Артроз коленного сустава: Важное о заболевании

Артроз – заболевание, при котором протекают дегенеративные процессы в хрящевой ткани суставов, костей. Заболевание приносит болезненные ощущения при физической активности, ходьбе, в запущенной стадии боли беспокоят даже в состоянии покоя. Пациенту становится трудно ходить без посторонней помощи, трости.

Артроз коленных суставов….

Девочки, кто сталкивался, подскажите, чем лечили своих деток, сегодня после анализов и рентгена нам поставили диагноз артроз коленных суставов, днем вроде бы все нормально, но ночью просыпается и плачет, направили в областную детскую к кардиологу-ревматологу, но там очередь до конца ноября, ничего нам пока не выписали кроме нурофена. Что Вам ревматологи прописывали и может какие-нибудь ванночки…Иришка8 октября 2015

Комментарии пользователей30 ноября 2015 14:56Лесечка А мне поподробнее про уколы расскажите, пожалуйста. Моя бабушка с суставами мучается, артроз второй степени стоит(( Гели-мази не помогают уже, дома коллекцию из них выставлять можно Это спамОтветитьНравитсяЧитать комментарии

Что нужно делать, чтобы не довести собственные суставы «до ручки»?

Един в разных лицах

От артроза страдают суставы-трудоголики: коленные и тазобедренные, а также суставы пальцев рук и ног. Но какие бы зоны ни атаковала болезнь, механизм ее развития один и тот же: в зоне сустава нарушается кровоснабжение и обмен веществ. Из-за недостаточного питания хрящ растрескивается, кости обнажаются, при движениях задевают друг друга. С целью «защиты» кость начинает утолщаться, образуются своего рода шипы (остеофиты), подвижность сустава ограничивается, возникает боль.

Беда не приходит одна?

Боль в суставах – симптом не только артроза, она возникает и при артрите. Это воспалительное заболевание суставов. И, как большинство воспалений, начинается резко, нередко – с острой боли, припухлости и покраснения кожи вокруг сустава. Нередко артроз – следствие артрита.

Откуда напасти?

Склонность к артрозу может достаться и по наследству. Провоцируют заболевание травмы, болезни эндокринной системы и т. д. Но специалисты констатируют: артроз молодеет, и это напрямую связано с нашим образом жизни. Мы все меньше двигаемся: нехватка физической нагрузки приводит к ослаблению мышц, лишним килограммам и, соответственно, возрастает нагрузка на суставы.

На их состояние, влияют и… хронические стрессы. В крови повышается уровень «стрессовых» гормонов: они тормозят выработку гиалуроновой кислоты, необходимой для «смазки суставов», и начинается усыхание суставных хрящей со всеми вытекающими последствиями.

Только в комплексе!

Что нужно делать, чтобы не довести собственные суставы «до ручки»?

В экстренных ситуациях врачи могут назначить инъекции гормональных препаратов внутрь сустава. Это действительно быстро помогает, но, к сожалению, не лечит само заболевание. Укол – это всего лишь скорая помощь, чтобы позже начать основное лечение.

Для снятия воспаления используют и нестероидные препараты. Но курс их приема не может быть долгим: они негативно влияют на слизистую желудка. Кроме того, длительное применение НПВП влияет на синтез протеогликанов – эти молекулы из белка и углеводов «отвечают» за поступление в хрящ воды. Их нехватка приводит к обезвоживанию хряща, и он начинает разрушаться еще быстрее.

Лечение артроза обязательно должно быть комплексным. Поэтому, после того как острое воспаление снято, назначают магнитотерапию. Она устраняет причину заболевания – недостаточное кровоснабжение. Магнитотерапия нормализует обмен веществ в суставе, укрепляет костную ткань, улучшает состояние хряща, препятствуя его дальнейшему разрушению. При суставных болезнях магнитотерапия обязательно должна проводиться лечебными курсами, которые нужно повторять несколько раз в год с перерывами в месяц-два.

Не стоит доводить собственные суставы до ручки. Тем более сейчас есть хорошая возможность принимать физиолечение в домашних условиях, используя современные и качественные средства магнитотерапии.

Помогите своим суставам жить долго!

Г. Н. Алексеев, к.м.н.,доцент кафедры травматологии и ортопедии

Задать вопрос врачу

Остались вопросы по теме «Артроз»?Задайте их врачу и получите бесплатную консультацию.

Ваше имя

Ваш e-mail (обязательно)

Выберите врача (обязательно) —КардиологНеврологОториноларингологПедиатрПроктологРевматологТерапевтТравматологУрологФизиотерапевтФлеболог

Сообщение

Проявления патологии

При патологии артроз челюстного сустава симптомы формируются постепенно, в течение продолжительного времени. Поэтому на начальной стадии его выявить достаточно проблематично. Но с развитием болезни симптоматика приобретает явную выраженность.

Самыми первыми проявлениями артроза считаются похрустывание при движениях, скованность по утрам, которая быстро исчезает. Через некоторое время появляется боль в суставе, обостряющаяся при перегрузке или при перемене погоды.

Вскоре после появления указанных симптомов человек замечает плохую подвижность челюсти. При движениях рта челюсть смещается. Можно заметить ассиметрию лица, человек пожалуется на снижение слуха, головную и глазную боль. При отсутствии лечения пациент не сможет есть и разговаривать.

Раннее обращение к специалисту для обследования и последующего лечения обеспечивает благоприятный исход терапии. Подробнее о симптоматике заболевания расскажет специалист в видео в этой статье.

Артроз суставов. Эффективные упражнения для лечения

Чтобы заболевание не прогрессировало как можно дольше, возьмите на вооружение комплекс упражнений, которые позволят сохранить в хорошем состоянии суставные хрящи.

1. Сесть прямо на край стола. Свободно покачать ногами с небольшой амплитудой движения.

2. В том же положении поднимите ногу и держите ее 3 секунды параллельно полу. Стопа находится под прямым углом к голени. Затем поменять ногу. Сигнал правильного выполнения упражнения – чувство напряжения в мышцах бедер и голени. Повторить упражнение 5 раз.

Артроз суставов. Эффективные упражнения для лечения

3. Стоя, согнуть в колене правую ногу. Затем обхватить колено руками и прижать к животу. Правую ногу опустить в исходное положение, а упражнение выполнить левой ногой. Повторить упражнение 5 раз.

на полу, на спине вытянуть ноги, согнуть колено, стопу немного приподнять над полом. Подержать ее 5 секунд, поменять ноги. Повторить упражнение 5 раз.

5. Лежа на полу, согнуть правое колено. И обхватив его руками прижать к животу. Правую ногу опустить в исходное положение, а упражнение выполнить левой ногой. Повторить упражнение 5 раз.

6. Крутить ногами, лежа на полу, как крутите педали при езде на велосипеде. Сначала крутите медленно, потом быстрее; затем медленнее, и снова быстрее. Следите, во время выполнения упражнения, за напряжением в мышцах бедра. Повторить упражнение 5 раз.

7. Лежа на животе, попеременно сгибать ноги в коленях. Таз не должен отрываться от пола. Повторить упражнение 5 раз.

А какие секреты борьбы с артрозом знаете вы? Будем рады прочитать о них в комментариях.

Артроз суставов. Эффективные упражнения для лечения

0.0 00

Также на эту тему можно почитать

  1. Целлюлит. Самые эффективные упражнения от целлюлита
  2. Остеохондроз шейного отдела позвоночника. Симптомы, лечебные упражнения
  3. Как убрать бока и живот за 5 дней. Эффективные упражнения
  4. Око возрождения — упражнения. Верни себе молодость и красоту при помощи упражнений.
  5. Плоский живот за 5 минут! Упражнения для плоского живота

Этапы проведения медицинской комиссии

Существует три этапа прохождения комиссии для присвоения группы инвалидности при артрозе суставов. На каждом из них доктора внимательно изучают предоставленный материал, совещаются и принимают конкретное решение.

Первый этап

Самый важный – хоть это и обычная консультация больного, только его принимает не один, а сразу несколько специалистов. Пациент предоставляет собранную документацию, которую предварительно просматривают врачи – если пациент что-то забыл приложить в папку, его направляют на соответствующие анализы или приём к специалистам. Если не хватает незначительных анализов, больной доносит их в течение нескольких дней, а документы принимаются в день обращения.

Этапы проведения медицинской комиссии

Затем доктора выслушают жалобы, которое имеют диагностическую ценность в определении степени поражения суставов. Главную ценность имеет рентген и внешний осмотр, в анализе которых выделяют следующие критерии:

  • Незначительное сужение суставной щели, движения ограничены умеренно,
  • Суставная полость уменьшена значительно, присутствует затруднения подвижности, наличие посторонних звуков при движении в суставе,
  • На снимке отмечается выраженная деформация, движения сильно затруднены или невозможны.

Доктора проводят осмотр, анализируют данные рентгенографии и фиксируют результат.

Второй этап

Некоторые клиницисты называют его «оценкой социального статуса больного» – здесь берётся во внимание способность пациента вести привычный образ жизни и полноценное самообслуживание. Больного могут попросить выполнить несколько элементарных движений для оценки степени прогрессирования патологии. Доктор вправе проводить пальпацию сустава для оценки анатомической его целостности и исключения симуляций.

Третий этап

Этапы проведения медицинской комиссии

Здесь принимается решение о присвоении группы инвалидности. Обычно пациента просят выйти на несколько минут для проведения совещания. Врачи берут во внимание результаты анализов, данные истории болезни и жизни пациента. На основании перечисленных критериев и консультации в день осмотра принимается решение о присвоении группы инвалидности.

Важно!

Работа медицинской комиссии очень сложный и ответственный процесс, принятие решения не зависит от желания больного – клиницисты работают по правилам, которые прописаны в законодательстве Российской Федерации.

Общие сведения о лечебном процессе

Безоперационные методы лечения целесообразны на начальной фазе деформирующего артроза.

Принцип нехирургического лечения и профилактики прогрессирования артроза коленного сустава предполагает:

  • систематическое выполнение ЛФК, разработанной профессионалом в индивидуальном порядке;
  • проведение процедур физиотерапии (электромиостимуляции, магнитотерапии, УВЧ, лазеролечения и пр.);
  • применение обезболивающих средств в форме мазей, таблеток, инъекций и пр.;
  • правильное питание и следование специальной диете, назначенной врачом;
  • соблюдение особенного режима повседневной физической активности;
  • полный отказ от вредных привычек;
  • беспрекословное прохождение повторного диагностического контроля (периодичность между последним и следующим обследованием, в зависимости от специфики медицинской проблемы, может составлять 3, 6 или 12 месяцев);
  • ежегодное посещение специализированного санаторно-курортного медучреждения.
Читайте также:  Восстановительное лечение после артроскопии коленного сустава

Артрозы не лечатся, это научный факт. Нет способа принять лекарство, пройти не хирургические процедуры и восстановить хрящ. Он не восстанавливается! Но если Вам условно говоря 50 лет, Вы весите 110 килограмм и не занимаетесь гимнастикой, то похудев до 70(радикально), изменив питание и образ физической активности есть все шансы забыть о боли.

Теперь ознакомимся с хирургическими способами, в которых чаще возникает необходимость, поскольку на раннем этапе патология зачастую остается незамеченной. В основном дело приходится иметь уже с артрозом в полном «расцвете», который масштабно охватил суставные структуры и затронул околосуставные материи.

  • Эндопротезирование – золотой стандарт ортопедии – помогает более чем в 95 % случаев  максимально полно восстановить утраченные локомоторные и опорные функции коленного отдела нижней конечности. Операция непростая, после нее следует сложная реабилитация, но эффект стоит того.

Примерно по истечении 3 месяцев после установки искусственного аналога вместо родного сочленения, подвергшегося необратимым патологическим изменениям, возвращается полноценная амплитуда движений ноги, полностью ликвидируется болевой синдром.

Эндопротезирование способ достаточно травматичный, но никто не стал бы его так широко если бы он не был действенным.

  • Артродезирование – нераспространенная процедура по «замыканию» сочленения, ввиду ее агрессивного воздействия на биологические структуры, однако иногда и она имеет место быть, к примеру, если у человека нет возможности пройти имплантацию.

Ее суть заключается в удалении суставных поверхностей и неподвижном соединении сочленяющихся костей (бедренного, большеберцового компонента и надколенника) между собой специальными фиксирующими устройствами в выгодном положении.

Со временем происходит естественное сращение перечисленных элементов. Искусственный анкилоз всецело блокирует подвижность сустава, но позволяет добиться хорошей опороспособности конечности и сокращения болевых ощущений.

  • Остеотомия колена – тоже используется в крайних ситуациях, по той же причине, что и артродез, в частности, когда необходимо отсрочить эндопротезирование на несколько лет.

В момент оперативного сеанса специалист выполняет искусственный перелом, подпиливая кости и располагая их под более корректным углом, дабы выгодно распределить нагрузку на хрящевые элементы.

Подчеркнем, что при достижении положительного результата эффект сохраняется недолгое время, в среднем в течение 5 лет.

Бубновский не лечит артрозы, но привести в тонус атрофированные мышцы его система вполне может. Но к восстановлению храща, а именно это можно назвать лечением, он никакого отношения не имеет.

Физическими упражнениями по Бубновскому или кому-либо еще необратимый патогенез уже не исправить, вы должны это понимать.

Новомодные мази и даже препараты из серии хондропротекторов, не говоря уже о бабушкиных советах лечиться желатином, особой роли тоже не сыграют. Максимум, чем они могут помочь в запущенном положении дел, так это подготовить костно-мышечный аппарат к предстоящей операции, в частности это касается проведения лечебной физкультуры и применения хондропротекторов. Да и то их использовать самостоятельно, руководствуясь видео или отзывами в интернете, небезопасно для здоровья.

Современные коленные имплантаты способны выдерживать обычные повседневные нагрузки, при этом отлично функционируя на протяжении минимум 15 лет, а нередко и 20-25 лет. Человек может даже с замененным суставом заниматься некоторыми видами спорта.

Очередной раз повторимся, что при получении рекомендаций от доктора о необходимости оперативного вмешательства, раздумывать и тянуть с имплантацией, живя с нескончаемыми болями и тратя ежемесячно большие деньги на недействующие препараты, попросту не имеет смысла.

Лечение

Полностью устранить заболевание невозможно. Своевременное лечение артроза позволяет сохранить функциональность сочленения, нормальную двигательную активность и предотвратить болезненность. Для исключения осложнений начинать его следует еще на первой стадии.

Медикаментозная терапия включает:

  • противовоспалительные средства, преимущественно НПВС;
  • внутрисуставные стероидные блокаторы боли и воспаления (при выраженном синовите, бурсите);
  • ингибиторы протеолиза – замедляют и приостанавливают процесс разрушения костной и хрящевой тканей;
  • спазмолитики – предотвращают спазмы мускулатуры;
  • ангиопротекторы и препараты для улучшения микроциркуляции крови в пораженных тканях;
  • хондропротекторы;
  • синтетические заменители синовиальной жидкости;
  • витаминные и минеральные составы.

Комплекс физиотерапии назначают параллельно, для усиления эффекта от лекарственных средств. Основные физиопроцедуры:

  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • УВЧ;
  • грязелечение;
  • ванны;
  • массаж;
  • ЛФК и кинезиотерапия с помощью специальных тренажеров.

Хирургия – единственный способ лечения на поздних стадиях, когда хрящевая ткань разрушена полностью. Возможны следующие варианты решения проблемы:

  • эндоскопия – с частичной или полной заменой сустава искусственным аналогом;
  • артроскопия – малоинвазивная операция по удалению остеофитов или частичной замене хряща;
  • артродез – замыкание сочленения и фиксация его в наиболее удобном положении; неподвижно соединенные суставные поверхности со временем срастаются.
Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка лечение

Какую можно выполнять гимнастику при артрозе?

Лечебная физкультура применяется при артрозе в подострую стадию. Основные задачи ЛФК:

  • ортопедическая коррекция (устранение дефектов пораженных конечностей);
  • снижение статической нагрузки на суставы;
  • улучшение подвижности сустава или профилактика ее ухудшения.

Проводят дыхательную гимнастику и комплекс упражнений для непораженных мышц и суставов. Упражнения для пораженных суставов выполняют в положении лежа, на боку или на спине, сидя. Их чередуют с дыхательными упражнениями, которые помогают расслабить мышцы. Движения в пораженном суставе пациент выполняет самостоятельно или с помощью инструктора. По мере того как стихает боль и улучшается подвижность сустава, начинают выполнять упражнения с различными гимнастическими предметами. Проводят занятия в бассейне. Ни в коем случае нельзя давать на пораженный сустав чрезмерные нагрузки, совершать слишком резкие и интенсивные движения. Заниматься лучше под контролем специалиста. Врач ЛФК и специально обученный инструктор понимают, какой комплекс упражнений необходим при поражении различных суставов. Например, при коксартрозе (артроз тазобедренного сустава) нужно восстановить повороты бедра внутрь и его отведение, а при гонартрозе (артрозе коленного сустава) – сгибание и разгибание.

Как проявляется артроз сустава

Даже квалифицированный специалист не всегда без проведения комплексного обследования пациента может точно диагностировать артроз – симптомы заболевания очень похожи на проявления воспалительного поражения сустава (артрита). Самой частой жалобой больных и в том, и в другом случае становятся боль и нарушение движения в пораженном сочленении, а также развитие выраженной деформации и дефигурации в суставе.

Боль при артрозе чаще возникает именно в момент нагрузки на сустав, усиливается при значительной физической нагрузке и на начальных стадиях заболевания может исчезать самостоятельно даже без медикаментозной терапии. В том случае, когда деструктивно-дегенеративный процесс осложняет течение сосудистых заболеваний конечностей, очень часто развивается артроз голеностопного сустава – для этого варианта заболевания характерно появление боли в состоянии покоя и быстрое исчезновение после начала активного движения.

Кроме того, при артрозе могут возникать стартовые боли – для них характерно появление неприятных ощущения при первых шагах больного и самостоятельное исчезновение при продолжении нагрузки (больной «расхаживается»). При артрозе возможно развитие суставной блокады – в этом случае в полости сустава происходит ущемление некротизированого хряща между суставными поверхностями сустава. В этом случае острая боль исчезает самостоятельно при случайном движении, которое приводит к удалению «суставной мыши» с сочленяющихся поверхностей сустава.

При прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений в суставе происходит истончение или полное исчезновение хряща – в результате этого возникает крепитация в пораженном сочленении, она ощущается даже движении с небольшой амплитудой как хруст в суставе. Часто пациенты замечают, что охлаждение суставов приводит к ухудшению их состояния – возникает ломота.

Артроз суставов может сопровождаться их припухлостью – этот симптом возникает в результате развития локальных нарушений кровообращения в области пораженного сочленения, но в отличие от артрита, в этом случае никогда не возникает повышения местной температуры тела и покраснения кожи, а также нет выраженного ухудшения общего состояния. Стойкая деформация суставов при артрозе всегда сопровождается выраженными изменениями на рентгенологических снимках – обнаруживается сужение суставной щели, истончение (а не утолщение) слоя хряща, а при далеко зашедшем артрозе обнаруживается изменение структуры кости на суставной поверхности.

Кроме того, артроз может сопровождаться выраженной  и стойкой деформацией,  степень которой не уменьшается даже при назначении массивной лекарственной терапии – обезболивающие и противовоспалительные препараты уменьшают боль, но степень деформации суставов не изменяется.

Гормональные препараты

В том случае, когда лечения НПВП недостаточно, и заболевание продолжает прогрессировать, врач может назначить инъекции гормональных препаратов. Они относятся к средствам «тяжелой артиллерии» и помогают быстрее устранить боль, снять воспаление и отек окружающих тканей.

Часто используемые гормональные препараты:

  1. Гидрокортизон;
  2. Дипроспан;
  3. Кеналог;
  4. Целестон;
  5. Флостерон.

Ввиду большого количества побочных эффектов гормональные препараты назначают короткими курсами, только в острый период заболевания, когда в суставной полости скапливается воспалительная жидкость. Препарат вводят в суставную щель не чаще 1 раза в 10 дней.