Артроз нижних конечностей — симптомы и лечение

Среди всех пациентов зрелого и пожилого возраста с ревматологической патологией заболевания суставов нижних конечностей встречаются почти у каждого третьего. Примерно с одинаковой частотой имеют проблемы с суставами ног как мужчины, так и женщины. На сегодняшний день единой классификации не существует. Тем не менее большинство клиницистов условно разделяют заболевания суставов нижних конечностей на следующие виды:

Признаки артрозов

Различают следующие симптомы артроза:

Признаки артрозов
  • Болевой симптом. Локализация и сила которого проявляется в зависимости от вида и стадии развития артроза: боль отдает в бедро, колено, голеностоп.
  • Любая нагрузка на сустав сопровождается дискомфортом, скованностью сочленений.
  • Ограничение амплитуды движения, вплоть до неподвижности, ломота, нестерпимая боль в суставах ног, сопровождающиеся хрустом.
  • Визуально видимые изменения в суставах, отечность, узелки. Рентгенография показывает степень деформации внутрисуставной сумки и изменения: изменения плотности костной ткани, хрящей, вымывание синовиальной жидкости и сужение межсуставных щелей.

Стадии артроза нижних конечностей

При диагностике болезней врач опирается на определение степени развития артроза, чтобы выбрать правильное лечение. Для коксартроза различают:

Первая стадия: боли небольшой интенсивности, возникающие при повышенной нагрузке на тазобедренный сустав, легко проходят, если дать организму отдохнуть. Возникают затруднения при ходьбе по лестницам, не нарушается стадия: боль умеренного характера, локализованная по поверхности бедра, не распространяющаяся на колено. Болевые ощущения возникают при резких движениях, попытке встать, выполнить действие нижней стадия: сопровождается мучительными нестерпимыми болями при малейших движениях. Человек может ходить только на костылях, утрачивает трудоспособность, приобретает инвалидность первой, второй степени.

Передвижение на костылях

Для гонартроза характерны:

Стадии артроза нижних конечностей

При артрозе ног, локализованном в области колена, на первой стадии проявляется умеренной болью при ходьбе, спусках, подъёмах, в состоянии покоя боль затухает. Коленный сустав не ограничен в второй стадии болевой синдром ног умеренный, скованность коленного сустава, движения коленом приобретают ограниченный характер. Возникает мышечная гипотрофия, третьей стадии возникает выраженная, очень сильная боль, наблюдается вальгусная деформация колена с неэстетическим выростом или варусная деформация с неправильным развитием коленного сустава.

Для остеоартроза (голеностопа, фалангов, полиартроза) характерны:

Стадия 1: небольшие физические нагрузки в течение дня вызывают образование отёчности в области стопы, незначительная боль распространяется вдоль голени, по поверхности стопы, лечение заключается в обеспечении ногам 2: характеризуется постоянными болями, возникает хруст в ногах при ходьбе, подвижность нарушается. Наблюдаются краевые разрастания суставных 3: двигательная возможность голени, стопы, пальцев ног ограничены, возникает непереносимая боль при малейшей нагрузке, появляются большие разрастания костной ткани, выполнять можно только качательные движения суставом.

Чтобы не допустить потери трудоспособности, возникновения инвалидности, лечение артроза стоит начинать на первых стадиях заболевания. Для этого стоит выяснить симптоматику, причины образования деформирующего артроза.

Отличительные симптомы артрита и артроза

Сразу стоит отметить, что разница между артритом и артрозом существенная. Как показывает клиническая статистика, артроз чаще всего наблюдается в более зрелом возрасте. В то время как артрит чаще поражает молодых людей. Кроме того, различными формами воспаления суставов страдает примерно 2% мирового населения. Что касается артрозов, то этот показатель достигает 10%.

Читайте также:  Аналог метотрексата при ревматоидном артрите

Также воспалительный процесс затрагивает не только суставы, но и весь организм в целом. При дегенеративно-дистрофическом поражении патологический процесс ограничивается только сочленениями. В большинстве случаев для артрита будет характерно появление болей как в покое, таки при движении, усиление их в ночное время суток, отёчность и покраснение суставов. Для артроза, как правило, подобные симптомы отсутствуют. Отличительные особенности болевого синдрома при этих двух патологиях детально были описаны в предыдущих разделах.

Может пригодиться:

  1. Причины боли в бедре у детей и взрослых
  2. Онемение ног: причины, симптомы и лечение
  3. Причины боли в икроножных мышцах
  4. Боль в мышцах бедра: причины и лечение

Питание при артрозе стопы

Перестав контролировать рацион, можно быстро набрать вес, что неблагоприятно отразится на течении артроза и замедлит лечение. Поэтому после подтверждения патологии нужно пересмотреть питание и сбалансировать его. Если самостоятельно разобраться с подбором продуктов и блюд не удается, можно обратиться за помощью к диетологу, приобщить к содействию ортопеда.

Специалисты составят рацион с учетом стадии патологии, веса, возраста, пола пациента, особенностей его образа жизни и профессиональной деятельности. При планировании программы здорового питания врачи учитывают уровень двигательной активности больного на текущий момент времени. Имеет значение наличие отягощающих патологий, степень их серьезности.

Людям, страдающим сахарным диабетом (а именно эта патология нередко становится причиной артроза), нельзя вносить кардинальные изменения в рацион.

Питание при артрозе стопы

Воздействовать на воспалительный и дегенеративный процесс удастся благодаря употреблению:

  1. Продуктов, обогащенных витамином E. Полезное вещество содержат все виды орехов: грецкие, кедровые, фундук, миндаль. Высока концентрация токоферола в пророщенной пшенице.
  2. Углеводов в виде каш из всех видов круп и хлеба, изготовленного из муки грубого помола.
  3. Продуктов с высоким содержанием кислоты Омега-3. Рекомендуется мясо нежирных сортов и жирная рыба. Биологически активные соединения, присутствующие в этих продуктах, замедляют воспалительный процесс, повышают гибкость хряща, препятствуют разрушению суставной ткани.
  4. Устранение артроза усложняется, если не употреблять на ежедневной основе кальций. Для насыщения организма этим элементом нужно включить в ежедневный рацион кисломолочные продукты и зелень.

Питаться дробно и часто. Запрет на жареные, соленые, острые блюда. Выпечку и сладости важно заменить фруктами и соками. Последний прием пищи следует завершить за 3 часа до сна.

Стадии и степени артроза

По интенсивности артрозных изменений различают 4 стадии заболевания:

  • 1 стадия – с незначительным разволокнением хряща (нарушение структуры и функциональности у коллагеновых волокон). На рентгеновском снимке практически не видна.
  • 2 стадия – разволокнение хрящевой ткани в просвете сустава составляет до 50%. Он покрывается трещинами, в области поврежденного соединения появляется легкая болезненность. На рентгене появляются остеофитные комплексы; суставная щель незначительно сокращает свои размеры.
  • 3 стадия – поражение хряща почти доходит до костного основания, резко сокращается суставная щель.
  • 4 стадия – хрящ поврежден полностью, что приводит к частичному или полному перерождению синовиальной жидкости, истиранию костных тканей друг о друга и деформации соединения. В некоторых участках развиваются склерозные изменения. Крайним проявлением артроза является сращение суставных тканей с окостенением структур и полной потерей подвижности.
Читайте также:  Как победить плечевой плексит лечебной физкультурой

В некоторых источниках 1 и 2 стадию объединяют в одну.

С прогрессом симптоматики страдает двигательная активность человека. С учетом нарушений функциональной работоспособности сустава выделяют 4 степени возможного развития патологии:

  1. 0 степень – подвижность и работоспособность сохраняются в полном объеме;
  2. 1 степень – пациент сохраняет способность к самообслуживанию и проявлению социальной активности, но при этом не в состоянии заниматься трудовой деятельностью;
  3. 2 степень – к нарушению трудовой деятельности добавляется затруднения в проявлении социальной активности
  4. 3 степень – ограничены или полностью невозможны все виды деятельности: трудовая, социальная и самообслуживание; пациент нуждается в постоянном уходе.

Стадии развития артроза

Первая стадия при всех видах артроза имеет практически одинаковые проявления. Интенсивность болевых ощущений незначительная. Возникает дискомфорт в основном при повышенной нагрузке на ноги и проходит в состоянии покоя. Трудоспособность не нарушается, болевой симптом проявляется при сгибании и разгибании пораженных суставов, в области голеностопа и стопы наблюдается припухлость.

Последующие стадии имеют свои характеристики, согласно которым классифицируется вид артроза.

Коксартроз

  • II стадия. Умеренная боль локализуется по поверхности бедра до колена. Подъем, умеренные и резкие движения вызывают дискомфорт и болевые ощущения, становится тяжело ходить по лестнице. Трудоспособность сохраняется.
  • III Стадия. Даже незначительные движения сопровождаются невыносимой болью в тазобедренном суставе. Человек самостоятельно ходить не может, передвигается с помощью костылей. Трудоспособность утрачивается, присваивается инвалидность I или ІІ степени.
  • II стадия. Боль становится постоянной, движения стопой сопровождаются хрустом и ограничены. Краевые суставные поверхности деформируются (разрастаются).
  • III стадия. Движения практически невозможны из-за резкой боли в стопе при малейшем движении или нагрузке. Костная ткань разрастается.

Гонартроз

  • II стадия. Скованность по утрам и ограниченное движение колена, вызывающее боль, которая затухает в состоянии покоя. Появляется хромота при ходьбе и гипотрофия мышц.
  • III стадия. Сильная, острая боль при движении в колене. Визуально наблюдаются изменения в области коленного сустава: неэстетический вырост при вальгусной деформации или неправильное развитие при варусной деформации колена.

Диагностика

Чтобы диагностировать артроз ступней ног, необходим осмотр специалиста и рентгенографическое обследование. Больному делают снимки в разных проекциях. На рентгенограммах врач может увидеть сужение суставных щелей, патологические костные разрастания, деформации.

На 3 стадии артроза костей стопы установить правильный диагноз специалист может даже без рентгенографии. Жалоб пациента и характерного вида конечностей будет вполне достаточно. Однако даже в такой легкой в плане диагностики ситуации дополнительные исследования могут потребоваться для установления причины развития патологии.

Для диагностики артроза суставов ног применяется рентгенография. Признаками заболевания являются:

  • типичное для артроза сужение суставной щели;
  • остеофиты;
  • деформация суставных поверхностей и остеосклероз;
  • кистоподобная перестройка кости.

Артроз тазобедренного сустава: слева норма, справа — артроз 2-4 стадии.

Артроз коленного сустава: слева норма, справа — 2-4 стадия.

Начальная стадия артроза голеностопного сустава: остеофит, как предвестник болезни

Картинка отображает схематически артроз первого плюснефалангового сустава стопы.

Массаж и физиотерапия

Ортопедический режим

Лечебная физкультура

  • рентгенография;
  • ультразвуковое исследование;
  • компьютерная томография;
  • магнитно-резонансная томография.

Осложнения и прогноз

Распространенное негативное последствие артроза – деформация конечности, приводящая к ее обездвиживанию. Вследствие этого также изменяются параметры ноги, возникают патологии позвоночника, влекущие развитие искривления или остеохондроза.

Читайте также:  Как разработать руку после перелома шейки плеча в домашних условиях?

Нередко артроз приводит к тому, что больной перестает двигаться самостоятельно. В этом случае речь идет об инвалидности.

Прогноз при суставной патологии зависит от своевременности лечения. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее исход болезни, поэтому важно при малейших признаках артроза посетить доктора.

Степени развития

Патология развивается постепенно. Выделяют следующие степени ее прогрессирования:

  • Начальная стадия характеризуется незначительным дискомфортом, который возникает при ходьбе. Видимая деформация отсутствует.
  • На второй стадии болезненные ощущения становятся более выраженными, отмечается скованность движений. Имеются и внешние проявления недуга. В частности, можно заметить характерные уплотнения в области стопы.
  • Терминальная стадия характеризуется значительными деформирующими поражениями, существенным ограничением подвижности (в тяжелых случаях стопа парализуется полностью).

Как лечить?

Эффективные лекарства

Вылечить артроз суставов ног возможно медикаментозно, используя таблетки и мази разного воздействия. Эффективное лекарство подбирает доктор, учитывая тяжесть патологии. Медикаментозное лечение артроза стопы направлено на устранение деформационных и воспалительных процессов, а также купирование неприятной симптоматики. Медикаментами, представленными в таблице, возможно лечить артроз.

Как лечить?
Лекарственная группа Наименование
НПВС «Ибупрофен»
«Индометацин»
«Кетонал»
«Диклофенак»
«Парацетамол»
Обезболивающие «Спазмалгон»
«Баралгин»
Кортикостероиды «Гидрокортизон»
«Дипроспан»
Хондропротекторы «Хондроитин»
«Алфлутоп»
«Глюкозамин»
«Терафлекс»
«Структум»

Лечение народными средствами

На помощь при артрозе ног придут лекарства нетрадиционной медицины, которые применяются после согласования с врачом. Можно в домашних условиях приготовить целебную мазь, отвар и компресс. Лечение народными средствами включает такие рецепты:

Как лечить?

Из березовых листьев можно приготовить лечебную мазь.

  • Целебные ванночки. При артрозе полезно греть нижние конечности, используя сосновые ветки и топинамбур. Можно парить ноги в тазу с горячей водой, скипидаром, медом и морской солью. После процедуры на поврежденных суставах рисуют йодовую сеточку. Артроз стопы проходит после 10-ти сеансов.
  • Лекарственный раствор. Для приготовления требуется 10 г детского мыла, салициловая кислота и очищенный скипидар. Все народные средства добавляют в горячую воду и тщательно размешиваются. Держат больные ступни четверть часа в растворе.
  • Травяные ванны. Полезны при артрозе душица, чабрец, фиалка, багульник, можжевельник. Процедуру проводят в комфортной температуре воды.
  • Мазь из березовых листьев. Для лекарства требуется до 2 кг свежего продукта, который запаривают кипятком. После делают из растения кашицу и наносят на больные суставы толстым шаром.

Гимнастика

Как лечить?

Недостаточно если пациент лечится только лекарствами. Обязательно необходима физкультура при артрозе. Упражнения подбираются индивидуально для каждого пациента в зависимости от тяжести болезни. ЛФК включает такие основные задания:

Для улучшения своего состояния больной может катать скалку стопой.

  • Пациент садится на стул, располагая ноги на ширине плеч. Пятки должны плотно прижиматься к полу, при этом пальцы максимально отводятся вверх.
  • Упражнение выполняется в той же позе, что и предыдущее, но поднимать необходимо пятки.
  • Положить на пол бутылку, скалку и катать ногами.
Как лечить?

Лечебная гимнастика и правильно подобранная обувь при артрозе оказывают большое влияние на лечение патологии. Не выполняя этих пунктов терапии, добиться стойкой ремиссии невозможно.

Физиотерапия

Артроз стопы можно лечить с помощью физиотерапевтических процедур. Эффективны при нарушении такие манипуляции:

Как лечить?
  • УВЧ-терапия;
  • фонофорез;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез;
  • лечение лазером.

Как лечить?