Боли при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника |

Термин «остеохондроз» используется для обозначения состояния, затрагивающего межпозвонковые диски. Причин остеохондроза множество. Он может быть связан с естественными процессами старения. Большинство людей старше 30 лет страдают одной из форм остеохондроза. На более ранних этапах жизни, пациенты могут испытывать симптомы остеохондроза, который появляется в результате травмы или повторяющихся травматических воздействий.

Боль при дегенеративных заболеваниях позвоночника

Боль – основной, но не единственный симптом остеохондроза. Само по себе разрушение хрящевой ткани не сопровождается болевым синдромом, особенно на начальной стадии заболевания. Болевые ощущения возникают, когда патологические трансформации затрагивают нервные окончания, мышцы и связки.

Болезненные процессы приводят к утрате эластичности и подвижности межпозвоночных дисков. На прогрессирующих этапах остеохондроза в дисках возникают трещины, а фиброзное кольцо меняет своё анатомическое положение. Данные процессы приводят к возникновению протрузий и грыж межпозвоночных дисков: это основные и самые опасные осложнения заболевания.

Рядом с межпозвоночными дисками располагаются нервные окончания, кровеносные сосуды и собственно спинной мозг. Деформированные диски сдавливают нервные окончания и травмируют их. Данный процесс и выступает первичной причиной болевых симптомов, воспалений, спазмов мышц и связок. Боли в спине нередко иррадиируют в другие части тела, поскольку нервные окончания спинного мозга связаны со всеми системами организма.

Болевая симптоматика при поражениях различных отделов позвоночника чрезвычайно многообразна. На прогрессирующих стадиях болезни, помимо болей в спине, пациенты могут ощущать боли в шее, головные, шейные, плечевые, желудочные и кишечные боли. Неприятные симптомы возникают в ногах, стопах, ягодичных мышцах, органах малого таза (нередко с нарушением функциональности).

Признаки усиливаются при:

  • Физической активности;
  • Усталости;
  • Длительном нахождении в одной позе;
  • Стрессах;
  • Переохлаждении;
  • Инфекционных процессах в организме.

При выраженной компрессии спинного мозга и кровеносных сосудов возможны серьёзные патологии внутренних органов. Особенно опасна компрессия в шейном и поясничном отделах. Нередко следствием патологических процессов при запущенном остеохондрозе выступают такие опасные заболевания, как инсульт, эректильная дисфункция, бесплодие, утрата контроля функций пищеварительных органов и мочевого пузыря.

Инъекции

Болевой синдром при остеохондрозе лучше всего снимается инъекциями. Уколы эффективнее, так как компоненты быстрее проникают в очаг воспалительного процесса. В течение нескольких минут позволяют обезболить болезненные ощущения в спине или острый  приступ остеохондроза шейного отдела.

НПВС и хондропротекторы в составе инъекции воздействуют на мягкую ткань, затормаживая процессы деградации, устраняя отечность, воспаления, боль в шее и спине, онемения конечностей и другие симптомы. Также в состав добавляют спазмолитики, глюкокортикостероиды, витаминные препараты группы В, анальгетики.

Подыскивая, чем снять боли при остеохондрозе, исключается применение инъекций при остеохондрозе грудного отдела. Здесь дискомфорт терпим в отличие от шейного и поясничного остеохондроза, где боль резкая, острая.

Блокады, иначе говоря, блокирующие уколы, избавляют от сильных болей. Паравертебральную блокаду ставят в определенные области позвоночника, оптимальные для инъекций. Состав вводится в мягкие ткани, находящиеся в области нервных окончаний. При эпидуральной блокаде уколы делают в области межпозвоночных дисков. Применяют препараты:

  • Новокаин;
  • Дексаметазон.

Процесс сложен, требуется тщательный подготовительный этап. При использовании блокад при шейном остеохондрозе, каждой действие выполняется с особой тщательностью, чтобы избежать повреждения артерий, вен, нервных волокон. К проведению процедуры допускаются медицинские работники с большим опытом и стажем.

Что может болеть: список

Локализация болей при остеохондрозе поражает своим многообразием. Из-за того, что через позвоночный столб проходят нервные узлы, иннервирующие все сегменты тела, боли могут быть в самых разных частях тела (включая челюсть или зубы!).

Возможная локализация болей:

  1. При шейном остеохондрозе: голова (особенно часто переносица, лоб, затылок, виски), глаза, горло, челюсти, мышцы лопатки, зубы, суставы рук, плечевые мышцы, область сердца. Возможно появление мнимой одышки, кома в горле, часто бывают головокружения, тошнота и эпизодическая температура до 37,2 градусов. Причина: спазм мышц, дегенеративно-дистрофические процессы, нарушение работы сенсорных систем из-за спазма капилляров.
  2. При грудном остеохондрозе: грудная клетка (включая боли под ребрами, имитирующие проблемы с желудком или кишечником), молочные железы у женщин, область сердца (очень часто!), живот, нередко немеют плечи, возможна общая слабость. Причина: дегенеративно-дистрофические процессы, нарушение статики, компенсаторное перенапряжение шейно-грудных мышц.
  3. При поясничном остеохондрозе: онемение в ногах, боли в мышцах ног, сама поясница, копчик, скованность в колене, ощущение «сдавливания» внутренних органов брюшной полости. Причина: спазм мышц, дегенеративно-дистрофические процессы, «проседание» позвоночника в поясничном отделе (из-за перегрузки).
Читайте также:  Дарсонваль при остеохондрозе поясничного отдела

На фоне грудного остеохондроза часто возникают боли в области сердца

Что может болеть: список

Как сильно может болеть тот или иной орган – зависит от стадии остеохондроза. На первой стадии болезненные ощущения едва заметны, на третьей – нередко требуют медикаментозной блокады (Новокаин или Лидокаин).

к меню ↑

2.1 Какие ощущения еще бывают при остеохондрозе?

Вариабельность проявлений (симптомов) болей при остеохондрозе также поражает воображение. Болезненные ощущения могут быть не только типичными острыми/колющими/тупыми, но и имитирующим другие патологические состояния. Нередко в ответ на боли возникают дополнительные симптомы.

Возможные дополнительные ощущения:

  • тиннитус (низкочастотный шум в ушах);
  • головокружения, нередко сопровождающиеся тошнотой;
  • нарушения мелкой моторики, нарушения координации движений;
  • ощущение онемения в спазмированных мышцах (из-за нарушения капиллярного кровоснабжения и пережатия нервных узлов);
  • ком в горле, сложности приема пищи (возможно даже попадание воды в нос, сложности с проглатыванием пищевого комка);
  • общая слабость, недомогание;
  • частые позывы на мочеиспускание, ложные позывы на дефекацию (напоминающие синдром раздраженного кишечника);
  • светобоязнь, появление вспышек, мушек и пелены перед глазами;
  • скованность в челюстях (пациентам иногда бывает трудно говорить);
  • пульсация в висках, ощущение собственно сердцебиения (особенно в положении лежа на спине);
  • вегетативные дисфункции, потеря аппетита, повышенное или, в более редких случаях, пониженное потоотделение;
  • ортостатическая гипотензия (секундное потемнение в глазах при резком переходе из горизонтального в вертикальное положение).

Сильнее всего боли при остеохондрозе поясницы

Что может болеть: список

Второстепенными симптомами остеохондроза (он не является их прямой причиной, но предрасполагает к их появлению) являются панические атаки, депрессия, приступы ипохондрии и даже дереализации. Возможно повышение артериального давления (особенно при шейной локализации), тошнота и в очень редких случаях приступы рвоты.

Острая боль при остеохондрозе

Хроническое течение заболевания чередуется с периодами острой боли. Считается, что острая боль порождается микродвижениями в пораженном диске, которые приводят к возникновению мышечного спазма. Мышечный спазм – блокировка микродвижения, предпринятая в защитных целях, но именно это блокирование и приводит к компрессии нервных окончаний и вызывает нестерпимые болевые ощущения.

Облегчение в таких случаях может не наступать длительное время. Однако именно острая боль и определяет степень повреждения, так как она является защитной реакцией организма на защемление нервных корешков.

Причины и сопутствующие симптомы болевого синдрома

Поясничный (пояснично-крестцовый) отдел

  • Постоянные боли в спине ноющего характера.
  • Ощущение ломоты и онемения в конечностях.
  • Снижение двигательной активности.
  • Усиление болей при совершении резких движений, поднятии тяжестей, физической нагрузке, во время чихания и кашля.
  • Боли в руках и плечах, головные боли.
  • Синдром позвоночной артерии (жгучая пульсирующая головная боль, головокружение, шум в голове, цветные пятна и «мушки» перед глазами).
  • Боль во внутренних органах, в частности грудной клетке («кол» в груди) и области сердца.

Основные причины болевого синдрома при остеохондрозе:

  • Сдавливание нервных окончаний при смещении дисков;
  • Спазмы мышц;
  • Компрессия кровеносных сосудов;
  • Воспалительные процессы в окружающих позвонки мягких тканях.

Наиболее частая локализация болевых ощущений – поясничная область спины. Это наиболее подвижный отдел позвоночника: на него приходится основная нагрузка при физической активности, поднятии тяжестей. В крестцовой зоне находятся главные нервные сплетения и отделы спинного мозга, контролирующие внутренние органы.

При осложнениях нередко возникает синдром конского хвоста – воспаление нервных окончаний поясничного отдела. Данный синдром сопровождается сильными болями в нижней части спины. Отчасти они обусловлены рефлекторным мышечным напряжением. Дабы уменьшить боли, организм пытается ограничить мышечную активность, что приводит к спазму мускулатуры. Постоянное напряжение способствует накапливанию в мышечных тканях молочной кислоты, что также усиливает болевые симптомы.

В шейном отделе часто диагностируется синдром позвоночной артерии. Нарушение кровоснабжения головного мозга вызывает головные боли различной локализации (теменной, затылочной, височной). Поскольку боль имеет отраженный характер, обычные анальгетики не облегчают состояния. Другие признаки компрессии позвоночной артерии – цервикалгия, рефлекторные боли в шее и руках.

Читайте также:  Диета при подагре и повышенной мочевой кислоте таблица

Сопутствующие признаки болей:

  • Покалывание в конечностях:
  • Онемение определенных участков тела, нарушение чувствительности;
  • Ограничение амплитуды движения;
  • Мышечная атрофия;
  • Чувство постоянной усталости;
  • Пониженная работоспособность.

Кашель, резкие движения, чихание смех – все эти факторы усиливают боли или провоцируют их возникновение.

Препараты, улучшающие мозговое кровообращение при шейном остеохондрозе

Если поставлен диагноз «остеохондроз шейного отдела позвоночника», у человека кроме дегенеративных изменений в позвонках происходит и нарушение мозгового кровообращения. В данном случае на помощь придут специальные препараты, которые снижают тонус гладкой мускулатуры, за счет чего увеличивается просвет сосудов и, как следствие, – улучшение кровообращения. Основными преимуществами таких препаратов можно назвать:

  • устраняют застои в кровотоке;
  • улучшают ток крови в пораженных тканях;
  • повышают работоспособность нервных импульсов.

Определить, какое именно средство будет наиболее эффективным в том или ином случае, можно с учетом особенностей развития основного заболевания. Наиболее часто назначают:

Актовегин. Достаточно эффективный препарат, особенно при нарушении памяти на фоне остеохондроза. Такое патологическое состояние часто связано с нарушением кровообращения в мозге. Также Актовегин обеспечивает нормализацию обменных процессов в организме.

Читать: Боль в горле при шейном остеохондрозе

  • Трентал. Входящие в состав лекарства вещества улучшают вязкость крови, восстанавливают микроциркуляцию крови и наполняют ее кислородом. Часто назначают при наличии патологий мозгового кровообращения.
  • Берлитион. Активные компоненты препарата помогают восстановить энергетический процесс в организме, а именно, в нервных тканях, что приводит к улучшению кровообращения в головном мозге. Еще одним положительным свойством приема лекарства считается улучшение функций печени.
  • Ксантинола никонат. Благодаря входящим в состав препарата никотиновой кислоте и теофиллину происходит улучшение микроциркуляции крови в организме, обеспечивается достаточное насыщение крови кислородом, нормализуются обменные процессы в тканях. Периферические сосуды, а точнее, их просветы, расширяются, что помогает улучшить мозговое кровообращение.
  • Пентоксифиллин. Отличное средство для улучшения общего состояния, нарушенного вследствие патологий мозгового кровообращения. Активные компоненты средства обеспечивают разжижение крови и предотвращение слипания в ней тромбоцитов.

Иными препаратами с подобным действием считаются сосудосуживающие, которые помимо улучшения мозгового кровообращения обладают рядом иных действий, необходимых для устранения неприятной симптоматики остеохондроза.

Развитие заболевания

Разберёмся, что происходит при возникновении остеохондроза:

  1. В первую очередь видоизменяется диск: утончается, покрывается трещинками, деформируется. На этом этапе заболевание симптоматически не проявляется, и больной ничего не чувствует.
  2. Потом появляются боли, связанные с раздражением нервных окончаний, находящих в тканях рядом с поражёнными дисками. У людей с развитой мышечной массой риск патологических процессов намного меньше, так как мышцы поддерживают позвоночник, как корсет. Боли могут быть неврологическими, такими как онемения конечностей, появление мурашек, видоизменения внутренних органов груди.

На первых двух стадиях заболевание поддаётся излечению.

  1. Далее могут развиваться воспалительные процессы, грыжи, артрозы, подвывихи отдельных позвонков. Самые частые — грыжи, при которых пульпозное ядро позвоночника, постоянно поддерживающийся фиброзным кольцом. При разрушении кольца ядро вылезает наружу, вызывая острые боли, онемение, парализацию.
  2. На четвёртой стадии происходит сужение дисков, возможно аномальное разрастание костной ткани. Так позвоночник защищает себя от опасной компрессии спинного мозга.

В тяжёлых случаях синдром сдавливания спинного мозга вследствие протрузии может вызывать опоясывающую боль, снижение чувствительности (гипалгезию).

Факторы развития заболевания

Остеохондроз грудного отдела позвоночника развивается по причине недостаточного снабжения межпозвонковых дисков полезными веществами и влагой.

Диски позвоночника отличаются от других тканей организма тем, что не снабжаются питательными элементами через сеть сосудов и питаются от соседних тканей.

Прочитайте так же: Лекарства от боли в спине

При дефиците жидкостей, питательных элементов происходит явление, называемое протрузией, характеризующееся иссушением, утончением, растрескиванием и разрушением межпозвоночных дисков.

Дегенеративные изменения появляются по следующим причинам:

  1. Наследственные, связанные с недоразвитостью и патологией кровообращения.
  2. Врождённые, ставшие причиной появления слабости опорно-двигательной системы: рахит, кифоз, сколиоз, пороз.
  3. Солевые отложения рядом с дисками (остеофиты), издающие хруст вовремя прощупывания позвоночника.
  4. Нарушение питательного обмена, микроциркуляции в тканях как следствие травм и инфекционных заболеваний.

Люди, которые находятся в группе риска:

  • испытывающие тяжёлые физические нагрузки;
  • с неправильной осанкой, при которой со временем возникают такие же патологические последствия, как после травм;
  • имеющие сидячую работу;
  • работающие по профессии, связанной с постоянной длительной тряской организма (водители).
Читайте также:  Замена тазобедренного сустава инвалидность положена

Симптомы

Разобравшись с причинами появления болезни, перейдем к симптоматике. Она ярко выраженная и перепутать с другими заболеваниями её достаточно сложно.

  • Боль в шее. Самый главный симптом, который проявляется всегда, начиная с первых стадий. Боли чаще всего появляются либо в результате нагрузок. Такие боли могут сопровождаться болями в руках и плечах.
  • Головная боль. Головная боль также становится постоянным спутником. Боли всегда начинаются с затылка, а после распространяются по всей голове.
  • Покалывание, онемение рук, а также боль и жжение в области между лопаток. Такое может происходить не регулярно, а может и не происходить вовсе. Тем не менее наличие таких симптомов серьезный повод отправляться к врачу.
  • Хруст в шее. Характерный хруст при повороте головы или шеи. Важно понимать, что хруст может быть и у здорового человека. При остеохондрозе хруст в шее у человека происходит постоянно (может проходить после зарядки).
  • Потемнение в глазах, а иногда даже потеря сознания при резких поворотах. Также такое может происходить при резком подъеме из положения сидя или лежа.

Симптомы обычно проявляются постепенно, но их сразу несколько. Например, появляются практически ежедневные боли в шее и головные боли в районе затылка. По утрам сильный хруст в шее, который может сопровождаться болевыми ощущениями.

Борьба с головной болью

Для борьбы с проявлениями головной боли практически любой природы, в том числе и вызванной шейным остеохондрозом, используются спазмолитики вместе с анальгетиками. Когда сильно раздражены и напряжены мышцы, можно применить НПВС (нестероидные противовоспалительные средства).

Все эти методы лечат лишь следствие основного заболевания, а не его причину. Они оказывают влияние только на симптомы и влекут ряд побочных эффектов.

НПВС и анальгетики снимают болевые ощущения, но подавляют функции костного мозга, тем самым снижая иммунитет человека. Из-за них угнетается секреция желудка, происходит раздражение слизистой, как следствие – нередко появляется гастрит и понижается свертываемость крови. Бывают и иные опасные побочные эффекты при частом приеме этих препаратов.

Спазмолитики, снимая спазм мышц, иногда вызывают такие эффекты, как усиления головной боли и головокружения, усиливают сердцебиение и приводят к аритмии.

Ботокс тоже относится к средствам, которые снимают спазм. Он вводится в организм посредством инъекций. Но ботулотоксин является очень сильным ядом, при лечении им в ряде случаев возникают головные боли, ослабление мышц вплоть до пареза отдельных их групп. Может нарушиться работа органов дыхания и ЖКТ. Бывает индивидуальная непереносимость или неожиданные реакции организма на этот препарат. Чем чаще он вводится, тем ниже будет его эффект.

Длительное позитивное воздействие на течение болезни и проявления ее симптомов может дать использование нейропротекторов. Они дают возможность тканям мозга улучшить обмен веществ. Это, в частности, убирает негативные проявления, такие как боль. Для достижения такого эффекта важно выполнять прием препарата долгими курсами. В то же время неконтролируемое его употребление может быть вредным. Оно приводит к возвращению головных болей и ряду других проблем, в том числе повышению давления и головокружению, иногда появляется аритмия и ощущение тревоги.

Следует понимать, что головная боль при шейном остеохондрозе – лишь следствие болезни, первоочередная задача – борьба с ней самой, то есть необходимо лечение позвоночника.

Важно принимать не только препараты, снимающие спазм и боль, но и витаминные комплексы, хондропротекторы, комплексы физиопроцедур и ЛФК.

Лечение шейного остеохондроза – это залог избавления от его симптомов, таких как головная боль. Его следует проводить, только соблюдая рекомендации лечащего врача, выполняя весь комплекс лечебных мероприятий, а не только устранять причину, иначе боль будет возвращаться, а болезнь – прогрессировать.

Физиотерапевтические методы

Когда острая фаза остеохондроза заканчивается, то больному рекомендовано пройти физиотерапевтические методы лечения. Это поможет нормализовать обмен веществ и кровообращение, предотвратит повторное обострение, уменьшит отёки и боль.

Проводить такое лечение необходимо не менее 2 раз в год. При положительном результате можно добиться длительной ремиссии заболевания.

Какие методы физиотерапии назначают врачи?

  • магнитотерапия;
  • лазеротерапия;
  • электрофорез; Электрофорез — самый назначаемый метод физиотерапии
  • ультрафонофорез;
  • ударно-волновая терапия;
  • дарсонвализация;
  • диадинамотерапия;
  • амплипульстерапия;
  • УВЧ-терапия.