Артроз плечевого сустава 2 степени лечение

Многие годы безуспешно боретесь с БОЛЯМИ в СУСТАВАХ?

Лечение артроза плечевого сустава

Консервативное лечение:

Отличительным признаком лечения остеоартроза плечевого сустава является медленный и поэтапный переход от консервативного лечения к инвазивным мероприятиям.

Начальный этап лечения – противовоспалительные средства и физиотерапия. Терапия включает мобилизирующую дистракцию сустава, но не стандартное растягивание и мобилизацию (во избежание увеличения воздействия на сустав). Такой дистракционно-растягивающий подход следует сочетать с ретракцией лопатки и упражнениями для вращательной манжеты для восстановления плечевого баланса.

Следующий этап – селективные внутрисуставные инъекции с целью уменьшения воспалительных явлений. Иногда могут применяться внутрисуставные любриканты.

Хирургическое лечение:

Оперативное лечение артроза плечевого сустава ограничивается успехом тотальной артропластики. Замена плечевого сустава считается методом выбора у пациентов пожилого возраста, которые готовы подстраиваться под изменившиеся условия жизни для сохранения продолжительности срока службы замещенного сегмента.

Часто, однако, пациенты стремятся к гораздо более активной жизнедеятельности, что может ставить под угрозу отдалённые результаты.

Реабилитация

У пациентов без замещения поверхности:

  • Начальная реабилитация – интенсивное мануальное растягивание комплекса нижней суставно-плечевой связки
  • Упражнения для лопатки и на растяжение – начинают сразу
  • Силовые упражнения – по мере увеличения подвижности

Пациентам с замещением поверхности гленоида:

  • Отводящая поддерживающая повязка в течение первых 4 недель
  • Упражнения для лопатки
  • Через 4 недели – дистракция сустава с его мобилизацией
  • Силовые упражнения начинают с 6 недели и постепенно увеличивают нагрузку.

После замещения поверхности головки плечевой кости протезом, пациентам назначается отводящая поддерживающая повязка в течение недели. Тогда же начинают пассивные движения.

Со второй недели – активная наружная ротация и использование обычной поддерживающей повязки. Повязку отменяют на 3 неделе, а терапию без ограничений начинают с 3-4 недели. Большинство пациентов к 4 неделе могут использовать конечность в повседневной жизни. Возвращение к спортивным занятиям возможно с 6 по 12 недели.

Распечатать

Симптоматика артроза

Определить начало заболевания, установить диагноз помогает посещение травматолога. Можно записаться на приём к своему лечащему терапевту, который назначит полное обследование, а уже с их результатами направит на консультацию к ортопеду и травматологу.

Читайте также:  Диета при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени

Врачам информацию о заболевании несут специфические симптомы:

  • периодические приступы слабости в плечах и руках, не зависящие от нагрузок;
  • сильные болевые ощущения в плече после физической нагрузки, отступающие после полноценного отдыха;
  • снижение амплитуды движений руками;
  • периодическая отёчность и покраснение на плече.

Различаются стадии артроза с характерными особенностями:

  • 1 стадия: лёгкие боли, усиливающиеся в движении и при нагрузках. Лечиться можно дома.
  • 2 стадия: ограничение движений сустава, боль при любых движениях.
  • 3 степень: форма деформирующего артроза с изменениями на хрящевой ткани. Появляются костные наросты, часто случаются обострения. Ограничиваются функции рук, в 98% случаев заболевания требуется хирургическое вмешательство.

По степени нарастания симптоматики видно, что лечение артроза возможно дома только на 1-й и 2-й ступенях развития болезни.

Остеоартроз локтевого сустава

При остеоартрозе локтевого сустава уменьшается объём синовиальной жидкости, что приводит к увеличению трения, сужению суставной щели и разрастанию остеофитов. У пациентов возникает боль ограничение подвижности. Патологический процесс охватывает все элементы сустава, включая синовиальную капсулу, синовиальную оболочку, периартикулярные мышцы, связки и субхондральную кость.

Остеохондроз локтевого сустава чаще поражает женщин в связи с гормональной перестройкой в их организме спортсменов (теннисистов) и людей, занимающихся таким видом труда, где на локоть приходится внушительная нагрузка (писателей, профессиональных водителей, пианистов). Заболевание может развиться после травмы локтя. Причиной болезни является нарушение обменных процессов в организме, который приводит к тому, что сустав недополучает необходимых для нормального функционирования элементов.

Остеоартроз локтевого сустава характеризуется следующими симптомами:

  • Болезненными ощущениями при сгибании, разгибании, поворотах руки;
  • Грубым и сухим хрустом при совершении движения локтем, который образуется в результате трения костей друг о друга;
  • Ограничением подвижности в локтевом суставе, уменьшением амплитуды вращения рукой.

Часто при локтевом артрозе наблюдается симптом Томпсона. Он выражается в том, что пациент не в состоянии удержать согнутую к тылу кисть, сжатую в кулак. Он вынужден быстро расправить пальцы. Симптом Ветла, заключается в том, что пациент с трудом выполняет просьбу врача согнуть и разогнуть руки в предплечье на уровне подбородка. Движения не затронутой патологическим процессом верхней конечностью будут легче и быстрее.

Остеоартроз локтевого сустава 1 степени характеризуется незначительными болезненными ощущениями, которые чаще всего появляются после физической нагрузки на повреждённый сустав. Во время проведения осмотра врач может заметить некоторое снижение тонуса мышц, у пациента возникают трудности при движении предплечьем. Ему трудно отвести руку назад за бедро, согнуть и разогнуть. На рентгеновском снимке можно увидеть небольшое сужение суставной щели.

При остеоартрозе локтевого сустава 2 степени боль усиливается, пациент переносит её значительно тяжелее. В это время большинство пациентов обращаются за помощью к врачу. Это происходит по причине того, что даже в состоянии покоя человека преследуют неприятные ощущения. При движении рукой слышен хруст. Функциональность локтевого сустава нарушена, пациенту невыносимо трудно отвести руку назад или согнуть её. Развивается незначительная мышечная атрофия. Боли начинают постоянно преследовать человека, что приводит к ухудшению качества его жизни. Ему всё тяжелее становится выполнять обычные бытовые действия.

На рентгенограммах видны множественные костные разрастания. Они хорошо просматриваются, ткань сустава имеет множественные неровности и деформации, но внешне они пока могут оставаться незаметными. При обострении болезни из-за увеличения продукции синовиальной жидкости виден отёк.

При остеоартрозе локтевого сустава 3 степени боли приобретают сильный ноющий характер. Они не проходят даже во время ночного отдыха. Движения верхней конечностью значительно ограничены. Часто пациенты фиксируют руку в удобном для сустава положении. Это уменьшает интенсивность болевых ощущений. На рентгеновских снимках виден полностью разрушенный хрящ, отсутствие суставной щели, множественные костные разрастания. Видна деформация сустава. Одна рука может стать короче другой.

Диагностика

Диагноз артроз левого плечевого сустава ставится на основе первичного осмотра, анамнеза и результатов обследований, которые врач назначает, чтобы увидеть масштаб деформации. К ним относятся:

  • Рентген. Позволяет увидеть сужение суставной щели, образование костных наростов (остеофитов).
  • МРТ. Проводится на 1 стадии, поскольку другие методы не способны обнаружить изменения.
  • КТ. Позволяет глубже изучить патологический процесс в суставе. Обычно проводится, когда подозревается деформирующий артроз 3 степени.

Методы лечения артроза плечевого сустава

Лечение артроза плечевого сустава может быть как консервативным, так и оперативным. В последнем случае применяется операция по эндопротезированию — замене изношенного сустава на искусственный аналог. Операция является довольно дорогостоящей, но и применяется она лишь в крайнем случае — когда восстановление функций «родного» сустава невозможно.

Читайте также:  Иглорефлексотерапия при остеохондрозе: показания и противопоказания

Консервативное лечение деформирующего артроза плеча — длительный процесс, нюансы которого во многом зависят от стадии заболевания и общего состояния больного. Комплексность терапевтического вмешательства предполагает лечение сразу по нескольким направлениям:

Методы лечения артроза плечевого сустава
  • Медикаментозная терапия. Включает в себя симптоматическое лечение артроза.
Симптом Используемые препараты
Воспаление и боль нестероидные противовоспалительные средства:  Диклофенак, порошок и таблетки Нимесулид, инъекционное внутрисуставное введение кортикостероидов при запущенной форме болезни, противоспалительные мази и кремы: Вольтарен, Диклофенак
Деформация хряща хондропротекторы для восстановления хрящевой ткани на основе хондроитина или гиалуроновй кислоты: Структум, Дона, Глюкозамин, Коллаген Ультра
Ограничение движений миорелаксанты в случае развития контрактур: Мидокалм, Сирдалуд
Деминерализация суставных тканей биологически активные добавки и витаминно-минеральные комплексы с кальцием, фосфором, магнием
  • Лечебная диета. Подразумевает обогащение рациона природными источниками коллагена, кальция и фосфора (рыба и морепродукты, свежие овощи и фрукты), оздоровление пищевых привычек за счет отказа от соленой, острой, копченой и жареной пищи.
  • Физиотерапия и массаж эффективны во время ремиссии заболевания или как второстепенный метод лечения на фоне медикаментозной терапии. Врачи рекомендуют следующие физиопроцедуры в борьбе с артрозом: ультразвуковое лечение, лазеротерапию, гирудотерапию, магнитотерапию, криотерапию и грязелечение. Больным с артрозом плечевого сустава показано санаторное лечение в учреждениях соответствующего профиля.
  • Лечебная физкультура способствует восстановлению утраченных функций сустава. Рекомендуется в период ремиссии ежедневно выполнять ряд несложных упражнений, направленных на разработку больного сустава: качание рукой вперед-назад, подъем и опускание плеч, вращение плечами.
  • Применение средств народной медицины оправдано лишь в комплексе с консервативными методами лечения и с согласия лечащего врача.
Методы лечения артроза плечевого сустава

Подведем итоги:

  • Артроз плечевого сустава — хроническое прогрессирующее заболевание, игнорирование симптомов которого может привести к полной обездвиженности руки.
  • Простые тестовые задания для самодиагностики помогут любому человеку определить наличие или отсутствие первых признаков артроза.
  • Верный спутник артроза — боль. Её наличие в плечевом суставе в течение длительного времени — верный признак того, что пора обращаться к врачу.
  • Специфической профилактики артроза не существует: следует минимизировать риск повреждения плечевого сустава и вовремя лечить все сопутствующие заболевания.
  • Лечение артроза может быть как консервативным, так и оперативным.
  • Эндопротезирование плечевого сустава — не выход, а крайняя мера при запущенной стадии болезни.
  • Лечение артроза должно быть своевременным и проводить его должен квалифицированный специалист — в таком случае благоприятный исход заболевания гарантирован.

Предлагаем вам также посмотреть видео упражнений (гимнастики) при артрозе плечевого сустава:

Методы лечения артроза плечевого сустава