Боли в бедре: основные причины и методы лечения

В человеческом организме насчитывается более 200-х суставов и тазобедренные не только являются самыми крупными, но и систематически испытывают колоссальные нагрузки, обеспечивая прямохождение. В связи с этим боль в тазобедренном суставе и его дегенеративно-воспалительные заболевания занимают лидирующие позиции среди встречающихся патологий опорно-двигательного аппарата.

Лечение при болях в тазобедренном суставе

Что же делать при болях в тазобедренном суставе, когда терпеть становится невыносимым испытанием? Как вы уже успели убедиться, причин может быть уйма, к тому же большинство патологий и заболеваний могут иметь самые неприятные последствия, поэтому лучше сразу обратится за помощью к специалисту. Такой тревожный симптом, как боль в тазобедренном суставе может быть опасным, поэтому врач должен назначить комплексное обследование, которое включает в себя такие процедуры:

  • Рентгенографию
  • Ангиография
  • Томография
  • Электромиография
  • Анализы

Исходя из причины болевых ощущений, врач может назначить медикаментозный курс лечения.

  • Если у вас прослеживается отечность в области тазобедренного сустава, то полезным будет попить мочегонные средства. Они выведут лишнюю воду из организма и снимут напряжение в суставе. Но это при условии, если у вас нету никаких противопоказаний (воспаление мочеиспускательных путей или камнеобразование и песок в мочевом пузыре).
  • Также не лишними будут противовоспалительные мази, т.к. «Диклофенак» или «Идометацин».
  •  В некоторых случаях приписывают препараты для микроциркуляции.
  • Минеральные и витаминные комплексы.

Стоит учесть, что любые упражнения при болях в тазобедренном суставе противопоказаны. Наоборот, исходя из течения болезни, специалисты приписывают постельный режим, который ускорит путь к поправке и предотвратит нежелательные усложнения.

Боль в тазобедренном суставе – это тревожный и неприятный симптом. Какой бы не была причина этого явления, однозначно лучше обратится за помощью к дипломированному специалисту. Не обманывайтесь, убеждая себя в том, что вы знаете свой организм лучше. Последствия в некоторых случаях могут быть плачевными. Самолечение еще никого не спасало, в лучшем случае болезнь может проявлять себя периодически, набирая при этом новые обороты.

Четыре группы болевых ощущений

1. Последствия травмы:

  • ушибы области таза и тазобедренного сустава, самой бедренной кости, а также миозит (воспаление мышц);
  • разрывы и растяжения мышц, переломы, трещины;
  • переломы стресс-групп ввиду «усталости» сустава, суставной сумки, шейки кости бедра;
  • травматические разрывы и надрывы связок, капсул суставов;
  • переломы в области таза;
  • подвывихи и вывихи, в том числе врожденные.

2. Особенности строения сустава, связок и мышц, сопутствующие заболевания:

  • синдром щелкающего бедра, хондроматоз, импинджмент;
  • коксартрозы, остеоартрозы, артриты, бурситы, тендениты;
  • некрозы аспетического и аваскулярного свойства;
  • явления остеопороза вследствие нарушения работы эндокринной системы.
Четыре группы болевых ощущений

3. Иррадиирующие боли:

  • дисплазия и коксартроз;
  • остеохондроз и остеопатия позвоночных суставов;
  • дисплазия мышц;
  • миопатия, невралгия, нейропатия при сахарном диабете;
  • паховая грыжа;
  • диспластический синдром при коксартрозе.

4. Группы системных заболеваний:

  • виды артритов при подагре, ревматизме, волчанке;
  • спондилоартриты и болезнь Бехтерева;
  • ревматоидный артрит;
  • артрит при псориазе;
  • инфекционные заболевания, в том числе туберкулез костей, болезнь Лайма;
  • миалгия фиброзной ткани;
  • онкологические заболевания.

Когда серьёзная боль справа начинает систематически беспокоить человека в области таза, необходимо немедленно начать лечение. Без предварительного выявления причин боли в тазобедренном суставе с правой стороны этого не сделать. Охарактеризовать болевые ощущения в зависимости от причины патологии можно следующим образом.

  1. Воспаление может служить источником боли. Воспалительные процессы вызваны изнашиванием ТБС, истончением хряща и флотирующими фрагментами хряща внутри сустава.
  2. Отсутствие хряща причиняет острую боль из-за трения, возникающего между открытой головкой бедренной кости и костью тазовой впадины.
  3. Повреждение ТБС вызывает не только боль в самой области сустава, но также передаёт её на всё бедро, распространяется ниже на голень. Возможно и обратное — суставы болят, но это не всегда указывает на его повреждение, а причина может быть связана с проблемами поясницы, позвоночника и спины.
  4. Зачастую возникает ухудшение подвижности сустава, то есть скованность, уменьшается сгибание бедра и движение в сторону. Колено с бедром обладают перекрёстной (общей) иннервацией.
  5. Заболевания ТБС — причина хромоты, при которой одна из ног покажется короче другой.
  6. Прогрессирующие заболевания ТБС также могут приводить к тому, что сустав становится более тугим и менее подвижным. Во время движений после долгого сидения возможны болезненные ощущения.
Читайте также:  SPA -маникюр: этапы проведения процедуры

В суставах тазобедренной области боль обычно вызвана повреждениями разнообразных структур, а также множества тканей, расположенных по близости (фасций, мышц, хряща, сухожилий и костей).

Четыре группы болевых ощущений

Суставную боль, отдающую в ногу, всегда сопровождают симптомы, которые свидетельствуют о характере вызвавшей ее патологии. Примеры:

  • Воспаление других суставов на фоне повышенной температуры – признак ревматоидного артрита.
  • Боль неопределенного характера, отдающая не только в ногу, но и ягодицу, поясницу и колено – сигнал аваскулярного некроза (очень серьезной болезни).
  • Если дискомфорт нарастает постепенно, охватывает всю ногу, усиливается во время движения или при вынужденном неподвижном положении, изменяет походку – это признаки артроза.
  • Сочетание боли, отдающей в ногу, с поясничными болями говорит о развитии радикулита пояснично-крестцового отдела.

При артрозе

При развитии артроза пациент ощущает другие дискомфортные чувства, нежели при артрите. Артроз является деструктивной патологией, приводящей к разрушению хрящевой ткани. Обычно патология развивается у пациентов старше сорока лет, причем в большинстве страдают женщины. Повреждаться может как один сустав в бедре, так и оба.

По характеру возникновения патологии она бывает первичной или вторичной. При первичном коксартрозе непосредственную причину выявить практически невозможно, а вот вторичная патология четко связана с появлением у пациента какого-либо заболевания.

На снимке четко видны дефекты костной и хрящевой ткани

Среди таких заболеваний можно отметить:

Народные средства от артроза тазобедренного сустава

  • асептический некроз;
  • дисплазию сустава;
  • сколиоз;
  • плоскостопие;
  • травматические повреждения – вывихи или переломы.

Нарушения происходят на фоне проблем с кровообращением, метаболических процессов и гормональных скачков, которые неблагоприятно отражаются на состоянии костной и хрящевой ткани.

В большинстве случаев коксартроз диагностируют у спортсменов, людей старшего возраста, гипоактивных пациентов. Пациенты жалуются на резкую боль, появляющуюся при движении. Если патология поразила один сустав, то дискомфорт односторонний, например, только с правой стороны.

При тяжелом развитии артроза поражается и второй сустав, пациент будет чувствовать неприятные ощущения и с левой стороны. Примечательно то, что боль при коксартрозе ощущается не только в самом суставе, но и отдает в паховую зону, что может запутать пациента. Они не знают, к какому врачу идти – то ли к урологу, то ли к травматологу. Порой лишь после дифференциальной диагностики устанавливается истинная патология.

Болезненные ощущения преследуют пациента все время. Особенно докучают боли при движении пораженным сочленением – пациент испытывает дискомфорт при ходьбе, вставании с постели. Если прислушаться, при движении ногой слышится характерный сухой хруст от трения суставных элементов друг о друга.

ВАЖНО! Пациенты стараются ограничивать двигательную активность больной ногой, поэтому мышцы в ней понемногу страдают от атрофических процессов, что впоследствии приводит к хромоте.

Боль при артрозе провоцируется в основном изменением состава синовиальной жидкости. При коксартрозе меняется состав жидкости, она уже не обеспечивает в полной мере питание и защиту хрящевой ткани. В результате таких патологических изменений поверхность хряща высыхает, становится менее упругой и эластичной, поэтому движения в сочленении затруднены. Хрящевая ткань, покрывающая головки кости, истончается, а в некоторых местах и вовсе обнажает костную ткань.

Боли в ногах при коксартрозе присутствуют при любой двигательной активности, а с прогрессированием заболевания присоединяются и новые признаки. Боль в области тазобедренного сустава беспокоит пациента не только при движении, но уже и в состоянии покоя, особенно ночью. С прогрессированием коксартроза ухудшается осанка, появляется остеохондроз. Больная нога при патологических процессах в тазобедренном суставе становится немного короче. При запущенной ситуации пациент ходит, опершись о трость, а последняя стадия коксартроза и вовсе грозит утратой двигательной активности.

Лечение коксартроза – длительное мероприятие, пациенту в выздоровлении предстоит пройти несколько этапов в лечении, применять как медикаментозные препараты, так и хондропротекторы, витамины, параллельно заниматься лечебной физкультурой, но только после устранения острого периода заболевания. При тяжелых болях врач может назначить даже транквилизаторы.

Читайте также:  Применение препарата Хондролон для лечения суставов

Анатомия тазобедренного сустава

Формирующий элемент – головка бедренной кости с вертлужной впадиной в виде углубления в кости.

Кости, необходимые в формировании тазобедренного сустава:

  • — лобковая, находящаяся спереди таза и состоящая из тела и ветвей;
  • — седалищная, образующая низ таза. Включает в себя тело и ветви. Причем первое соединяется с лобковой и подвздошными сочленениями, являясь компонентом вертлужной впадины сзади;
  • — подвздошная – верх таза, имеющее тело и крыло, выполняющее больше роль боковушки таза;
  • — бедренная — трубчатая кость большого размера, в составе есть тело, верхний и нижний концы, именуемые эпифизами. Низ примыкает к голени, являясь частью коленного сустава, а верхний, наиболее сложный по структуре и состоящий из шейки, головки и вертела, образовывает тазобедренный сустав.

Функциональность

Каждая структура отвечает за свои функции:

  • хрящи — покрывают суставные поверхности в точке соприкосновения тазовой и бедренной костей;
  • связка бедренной головки – располагается внутри тазобедренного сустава и является соединительным элементом между вертлужной впадиной и серединой головки бедра. Она необходима для защиты тазобедренного сустава от вывихов;
  • подхрящевые зоны костей бедра и таза, состоящие из клеток в виде остеокластов, остеоцитов, остеобластов и минерализованного соединительного внеклеточного вещества;
  • вертлужная губа, находящаяся в суставной полости. Ее предназначение – сделать глубину вертлужной впадины больше и надежно зафиксировать головку;
  • суставная капсула – полый трехслойный компонент в форме мешка вокруг ТС. Снаружи наблюдается фиброзная ткань, внутри синовиальная мембрана, находящаяся в постоянной выработке серозного секрета для смазки поверхностей сустава.

По соседству находятся:

  • — кожа и подкожная клетчатка, находящиеся снаружи сустава, над мышцами;
  • — мышечные ткани в большом количестве. Все они крепятся сухожилиями. Есть мышцы, относящиеся к бедренной области – четырехглавая, большая и гребенчатая мышцы, а есть такие, которые относятся к тазовым – внутренняя и наружная запирательная мышцы;
  • — внесуставные связки. Их задача – укрепить ТС;
  • — околосуставные сумки или эластичный мешок. Нужен для предотвращения трения между мышцами, связками и костными тканями.

В области бедра и таза могут воспалиться сам сустав и анатомические структуры, расположенные рядом. Воспалительный процесс встречается при травмах или бактериальном заражении.

Воспалительный процесс может протекать в:

  • коже и подкожной клетчатке;
  • мышечных тканях;
  • околосуставных сумках;
  • связках;
  • капсуле;
  • хрящевых тканях;
  • вертлужной губе;
  • подхрящевых областях.

Боли в пояснице, отдающие в ногу

Болевой эффект возникает в крестце и по всей спине, при этом отмечается боль в правом тазобедренном суставе или левом тазобедренном суставе. Причины эти ощущений могут быть таковыми:

  • патологии опорно-двигательного аппарата – остеопороз, грыжа позвонка, травмы, наличие остеофитов, воспаление хрящевых тканей и мышц, ущемление седалищного нерва;
  • болезни, не связанные с нарушением в структуре позвоночника – неправильное кровообращение, опухоли спинного мозга, менингит, остеоартроз тазобедренного сустава;
  • проксимальная нейропатия ассиметричного типа – формируется на фоне сахарного диабета или по причине накопления крови за стенкой брюшной полости, сопровождается болью тазобедренного сустава справа и атрофией мышц;
  • ишиалгия – характеризуется болью, распространяющейся по всей нижней конечности.

Боли в тазобедренном суставе правой ноги или левой – не единственно возможный вариант развития событий. При некоторых патологиях боль поражает и другие участки тела, например:

  • если болевой синдром поражает крестец, можно говорить о развитии воспалительного процесса в этом отделе и находящихся рядом участках;
  • поражение корешковой части спинного мозга дополняется болью в пояснице, не переходящей на ноги;
  • ущемление седалищного нерва отличается локализацией боли в пояснице, далее она спускается на ягодицы и конечности.

Медикаментозная терапия

Боль в тазобедренных суставах требует лечения. Как правило, это медикаментозная терапия.

Если длительное время болит нога, значит, там есть воспаление тканей, которое необходимо снять с помощью специальных препаратов. Перед тем как отправиться к врачу, боль в бедренном суставе можно слегка уменьшить, наложив плотную повязку с помощью эластичного бинта.

Если причина боли в тазобедренном суставе — перелом, то тревожить ногу до приезда скорой помощи нежелательно, чтобы не сместить сустав. .

Как лечить боль в тазобедренном суставе

В независимости от характера болевых ощущений, необходимо установить точную причину возникновения симптомов и только после этого приступать к лечению. Как правило, наибольший положительный эффект удается получить в результате комплексного подхода, сочетающего одновременное применение нескольких методик.

Читайте также:  Вывих голеностопа: симптомы (фото), лечение дома

Методы избавления от боли в ТБС

Как лечить боль в тазобедренном суставе

В острый период следует обеспечить полный покой мышцам и воспаленному суставу, оградить их от любой нагрузки, что способствует снижению неприятных ощущений и ускоряет процесс выздоровления. Для этого назначается постельный режим, позволяющий больному находиться неподвижно.

Медикаментозный метод лечения состоит из комплексного приема препаратов различного направления: миорелаксантов, помогающих снять мышечные спазмы, нестероидных (Диклофенак, Ибупрофен, Идометацин и т. д.) и стероидных противовоспалительных средств (Кортизан, Преднизолон), мочегонных и улучшающих микроциркуляцию препаратов, хондопротекторов, витаминно-минеральных комплексов.

Методы народной медицины предполагают использование для лечения мазей, компрессов, примочек, настоек и отваров, таких, как настойка из сабельника, листьев сирени, листьев фикуса, отвар лимона с медом, мазь из свиного жира и переступня и др.

Массаж при боли в ТБС

Как лечить боль в тазобедренном суставе

Показан массаж ТБС и прилегающих мышц, который должен быть расслабляющим и выполняться правильно. Процедура массажа не должна доставлять неприятных ощущений, а только комфортную расслабленность. Заниматься ЛФК можно только после окончания острого периода, выполняя несложный комплекс упражнений под строгим контролем специалиста.

Если в результате заболевания в ТБС произошли необратимые, не поддающиеся лечению изменения, показано его протезирование.

Подвывих

Это неполная потеря контакта между головкой бедренной кости и вертлужной впадиной. Человек не чувствует резкой боли, двигательная активность ограничена незначительно, но постоянно присутствуют неприятные ощущения. Ревматизм

Системное заболевание соединительной ткани, сопровождающееся поражением суставов и клапанного аппарата сердца. Развивается чаще у девочек и молодых женщин после перенесенной стрептококковой ангины.

Подвывих

Примерно через две недели после заболевания возникают сильнейшие боли в крупных суставах, которые постепенно уменьшаются и исчезают. Ревматизм не вызывает стойкого поражения суставов, основная его опасность – развитие приобретенных пороков сердца.

Другие причины болевого синдрома

Неприятные ощущения могут возникнуть не только на фоне вышеописанных процессов. Иногда источником боли в бедре являются врожденные дефекты ног. Патологические изменения в суставах, в том числе и тазобедренном, могут происходить из-за сбоев в метаболизме организма.

Помимо травм бедра и других заболеваний, которые не несут прямой угрозы жизни пациента, стоит отметить такие опасные заболевания верхнего отдела конечностей, как:

  • раковые опухоли и очаги метастазирования;
  • инфекционные процессы;
  • стеноз сосудов.

Онкология в тазобедренном суставе – явление достаточно редкое, но все же она способна вызывать сильные боли. Намного чаще в костной ткани бедренной области встречаются метастазы. В основном они возникают на поздних стадиях подтвержденных опухолей молочной железы у женщин и простаты у мужчин.

Другие причины болевого синдрома

Что касается инфекционных недугов, поражающих бедра, то в большинстве случаев подразумевают остеомиелит и туберкулез кости. Такие заболевания достаточно сложно определить на начальных этапах развития, но все же насторожить и побудить к срочному посещению врача должны следующие симптомы:

  • внезапно возникнувшая хромота;
  • резкая боль в верхней части бедра;
  • стойкая лихорадка;
  • болезненность при касании и надавливании на бедро.

Иногда данные проявления служат свидетельством осложнений инфекционных процессов мочеполовой сферы, тазового и седалищно-прямокишечного абсцессов.

Сужение кровеносных сосудов, которое медики называют стенозом, также может служить причиной ярко выраженной боли в тазобедренном суставе. Обычно дискомфорт усиливается при повышении физических нагрузок, длительной ходьбе. Помимо болезненных ощущений, у пациентов со стенозом часто развивается хромота, которая нередко вводит врачей в заблуждение при постановке диагноза.

Профилактика

Предупредить опорно-двигательные заболевания помогут профилактические мероприятия, направленные на правильное формирование осанки с раннего детства, консультации ортопеда. Используйте ортопедические стельки для профилактики плоскостопия. Спите на ортопедических матрасах, это поможет избежать остеохондроза. Регулярно занимайтесь физическими упражнениями, спортом. Избегайте поднятия тяжелых предметов, избавьтесь от вредных привычек. Старайтесь посещать бассейн и регулярно заниматься спортом. Следуйте этим советам, и боль в тазобедренном суставе вас не побеспокоит.

Источники:

  1. Диагностика и лечение болезней суставов. В. М. Чепой
  2. Оценка двигательной функции суставов. И.А. Реуцкий, В.Ф. Маринин, А.В. Глотов
  3. Артроз. П.В. Евдокименко
  4. Болезни суставов. В.И. Мазуров
  5. Ревматоидный артрит у пожилых. Consilium Medicum №12 2007