечности, припухлости, покраснения, а также болевых ощущений во время движения или пальпации свидетельствует о заболевании. Пациент в таком случае нуждается в дополнительном обследовании.

Методы диагностики

Инструментальные методы диагностики:

  • Рентгенография. Является одной из самых доступных и точных методик выявления патологий лучезапястного сочленения. Можно сделать снимки в нескольких проекциях.
  • УЗИ. Данная методика позволяет оценить структуру сустава, определить размер суставных щелей, выявить эрозии.
  • КТ или МРТ. По результатам обследования удается обнаружить отеки тканей. Для улучшения визуализации применяется контрастное вещество.
  • Артрография. Методика заключается во введении кислорода или углекислого газа в суставную полость, после чего можно оценить, в каком состоянии находятся ткани и суставы.
  • Пункция и биопсия суставной капсулы.

По необходимости может проводиться артроскопия. Это инвазивная методика, поэтому ее используют лишь в крайних случаях.

Возможные заболевания

Существует немало заболеваний и повреждений, которые могут нарушать функцию лучезапястного сочленения и кисти руки, соответственно. Коротко рассмотрим самые распространенные.

Пороки развития

Очень часто пороки развития компонентов сочленения выявляются случайно, так как не сопровождаются значимыми функциональными ограничениями. Чаще всего приходится встречать конкресценции (слияния) отдельный мелких костей запястья между собой, что несколько ограничивает амплитуду движений в сочленении.

Также можно встретить гипоплазию или аплазию (недоразвитие и полное отсутствие) некоторых костей или их отдельных элементов. Такой порок вызывает, наоборот, избыточную подвижность в лучезапястном сочленении. У некоторых людей можно выявить дополнительные кости запястья.

Врожденные вывихи и подвывихи в сочленении могут значительно нарушать функцию кисти, но они встречаются очень редко и подлежат оперативному лечению.

Повреждения

Чаще всего приходится сталкиваться с ушибом, кровоизлиянием в околосуставные ткани или гемартрозом лучезапястного сустава. Прогноз при такой травме благоприятный. Она хорошо поддается консервативной терапии.

Читайте также:  Как разработать локтевой сустав после перелома

Вот такой самый частый механизм вывиха в лучезапястном суставе

Вывихи кисти встречаются довольно редко, как правило, они сочетаются с переломом лучевой кости или ее шиловидного отростка. Лечение вывихов консервативное. В случае невправимых или застарелых вывихов может назначаться хирургическая операция.

Среди внутрисуставных переломов на первом месте находится перелом дистального эпифиза луча или его перелом в типичном месте (перелом Коллиса). Часто такая травма протекает одновременно с повреждением головки локтевой кости, ее шиловидного отростка и суставного диска.

Артриты

Воспаление лучезапястного сустава могут вызывать несколько причинных факторов. Встречаются гнойные инфекционные артриты как результат занесения патогенных микроорганизмов непосредственно в суставную полость при ранении или с током крови при септицемии.

Среди хронических артритов лучезапястного сустава нужно отметить ревматоидный артрит, воспаление сочленения при бруцеллезе, туберкулезе и реактивный артрит.

На рентгенограмме кистей рук пациента с ревматоидным артритом заметна деформация не только скелета пальцев рук, но и лучезапястного сочленения

Артроз

Деформирующий остеоартроз возникает вследствие заболеваний или травм в прошлом лучезапястного сочленения. Встречается сравнительно редко. Пациенты жалуются на боль и хруст в соединении при движении. Если патология прогрессирует, то развивается тугоподвижность, деформация сустава, но они слабо выражены и не сопровождаются значительным ограничением функции кисти.

Болезнь Киябека-Прайзера

Это асептический некроз полулунной и ладьевидной костей. Встречается довольно часто. Пациенты жалуются на боль, которая усиливается при движениях, незначительный отек области сочленения. На тыльной поверхности сустава можно выявить болезненность при пальпации. Движения становятся ограниченными, иногда человек даже не может сжать руку в кулак. Диагноз устанавливают с помощью рентгенографии. Лечение может быть консервативным с длительной иммобилизацией или хирургическим с эндопротезированием разрушенных костей.

Заболевания мягких тканей сочленения

Среди самых частых заболеваний мягких тканей лучезапястного сустава приходится сталкиваться со следующими:

  • гигрома,
  • периартроз,
  • стенозирующий лигаментит,
  • тендиниты,
  • тендовагиниты,
  • бурсит.

Нельзя забывать и о том, что в области лучезапястного сустава могут развиваться доброкачественные и злокачественные опухоли, например, остеома, остеосаркома, хондрома и пр. Поэтому при появлении любых неприятных ощущений в этой зоне, а также других патологических признаков необходимо обязательно обратиться за медицинской помощью. Только так можно сохранить здоровье и функцию кистей рук.

Функции и движение межфаланговых суставов

Суставы выполняют двигательную функцию. С помощью подвижных соединений фаланг верхних и нижних конечностей можно выполнять следующие действия:

  • Кисти рук: захват;
  • удерживание;
  • сгибание/разгибание;
  • передвижение предмета;
  • движения мелкой моторики.
  • Ступни ног:
      сгибание/разгибание;
  • упор при передвижении;
  • удерживание человека в вертикальной позе.
  • Дистальные и проксимальные межфаланговые суставы рук могут совершать амплитуду движения сгибания-разгибания в 100—115 градусов в саггитальной оси, а также приведение-отведение в вертикальной оси (35—40 градусов). Вращательные движения может выполнять только большой пальчик кисти. Дистальные фаланги могут сгибаться до 90 градусов, а проксимальная — до 45. Сгибание-разгибание фаланговых сочленений ступни осуществляется на 85 градусов.

    Заключение

    Уникальное строение сочленения в комплексе с артериями, нервами и мышцами обеспечивает движение кисти. При травме костей или тканей запястья ее функции нарушаются. Так как случаи повреждения запястья встречаются очень часто, лучшая профилактика — это минимизация травматизма: специальная обувь в зимнее время, использование спортсменами защитной экипировки, укрепление связок и мышц рук, соблюдение техники безопасности на производстве или во время трудовой деятельности.

    Рекомендовано включать в рацион пищу, богатую кальцием и минералами, а людям в пожилом возрасте дополнительно следует принимать хондропротекторы. При любом виде травмы необходимо своевременно обратиться к врачу.

    Формы

    Артрит пальцев рук отличается разнообразием проявлений, оказывающих влияние на выбор терапевтической стратегии и медикаментов. В зависимости от характера течения заболевания выделяют острую и хроническую формы артрита, а в ходе выявления основных этиологических факторов дифференцируют первичный артрит пальцев рук как независимую нозологическую форму и вторичный артрит пальцев рук как симптомокомплекс в клинике сопутствующих инфекционных, ревматических и метаболических заболеваний. Следует отметить, что вторичный артрит пальцев рук встречается намного чаще самостоятельного заболевания.

    Исходя из количества пораженных суставов, различают полиартрит и олигоартрит пальцев рук: в первом случае в воспалительный процесс вовлечено четыре и более мелких сустава, во втором – от двух до четырех. Крайне редко встречаются моноартриты; из них наиболее распространен ризартрит – воспаление первого пястно-запястного сустава.

    Артрит пальцев рук – одна из самых распространенных форм периферического артрита, при которой воспалительный процесс захватывает пястно-фаланговые и межфаланговые суставы.

    Источник статьи: