Боли в области тазобедренного сустава при сидении

Тазобедренный сустав (ТБС) – крупный механизм, обеспечивающий правильную осанку, активные движения и удерживающий вес нашего тела. Боль в его области может говорить о различных проблемах и травмах, способных снизить качество жизни. Поэтому важно понять причину неприятных симптомов и как можно скорее начать лечение.

Естественные причины боли

Часто случается, что пациента беспокоят боли после эндопротезирования тазобедренного сустава, по той простой причине, что операция наносит некоторый урон всей системе и повреждает отдельные суставные участки, а в купе с послеоперационными осложнениями, которые достаточно часто встречаются в общей практике — и подавно.

Многие женщины при беременности жалуются, что болит тазобедренный сустав. Главной причиной является увеличение нагрузки на суставы и кости, поскольку из-за прибавки в весе давление на тазовые кости возрастает. Кроме того, организм беременной женщины производит гормон – релаксин в больших количествах, — который расслабляет мышцы и суставы. Таким образом он готовится к родам, ведь именно благодаря данному гормону тазовые кости при родах легче раздвигаются. Однако это сопровождается болью в мышцах и тазовых костях; при этом риск травмирования костей возрастает.

Если болит тазобедренный сустав после родов, в этом тоже нет ничего удивительного, так как причина банальна — механическая. Когда ребенок проходит по родовым путям, таз увеличивается в размерах, что в свою очередь деформирует тазовую кость, вызывая в ней растяжение, а соответственно и дискомфорт в области вертлужной впадины, что проявляется в качестве дискомфорта.

Естественные причины боли

Часто болевые ощущения беспокоят женщин еще какое-то время после рождения ребенка. Обычно это не требует специального лечения. Желательно вести здоровый образ жизни, принимать витамины, и кальций, как в естественном его виде, так и в форме биологических добавок и лекарственных средств. При сильных болях, которые не проходят длительно, врач может назначить обследование, поскольку велик риск образования трещин в одной из тазовых костей или воспаления костной ткани.

Необходимо заметить, что дискомфорт присутствует не в одном, а сразу в двух суставах, что показывает симметричность поражения. Медицинской практике известны случаи, когда боль в тазобедренном суставе беспокоит ночью. К сожалению, конкретный диагноз поставить по такому симптому — невозможно. Однако существует ряд обследований, которые помогут выяснить причину этого состояния, а также составить подробный и эффективный план лечения.

Причины

Когда болит тазобедренный сустав, что делать с этой проблемой, может решить только врач после установления причины боли и постановки диагноза. Причины, вызывающие болевые ощущения в суставе, делят на 2 группы:

  • Механические повреждения
  • Заболевания инфекционного и воспалительного
  • Механические повреждения;
  • Заболевания инфекционного и воспалительного

перелом шейки бедра

Ко второй группе относят заболевания, вызванные снижением выработки внутрисуставной жидкости из-за уже имеющихся  нарушений в организме. К ним относят бурсит, тенденит, артрит и коксартроз. Каждое из этих заболеваний имеет свою схему лечения, остановимся на самых распространенных из них.

Лечение артрита  тазобедренного сустава

Боль в тазобедренном суставе, лечение которой целиком зависит от причины ее возникновения, часто бывает вызвана таким заболеванием, как артрит. Это типичная проблема многих пожилых людей. Объясняется она теми процессами дистрофического и воспалительного характера в суставах, которые отмечаются с возрастом. Тазобедренный сустав в силу своей перегруженности страдает одним из первых. При этом болит нога на стороне поражения, наблюдаются болевые ощущения в паху, откуда также отдают в ногу вплоть до колена. Боль в тазобедренном суставе при ходьбе у больных артритом ощущается при опоре на ногу с больной стороны.

Общим для лечения всех видов артрита является первоначальное назначение нестероидных противовоспалительных средств:

  •  диклофенак,
  • ибупрофен,
  • нимесулид.

При их неэффективности назначают глюкокортикоидные гормоны

  • преднизолон,
  • гидрокортизон,
  • дексаметазон.

Если есть необходимость, то их вводят прямо в суставную полость.

В зависимости от причины развития болезни прописывают антибиотики, иммунные и противоаллергические препараты.

Острая гнойная форма болезни зачастую требует хирургического вмешательства в виде пункции суставной полости с введением антибиотиков.  При неэффективности этой меры производят дренирование сустава.

После утихания острых явлений назначают  средства, улучшающие кровообращение в суставе, а также процедуры для улучшения подвижности в нем. Имеются в виду физиотерапия, лечебная гимнастика, массаж. На этой стадии поощряется применение в качестве вспомогательных средств народной медицины.

Лечение коксартроза

Эта не менее  распространенная патология поражает чаще людей среднего возраста. Проявляется болями в тазобедренном суставе при вставании и других движениях туловища, которые отдают в ногу и пах. Часто бывают ночные боли. Обусловленная артрозом боль предусматривает лечение  медикаментозными средствами только на 1-й и 2-й стадиях болезни. З-я стадия лечится только хирургическим путем. Проводимая при этом операция по эндопротезированию, позволяет надолго избавить пациента от симптомов артроза.

Читайте также:  Отек костного мозга коленного сустава артроз коленного сустава

Обезболивание производится на начальных этапах лечения. Для этого применяются нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Поскольку это заболевание в отличие от артрита состоит в разрушении хряща в суставной сумке, обязательным является назначение хондропротекторов. Для ослабления мышечного тонуса прилегающих мышц предусматривают назначение миорелаксантов.

По окончании острого периода назначают физиопроцедуры и процедуры местного характера –  компрессы, аппликации, растирки. Хорошо на такой стадии лечения помогают средства из народной медицины.

Не менее важны при этом заболевании восстановительные мероприятия, которые также начинаются по прошествии острого периода. Это массажи и специальные физические упражнения, целью которых является возвращение суставу подвижности.

Лечение бурситов и тенденитов бедра

Причиной болей в тазобедренном суставе могут быть также бурсит-воспаление суставной сумки и тендовагинит – воспаление сухожилий. При бурсите беспокоит боль в ягодичной области, которая становится сильнее при повороте на больную сторону. Тендениты чаще всего бывают у спортсменов и людей активно двигающихся. Болевые ощущения возникают как раз при выполнении больших нагрузок.

Для лечения этих заболеваний проводят также курс противовоспалительной терапии. При этом больной конечности нужно обеспечить покой. Чтобы уменьшить боли, выполняют проколы суставной капсулы и удаление жидкости. В случаях тяжелого  или хронического течения  проводится операция.

Чем лечить тазобедренный сустав

Для устранения болевого синдрома применяются медикаменты как для локального применения (мази, гели), так и для системного (капсулы, таблетки). Ликвидировать неприятные ощущения в тазобедренном суставе быстро и эффективно помогают лекарственные средства из следующих фармакологических групп:

  • миорелаксанты;
  • антибиотики (при необходимости);
  • нестероидные и стероидные противовоспалительные препараты;
  • сосудорасширяющие средства;
  • хондропротекторы;
  • ненаркотические анальгетики;
  • витаминно-минеральные комплексы.

Разные лекарственные средства отличаются друг от друга скоростью действия, длительностью эффекта. Часто фармакологические препараты в таблетированной форме оказывают только обезболивающее, противовоспалительное действие, но не устраняют саму причину недомогания. Снять боль в тазобедренном суставе быстро помогут следующие препараты:

Название препарата, форма выпуска

Состав

Способ применения

Фармакологическое действие

Эффект

500 мг, глюкозамина гидрохлорид – 500 мг .

Внутрь, по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 3-4 недель.

Хондропротектор. Действующие вещества глюкозамин и хондроитин непосредственное принимают участие в синтезе хрящевой ткани, способствуют предотвращению процессов деструкции соединительной ткани, стимулируют ее активную регенерацию.

В результате применения препарата, восстанавливаются поврежденные структуры сустава.

гентамицин – 150 мг.

Внутрь по 1 таблетке 2 р./сут. на протяжении 7-10 дней.

Антибиотик. Оказывает бактерицидное воздействие на патогенные микроорганизмы. Эффективен в отношении грамположительных бактерий. К лекарству устойчивы почти все группы грамотрицательных микробов, грибы, вирусы, простейшие.

Уничтожает инфекционный очаг поражения сустава.

Хондролон, порошок для приготовления инъекционного раствора

сульфат хондроитина – 272,8 мг,

соли натрия из хрящей крупного рогатого скота до 500 мг.

Внутримышечно, предварительно разведя в воде для инъекций, 1 р./сут. в течение 20 дней.

Хондропротектор. Фармакологическое средство способствует активной регенерации тканей суставной сумки, хрящей, нормализует синтез синовиальной жидкости, уменьшает боль.

Снимает боль, способствует восстановлению поврежденных хрящевых тканей сустава, обеспечивает регенерацию связок.

целекоксиб – 100 мг.

Внутрь, по 1-2 капсулы 2-3 р./сут., курс лечения составляет 2-3 недели.

Нестероидный противовоспалительный препарат. Блокирует синтез фермента (ЦОГ), который отвечает за развитие воспалительного очага.

Устраняет очаг воспаления, снимает боль, отечность.

Нимесил, гранулы для приготовления суспензии

нимесулид 100 мг

Внутрь, по 1 пакетику 2 р./сут.

Нестероидное противовоспалительное средство. Оказывает выраженное анальгезирующее, жаропонижающее воздействие. Ингибирует синтез простагландинов в очаге воспаления.

Ликвидирует очаг воспаления, снижает температуру тела, снимает боль.

Чем снять боль

Анальгетики или обезболивающие фармакологические препараты не устраняют причину заболевания, а только борются с одним из ее симптомов – болью. Среди самых действенных лекарств для устранения болевого синдрома в суставе, выделяют следующие:

  1. Анальгин. Нестероидное противовоспалительное лекарственное средство, производное пиразолона. Препарат выпускают в форме таблеток. Лекарство обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применяют средство для устранения боли разного характера. Преимуществами медикамента считают его невысокую стоимость и широкий спектр применения, а недостатком – токсическое действие его метаболитов на клетки печени.
  2. Нурофен. Основной активный компонент лекарственного этого препарата – нестероидный анальгезирующее вещество ибупрофен. Нурофен выпускается в форме таблеток для приема внутрь и мази для местного применения. Лекарство эффективно устраняет острые воспалительные процессы, снимает отек и боль. К недостаткам лекарственного средства относят высокую цену, а к достоинствам – его универсальность и малое количество противопоказаний к применению.
  3. Парацетамол. Медикамент в форме таблеток, оказывает жаропонижающее и анальгезирующее воздействие. Применяется для устранения болевого синдрома легкой или средней интенсивности. К плюсам лекарства относят его эффективность, а к недостаткам – частое развитие побочных эффектов, негативное влияние на печень и почки (вплоть до развития недостаточности функционирования этих органов).
Читайте также:  Боли в суставах - причины болей, лечение болей в суставах

Как протекает заболевание

Боль в тазобедренном суставе зачастую бывает вызвана воспалительными процессами, происходящими в нем. Причины этого — изнашивание и утончение хрящевого покрытия головки кости.

Бывают случаи, когда кость полностью обнажается и болит при каждом движении в тазобедренном суставе. Эти симптомы часто наблюдаются в зрелом и пожилом возрасте.

Как протекает заболевание

Помимо локализации в этой части тела, боли могут распространяться и на другие органы человека. Часто ощущается дискомфорт в бедре, а иногда отдает и на голень. Может быть и наоборот: неприятные симптомы в тазобедренном суставе нередко вызывают, казалось бы, совершенно посторонние причины.

Описываемую клиническую картину может сопровождать так называемая скованность — нарушение либо ограничение подвижности в тазобедренном отделе. Такое состояние повлечь за собой возникновение хромоты, а также ощущение, когда одна нога как бы становится несколько меньше, чем вторая. Дальнейшее развитие этого состояния приводит к возникновению сильной боли, особенно после продолжительного нахождения пациента в сидячем положении.

Лечение сустава в момент инфекционного воспаления

Как лечить воспаление тазобедренного сустава? Основой лечения инфекционного воспаления сустава является усиленная терапия с помощью антибактериальных препаратов. В процессе лечения таким способом необходимо сочетать два или три антибиотика различных групп. Чаще всего назначают внутрисуставные инъекции этих препаратов. В случае, если инфекция попала в кость из воспалительного очага, который находится в окружающих мягких тканях, необходимо проводить иссечение имеющихся гнойников. Это можно сделать при помощи установки дренажей.

Основным моментом лечения этого сустава является полное обеспечение покоя той ноге, которая пострадала. Этого можно достичь благодаря наложению специальной шины или повязки из гипса.

Лечение сустава в момент инфекционного воспаления

Когда же в суставе скапливается большое количество гноя, то необходимо делать пункцию и промывание с помощью антибиотиков.

Операция больному может понадобиться тогда, когда медикаментозные препараты не принесли положительного результата или же возникли какие-либо серьезные осложнения. Перед началом операции больному нужно сделать обезболивающий укол. В процессе проведения самой операции, специалист проведет вскрытие суставной полости и освободит ее от скопившегося гноя.

Симптомы воспаления тазобедренного сустава

Выделяют следующие симптомы воспаления тазобедренного сустава:

  • боль в суставе различной силы;
  • при артритах боль уменьшается во время движения и к вечеру может пройти;
  • при коксартрозе болезненные ощущения усиливаются после физической нагрузки;
  • повышенная температура, отёк, припухлость и покраснение в области сустава;
  • скованность сустава в утреннее время.

При появлении первых симптомов воспаления тазобедренного сустава обратитесь к специалисту. Болезнь на начальной стадии поддаётся лечению. В запущенных случаях сустав необратимо деформируется.

Прогноз напрямую связан с тем, как быстро удастся снять активность воспалительного процесса и восстановить функцию сустава. Потому эффективность лечения обычно зависит не только от этиологии воспаления, но и от того, насколько быстро пациент принял нужные меры и обратился в клинику.

Заболевание иногда протекает в скрытой форме без явных симптомов.

Возможные заболевания

Наиболее распространенными причинами болевого синдрома в тазобедренном суставе, кроме банальных ушибов и вывихов, являются такие патологические процессы, как:

Возможные заболевания
  • артриты различного генеза;
  • тендовагинит;
  • бурсит;
  • болезнь Бехтерева;
  • остеоартроз;
  • остеохондроз;
  • спондилолистез;
  • дисплазия;
  • эпифизеолиз;
  • остеохондропатия;
  • новообразования костей и мягких тканей и другие состояния.

Артрит тазобедренного сустава — существует несколько разновидностей этой патологии, возникающих вследствие разных причин. Данная группа заболеваний характеризуется воспалением тканей сустава, появлением неприятных ощущений и отеком. Со временем, при отсутствии лечения, приводит к тугоподвижности.

Возможные заболевания

Для тендовагинита характерны воспалительные процессы в сухожилиях бедра вследствие его повреждений или регулярных физических нагрузок. Отличительная черта данной патологии – боль при вставании из положения сидя на стуле, при долгой ходьбе и приседании.

При бурсите происходят воспалительные изменения в бурсах — «мешочках» с синовиальной жидкостью, снижающей трение костей. Подобные патологические процессы связаны с длительными физическими нагрузками, травмами бедра и заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Возможные заболевания

Болезнь Бехтерева нередко имеет вялое начало с постепенным прогрессированием, приводящим к полной неподвижности сустава. Чаще поражает молодых людей возрастом до 30 лет.

Возможные заболевания

При остеоартрозе (коксартрозе) происходят дегенеративные процессы в межсуставном хряще, которые приводят к последующей инвалидности. Подобные патологии развиваются после 40 лет. Чаще возникают вследствие генетической предрасположенности, тяжелых физических нагрузок, травм бедра и сопутствующих патологий суставов.

Остеохондроз и спондилолистез — дегенеративные болезни поясничного отдела позвоночника, связанные с деформацией и истиранием межпозвонковых дисков. Подобные патологии вызывают иррадиирующий болезненный дискомфорт. В данном случае резкая боль может отдавать в бедро, ягодицу или ногу при кашле и во время езды по неровной дороге.

Возможные заболевания

Дисплазия — это явление неустойчивого бедра, которое без соответствующей терапии приводит к хроническим подвывихам, а затем вывихам. Данная патология встречается чаще у девочек. Если дисплазия не диагностируется в грудном возрасте, то у подростков становится причиной боли, нестабильности тазобедренного отдела и последующего развития артроза.

Читайте также:  Артрит большого пальца стопы: лечение, что делать?

Эпифизеолиз проявляется в период скачка роста. Встречается чаще у мальчиков 8–15 лет с ожирением. Болевые ощущения локализуются в области таза и могут отдавать в пах и колено даже в состоянии покоя. Приводит к тяжелым суставным патологиям, поэтому требует незамедлительного лечения.

Возможные заболевания

Остеохондропатии — это целый комплекс заболеваний костей и хрящевой ткани. Развиваются вследствие генетической предрасположенности или сочетания гормональных нарушений и инфекционных заболеваний. В этом случае характерны появления неприятных ощущений в колене, постепенно переходящих в бедро или, наоборот, боль в ТБС отдает в ногу. Дискомфорт возникает в состоянии покоя и усиливается при любых физических нагрузках.

Новообразования костей и мягких тканей, развивающиеся в пояснично-крестцовой области, ягодицах, бедре и костной системе ног, нередко приводят к болевому дискомфорту в поясничной зоне и в суставе между бедром и тазом.

Народные методы лечения

Причины и лечение болей в области бедра должен выяснять и назначать специалист. Боль в тазобедренном суставе можно уменьшить с помощью народной терапии. В качестве народных средств можно использовать лечение следующими способами:

  • компрессы;
  • аппликации;
  • мази;
  • прогревания;
  • растирания;
  • ванны;
  • бальзамы и настои.

В качестве компрессов можно использовать жиры животного происхождения, в частности сало нутрии. Перед использованием его необходимо разделить на 10 порционных кусочков и положить в морозильную камеру. Перед тем как ложиться спать, необходимо один кусочек растопить, расправить, посыпать морской солью, после чего примотать к больному суставу с помощью повязки. Спустя 10 процедур боль должна отступить.

Давно славится своими противовоспалительными свойствами капуста. Перед применением свежий лист капусты необходимо промыть, немного помять, смазать растопленным медом и примотать к больному месту. Боль проходит спустя небольшой промежуток времени, на следующий день процедуру можно повторить.

В качестве аппликации для лечения болей в бедре применяют старые медные монеты или березовые листья. Делать их нужно с осторожностью, так как может возникнуть аллергическая реакция.

В качестве мазей для лечения артроза используют масло камфары, свиной жир, оливковое масло, смешанное с чистотелом, вазелиновое масло, соединенное с такими травами, как зверобой и тысячелистник. Применять мази домашнего приготовления можно ежедневно перед отходом ко сну.

Растирания также помогают снизить боль в суставе. Для растирок используют настойку календулы на спирту, пчелиный подмор, настоянный на водке, каланхоэ и др. Такие растирания помогают снизить воспаление и убрать болевой симптом. Применять их нужно несколько раз в неделю до полного исчезновения неприятной симптоматики.

Кусачую крапиву можно использовать для приготовления лечебных ванн. Улучшить кровообращение также можно с помощью этого растения, просто похлестав им область сустава. Процедура неприятная, но эффективная.

Совмещать народные методы лечения лучше с традиционной медициной, чтобы достичь длительного положительного результата.

Заключение

Боль в суставах знакома практически каждому, а возникает она по двум главным причинам – из-за воспаления (артрит) или разрушения костей и хряща (артроз). Интересно, что суставы на руках и ногах болят по-разному. На верхних конечностях, в отличие от нижних, обычно поражаются не сами сочленения, а окружающие их ткани (сухожилия, связки, сумки). Это объясняется разным типом нагрузки, которую испытывают руки и ноги – динамической и статической, соответственно. С болью в суставах нужно бороться с первого дня: перспектива инвалидизации в ближайшие 10-15 лет мало кого обрадует. В рамках профилактики болезней суставов важно сбросить лишние килограммы, чтобы снизить нагрузку на суставы, и разобраться с сопутствующей патологией (аллергия, сахарный диабет).

Источники

  1. В. И Филин, А.Д. Толстой. Энциклопедия боли. ОЛМА-ПРЕСС, 1999, с. 388–394
  2. Н.В. Чичасова, Г.Р. Имаметдинова, Е.В. Иголкина, Е.Л. Насонов. Хронические заболевания суставов // Лечащий врач. -2013

Факторы, провоцирующие боль

На тазобедренный сустав приходятся существенные нагрузки. Именно поэтому риск его изнашивания и травмирования наиболее высок. Боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, развивается, как правило, вследствие следующих факторов:

  1. Патология в самом суставе или мышечно-связочном аппарате. Дискомфорт возникает после травмы, в результате воспалительного или дегенеративного процесса.
  2. Анатомическое изменение тазобедренного сустава. Боль спровоцирована неправильным расположением в вертлужной впадине головки бедренной кости. Такая патология диагностируется при вывихе бедра, подвывихе, как врожденном, так и травматического происхождения.
  3. Патология иных систем и органов. Нередко боль в тазобедренном суставе, отдающая в ногу, проявляется в результате воспалений лонного и крестцово-подвздошного сочленений, органов малого таза, ягодичных мышц. К подобному дискомфорту приводят неврологические нарушение. Боль может появляться при неврите седалищного нерва, радикулите пояснично-крестцовом, синдроме грушевидной мышцы.