Болит тазобедренный сустав при ходьбе: причины и методы лечения

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ? Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Лечение при болях в тазобедренном суставе

Что же делать при болях в тазобедренном суставе, когда терпеть становится невыносимым испытанием? Как вы уже успели убедиться, причин может быть уйма, к тому же большинство патологий и заболеваний могут иметь самые неприятные последствия, поэтому лучше сразу обратится за помощью к специалисту. Такой тревожный симптом, как боль в тазобедренном суставе может быть опасным, поэтому врач должен назначить комплексное обследование, которое включает в себя такие процедуры:

  • Рентгенографию
  • Ангиография
  • Томография
  • Электромиография
  • Анализы

Исходя из причины болевых ощущений, врач может назначить медикаментозный курс лечения.

  • Если у вас прослеживается отечность в области тазобедренного сустава, то полезным будет попить мочегонные средства. Они выведут лишнюю воду из организма и снимут напряжение в суставе. Но это при условии, если у вас нету никаких противопоказаний (воспаление мочеиспускательных путей или камнеобразование и песок в мочевом пузыре).
  • Также не лишними будут противовоспалительные мази, т.к. «Диклофенак» или «Идометацин».
  •  В некоторых случаях приписывают препараты для микроциркуляции.
  • Минеральные и витаминные комплексы.

Стоит учесть, что любые упражнения при болях в тазобедренном суставе противопоказаны. Наоборот, исходя из течения болезни, специалисты приписывают постельный режим, который ускорит путь к поправке и предотвратит нежелательные усложнения.

Боль в тазобедренном суставе – это тревожный и неприятный симптом. Какой бы не была причина этого явления, однозначно лучше обратится за помощью к дипломированному специалисту. Не обманывайтесь, убеждая себя в том, что вы знаете свой организм лучше. Последствия в некоторых случаях могут быть плачевными. Самолечение еще никого не спасало, в лучшем случае болезнь может проявлять себя периодически, набирая при этом новые обороты.

Предрасполагающие факторы развития патологического состояния

Наличие в организме любых воспалительных, инфекционных процессов, травматических повреждений, дистрофических изменений, системных заболеваний могут стать пусковым механизмом к развитию синдрома.

Болевые ощущения в ТБС при беременности

Предрасполагающие факторы развития патологического состояния

Во время беременности женский организм ощущает на себе различные изменения. В частности изменяется гормональный фон и происходит увеличение матки. Чтобы обеспечить необходимый объем для растущего организма сочленения таза расширяются, что приводит к появлению ноющих болей.

Боль в ТБС у детей и подростков

У детей и подростков болевой синдром определяется различными причинами:

  • Неправильное развитие компонентов таза приводит к нарушению анатомических связей. Если данную патологию не диагностировать и не корректировать, то впоследствии формируются подвывихи и вывихи.
  • Рост кости осуществляется через анатомическую структуру, которая называется зоной роста. Эта область соединяется с основной массой кости через хрящевой компонент. При наличии избыточного веса, при травме или эндокринной патологии происходит смещение зоны роста на шейку бедра. Травматологи называют такое состояние эпифизеолизом. Боль определяется на уровне бедра с иррадиацией в паховую область, с распространением до уровня коленного сустава. Визуально отмечается хромота.
Предрасполагающие факторы развития патологического состояния
  • Болезни детского возраста — Пертеса или хондропатия. Нарушение кровоснабжения головки бедренной кости обуславливает формирование остеонекроза и сопровождается болевым синдромом при ходьбе. Также может отмечаться наличие хромоты, которая усиливается при физической нагрузке. Нарушение походки связано с укорочением ноги на стороне поражения.
Читайте также:  Болит тазобедренный сустав: что при этом делать

При появлении болей или других вышеперечисленных патологий рекомендуется обратиться к травматологу.

Некроз тазобедренного сустава

Отмирание или некротическое поражение тканей является одним из самых тяжелых процессов в организме. Асептический некроз сустава у женщин характеризуется омертвлением тканей, полным прекращением микроциркуляции в больной области.

Причины некроза сустава:

  • запущенная травма, наличие открытой раны без регулярной антисептической обработки;
  • чрезмерные физические нагрузки, которые не рассчитаны на организм женщины;
  • нарушение местного или общего кровообращения вследствие системных болезней;
  • алкоголизм и курение, отсутствие физической нагрузки;
  • декомпрессия сустава.

Некротическое поражение протекает в 4 стадии, и на последней функция сустава полностью прекращается. Женщина не может ходить и поднимать конечности, присутствует невыносимая боль, от которой помогают только наркотические анальгетики и стероидные противовоспалительные средства.

Медикаментозная терапия

Снять болевой синдром в области тазобедренного сустава помогут нестероидные противовоспалительные таблетки (НПВС). Они снимают воспаление и отек мягких тканей, но помогают лишь на время. Если сильно болят тазобедренные суставы, НПВС могут не помочь, тогда на помощь приходит глюкокортикоид – гормональное лекарство, обладающее выраженным анальгезирующим и противовоспалительным эффектами. Третье средство против боли – это миорелаксанты. Помогают они, если болевой синдром вызван мышечным спазмом.

В качестве патогенетической медикаментозной терапии (направленной на устранение проблемы в тазобедренном суставе и имеющей не временный, а длительный эффект) используются:

Медикаментозная терапия
  • Глюкокортикоиды (Дексаметазон, Преднизолон). Препарат назначается при аутоиммунных заболеваниях для воспалительного процесса в тазобедренном суставе. Принимаются длительно и обязательно под контролем ревматолога.
  • Иммуномодуляторы (Ликопид, Тималин). Современные препараты для лечения аутоиммунных заболеваний. Имеют высокую эффективность и буквально «ставят больных на ноги». Однако стоимость иммуномодуляторов крайне высокая.
  • Препараты кальция назначаются лицам со сниженной минеральной плотностью костной ткани, что вызывает патологические переломы. Показаны женщинам во время и после менопаузы независимо от того, болят тазобедренные суставы или нет.
  • Хондропротекторы (Терафлекс, Артра). Данные медикаменты имеют спорную эффективность при запущенном артрозе, но помогают лицам, у которых разрушение костной ткани только начинается (коксартроз 1–2-й степени). Принимаются хондропротекторы в течение 2–3 месяцев, на год необходимо 2–3 курса для достижения желаемого эффекта. Показаны препараты абсолютно всем лицам после 40 лет в качестве биологически активных добавок.

Комментарий автора

Если по результатам МРТ разрушено более четверти хрящевой ткани тазобедренного сустава, то никакие медикаментозные средства не помогут справиться с болью. А оперативное лечение (эндопротезирование) полноценно восстановит функцию тазобедренного сустава и устранит боль. Стоит помнить, что эндопротезирование лучше выполнить раньше, не дожидаясь сильной боли и инвалидизации. Так результаты операции на тазобедренном суставе будут куда лучше, а восстановительный период пройдет легче.

Массаж

Медикаментозная терапия

Отличный дополнительный метод лечения, ускоряющий восстановление сочленения, улучшающий кровоток и питание структур тбс. Массаж не снимет боль в тазобедренном суставе, а может, напротив, ее усилить, поэтому назначается вместе с таблетками и после основного курса лечения. Перед обращением к мануальному терапевту следует получить разрешение на проведение подобных процедур у травматолога или ортопеда.

Диагностика патологий

Определить источник проблем и болей в области тазобедренного сустава поможет комплексная диагностика, которая должна включать:

  • ультразвуковое обследование состояния тазобедренного сустава;
  • проведение рентгенологического обследования в двух проекциях;
  • лабораторное изучение параметров крови на основе общего и биохимического анализа, что способствует выявлению ревматоидных факторов, роста показателей лейкоцитов, изменение скорости в оседании эритроцитов;
  • общий осмотр пациента с фиксацией жалоб и пальпацией поврежденной области;
  • МРТ-диагностику.

На основе результатов обследования определяется верный диагноз и назначается комплексное лечение патологий, провоцирующих болевой синдром.

Диагностические мероприятия при артрозе

Обратиться за помощью к травматологу, хирургу, ортопеду рекомендуется уже при первых признаках поражения бедренной зоны. Изначально при подозрении на артроз тазобедренного сустава врач проводит физикальные тесты:

  • Ощупывает верхнюю часть бедра, выявляет точки появления боли, костные остеофиты;
  • Выполняет пассивные движения ногой – сгибания, разгибания, отведения и приведения для выяснения объема возможных движений.

Более точно поставить диагноз и назначить лечение артроза тазобедренного сустава поможет инструментальная диагностика. Обычно проводится рентгенография – самый дешевый, доступный метод исследования. Рекомендуется делать рентген на современных аппаратах, либо заменять его на КТ, где качество снимков намного выше. КТ дает исчерпывающую информацию о состоянии костей, хрящей, суставных поверхностей. Если же требуется детальное изучение состояния мягких тканей (например, при защемлении нервного корешка), специалист назначит МРТ.

Диагностические мероприятия при артрозе

Прочие возможные меры диагностики:

  • УЗИ сустава;
  • Артроскопия;
  • Анализ крови на ревматоидный фактор;
  • Туберкулиновые пробы;
  • Биохимический анализ при подозрении на сахарный диабет, подагру.

Причину вторичного коксартроза найти очень важно, ведь без воздействия на нее остановить течение болезни не получится.

Коксартроз или деформирующий остеоартроз

Это наиболее распространенное заболевание тазобедренного сустава возникает внезапно, либо ему предшествует ряд других болезней. К врожденным причинам коксартроза относят вывих бедра и дисплазию. Существуют еще не воспалительные заболевания, воспалительные (коксит) и травматические – это ушибы, переломы и вывихи. Боль в области тазобедренного сустава незначительна в самом начале заболевания. Когда она усиливается, появляется скованность в движениях, обычно обращаются к врачу, но заболевание уже запущено, а значит вылечить его сложнее. Необходимо вовремя обратиться к опытному специалисту. Только врач с достаточным опытом сможет поставить безошибочный диагноз и назначить лечение именно коксартроза, а не, например, артроза коленного сустава. Ошибка в диагнозе зачастую связана с особенностью болевых ощущений – иногда боль чувствуется именно в колене. Поэтому опыт врача очень важен на этапе диагностики заболевания.

Асептический некроз головки бедренной кости

Если перелом шейки бедра характерен для женщин пожилого возраста, то асептический некроз головки бедренной кости поражает, как правило, молодых мужчин. Большее число случаев приходится на возраст 20—45 лет.

Причины

В основе асептического некроза лежит нарушение кровоснабжения головки бедренной кости, в результате чего костные клетки, лишенные питания, начинают отмирать. Со временем процесс распространяется на всю головку, нарушая функцию тазобедренного сустава.

Это может происходить:

  • спонтанно, без каких-либо видимых причин (1/3 случаев);
  • после больших доз алкоголя;
  • на фоне приема кортикостероидных гормональных препаратов;
  • после лучевой терапии;
  • застарелых травм.

Симптомы

Главным признаком асептического некроза является резкое появление болей в тазобедренном суставе на фоне полного здоровья. Боль отдает в пах, переднюю поверхность бедра, может распространяться и область поясницы. Она бывает настолько сильной, что больной не может опереться на больную ногу, сидеть. Такое состояние продолжается несколько дней, затем болезненные ощущения постепенно стихают.

При прогрессировании заболевания болевые атаки повторяются все чаще, начинают происходить видимые изменения мышц бедра: они уменьшаются, теряют силу. Появляется хромота.

Читайте также:  Остеогенон и алкоголь: совместимость и последствия

При отсутствии лечения атрофия опускается до мышц голени. Боли не оставляют пациента даже в покое, во время сна. Резко нарушается походка.

Диагностика

Асептический некроз головки бедренной кости относиться к наиболее трудно диагностируемым заболеваниям суставов. Чаще всего его путают с коксартрозом. Помочь поставить правильный диагноз позволяет тщательный расспрос больного: характерным для некроза кости является внезапное появление болей без каких-либо предвестников. Вспомогательными методами являются: рентгенография, МРТ (магнитно-резонансная томография), обмер окружности конечностей.

Лечение

Проводится, как правило, с помощью медикаментозных средств. Целями лечения являются:

  • восстановление нормального кровотока в головке бедренной кости;
  • скорейшее рассасывание омертвевших участков;
  • предотвращение атрофии мышц;
  • сохранение полного объема движений в тазобедренном суставе.

Для этих целей применяются противовоспалительные препараты, витамины, рассасывающие средства, лекарства, улучшающие текучие свойства крови (антитромботические), сосудорасширяющие, физиолечение, комплексы лечебной гимнастики, массаж, ортопедическая обувь и опора на трость во время ходьбы.

Хороший лечебный эффект показали малоинвазивные хирургические методики. К ним относится декомпрессивная операция: в головке бедренной кости просверливают несколько узких отверстий. Это стимулирует врастание в кость новых кровеносных сосудов и улучшает кровоснабжение. Кроме того, этот метод снижает внутрикостное давление, что полностью снимает болевой синдром у 70% пациентов.

В тех случаях, когда некроз распространился на значительную часть головки бедренной кости и восстановление нормального строения суставов медикаментозными средствами невозможно, применяется полная замена сустава на эндопротез.

Профилактические мероприятия для сохранения здоровья женщин

Неважно, в репродуктивном возрасте женщина или нет, требуются постоянные умеренные физические нагрузки, чтобы избежать проблем с половой системой. Регулярные занятия спортом, пешие прогулки, гимнастика помогут держать в тонусе мышцы, разрабатывать связки и суставы.

Профилактические мероприятия для сохранения здоровья женщин

В обязательном порядке стоит 1 раз в год посещать гинеколога, маммолога, проверять уровень гормонов. При выявлении болезни строгие соблюдения рекомендаций врача, выполнение всех прописанных процедур, прием лекарственных препаратов помогут избавиться от боли и избежать ухудшения состояния в дальнейшем.

Что делать, если ноет тазобедренный и коленный сустав?

Первое, что делать, если ноет тазобедренный сустав, это обращаться к врачу. Проводить обследование и начинать как можно раньше лечение того заболевания, которое дает подобный клинический симптом. Стоит понимать, что данное негативное ощущение не может возникать спонтанно без оснований. Это симптом серьезных патологий. Без комплексного и эффективного лечения заболевания устранить ноющую боль в области тазобедренного сустава невозможно

Во многих случаях пациент жалуется на то, что ноет тазобедренный и коленный сустав одновременно. На самом деле это субъективные ощущения. Разрушение тазобедренного сустава затрагивает многие крупные мышцы и нервы, поэтому оно дает эффект болевых ощущений в области коленного сустава.

Для лечения остеохондроза, деформирующего остеоартроза и других патологий опорно-двигательного аппарата эффективно можно использвоаться приемы мануальной терапии:

  • массаж позволяет улучшить микроциркуляцию в пораженных тканях и снять избыточное напряжение мышц;
  • тракционное вытяжение восстанавливает анатомическое положение всех костных структур, ускоряя процесс расправления хрящевой синовиальной ткани;
  • остеопатия и рефлексотерапия восстанавливают нормальное течение лимфатической жидкости, крови и энергетических потоков, что способствует активации скрытых резервов организма для регенерации поврежденных тканей;
  • лечебная гимнастика и кинезитерапия усиливают мышечный каркас и улучшают состояние всех мягких тканей нижних конечностей.

По мере необходимости может использвоаться лазерная терапия, электромиостимуляция и многие другие методики.

Помните! Самолечение может быть опасно! Обратитесь ко врачу