АРТРОЗ голеностопного сустава: причины и лечение

Голеностопный сустав — один из наиболее активных и нагруженных суставов ОДС, поэтому проблемы с ним нередки, причем в абсолютно любом возрасте. Чаще всего диагностируют:

АРТРОЗ голеностопного сустава: характеристика и лечение

Многие люди с возрастом узнают, что такое артроз. Это заболевание, которое характеризуется постепенным разрушением сустава в результате дегенеративно-дистрофических процессов. Такое может случиться по разным причинам, но довольно часто начинается болезнь с замедления обменных процессов и других возрастных изменений в организме.

Из-за этого ткани сустава получают меньше питательных веществ. При этом сначала поражается синовиальная оболочка сустава и суставный хрящ. В норме он гладкий, что обеспечивает хорошее скольжение поверхностей. Хрящ также эластичный, поэтому выполняет функции амортизации. Но при артрозе он высыхает, трескается. При движении хрящи трутся друг о друга, еще больше повреждаясь. При этом потеря ими амортизационных функций приводит к травмированию костной ткани.

Постепенно края костей, составляющих сустав, начинают разрушаться, на них разрастаются остеофиты. Это приводит к повреждению окружающих мягких тканей, к их воспалению. Связки и капсула сустава утолщаются, перестают выполнять свои функции. Из-за этого перераспределяется нагрузка на ногу, могут развиться патологии колена, тазобедренных суставов и позвоночника. На последних стадиях заболевания опорная функция конечности полностью утрачивается, движения в суставе прекращаются.

Показания к операции

Необходимость использования рассматриваемой методики возникает в случаях, когда установка протеза невозможна — преимущественно при отторжении имплантата, слабости костных тканей.

В перечне общих показаний к артродезированию прерывистых соединений ног:

Показания к операции
  1. Утрата двигательных функций конечности вследствие травм, огнестрельных ранений, избыточных нагрузок, повреждений (дисторсий) связок, разрыва синдесмоза голеностопа, парапарезов мышц.
  2. Выраженная нестабильность элементов опорно-двигательного аппарата, проявляющаяся в развитии вывихов и подвывихов.
  3. Наличие необратимых изменений в суставах при артритах.
  4. Нарушения подвижности и деформации нижних конечностей, обусловленные прогрессированием артрозов.
  5. Тяжелые поражения хрящей при остеоартрозах.
  6. Аномалии процесса срастания костей при около-, внутрисуставных переломах.
  7. Врожденные патологии (подвывихи, неполноценность функционирования сегментов ОДА).
  8. Косолапость.
  9. Осложнения ряда заболеваний (в т. ч. полиомиелита, ДЦП, костно-суставного туберкулеза, острых и хронических воспалений), приводящие к необратимым изменениям в соединительных тканях.

Нуждающийся в операции по созданию искусственного анкилоза подвижных сочленений человек испытывает постоянные боли, страдает нарушениями координации, не может выполнять активные движения.

Симптомы голеностопного артроза

Полезно знать

  • Можно ли избежать операции по замене сустава?
  • Правильное питание при артрозе суставов
  • Боль в голеностопе — возможные заболевания

Для того чтобы не допустить сильного разрушения голеностопных суставов, необходимо знать основные симптомы артроза голеностопного сустава. Это поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, провести своевременное лечение и не допустить развития деформирующего артроза. Основными симптомами данной разновидности артроза являются:

  • Резкая боль при попытке ступить на ногу, присутствие, а зачастую и нарастание боли, когда конечность находится в спокойном состоянии.
  • Растяжение связок, быстрая утомляемость сустава, хруст в суставах при выполнении обычных телодвижений.
  • Возникновение ограничивающих движений, которые особенно сильно ощущаются при беге и даже при ходьбе.
  • Увеличение сустава в размерах и последующее его искривление, появление отечностей различных размеров.

Симптоматика болезни

Боль в ноге при физических нагрузках

Возникновение начального этапа не проявляется признаками, и редко диагностируется. Человек жалуется только на незначительные боли, возникающие после двигательной нагрузки, на завал ног вбок от быстрой ходьбы. Позже появляется видимая деформация голени – гиперемия тканей, крепитация, опухоль.

Клиника заболевания:

  • боль при физических нагрузках;
  • усиление хруста;
  • появление утренних болей;
  • быстрая утомляемость;
  • атрофия близлежащих мышц;
  • частые подвывихи;
  • отёчность лодыжки;
  • искажение природной линии икр – она может принять искривление до Х- или О-образного изгиба, что зависит от вальгусного плоскостопия правой и левой ноги.

Врачи предупреждают, и не устают повторять, что начинать лечение надо с первых признаков проявления заболевания. Тогда можно будет получить положительный эффект лечебных процедур, и полностью вылечить заболевание. Цена грамотного отношения к своему здоровью – возможность двигаться без ограничений.

В начале заболевания, из беседы с пациентом, врач может предположить и причины, вызвавшие болезнь. На первой стадии исключение текущих причин может существенно помочь лечиться. Изменения в естественном состоянии хрящевой ткани вызывают неравномерные и чрезмерные нагрузки на сустав, связки, которые возникают по причине ожирения, занятий спортом и танцами, диабета, остеохондроза, подагры, тиреотоксикоза. Следует брать правильную обувь – высокий каблук наравне с приверженностью к шлепанцам одинаково отрицательно влияют на суставные поверхности и на весь двигательный аппарат.

Влияние разных причин на хрящи:

  • истончение, истирание, раннее старение;
  • потеря эластичности;
  • появление микротрещин.

К сожалению, артрозом настигает и детей – спортсменов. Диагностируется вторичный артроз, который у ребенка становится последствием дисплазии, переломов, частых простудных обострений, наследственности.

Родителям надо делать все возможное, чтобы не запустить заболевание ребёнка, не дать ему деформировать ещё не выросший голеностоп.

Основные причины

Очень редко заболевание первично, то есть возникает спонтанно. Чаще всего оно вторично и объясняется воздействием целого ряда факторов. Причины артроза голеностопного сустава могут быть следующими:

  • Повреждения мышечно-связочного аппарата стопы и непосредственно самого сустава (плоскостопие, дисплазия соединительной ткани наследственного характера).
  • Посттравматический артроз (вывих, растяжение, ушиб).
  • Воспаления иммунной природы.
  • Инфекционное поражение.
  • Различного рода неврологические нарушения (остеохондроз, неврит).
  • Патологии обмена веществ (ожирение, рахит, подагра).
Основные причины

Причины артроза голеностопного сустава нередко кроются в постоянном ношении обуви на высоких каблуках. Неестественное расположение стопы провоцирует увеличение нагрузки в несколько раз на сам голеностоп. К группе риска также причисляются спортсмены, танцоры и те, чей вес существенно превышает нормативные показатели.

Лечение дисторсии коленного сустава

Хирургическая операция при дисторсии коленного сустава может потребоваться только при обнаружении полного разрыва крестообразной или боковой связки. Эти ткани не имеют собственной кровеносной сети и обычно не срастаются. При полном их разрыве рекомендуется проведение пластики. Операция делается спустя 5 – 6 недель после перенесенной травмы.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава: первая помощь и восстановление

При частичном разрыве или любых других патологиях, лечение дисторсии начинается с устранения фактора негативного влияния. Врач собирает анамнез и исключает потенциально возможные причины дисторсии.

Затем разрабатывается индивидуальный курс лечения консервативными методами с помощью мануальной терапии. В нашей клинике мы применяем следующие приемы:

  1. остеопатия и массаж позволяют восстановить микроциркуляцию крови, ускорить процесс регенерации тканей, повысить эластичность мышц, связок и сухожилий;
  2. лазерное воздействие стимулирует процесс обновления тканей на клеточном уровне, удаляет избыточную рубцовую ткань и т.д.;
  3. лечебная гимнастики и кинезиотерапия повышают уровень доступности питательных веществ при диффузном обмене с мышцами, укрепляет мускулатуру нижних конечностей;
  4. физиотерапия позволяет улучшать клеточный баланс и состояние всех тканей в очаге поражения;
  5. рефлексотерапия (иглоукалывание) запускает естественную регенерацию тканей за счет использования скрытых резервов организма.

Вы можете прямо сейчас записаться на бесплатный прием в нашу клинику мануальной терапии к ортопеду или мануальному терапевту. Доктор проведет осмотр, ознакомится с вашей медицинской документацией, поставит точный диагноз и расскажет о возможностях и перспективах лечения в вашем случае. Вы также получите индивидуальные рекомендации по проведению комплексного лечения.

Основные причины возникновения ↑

Несоответствие нагрузки на сустав

Главной причиной возникновения артроза голеностопного сустава считается несоответствие нагрузки, получаемой суставом и его способность к естественному противодействию этой нагрузке.

По этой причине наиболее часто это заболевание диагностируют врачи у пациентов, которые страдают ожирением, и у спортсменов.

Основные причины возникновения ↑

Неправильное сопоставление суставных поверхностей

Кроме этого, болезнь может развиваться по причине неправильного сопоставления суставных поверхностей.

Это состояние приводит к несколько неравномерной нагрузке на всю поверхность хряща.

Такие заболевания, как артриты, диабеты, различные травмы могут вызывать изменения в естественных свойствах хряща, ослабляя способность сустава к противостоянию физическим нагрузкам.

Обувь

Женщины имеет риск развития артроза из-за постоянного хождения на высоких каблуках.

Основные причины возникновения ↑

Чрезмерные физические нагрузки

Заболеванию подвержены люди, которые перенесли чрезмерные нагрузки на голеностоп, что может быть связано с профессиональной деятельностью/работой или занятием спортом.

Под воздействием этих причин хрящи:

  • начинают истончаться, стареть;
  • постепенно теряют былую пластичность;
  • трескаются, а в трещинах со временем откладываются вредные соли кальция, которые способствуют еще большему разрушению хряща.

Артрозом нередко болеют бегуны, футболисты и танцоры.

У детей

Основные причины возникновения ↑

В детском возрасте заболевание может быть вызвано следующими факторами:

  • болезнями, которые приводят к изменениям свойств хрящевых тканей, например, тиреотоксикоз;
  • дисплазией тканей;
  • перенесенными травмами — переломы, ушибы, вывихи и т.д.;
  • суставными воспалительными недугами;
  • наследственной предрасположенностью.

Дисторсия голеностопного сустава: симптомы, диагностика и лечение

Голеностопный сустав выполняет важные функции — благодаря ему человек может свободно вращать стопой, бегать, прыгать, приподниматься на носочки, ходить. Если связки этого сустава растягиваются или разрываются, возникают серьезные проблемы с перемещением в пространстве, больному ставится диагноз со сложным названием — дисторсия.

Симптомы заболевания

При дисторсии нет костных повреждений, но проявляться она может аналогично перелому. Чаще всего больные жалуются на:

  • Сильные боли в месте повреждения.
  • Отек ноги снизу.
  • Изменение цвета кожи в зоне растяжения — она становится синюшной или сероватой, бордово-красной.
  • Боль при надавливании, невозможность наступать на больную ногу.
Читайте также:  Алкоголь при подагре: влияние на болезнь

То, какие именно симптомы проявятся у пациента и как сильно они будут его беспокоить, напрямую зависит от вида патологии. Врачи классифицируют дисторсию голеностопа на три степени:

  1. Первую. Нога опухает, боль возникает как при ощупывании сустава, так и при попытках стать полностью на подвернутую ногу, но она несильная. Сам сустав может функционировать нормально, то есть пациент может двигать ногой в стороны.
  2. Вторую. Помимо отека наблюдается местное кровоизлияние. О его наличии говорит синюшный оттенок кожи. Боль при пальпации сильная. Человек даже не может шевелить стопой в разные стороны, совершать едва заметные вращательные движения. Ходить ему сложно.
  3. Третью. Область сустава очень сильно опухает. Кровоизлияние затрагивает не только наружную поверхность стопы, но и подошву ноги. Пациент испытывает резкую боль при легком ощупывании конечности. При этой форме часто ошибочно предполагают наличие перелома. Чтобы удостовериться, что кость цела, проводят рентгенографию.

Лечение разрыва связок

После получения травмы нужно оказать больному первую помощь:

  1. Приложить что-нибудь холодное к области голеностопа.
  2. Аккуратно наложить повязку.

Использовать сразу согревающие кремы и мази ни в коем случае нельзя — это усилит кровотечение и увеличит площадь кровоподтека, следовательно, даст старт воспалительному процессу, обусловит развитие подкожной гематомы.

Профилактичексие меры

Чтобы избежать растяжения/разрыва связок, необходимо:

  1. Аккуратно поднимать и носить тяжести.
  2. Носить только удобную обувь на устойчивом каблуке или без него.
  3. Один-два раза в год принимать витаминно-минеральные добавки, направленные на защиту опорно-двигательного аппарата (особенно акутально для спортсменов).
  4. Привести в порядок вес тела.

К мерам вторичной профилактики врачи относят выполнение ЛФК, постепенное увеличение нагрузки на вылеченную конечность с целью укрепления ее мышц. Если повреждение было значительное, врач может порекомендовать ношение восьмиобразной марлевой повязки на протяжении одного-двух месяцев.

Профилактика

Профилактические мероприятия направлены на предотвращение возникновения болезни или рецидива.

Действенными методами считается коррекция лишнего веса, ношение удобной обуви, сокращение физических нагрузок, чередование отдыха и труда.

Больным, чья работа связана с подъемом тяжестей или длительным стоянием на ногах (грузчики, официанты, парикмахеры), рекомендовано сменить профессию.

Укрепление иммунитета, избегание переохлаждений, а также своевременное обращение к врачу при появлении первых симптомов болезни может сократить длительность лечения и предотвратить тяжелое течение остеоартроза.

Противопоказания

Общими противопоказаниями к проведению оперативного вмешательства являются:

  • нарушение свертываемости крови и кровообращения;
  • беременность и лактация;
  • злокачественные опухоли;
  • тяжелая сердечно-сосудистая, легочная, почечная и печеночная недостаточность.

Эндопротезирование не рекомендовано проводить при:

  • избыточной массе тела;
  • гормональной терапии;
  • асептическом некрозе таранной кости;
  • ослабленном иммунитете.

Осложнения

Возможные последствия:

  • кровотечения;
  • постоперационное инфицирование раны;
  • болевой синдром;
  • отек мягких тканей конечности;
  • озноб, лихорадка, повышение температуры тела;
  • нестабильность компонентов протеза;
  • нейропатия;
  • изменение длинны конечности и др.