Артроз плечевого сустава – симптомы и лечение

Артрозом называют дегенеративно-дистрофическое заболевание, которое поражает хрящевую и костную ткань. Артроз плечевого сустава является хронической патологией, она сильно ухудшает качество жизни, так как происходит нарушение функции всей руки. Пациента беспокоит боль, скованность в движениях.

Что такое артроз плечевого сустава

Плечевой сустав сформирован суставной впадиной лопаточной кости и головкой плечевой кости. Конец выпуклости и впадина указанных костей покрыты гиалиновыми хрящами, которые, амортизируя движения, помогают руке свободно перемещаться.

В полости между костями находится некоторое количество синовиальной жидкости, которая питает хрящи, не давая им уменьшаться в толщину. С возрастом в описываемой области организма очень часто происходят различные изменения, которые провоцируют нарушение функции хряща, следовательно, всего сустава.

Признаки артрита

  1. Прежде всего, боль в суставе. Она нарастает, усиливается при малейших движениях в суставе. Болевые ощущения отдают в плечо, реже в область шеи, воротниковой зоны. При гнойном артрите боль очень интенсивная, распирающая. В случае воспаления при аутоиммунном процессе она умеренная или слабая.
  2. Отечность сустава, которая может спускаться вниз до локтя или кисти.
  3. Местное, а часто и общее повышение температуры.
  4. Гиперемия. Кода над суставом приобретает ярко красный оттенок при гнойном воспалительном процессе.
  5. Болезненность движений и ограничение их. Особенно сложно отвести руку от туловища.
  6. Гипотрофия мышц плечевого пояса и плеча развивается при длительно текущем артрите из-за недостаточности функционирования сустава.

При диагностике артрита нужно узнать и причину, и изменения, развившиеся в суставе и околосуставных мягких тканях. Рентгенография плечевого сустава необходима для выявления костных патологий, иногда требуется компьютерная томография (послойные изображения в нескольких плоскостях). Чтобы визуализировать мягкие ткани, в том числе связки, бурсы, околосуставные и внутрисуставные сухожилия, синовию, нужно УЗИ сустава или магнитно-резонансная томография. Врач назначает анализы крови, иногда исследует содержимое суставной полости, полученное путем пункции ее.

Артрит

Около 350 миллионов человек во всем мире болеют артритом. Так, например, В США отмечено, что у почти 22 процентов населения(40 миллионов, в том числе 250 тысяч детей) имеется та или иная форма артрита и нередко для обозначения воспалительного процесса в суставах используются другие термины, такие как артралгия, артропатия или артроз.

Факты

  • Артрит это воспаление одного или нескольких суставов.
  • Симптомы артрита включают боль и ограничение функции суставов.
  • Артритом могут болеть как мужчины, так и женщины, как взрослые, так и дети.
  • Лечение артритов занимается врач-ревматолог.
  • Своевременная диагностика может помочь предотвратить необратимые повреждения и потерю трудоспособности.

Болезнь часто сопровождается болью в суставах (артралгия). Существует много различных причин развития воспалительного процесса в суставах. Это могут быть травмы (остеоартрит), метаболические нарушения (например, подагра или псевдоподагра), наследственные факторы, прямое и косвенное влияние инфекций (бактериальных или вирусных), нарушения в иммунной системе с аутоиммунным компонентом (например, при ревматоидном артрите и системной красной волчанке). Общими для всех видов артритов являются то, что происходит поражение как суставов, так и сухожилий, мышц связок, хрящей и часто поражаются внутренние органы. При некоторых видах артритов, особенного аутоиммунного генеза, поражаются внутренние органы (сердце, легкие, почки) и у пациента могут быть симптомы общего характера, такие как повышение температуры, хроническая усталость, потеря веса, увеличение лимфоузлов.

Симптомы

Симптомы артрита включают боль и ограничение подвижности в суставах. Воспаление суставов характеризуется скованностью, отечностью, покраснением и местным увеличением температуры в области сустава. Также может отмечаться болезненность в области сустава. При многих типах артритов возникает симптоматика со стороны других органов, напрямую не связанных с суставами. Таким образом, у пациентов с артритом могут быть такие симптомы, как повышение температуры увеличение лимфоузлов,потеря веса и симптомы нарушения функций таких органов, как легкие, сердце или почки.

Диагностика

Первым шагом в диагностике артрита является консультация врача-ревматолога. Врач анализирует историю заболевания, симптомы, проводит осмотр суставов, определяет наличие воспаления в области суставов, наличие деформации, а также проверяет наличие соматических проблем, которые могут быть причиной развития воспаления суставов. Для диагностики артрита используются различные методы, такие как лабораторные исследования, рентгенография, ультразвуковые исследования. В некоторых случаях для диагностики типа артрита требуется неоднократное посещение врача-ревматолога, который является специалистом непосредственно занимающийся артритами. Своевременная диагностика позволяет назначить адекватное лечение и избежать серьезных осложнений, как со стороны суставов, так и нередко внутренних органов.

Следует отметить, что как до, так и особенно после постановки диагноза артрита, поддержание связи с доктором имеет большое значение, так как позволяет контролировать как изменения в течение заболевания, так и возможность корректировки лечения и безопасного применения медикаментозного лечения (некоторые препараты обладают рядом побочных действий).

Читайте также:  Нестабильность тазобедренного сустава причины диагностика и лечение

Лечение

Лечение артрита зависит от конкретного типа артрита. Как правило, применятся комплексный подход, включающий как медикаментозные методы лечения (НПВС обезболивающие препараты для воздействия на иммунную систему), так и немедикаментозные методы лечения (физиотерапия, ЛФК).

Для большинства форм артрита, диеты не играют практически никакой роли в лечении, но отмечена положительная роль омега-3 жирных кислот содержащихся в рыбе. В тоже время, при некоторых видах артрита (например, подагре) употребление ряда продуктов с высоким содержанием пуринов (красное мясо, моллюски) или таких продуктов, как пиво, могут спровоцировать обострение заболевания. При таком же заболевании, как целиакия, прием продуктов содержащих клейковину (пшеница, ячмень, рожь) может привести к усилению болей в суставах.

Прогноз для пациентов с артритом зависит от тяжести воспалительных процессов наличия осложнения, и наличия сопутствующих поражений внутренних органов. Например, ревматоидный артрит нередко приводит к поражению легких, почек, глаз и т.д. Хронические воспалительные процессы в суставах могут привести к необратимым повреждениям суставов и потере функций сустав, в результате чего движение в суставе затруднено или невозможно.

Так как большинство форм артрита имеют генетическую детерминированность, реальных способов профилактики не существует. Но можно предотвратить артриты, связанные с травмой или, же артриты обусловленные инфекцией (например, септический артрит, реактивный артрит, болезнь Уиппла).

Симптомы заболевания

Диагноз артроз плечевого сустава ставится, когда хрящ теряет эластичность или незначительно повреждается в результате травмы. Человек может и не знать о том, что страдает таким заболеванием, ведь в большинстве случаев никаких ярких признаков не проявляется.

Основными симптомами артроза плечевого сустава 1 степени являются:

  1. Боль, повышенная чувствительность в плече. Два, на первый взгляд, одинаковых симптома, по факту проявляются абсолютно по-разному. Острая боль может появляться только при выполнении определенных видов нагрузок на плечевой сустав (например, открывание туго закрытой банки или подтягивание на брусьях). А вот чувствительность проявляется только при непосредственном нажатии или давлении на плечо.
  2. Характерный хруст или скрип в плече. Хруст в плече — вполне нормальное явление в том случае, если человек резко встал с кровати после сна, или со стула после долгих часов сидения в офисе. Но если хруст или скрип в плече появляется во время обычных ежедневных дел и не исчезает даже после фитнес разминки, то стоит записаться на прием к ревматологу. Вполне вероятно, что такие безобидные звуки указывают на развитие артроза.
  3. Потеря гибкости плечевых суставов. Самым явным признаком развивающейся болезни является потеря гибкости верхнего плечевого пояса. Если человек не может поднять руки строго вертикально вверх без неприятных ощущений, то вполне вероятно, что это указывает на первую стадию болезни.

Как лечить артрозо-артрит плечевого сустава

Процесс лечения артрозо-артрита, как отмечают специалисты, является длительным процессом, при этом большое значение играет то, на какой стадии заболевания человек обратиться в медицинское учреждение. В зависимости от глубины поражения и длительности болезни, существуют такие методики лечения болезни, которые характерны для многих видов артрозов и артритов, в том числе и деформирующего атроза:

  • консервативное лечение;
  • лечебная гимнастика;
  • народные средства;
  • оперативное лечение.

В большинстве случаев применяется консервативное лечение, включающее в себя целый ряд манипуляций, перечень которых может быть определен после углубленного обследования. В первую речь идет о медикаментозной терапии, в рамках которой пациенту прописывают хондропротекторы, призванные нормализовать состояние хрящевой ткани сустава, а также противовоспалительные средства. Нередко используются препараты для снижения болевых ощущений, например, мази на основе анальгетиков, таких как Диклофенак. В некоторых случаях проводятся инъекции препаратов, призванных восстановить суставную жидкость, что улучшает подвижность сустава и предохраняет его от дальнейшего разрушения.

Лечебная гимнастика показана практически всем пациентам на ранней стадии заболевания, также она служит отличным средством профилактики. Определенные комплексы упражнений способствуют восстановлению тонуса мышц сустава, предотвращают дальнейшее отложение солей и образование наростов костной ткани, улучшают кровообращение сустава и хрящевой ткани. Важно помнить, что упражнения должны выполняться в размеренном темпе, не вызывающем болевых ощущений, также не следует давать пораженному суставу чрезмерную нагрузку. В любом случае следует строго следовать рекомендациям специалистов, что позволит добиться лишь позитивного эффекта и избежать осложнений.

Лечение так называемыми народными средствами может быть сопутствующим фактором при консервативной методике. Оно направлено на снятие симптомов и неприятных ощущений. Среди прочего, практикуются грязевые и солевые ванны, отвары лекарственных трав и компрессы. При этом ни в коем случае не следует поддаваться советам псевдоцелителей и прочих шарлатанов. Важно помнить, что лечение народными средствами не заменяет основной терапии.

Читайте также:  Артроз коленного сустава лечение алмаг 01

В наиболее тяжелых и запущенных случаях появляется необходимость в оперативном лечении. Оно, как это понятно из названия, выражается в хирургическом вмешательстве, которое может быть направлено на различный спектр действий – от удаления образовавшихся наростов и удаления пораженных участков ткани до эндопротезирования сустава.

В первом случае после проведения манипуляций по удалению пораженных участков ткани, больной проходить процесс восстановления и реабилитации, который сопровождается консервативным лечением, а впоследствии и лечебной гимнастикой с постепенным увеличением нагрузок.

При эндопротезировании, которое является наиболее радикальной методикой в условиях, когда другие пути избавления от недуга уже невозможны, процесс восстановления носит более длительный характер. Более того, пациенту на время может быть установлена инвалидность. Вместе с тем после полного восстановления пациент на долгий период избавляется от всех симптомов, болевых ощущений, а подвижность сустава возвращается на уровень, который наблюдался до появления болезни.

Симптомы артроза плечевого сустава

Артроз плечевого сустава имеет различные симптомы на разных стадиях. Стадий болезни бывает три:

  • на первой стадии – человек еще почти не чувствует боли, но разрушения хряща уже постепенно началось;
  • на второй стадии болевые ощущения могут возникать после тяжелых нагрузок;
  • на третьей стадии боль пронизывает при любом движении сустава.

Таблица — Симптомы и стадии артроза плечевого сустава

1 стадия 2 стадия 3 стадия
Ощущение несильного хруста в суставе при движении Болевые ощущения возникают, если поднять руку выше уровня плеча. Болевые ощущения возникают при малейшем движении сустава
Болевые ощущения возникают только при отведении руки в крайнее положение Возникают болевые ощущения в покое после длительных физических нагрузок на плечевой пояс. Ярко выражено сужение диапазона движений
Немного снижается диапазон движений

Основные симптомы артроза плечевого сустава по нарастающей от 1 к 3 стадии заключаются в следующем:

  • до того, как появятся боли в пораженных суставах, слышится непонятный хруст;
  • далее незначительные боли в суставах могут возникать после сильной нагрузки;
  • происходит долгое заживление каждой случайной травмы сустава – с каждой травмой все дольше и дольше;
  • начинают появляться боли при движениях суставов без каких-либо дополнительных нагрузок;
  • начинают появляться боли и отеки в суставах даже в состоянии покоя;
  • появляется скованность плечевого сустава по утрам;
  • в вечернее время боли начинают усиливаться;
  • усиление болей у женщин в периоде постменопаузы.

Визуальное выражение болезни при артрозе плечевого сустава:

  • заметно увеличение больного сустава;
  • видно менее развитую мускулатуру верхнего плечевого пояса с больной стороны.
  • человек не может в полной мере совершать произвольные движения в плечевом суставе;
  • пассивные движения в суставе (когда кто-то другой двигает рукой больного) также ограничены;
  • отмечаются патологические движения в суставе, люфты.

Типы артрита плечевого сустава

Медики выделяют 5 таких категорий.

Остеоартрит – в данном случае происходит разрушение гладкого внешнего покрытия кости и суставного хряща. С возрастом хрящ изнашивается (попросту стирается), что приводит к его огрубению и трению костей друг о друга, потому как пространство между ними уменьшается. Это трение вызывает болевые ощущения. Как правило, такое заболевание поражает акромиально-ключичное сочленение и наблюдается у людей преклонного возраста (старше 50 лет).

Посттравматический артрит – данная форма встречается чаще всего. Он возникает по причине небольших трещин в хряще, перенесенных травм, а также поврежденных сухожилий. По сути, он является формой такого заболевания как артроз.

Ревматоидный артрит – это болезнь хронического характера. Она поражает сразу несколько суставов. Ее особенностью является симметричность (болезнь охватывает суставы на двух сторонах тела человека). Сам плечевой сустав покрыт так называемой синовиальной оболочкой, которая выполняет функцию прокладки, облегчающей движения.

Во время болезни эта оболочка набухает, что становится причиной сильных болей и ощущения скованности. Такой тип артрита – аутоиммунное заболевание, то есть иммунная система, которая природой предназначена для защиты организма, начинает повреждать абсолютно здоровые кости, ткани и хрящи.

Три эти категории встречаются наиболее часто, но есть и еще 2 типа заболевания.

Асептический некроз – он возникает по причине недостаточного притока крови к плечевому суставу. Это приводит к отмиранию костных клеток и возникновению повреждений сустава. Причинами такого заболевания являются злоупотребление алкогольными напитками, прием большого количества стероидных препаратов, травмы и серповидно-клеточная анемия. Хотя бывают и такие случаи, когда не получается определить причину болезни. Этот вид некроза развивается в несколько этапов.

Артропатия – она является следствием повреждения вращательной манжеты плеча. Разрыв этой манжеты не позволяет ей удерживать головку плечевой кости. Это приводит к нестабильному движению кости и ее повреждениям. Если разрыв сильный, пациент часто даже не в состоянии поднять руку.

Читайте также:  Лечебные рецепты с мумие при остеохондрозе позвоночника

Лечебная физкультура при артрозе плечевого сустава

ЛФК при артрозе плечевого и любого другого сустава — это единственный и самый эффективный метод лечения. Многие пациенты боятся боли и двигаются еще меньше, чего делать нельзя. Чтобы улучшалось кровоснабжение, а мышцы справлялись с нагрузкой, нужно каждый день заниматься лечебной физкультурой.

Лечебная физкультура начинается тогда, когда стихают сильные боли в результате медикаментозного лечения. Но не стоит ожидать полного исчезновения болевых ощущений. На запущенной стадии заболевания в первое время упражнения придется выполнять превозмогая боль.

В период обострения, когда боль очень сильная, имеется воспалительный процесс, ЛФК противопоказана. Чрезмерное движения в таком суставе приводит к еще большему травмированию хрящевой ткани. Именно поэтому не стоит заниматься самолечением, только врач может своевременно и точно назначить терапию.

ЛФК при артрозе плечевого сустава имеет некоторые особенности, поэтому лучше всего, если первые занятия будут проведены со специалистом. Врач сможет подобрать правильные упражнения, а также научит пациента эффективно их выполнять.

Правила проведения ЛФК:

  • При артрозе плечевого сустава рекомендуют выполнять в основном статические упражнения, чтобы не допустить травмирование хрящевой ткани.
  • Недопустимы резкие движения, так можно травмировать сустав.
  • Очень важно правильно выполнять упражнения, чувствуя напряжения мышц. Если пациент чувствует давление на сустав, упражнение выполняется неверно.
  • Упражнения нужно выполнять каждый день, иначе эффекта от лечения не будет.
  • Если боль при ЛФК очень сильная, резкая, нужно остановиться и проконсультироваться с врачом.

Запрещено заниматься при повышенной температуре тела, признаках простудного заболевания, отравления, при повышенном артериальном давлении. Сначала нужно нормализовать свое состояние, затем продолжить лечение сустава.

Упражнения должен подбирать врач, в зависимости от физической подготовки пациента, его возраста, тяжести заболевания. Примеры упражнений при артрозе плечевого сустава:

  • Сидя на стуле необходимо положить руки на колени и полностью расслабить. Выполнять слабые покачивания локтями.
  • Сидя на стуле, положив руки на колени, осуществлять круговые движения плечами вперед и назад.
  • Следующие упражнения выполняются стоя, ноги на ширине плеч. Нужно завести больную руку за голову, а второй рукой слегка надавить под локтем, задержать в таком положении на 10 секунд, повторить со второй рукой. Затем обнять себя за плечи максимально сильно и задержаться в таком положении.
  • Стоя на ногах необходимо постараться завести руки за спину и сцепить в замок, задержать в таком положении на 10 секунд.

Во время выполнения упражнений от артроза плечевого сустава необходимо правильно дышать, нельзя задерживать дыхание.

Пациентом с артрозом очень полезно не только выполнять ЛФК, но и каждый день гулять не менее часа. Активное движение помогает улучшить кровообращение во всем организме, что благотворно сказывается на здоровье пациента.

Хондропротекторы для плечевых суставов!

Хондропротекторы – группа препаратов, которые стимулируют выработку коллагена, питают хрящ хондроитином и глюкозамином, регенерируют сустав. Артракам представляет собой отечественный хондропротектор, который восполняет недостаток стройматериалов естественного происхождения. Именно из-за их нехватки и развивается, прогрессирует остеоартроз.

Действие Артракама

  • Восстанавливает саму структуру хряща.

  • Увеличивает объем синовиальной жидкости, благодаря которой кости перестают тереться друг о друга, и, как следствие, исчезает характерный хруст.

  • Снижает и устраняет необходимость в НВПС и болеутоляющих.

  • Купирует боль.

  • Возвращает двигательную способность.

  • Убирает скованность.

Хондропротекторы принимают курсами. Снятие основных симптомов ОПС происходит постепенно, поскольку препарат имеет накопительный эффект.

Восстановительная терапия остеоартроза суставов базируется на лечебной физкультуре, физиотерапии, приеме медикаментов, а главное – на хондропротекторах, которые можно принимать даже для профилактики суставных заболеваний!

Вам может быть интересно:

Ревматоидный артрит — что делать? Остеоартроз локтевого сустава Унковертебральный артроз Реактивный артрит — болезнь молодых Артроз челюстного сустава — сдерживая боль

Хирургическая терапия

Если воспаление плечевого сустава не поддается консервативному лечению или болезнь находится на 3-4 стадии, то врачи вынуждены прибегать к радикальным способам лечения (операции). Несмотря на сложность операции, врачи всегда стараются сохранить сустав. Если это невозможно, то проводится гемиартропластика (верхнюю часть плечевой кости руки заменяют на протез).

Хирургический метод без имплантата проводится при лечении артрита акромиально-ключичного сустава. В этом случае врач вырезает лишь часть кости, а образовавшееся пространство со временем покрывается рубцовой тканью.

Если стандартные методы не дали нужного эффекта — прибегают к хирургическому вмешательству

Хирургическая операция в большинстве случаев исключает возможные осложнения.

Малоинвазивной считается процедура — артроскопия. Ее, как правило, проводят на 1-2 стадии заболевания. В ходе операции хирург использует специальный артроскоп, который вводится в пораженный сустав. На конце артроскопа имеется небольшая видеокамера, которая передает изображение на экран. Период реабилитации после артроскопии минимальный. Однако, этот способ лечения лишь устраняет болезненность, но не искореняет причину недуга, поэтому возможен рецидив.