Артроз височно-нижнечелюстного сустава: причины, симптомы, лечение

Височно-нижнечелюстной сустав (ВНЧС) является комбинированным (парным) сочленением в области черепа. Ему принадлежат, бесспорно, важные функции в жизни человека – жевание и речеобразование.

Симптомы

Среди наиболее распространённых симптомов можно выделить:

  • боль при смыкании и размыкание челюстного сустава (в том числе при пережевывании пищи);
  • щелчки и хруст при движении челюстью;
  • проявление асимметрии, которая визуально видна;
  • появление скованности при долгом бездействии (например, после сна);
  • отклонение в движениях (невозможно широко открыть ротовую полость);
  • при осмотре и пальпации появляется щелканье и боль;
  • болезненные ощущения могут проявляться в области глаз, ушей, шеи, а также есть вероятность снижения слуха.

Диагностируют артроз височно-нижнечелюстного сустава с помощью томографии или рентгенографии.

По данным последних исследований установлено, что процент заболевания с каждым годом растет. И уже на 70 летнем рубеже показатель заболевания увеличивается вдвое. Это очень распространенная патология и актуальная проблема нашего времени.

Малоподвижный образ жизни, прием в пищу вредных продуктов, нездоровая экологическая обстановка – все это составляющие причины появления артроза височно-нижнечелюстного сустава.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Процедуры и решение проблем

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) возникает вследствие неравномерной нагрузки на верхнюю и нижнюю челюсть и поражает не только хрящевые поверхности, но и капсулу сустава, а также связочно-мышечный аппарат.

В медицинской терминологии окончание «-оз» говорит о том, что заболевание протекает в хронической форме и сопровождается преимущественно дистрофическими и дегенеративными процессами, при этом воспаление, как правило, отсутствует.

На фоне первичного повреждения суставных поверхностей при артрозе развивается непродолжительное воспаление, после чего начинают преобладать процессы деформации костной и хрящевой ткани с постепенным уменьшением функциональной активности всего височно-нижнечелюстного сочленения. По этой причине артроз ВНЧС также называют деформирующим остеоартрозом или артрозо-артритом.

Причины

У многих людей артроз височно-нижнечелюстного сустава «заявляет о себе» в период эндокринной перестройки организма, но все же основными провоцирующими факторами становятся стоматологические заболевания, а также микро- и макротравмы области сустава:

Симптомы остеоартроза ВНЧС

Особенность заболевания состоит в том, что симптоматика может длительное время отсутствовать, и только после значительного разрушения суставных поверхностей появляются болевые ощущения: сначала при сильных нагрузках на сустав, а затем и при менее интенсивных, например, при смехе, глотании или пережевывании мягкой пищи.

Наиболее часто артроз височно-нижнечелюстного сустава проявляется в виде следующих симптомов:

В запушенных случаях также наблюдается снижение слуха, головокружение, боли в затылке, шее, горле, головные боли, бессонница.

Лечение

Артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится длительно, при этом основные усилия направляются на восстановление работы сустава и устранение клинических проявлений заболевания. Кроме того, всем пациентам даются рекомендации по изменению привычного образа жизни, а при необходимости назначаются медикаментозные средства:

В особо тяжелых случаях артроз височно-нижнечелюстного сустава лечится оперативным путем: удаление внутрисуставного хряща или головки нижней челюсти с их заменой на имплантат. Несмотря на радикальность метода, он позволяет практически в полном объеме восстановить функционирование сустава.

Артроз височно-нижнечелюстного сустава
  • Календарь акций и скидок
  • Специалисты клиники
  • Отзывы пациентов

ЧИТАЙТЕ ЕЩЕ ПО ТЕМЕ:

  1. Дисфункция челюстного сустава
  2. Почему болит челюсть
  3. Удаление нижней челюсти
  4. Строение нижней челюсти
  5. Артрит височно нижнечелюстного сустава
  6. Дисфункция височно нижнечелюстного сустава лечение
  7. Мрт височно нижнечелюстного сустава
  8. Дисфункция нижнечелюстного сустава
  9. Артрит нижнечелюстного сустава лечение
Артроз височно-нижнечелюстного сустава

Профилактика

Для того, чтобы не столкнуться с таким неприятным и опасным заболеванием как артроз, следует соблюдать простые правила:

  • питайтесь сбалансированно, насыщайте организм витаминными комплексами и минералами;
  • повышайте двигательную активность челюсти – ешьте сухофрукты, периодически жуйте жвачки;
  • откажитесь от вредных привычек;
  • соблюдайте правила личной гигиены, зубы чистите минимум два раза в день;
  • при нарушении прикуса исправляйте его, лечите своевременно кариес и иные другие заболевания в ротовой полости.
Профилактика

Своевременно проходите обследования у стоматолога

Заболевание может привести к тому, что человеку трудно будет говорить, кушать, открывать рот. Следите за своим здоровьем, рационом питания, не допускайте развития воспалительных процессов в организме.

Читайте также:  Все о подагре: симптоматика, диагностика, методы лечения, питание

Классификация

Учитываются причины возникновения артрита.

Патология может иметь острый и хронический характер течения. В зависимости от причины развития, артрит нижнечелюстного сустава имеет следующие формы:

  • Инфекционный. Возникает под воздействием проникшей в сочленение патогенной микрофлоры.
  • Травматический. Воспалительный процесс формируется асептически, без участия болезнетворных микроорганизмов. Поврежденные во время травмы ткани отторгаются организмом, провоцируя развитие воспаления.

Инфекционный артрит имеет следующие разновидности:

  • Контактный. Патогенная микрофлора проникает в сустав от окружающих его мягких тканей путем прямого контакта.
  • Гематогенный. Инфекция заносится в сочленение с током крови от имеющегося в организме очага воспаления.
  • Прямой. Развитие болезни возникает в результате прямого проникновения патогенной микрофлоры к ВНЧС при переломе челюсти или во время проведения процедуры пунктирования.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Если у человека имеются жалобы на трудности с открытием рта, пощелкивания при жевании, беседе, появление ощущения скованности спустя некоторое время от посещения врача-стоматолога жевательных мышц, это может свидетельствовать о наличии такой проблемной ситуации, как дисфункция ВНЧС.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен
Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Артроз височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС) относят к болезням, в процессе которых происходят дистрофические деформации в костной, соединительной и хрящевой ткани.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен
Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Симптомы недуга проявляются в возникновении хруста, боли и скованности. Отсутствие лечения приводит к неподвижности нижней челюсти, когда пациент не только не может говорить, но и теряет возможность принимать пищу и открывать рот.

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен
Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Что такое артроз височно-нижнечелюстного сустава и чем опасен

Как классифицируется

Выделяют два вида артроза: деформирующий и склерозирующий. В последнем случае изменения происходят на костной поверхности. Характерным признаком для этого вида патологии является уплощение суставной сумки. На поверхности сустава появляются экзофиты. Если лечение не было начато своевременно, то патологический процесс перерастает в деформацию суставной головки.

Артрозы ВНЧС бывают двух типов: первичный и повторный (вторичный).

Первичный артроз диагностируется в возрасте от пятидесяти лет. Вторичная патология возникает после травмирования сустава или по иным причинам, которые вызвали недуг.

Артроз ВНЧС развивается по стадиям:

  • Первая. На данном этапе появления недуга пациенты жалуются на периодические боли в суставе, которые могут быть как интенсивными, так и ноющими. При рентгенографическом обследовании выявляется начальная дегенерация хряща. Лечение лицевого верхнечелюстного и нижнечелюстного артрита этого типа длится не более недели.
  • Вторая стадия – характеризуется более выраженной клинической картиной. При этой степени развития болезни пациенты жалуются на постоянные боли в суставе. Рентгенография ВНЧС отмечает наличие оссификации мыщелкового отростка. Лечение второй стадии занимает от двух недель.
  • Третья стадия – функция лицевого сустава ограничена. На рентгене видно полное изменение хряща, отмечаются костные разрастания, мыщелковый отросток укорачивается. Чаще всего пациенты обращаются именно при третьей стадии патологии, поэтому лечение затягивается на длительное время.
  • Последняя стадия – четвертая. Она встречается достаточно редко. При ней диагностируется анкилоз сустава.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Терапия артрозов нижней челюсти должна базироваться на применении комплекса методов, позволяющих наиболее эффективно справиться с патологией. Решение о необходимости того или иного способа лечения принимается, как правило, врачом-ортодонтом. Обычно при артрозе лечить височно-челюстной сустав можно с помощью традиционных методик.

Медикаментозная терапия

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Лекарственные препараты, принимаемые при артрозе височно-челюстного сустава, призваны обеспечить эффективное обезболивание, оказать противовоспалительный эффект, улучшить кровообращение и регенерацию хрящевой ткани. С этой целью применяют такие лекарственные средства:

  • Противовоспалительные препараты и анальгетики (ибупрофен, парацетамол, кеторолак).
  • Хондропротекторы (хондроитина и глюкозамина сульфат, гиалуроновую кислоту).
  • Витамины (C, D) и минералы (кальций).

Эти средства могут применяться в различных лекарственных формах: внутрь – в таблетках и капсулах, парентерально и внутрь сустава – в инъекциях, местно – в виде мазей и гелей.

При высокой активности процесса в качестве противовоспалительного средства может применяться гормональный препарат (кортикостероид), который вводится внутрисуставно. Это дает возможность локального воздействия на патологический процесс. При таком пути введения препарат не имеет системных побочных эффектов. Кроме того, для замещения разрушенных участков хряща может применяться синтетическое вещество –поливинилпирролидонполимер, который также вводят в суставную полость.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Физиотерапия

При артрозе челюстно-лицевого сустава лечение физическими методами занимает особое значение. В настоящее время активно используется такое физиотерапевтическое воздействие на пораженный сустав:

  • Электро- и фонофорез лекарственных средств (новокаин, калия йодид, гидрокортизон).
  • Ультрафиолетовое облучение.
  • Лазеротерапия с применением низкоэнергетического излучения красного цвета.
  • Диадинамические и гальванические токи.
  • Парафино- и магнитотерапия.
  • Массаж.
  • Упражнения лечебной гимнастики.
Читайте также:  Выведение солей из суставов народными методами

Лечение с применением физиотерапевтических средств позволяет снять болевой синдром и воспаление, улучшить регенераторные возможности хрящевой ткани. При нарушении жевания применяется специальная гимнастика по Рубинову, которая в комбинации с массажем жевательных мышц восстанавливает двигательную функцию сустава.

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

Медикаментозное лечение в сочетании с физиотерапией нужно проводить не менее двух раз в год, чтобы обеспечить стойкий эффект.

Ортодонтологическое лечение

Лечить остеоартроз челюстного сустава с применением ортодонтологических методик нужно тем пациентам, которые имеют аномалии прикуса, зубов и челюсти. Такое лечение нацелено на ликвидацию факторов, приводящих к повышенной нагрузке на сустав нижней челюсти. Применяемые средства позволяют решить ряд задач:

  • Восстановить целостность зубов и зубного ряда.
  • Обеспечить нормальное соотношение зубных рядов.
  • Нормализовать работу челюстного сустава.
Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава

При этом воздействие направлено на различные компоненты зубочелюстной системы: зубы, зубные ряды, протезы, альвеолярные отростки, нижнюю челюсть, мышцы, сустав.

В случае несоответствия жевательных поверхностей зубов, проводят их шлифовку. Если в зубных рядах присутствуют аномалии и деформации, оправдано использование коронок, протезов. Для нормализации положения суставов применяют зубные каппы, небные пластинки, коронковые аппараты. Такое лечение проводится только на фоне приема медикаментов.

Оперативное лечение

Далеко зашедшие случаи артроза нижней челюсти требуют оперативной коррекции. Если все использованные методики не дали должного эффекта, придется воспользоваться одним из методов хирургического лечения:

Как лечить артроз челюстно-лицевого сустава
  • Резекция головки нижней челюсти.
  • Менискэктомия – удаление внутрисуставного диска.
  • Трансплантация суставной головки нижней челюсти.
  • Протезирование сустава.

Диета

Немаловажное значение отводится режиму и диетическим рекомендациям. Необходимо устранить повышенную нагрузку на суставной аппарат, чего можно добиться, например, борьбой с определенными привычками – жевать жвачки, грызть ногти и щадящим отношением к суставу (не открывать широко рот при зевании, пении). Пища должна быть механически обработанной для уменьшения времени жевания, нельзя употреблять твердые и грубые продукты. Предпочтение отдается кашам, супам, молочной продукции.

Современные средства позволяют излечить деформирующий артроз челюстного сустава, а также не допустить его возникновения. Следует внимательно отнестись к выбору лечащего врача, поскольку от его компетентности и опыта зависит правильность и эффективность терапии, что поможет улучшить качество жизни при артрозах.

Артроз ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава): причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой заболевание височно-нижнечелюстного сустава, характеризующееся дистрофическими изменениями в его тканях.

Причины

Данное заболевание может возникать по самым разным причинам местного и системного характера.

К местным причинам способным вызвать это заболевание относится хронический артрит ВНЧС, неправильный прикус, частичная адентия, бруксизм и патологическая стираемость зубов, некорректная установка пломб на жевательные поверхности зубов и неправильное протезирование, травматическое поражение и хирургическое вмешательство на височно-нижнечелюстном суставе ранее перенесенное.

К числу системных факторов, которые могут стать причиной развития артроза ВНЧС, относят наследственную предрасположенность, эндокринные нарушения, сосудистые, системные и инфекционные заболевания.

К фактором риска, которые способствуют развитию артроза у женщин относится менопауза и возрастное снижение синтеза женских половых гормонов, которые участвуют в метаболизме хрящевой ткани, осложняют течение заболевания.

Механизм развития недуга основан на несоответствии нагрузки на сустав пределу его физиологической выносливости.

В результате микро- и макротравм, воспаления, метаболических и нейродистрофических процессов происходит изменение нагрузка на суставные поверхности, нарушается синхронизация функционирования обоих височно-нижнечелюстных суставов, что сопровождается дисфункцией жевательных мышц, что снижает трофику хряща, ухудшение его эластичности и дистрофию.

Симптомы

Данное заболевание характеризуется медленным течением. При этом заболевании отмечается постепенное нарастание негативной симптоматики. На начальной стадии заболевания у больного появляется щелканье, хруст, утренняя скованность в суставе, которая исчезает в течение дня.

По мере развития такие симптомы появляются при функциональной нагрузке на сустав, а также присоединяются тупые боли, при развитии реактивного синовита боли приобретают ноющий постоянный характер и усиливаются при повышенной нагрузке на сустав, при переохлаждении и в вечернее время.

Через несколько месяцев после появления начала заболевания в суставе отмечается появление ограничения амплитуды движения нижней челюсти, а также тугоподвижность сустава.

Диагностика

При осмотре таких больных обнаруживается ограничение или невозможность открывания рта, уменьшение амплитуды движения нижней челюсти. Также характерно отсутствие в пораженном височно-нижнечелюстном суставе скользящих движений по горизонтали и возникновение асимметрии лица при тяжелом течении заболевания.

Читайте также:  Почему хрустят колени при приседаниях и что с этим делать?

Для постановки диагноза таким больным может потребоваться проведение ортопантомографии, рентгенографии или компьютерной томографии ВНЧС.

Лечение

Терапия артроза ВНЧС начинается с иммобилизации челюсти и обеспечения покоя пораженному суставу в течение нескольких дней, что достигается путем наложения пращевидной повязки на нижнюю челюсть или шины и межзубной пластинки для разобщения прикуса и назначения полужидкой диеты.

Для устранения негативной симптоматики таким больным назначают прием нестероидных противовоспалительных средств, антибиотикотерапию, внутрисуставные инъекции кортикостероидов и хондропротекторов. При появлении сильных болей больному может потребоваться назначение обезболивающих средств.

Профилактика

Предупреждение артроза ВНЧС основывается на своевременной санации хронических гнойных очагов и лечение острых инфекционных заболеваний, недопущение травмирования сустава, профилактике и ликвидации специфических инфекций.

Особенности хирургической терапии

Хирургическое лечение такого заболевания показано в тяжелых случаях. В настоящее время применяются малоинвазивные операции, помогающие быстро восстановить нормальные функции челюстного сустава. При этом не наблюдается нарушений прикуса, жевательных функций, как это бывало ранее при выполнении традиционных суставных операций.

Обычно врач выбирает один из следующих способов оперативного лечения артроза челюстного сустава:

Особенности хирургической терапии
  • резекция головки сустава;
  • удаление диска внутри сустава (менискэктомия);
  • пересадка суставной головки;
  • протезирование (при особо тяжелых случаях, когда произошло полное разрушение сустава).

Артропластика применяется в запущенных случаях, когда другие способы восстановления нормальной функции сустава невозможны.

Лечение патологии

Когда появляются первые признаки артроза челюсти, необходимо как можно быстрее начинать курс лечения. Обычно это позволяет остановить процессы разрушения хрящевой и костной тканей и восстанавливает регенерацию разрушенных отделов.

Терапия должна соединять в себе комплекс мероприятий. Используются ортодонтические, терапевтические и ортопедические методы, с помощью которых можно избавиться от деформации хряща и суставов в целом.

На протяжении всего лечения лицевого артроза необходимо придерживаться специальной диеты. В неё включены только мягкие и жидкие продукты. Употребление твёрдой пищи запрещено, так как пережёвывание оказывает сильную нагрузку на сустав. В некоторых случаях необходимо ограничить длительность разговоров, а также минимизировать лицевую мимику. Верхнечелюстной артроз лечится точно так же, как и нижнечелюстной. В целом этот курс довольно сложный и длительный.

Лечение патологии

Медикаменты позволяют улучшить состояние больного. Это достигается путём приёма обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Иногда используются лекарства, способные улучшить общее кровообращение, что повышает регенеративную способность хряща. Медикаментозное лечение височно-нижнечелюстного сустава на ранних стадиях предполагает использование таких препаратов:

  1. Противовоспалительные. Довольно быстро можно купировать воспалительные процессы в повреждённом участке челюстно-лицевого отдела.
  2. Анальгетики. Применяются для снижения болевых ощущений.
  3. Хондропротекторы.
  4. Комплексы витаминов и минералов.

  1. Противовоспалительные. Довольно быстро можно купировать воспалительные процессы в повреждённом участке челюстно-лицевого отдела.
  2. Анальгетики. Применяются для снижения болевых ощущений.
  3. Хондропротекторы.
  4. Комплексы витаминов и минералов.

Также при медикаментозном способе лечения применяются различные гели, мази и лекарства в виде таблеток и капсул. В некоторых случаях назначаются уколы

Лечение патологии

Параллельно с медикаментозным лечением необходимо применять физиотерапевтические процедуры. Они тоже очень важны и эффективны. В комплексе с препаратами часто показывают хороший результат. Наиболее распространённые процедуры:

  • Парафинотерапия.
  • Облучение ультрафиолетом.
  • Диадинамические токи.
  • Электрофорез.
  • Различные методики массажа поражённого сустава.
  • Фонофорез с лекарственными препаратами.
  • Лазерная терапия.
  • Магнитотерапия.
  • ЛФК.

Физиотерапия способна улучшить микроциркуляцию крови в больном суставе, снять болевые ощущения, уменьшить или полностью устранить воспаление. Также с её помощью можно добиться регенерации хрящевых тканей. Если произошло нарушение двигательной способности челюсти, то особое внимание обращается на лечебную физкультуру. Лучше применять её в комплексе с оздоровительным массажем.

Лечение патологии

Ортопедические способы применяются, чтобы равномерно распределить все нагрузки в челюсти. Частью лечения является исправление неправильного прикуса, если это необходимо. Также заменяются все изношенные пломбы и коронки. Чтобы исправить прикус, чаще всего используют брекеты, различные протезы (мостовидные, бюгельные), котлы, пластины и другие всевозможные конструкции. В некоторых случаях прибегают к установке ограничителей открывания рта. Также могут использоваться средства, которые предназначены для изменения плоскости прикуса.

Если болезнь уже успела развиться до третьей стадии, то необходимо хирургическое вмешательство. При этом удаляют деформированный или атрофированный диск сустава височно-лицевой кости. Операция может проводиться с трансплантацией протеза или без неё. Если вовремя начать лечение, потребность в хирургическом способе не возникнет.