Артроз коленного сустава 2 степени — лечение в СПб

Что такое деформирующий артроз? Это хроническая патология суставных и околосуставных тканей, характеризующаяся дегенеративно-дистрофическими изменениями. В большей степени заболеванию подвержены тучные женщины возрастом старше 40-45 лет. Дефартроз бывает односторонним или двухсторонним. Данные статистики показывают – более чем у 5% всего населения планеты диагностируется именно деформирующий артроз коленных суставов.

Симптомы гонартроза

Первым симптомом гонартроза коленного сустава является появление скованности в колене и боль после физической нагрузки, после сна или после длительного сидения. Больному необходимо утром «размяться», расходиться, после чего боль стихает. Во время сгибания коленного сустава слышится хруст. Обостряется болезнь после переохлаждения.­

Эти первичные признаки гонартроза могут проявляться годами и беспокоить время от времени. При дальнейшем развитии болезни в период обострения пациенту больно наступать на ногу, возникают проблемы с ходьбой, деформируются коленные суставы, человек не может самостоятельно передвигаться без костылей или других вспомогательных средств.

Что такое гонартроз, чем опасен

Гонартроз представляет собой дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором происходит постепенное разрушение хрящевой ткани, сужение щели между головками бедренной и большеберцовой кости. При этом происходит нарушение функционирования суставного соединения. Чаще всего изменения развиваются в одном суставе, но встречается и двустороннее поражение.

Что такое гонартроз, чем опасен

Основной опасностью патологии является высокий риск полного обездвиживания суставного соединения, то есть развития анкилоза. Помимо этого, заболевание существенно снижает качество жизни больного, а также работоспособность.

Лечение

Каким методом необходимо лечить каждого конкретного пациента, решает его лечащий врач. В современных условиях наиболее рационально применять комбинированный способ терапии, который подразумевает сочетание нескольких возможных вариантов:

  • Медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии.
  • Массажа.
  • Лечебной физкультуры.
  • Лечебной иммобилизации.
  • Оперативного лечения.

Медикаментозное лечение

Лекарственные средства при остеоартрозе выполняют роль симптоматической терапии. С помощью препаратов можно устранить большинство симптомов болезни. Рациональным считается применение следующих лекарств:

Лечение
  1. Нестероидные противовоспалительные средства.
  2. Миорелаксанты.
  3. Хондропротекторы.
  4. Инъекции кортикостероидов.
  5. Препараты внутрисуставной жидкости.
  6. Анальгетики.

Подбирать нужное средство и необходимую дозировку должен лечащий врач. Если медикаментозное средство привело к развитию побочных эффектов, необходимо обсудить коррекцию лечения со специалистом.

Физиопроцедуры

Для устранения симптомов болезни и уменьшения выраженности воспалительного синдрома часто применяют физиотерапевтическое лечение. К методам, полезным при деформирующем остеоартрозе коленного сустава, можно отнести:

  1. Магнитотерапию.
  2. УВЧ.
  3. Электро- и фонофорез.
  4. Иглорефлексотерапию.
  5. Родоновые ванны.
  6. Парафин.

Врач назначает необходимую физиопроцедуру в зависимости от наличия у пациентов противопоказаний. Каждая методика может вызвать осложнения, поэтому к назначению физиопроцедур врач подходит ответственно.

Лечебная иммобилизация

Лечение

При предполагаемых нагрузках на сустав рационально ограничить воздействие с помощью бандажей, брейсов и ортезов. Они классифицируются в зависимости от жесткости изделия и изготавливаемых материалов.

Врач и консультант в ортопедическом салоне помогут подобрать нужное бандажное устройство.

Носить ортезы всё время нельзя, их использование приводит к атрофии мышечных волокон. Надевать бандаж стоит только при выполнении нагрузок, длительной ходьбе.

Массаж и ЛФК

Лечебная физкультура – один из важнейших способов лечения артроза. При первой и второй степени артроза именно ЛФК позволяет предотвратить прогрессирование болезни. Выполнение упражнений показано и при тяжелой стадии заболевания, начинать нужно с небольших нагрузок.

Подобрать рациональный режим занятий поможет лечащий врач.

После выполнения комплекса ЛФК стоит размять мышцы бедра и голени с помощью массажа. Процедура снимет спазм и уменьшит выраженность симптомов.

Лечение

Оперативное лечение

Начиная с 3 стадии болезни, врач должен оценить возможность проведения оперативного лечения. Только хирургическое вмешательство может устранить заболевание раз и навсегда.

Читайте также:  Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, лечение

В ходе операции производят пластику сустава или его протезирование. После выполнения вмешательства пациент проходит комплекс реабилитации.

Может пригодиться:

  1. Боль в коленном суставе при ходьбе
  2. Боль и хруст в колене: причины и лечение
  3. Скопление жидкости в коленном суставе: причины и лечение
  4. Лечение кисты Бейкера коленного сустава
  5. Болят колени после велосипеда

О мазевых средствах и компрессорных повязках

Лечение артроза коленного сустава дома проводят компрессами и мазевыми средствами, помогающими снять симптомы и лечение это снимет отечные изменения, приостановит деструкцию суставной ткани колена.

Применение компрессорных повязок:

  • Накладывают к пораженному суставу влажную повязку с морской солью. Она должна быть теплой. В крайнем случае вместо этой соли подойдет простой песок, который заранее надо нагреть и закутать в натуральный тип ткани. Такой компресс поможет убрать отечные изменения при коленном артрозе.
  • Чтобы вылечить артроз колена, лечение в домашних условиях проводят следующим образом: берут 6 молодых лопуховых листков, приложить их надо бархатистым краем книзу. С верхней стороны прикладывается утяжеленная посуда, в которой находится горячая вода. Если вода остыла, то листки можно использовать по назначению. Пораженный артрозом сустав смазывается с помощью масла, затем надо приложить бархатистым краем лопуховые листья и укутать с помощью полотенца.
  • Другой способ использования лопуховых листьев при артрозе колена имеет цикличность, где цикл составляет 4 дня. В первые сутки лист разминают до тех пор, пока не появится сок, смешивают его со слабым спиртовым раствором. Прикладывают к болезненному участку колена на ночное время, который хорошо укутывается с помощью полотенца. На следующее ночное время изготавливают подобную влажную повязку, но к спиртовому раствору надо добавить мед. Потом на третью ночь лопуховый лист покрывается измельченным чесноком в виде каши. На последнюю ночь надо нанести линимент бальзамический по Вишневскому. Этим компрессом устранятся симптомы и лечение это проводят на протяжении двух месяцев без изменения последовательности.
  • Берут лист из кочана белой капусты, намазывают с помощью меда и накладывают к проблемной зоне на все ночное время. Требуется надежно перевязать сустав, пораженный артрозом, марлей.
  • Для терапии артроза колена берут 190-200 г измельченного хрена. Заливают его обычной водой и надо томить на слабом огне, чтобы не было закипания. Потом это выкладывается на марлевую ткань и заматывают сустав. Рекомендовано ежедневное наложение данного компресса.

Народные средства от артроза коленного сустава третьей степени

Избежать инвалидности, операции, когда колено поражает артроз 3 степени, возможно при помощи народных средств. Лечение народными средствами не исключает приём медикаментозных препаратов, дополняют их. Проконсультируйтесь с врачом по поводу противопоказаний.

  • Мумиё. Стоит смешать с мёдом, перемешать. Руками, смазанными маслом, втирают полученную смесь в больное колено. Делать несколько раз в день.
  • Яблочный уксус, желток. Плюс чайная ложка скипидара. Компоненты тщательно перемешать, нанести на больное колено. Смесь укрыть целлофаном, укутать шерстяным шарфом. Оставить в тепле на ночь.
  • Скипидар и масло. Смешать ингредиенты. Нанести на колено, укутать пищевой плёнкой или целлофаном, обернуть тёплым. Оставить на ночь.

Народные средства применять в комплексе с медикаментами, другими процедурами. Артроз коленного сустава третьей степени может стать угрозой для подвижности вашей ноги, вызвать инвалидность.

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Артроз имеет классификацию по стадиям. Между собой они отличаются симптомами, их выраженностью, схемой лечения и прогнозом в плане излечения.

Четвертая стадия является последней и наиболее тяжелой. Он и лечится крайне тяжело, и прогноз имеет неблагоприятный, и пациенту доставляет больше всего проблем. Единственным эффективным способом лечения является операция по протезированию сустава.

Что происходит с суставом при артрозе 4 степени?

При четвертой стадии артроза наблюдаются структурные нарушения в пораженном суставе. Поверхность сустава покрыта трещинами и наростами. Из-за нарушения гладкости суставной поверхности возникает трение хряща о кость.

Нарушения локализуются и в толще хрящевой ткани. Отмечаются сильные деформативные изменения, не поддающиеся консервативной терапии. Вообще все изменения на 4 степени артроза нельзя вылечить медикаментозно или при помощи ЛФК.

Читайте также:  Как выбрать ортез для лучезапястного сустава кисти руки

Отмечаются и нарушения со стороны кровоснабжения сустава. Имеются ишемические очаги, компрессия капиллярной сети. Это ухудшает течение болезни, тормозит регенерацию тканей (где это еще возможно) и ускоряет прогресс заболевания.

Заболевание на четвертой стадии сопровождается очень сильными болями даже в состоянии покоя

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Сам сустав увеличивается в размере, вокруг него появляется болезненный отек. Развивается воспаление, которое может привести к вторичным осложнениям, включая аутоиммунные. к меню ↑

Чем опасна болезнь на 4 стадии?

Главная опасность артроза четвертой степени – анкилоз (полная утрата функционала сустава, неподвижность), а с ним и инвалидность. Такое осложнение уже не лечится медикаментозно, поможет только операция. Причем инвалидность на четвертой стадии артроза – это не вероятное осложнение, а гарантированный итог. То есть избежать ее невозможно.

Заболевание к тому же сопровождается сильной болью даже в состоянии покоя. Нередко боли не купируются пероральными медикаментами, и пациенту временно помогают только инъекции. Это могут быть инъекции болеутоляющими препаратами, либо блокады.

Образ жизни пациента существенно изменяется – он прикован к кровати, если поражены крупные группы суставов. Единственная надежда на оперативное вмешательство, которое в буквальном смысле может поставить пациента на ноги. к меню ↑

Симптомы артроза 4 степени

Клиническая картина на 4 стадии проявляется сильно. Общие симптомы:

  1. Сильные боли, которые могут держаться постоянно, и мешают даже спать. Их не всегда удается убрать болеутоляющими.
  2. Скованность в движениях сустава. Он либо вообще перестает сгибаться-разгибаться, либо амплитуда движений серьезно уменьшается.
  3. Сам сустав внешне выглядит крупнее здорового.
  4. При прикосновении к отеку вокруг сустава боль усиливается.
  5. Возможно общее ухудшение состояния: из-за воспаления может повышаться температура, поддерживаться постоянная слабость.
  6. Локальное повышение температуры тела в области пораженного сустава. Кожа над ним на ощупь может действительно быть теплее.

к меню ↑

Лечение артроза 4 степени

Используемые методы лечения:

  1. Медикаментозная терапия. Применяются нестероидные противовоспалительные средства, гормональные препараты, хондропротекторы, витаминно-минеральные комплексы, гиалуроновая кислота, болеутоляющие препараты, обезболивающие блокады.
  2. Физиотерапевтические методики. Могут назначаться: лечение лазером, магнитотерапия, иглорефлексотерапия, гирудотерапия (лечение пиявками), грязевые, радоновые и солевые ванны, курортно-санаторное лечение (если позволяет состояние больного). Но физиотерапия на 4 стадии уже не дает заметного результата. И вдобавок посещать процедуры становится просто тяжело (поскольку из-за сильной боли любая нагрузка, включая ходьбу, уже становится сложным испытанием).
  3. Массажные процедуры, услуги реабилитолога (в том числе для профилактики пролежней у лежачего больного). Массаж также назначается не всегда, поскольку из-за отека прикосновения рядом с суставом могут усиливать боль.
  4. Возможно назначение психотерапевта для борьбы с депрессией.

Единственный эффективный способ лечения – операция по замене поврежденных тканей на протез. К сожалению, это дорогостоящая и сопряженная с определенными рисками процедура, доступная не каждому больному. к меню ↑

Артроз степени (коксартроз, гонартроз, другие суставы): лечение

Прогноз лечения

Прогноз лечения артроза 4 степени неблагоприятный. Полностью излечить заболевание невозможно, а консервативными способами нельзя добиться даже частичного излечения. Степень повреждения суставов такова, что их можно только заменить на новые.

Разрушение сустава на четвертой стадии артроза по данным рентгенографии

Но даже самые дорогие протезы будут хуже, чем «родной» сустав. Предполагается, что в ближайшем будущем и эта проблема будет решена.

Прогноз при правильно проведенной операции по протезированию сравнительно благоприятный. Подвижность возвращается, хотя и не сразу. Пациенту предстоит длительный период реабилитации и выработки новых двигательных привычек. к меню ↑

Лечение артроза коленного сустава 4 степени (видео)

Заключение

Таким образом, пателлофеморальный артроз – опасное заболевание, при игнорировании лечения которого можно заработать инвалидность и остаться обездвиженным до конца жизни. Лечение осуществляется при помощи назначения медикаментов: НПВП, кортикостероидов, хондропротекторв, обезболивающих средств, а также при назначении немедикаментозных методов, таких, как диета, гимнастика, массаж, физиопроцедуры и т.д.

На сегодня все, дорогие читатели оставьте свое мнение о данной статье в комментариях, какими способами вы боретесь с этим недугом?

Источник статьи:

Лечебная гимнастика

Специальные упражнения эффективно дополнят медикаментозное лечение, помогут разработать пораженные суставы, вернут эластичность хрящевым тканям. Комплекс упражнений подбирается врачом индивидуально для каждого пациента.

Читайте также:  Как применять препарат Терафлекс для суставов

Важно выполнять лечебные движения регулярно, при этом упражнения выполняются в сидячем или лежачем положении. Таким образом, уменьшается нагрузка на пораженный коленный сустав. Также необходимо избегать сильных болей при выполнении гимнастики.

Комплекс упражнений разрешается выполнять только под наблюдением врача в период ремиссии, когда боль утихает.

  • Пациент ложится спиной на жесткую ровную поверхность. Больную ногу нужно медленно выпрямить и осторожно поднять над полом на 20 см. Нижняя конечность удерживается в таком положении как можно дольше. Такая методика укрепляет мышечную массу и уменьшает симптомы болезни.
  • В аналогичном положении больную ногу нужно медленно поднять над полом на 20 см и в том же темпе сразу же опустить обратно. Движения повторяются несколько раз.
  • В сидячем положении больную ногу нужно вытянуть вперед, стопа при этом двигается вниз и вверх. Такое упражнение выполняется как можно дольше. Это позволяет укрепить мышцы колена и уменьшить боли.

Операция при артрозе

Хирургическое лечение относится к радикальным методам, частично или полностью восстанавливающим функционирование коленного сустава. Хирургические методы лечения отличаются друг от друга степенью вмешательства в пораженный сустав.

  1. Артроскопия относится к самым щадящим способам оперативного лечения. Данная методика имеет малую травматичность и может применяться в качестве лечебного мероприятия даже на ранних стадиях артроза. Основная ее цель – продлить срок службы поврежденного сустава. Проводится артроскопия с помощью эндоскопа – гибкого зонда с камерой на конце. В коленном суставе делаются небольшие проколы, через которые вводится эндоскоп и вспомогательные инструменты. В ходе операции удаляют поврежденные участки тканей, вызывающие боль. Операция является наиболее приемлемой для людей молодого возраста и при необходимости может неоднократно повторяться.
  2. Эндопротезирование относится к самым радикальным хирургическим методикам. При этом происходит полное восстановление функции сустава путем замены всего коленного сустава или его части имплантатом. Этот метод является наилучшей альтернативой ранее существующей методике – артродезу (полному обездвиживанию поврежденного сустава). В настоящий момент эндопротезирование дает до 90% положительных результатов и существенно повышает качество жизни пациентов.
  3. Остеотомия применяется в том случае, когда в суставе развились значительные деформации, и функция сустава заметно страдает. Остеотомия подразумевает создание искусственного перелома кости в заранее запланированном месте. В дальнейшем части кости сопоставляют в правильное, физиологическое положение и дают им срастись. Иногда в ходе операции могут использоваться искусственные фиксаторы костных отломков, которые способствуют более устойчивому положению кости.

Признаки

3 степень гонартроза распознается и без консультации врача. Результаты деформации сустава заметны и для больного. Понять, что мыщелки уже практически отсутствуют, можно по таким признакам:

  • монотонная боль в суставе, не пропадающая даже в состоянии покоя;
  • искажается походка. Больному приходится вносить в свою биомеханику изменения, по возможности снижая нагрузку с больного сустава;
  • трудно осуществлять сгибание и разгибание ноги, так как подвижность сустава очень затруднена. При движении происходит трение одной кости о другую, из-за чего слышен хруст;
  • происходит утолщение и деформация внешнего вида коленного сустава;
  • образуется заметный отек в результате накапливания суставной жидкости.

В результате всего описанного, у пациента полностью пропадает подвижность в суставе, и человек становится инвалидом. Любая стадия гонартроза, а в особенности наиболее тяжелая, требует постоянного наблюдения специалиста.

Лечить данное заболевание очень не просто, и часто не удается достичь улучшений с помощью медикаментов, диеты или специального комплекса упражнений. Диагностирование 3 степени гонартроза практически во всех случаях говорит об инвалидности, помешать которой способна лишь установка в колено искусственного протеза.

Если протезирование не будет сделано, в колене произойдет сращивание, или образуется неестественная подвижность с появлением ложного сустава. Самостоятельное перемещение в каждой из вышеописанных ситуаций будет предельно осложнено.