Бурсит и синовит тазобедренного сустава лечение

Доброго времени суток, уважаемые посетители сайта! В нашем обзоре мы расскажем, как проявляется синовит тазобедренного сустава у детей. Данный недуг важно диагностировать на ранних стадиях.

Синовит тазобедренного сустава у детей

Заболевание чаще развивается у детей дошкольного и младшего школьного возраста. В результате травмы или инфекционного фактора, в капсуле возникает воспаление, сопровождающееся избыточным продуцированием синовиальной жидкости и скоплением ее внутри сустава. Это и вызывает характерную симптоматику. Наиболее часто развивается реактивная форма синовита, сопровождающаяся острой клинической картиной.

Экссудативный вид – опасное заболевание, поскольку вызывает хроническое воспаление, в результате которого происходит разрушение хрящевой ткани. Скопление экссудата растягивает суставную капсулу и может привести ее к разрыву. Это надолго обездвиживает сочленение, приводит к атрофии мышц и длительному процессу восстановления.

Родителям стоит внимательно следить за развитием своего малыша, поскольку патологии суставов в детском возрасте не редкость. Правый сустав поражается чаще, чем левый. Двусторонний синовит диагностируют очень редко. Дети редко могут правильно сформулировать свои ощущения и показать точное место боли. Преходящий синовит развивается у детей в возрасте 5-8 лет. Основной его симптом – это хромота, болевой синдром умеренно интенсивный, поэтому он не является поводом для жалоб. При дальнейшем развитии процесса боль становиться более выраженной. В этот период  ребенок жалуется на болезненность ног. Поэтому взрослым следует  быть внимательными и при первых проявлениях болезни обращаться к ортопеду.

Что такое синовит у детей?

Реактивный синовит развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии

Синовитом сустава называется болезнь воспалительного характера, поражающая синовиальную оболочку. Чаще всего детям ставят такой диагноз после получения ими серьезной травмы. Для малышей это не редкость, так как большинство из них ведут активный образ жизни. Многие травмы самостоятельно заживают и не приводят к появлению каких-либо осложнений. Но есть и те, которые оставляют после себя несущественные на первый взгляд повреждения, нарушающие целостность синовиальной оболочки.

Что такое синовит у детей?

Медики выделяют несколько разновидностей синовита у детей. Их классифицируют по причине появления. Патология может иметь следующие формы:

  1. Инфекционная. Болезнь начинает свое развитие на фоне проникновения в сустав инфекционного возбудителя. Бактерии оказываются в уязвимом месте, перемещаясь по кровотоку или попадая в него через открытую ранку.
  2. Травматическая. К ее появлению приводит травма сустава. Повреждение оборачивается разрывом чувствительной синовиальной оболочки. В результате этого начинается активная выработка чрезмерного количества жидкости, что способствует развитию воспалительного процесса.
  3. Реактивная. Заболевание еще называют аллергическим. Оно развивается на фоне проникновения в организм возбудителя аллергии.
  4. Транзиторная. Данная форма патологии на сегодняшний день остается малоизученной. Она развивается в тазобедренном суставе после того, как маленький пациент переносит тяжелую вирусную инфекцию. Коленные суставы у детей обычно не поражаются болезнью такого типа.
  5. Хроническая. При отсутствии своевременного лечения острая форма болезни быстро перетекает в хроническую. В результате этого ребенка периодически мучают рецидивы.

Любой из этих видов синовита у детей поддается лечению. Главное — своевременно обнаружить патологию и бороться с ней теми методами, которые были рекомендованы лечащим врачом.

Лечение заболевания

Только после того как диагноз установлен правильно следует приступать к лечению заболевания. Прежде всего необходимо иметь рентгеновские снимки. Также необходимо удалить жидкость из сумки и провести УЗИ. Больной должен быть постоянно под наблюдением.

Для лечения врачи назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Пораженные суставы следует максимально иммобилизировать. Также можно для удаления жидкости из суставной сумки использовать пункцию.

В зависимости от запущенности заболевания назначается продолжительность курса лечения. Курс лечения может вызывать беспокойство лишь в том случае, если после семидневного применения противовоспалительных препаратов симптомы заболевания не исчезают. В таком случае следует обратиться к врачу еще раз.

Физическую нагрузку на сустав на протяжении первой недели лечения следует ограничить. После этого можно приступать к нормальному ритму жизни. Не стоит думать, что синовит это инфекционное заболевание, скорее всего это реакция организма на вирусную инфекцию.

Вот почему синовит часто называют реактивным заболеванием. если заболевание хроническое, то необходимо использовать ингибиторы.

Можно заболевание лечить травами. Для лечения используют рожь, масло лавра, омелу, окопник, душицу, чебрец. тем не менее лучше использовать проверенные способы лечения.

Болезнь не является опасной, но лечить ее нужно особенно в том случае если болеют дети.

Симптомы различных разновидностей синовитов

  • Острый. Этот вид патологии отличается ярко выраженными симптомами. Сустав заметно отекает, поднимается температура, появляется слабость. Прикосновения к воспаленному месту вызывают сильную острую боль. Ограничивается подвижность.
  • Хронический. Встречается достаточно редко, потому что возникает из-за не долеченных травм. Может сопровождать ревматизм или ожирение. Его признаки выражаются слабее, чем при остром синовите. Больной жалуется на быструю утомляемость, из-за ноющих болей не может двигать той частью тела, в которой появилось воспаление. Связки увеличиваются в размерах.
  • Реактивный. Возникает из-за другого заболевания или проявляется в виде своеобразной аллергической реакции на постоянный раздражитель. Может развиваться при артрите, подагре, гонорее, артрозе, туберкулезе. Наблюдается боль, как и при любом воспалении, изменение формы сустава, иногда повышается температура тела. Может появляться водянка, которая становится причиной различных растяжений.
  • Посттравматический. Наиболее распространенный вид, с которым сталкиваются спортсмены и люди, занимающиеся тяжелой физической работой. Возникает тогда, когда травма не была долечена должным образом. Бывает как острым, так и хроническим. Признаки: сильная боль, изменение формы, нестабильность в работе сустава, при прощупывании ощущается свободная жидкость.

Самое страшное в этом заболевании то, что по началу человек не испытывает особого дискомфорта. Но когда болезнь прогрессирует и переходит в более сложные формы, лечение может быть очень долгим и трудным.

Диагностика

Рассматривая это заболевание, стоит отметить, что на синовит тазобедренного сустава страдают намного реже, чем на коленный его аналог. Но эта болезнь также характеризуется воспалением синовиальной оболочки в тазобедренном суставе с образованием отека. Причины этого недуга аналогичны с теми, которые характерны для заболевания в голеностопном суставе. Различаются несколько видов недуга:

  • инфекционный;
  • травматический;
  • хронический.

Самым распространенным из перечисленных является травматический тип. Его причиной может стать повреждение суставного хряща, приводящее к повреждению синовиальной оболочки. Возникает такое из-за спортивных нагрузок и артроза. У людей, которые страдают аллергий, ангиной, хроническим тонзиллитом, гемофилией, встречается инфекционный вид заболевания – хронический вариант болезни. Он крайне редок, появляется только в результате неправильно или не вовремя выполненного лечения острой формы этого заболевания.

Синовит тазобедренного сустава характеризуется такими симптомами:

  • болью при пальпации;
  • накоплением жидкости;
  • температурой;
  • слабостью.

Его лечение включает те же пункты, как и в случае заболевания голеностопного сустава. Точно также сначала выполняется пункция. Эта небольшая операция проходит без анестезии, она считается малоболезненной процедурой, однако необходимой.

Диагностика

Когда лечат синовит тазобедренного сустава, обязательно применяют такие фармацевтические средства, как:

  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • ингибиторы протеолитических ферментов;
  • кортикостероиды;
  • регуляторы микроциркуляции.

Важно: синовит может отступать при полном покое пораженного сустава, бережном лечении, тепле.

Кроме того, неплохие результаты показывает применение средств народной медицины. Самыми распространенными считаются:

  • Лечебное масло из столовой ложки лаврового листа, стертого в порошок и стакана оливкового масла. Смесь настаивают неделю и применяют затем в качестве растирки больного сустава.
  • Разнообразные настои трав и их отвары также помогают снять воспаление на начальных стадиях болезни.

Лечение синовита

Для лечения транзиторного синовита тазобедренного сустава у детей используются разные методики. Особой эффективностью отличается комплексная терапия, когда применяются сразу лекарства, физиопроцедуры, оздоровительная гимнастика и рецепты народной обращении к врачу, специалист проводит осмотр. Если возникает необходимость, назначается рентген, УЗИ, а также проводится пункция.

Последний вариант исследования является эффективным способом диагностики. На основании полученных результатов составляется схема лечения.

Она часто состоит из следующих мер:

  • применение медикаментов;
  • устранение суставной жидкости;
  • физиотерапевтические процедуры, массаж, гимнастика.

Народная медицина

Средства нетрадиционной медицины можно применять только по согласованию с врачом. Нельзя заниматься самолечением, особенно если это касается ребенка. Отсутствие медицинской помощи способствует переходу болезни в хроническую синовит тазобедренного сустава можно с помощью компрессов на основе Димексида. Лекарство сначала разводят с водой, а затем наносят на марлю. Компресс закрепляют на пораженном участке. Перед его применением, нужно выяснить, нет ли аллергии на это средство.

Физиотерапия

При хроническом и остром синовите у детей назначаются следующие процедуры:

  1. Лечение лазером.
  2. Облучение ультрафиолетовыми лучами.
  3. УВЧ при выраженных признаках.
  4. Оздоровление холодом и криотерапия.
  5. Магнитотерапия.

Активно используется и методика с воздействием лечебных грязей. Полезные аппликации уменьшают воспалительные процессы, стимулируют регенерацию и снижают количество жидкости которая скапливается в суставной полости.

Лекарства

При синовите тазобедренного сустава чаще всего используются нестероидные противовоспалительные препараты. Правильную дозировку определяет врач.

Для перорального приема выписываются средства последнего поколения. Среди таких стоит отметить Целебрекс и Аркоксиа.

Если синовит находится только в начальной стадии развития, врачом прописываются гели и мази – Диклофенак, Вольтарен и Индометацин. Форма лекарства во многом зависит от возраста значительных воспалениях тазобедренного сустава применяется глюкокортикоидный препарат – Дипроспан. Для улучшения кровотока применяется Трасилол и болезнь возникла в результате поражения инфекцией, назначаются антибактериальные средства. Это может быть Эритромицин, Цефтриаксон или Цефазолин.

Читайте также:  Боли после операции эндопротезирования коленного сустава

При заболевании реактивного типа применяются антигистаминные средства, такие как Кларитин или Зиртек. Для восстановления защитных сил организма активно применяются витаминные обострении болезни часто используют жаропонижающие средства, но только по врачебному назначению.

Основные методы лечения

На начальном этапе лечения из суставной полости с помощью пункции извлекается накопившаяся синовиальная жидкость. Иногда процедуру проводят на стадии диагностики, когда экссудат берется для биохимического исследования. При тяжелом течении заболевания для установления его причины врач может прибегнуть к артроскопии. Он надрезает кожу над суставом и вводит в полость сочленения устройство, оборудованное миниатюрной камерой и осветительным прибором. Сразу после обследования откачивается избыточная жидкость. Суставная сумка обрабатывается антисептическими растворами, а при необходимости осуществляются внутрисуставные инъекции глюкокортикостероидов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Лечение синовита тазобедренного сустава, как и всех патологий опорно-двигательной системы, проводится с применением нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). При острых болях врач назначает их в инъекционной форме, при тянущих, ноющих — в капсулах или таблетках. Чаще всего назначаются НПВП с такими активными ингредиентами:

Для усиления терапевтического действия инъекционных растворов и таблеток рекомендовано одновременное использование мазей и гелей с НПВП. Это Вольтарен, Кеторол, Финалгель, Артрозилен, Ортофен. НПВП оказывают выраженное противовоспалительное, противоотечное, анальгетическое действие. Но высокую клиническую эффективность средств нивелирует их способность повреждать слизистую ЖКТ. Для минимизации осложнений ревматологи вместе с НПВП назначают ингибиторы протонного насоса — Рабепразол, Омез, Нольпаза.

Основные методы лечения

Избежать нежелательных последствий помогает использование нестероидных противовоспалительных средств в виде ректальных суппозиториев — Вольтарен, Индометацин.

Антибиотикотерапия

Даже "запущенные" проблемы с суставами можно вылечить дома! Просто не забывайте раз в день мазать этим.

Часто причиной воспаления синовиальной оболочки становится инфицирование. При проведении лабораторных исследований устанавливается резистентность микроорганизмов к антибиотикам определенной группы. В соответствии с результатами анализов пациентам рекомендуется прием препаратов в течение 7-20 дней. Какие антибиотики могут быть включены в терапевтическую схему:

  • полусинтетические защищенные пенициллины — Амоксиклав, Аугментин, Панклав, Флемоклав;
  • макролиды — Азитромицин, Эритромицин, Кларитромицин;
  • цефалоспорины — Цефазолин, Цефтриаксон, Цефотаксим.

Для лечения специфического синовита тазобедренного сустава помимо антибиотиков требуется прием противомикробных средств — Трихопола, Метронидазола, Ко-тримоксазола, Бисептола. Врач может вводить инъекционные формы антибактериальных препаратов сразу после извлечения внутрисуставной жидкости.

После антибиотикотерапии необходим прием препаратов для восстановления кишечного биоценоза. Практикуется одновременное назначение средств из групп пробиотиков и пребиотиков: Энтерола, Бифидумбактерина, Аципола, Линекса совместно с лактулозой, пантотеновой кислотой, препаратами инулина.

Другие лекарственные средства

Основные методы лечения

При неэффективности НПВП в терапии синовита применяются глюкокортикостероиды — Преднизолон, Гидрокортизон, Дексаметазон. Они используются для перорального приема или внутрисуставного введения. Обладают противовоспалительной, обезболивающей, антипиретической активностью. Глюкокортикостероиды не предназначены для длительного лечения, так как оказывают негативное воздействие на костную ткань, почки, печень желудок. В терапии синовита применяются и другие фармакологические препараты:

  • хондропротекторы — Структум, Терафлекс, Дона. Применяются для постепенной нормализации выработки синовиальной жидкости. Длительный курсовой прием (от нескольких месяцев до 2 лет) позволяет предупредить распространение деструктивно-дегенеративных изменений в суставах. Прием хондропротекторов на начальной стадии заболеваний приводит к восстановлению поврежденных тканей;
  • поливитамины с микроэлементами. В ревматологии практикуется использование препаратов, содержащих витамины группы B — Комбилипен, Мильгамма, Пентовит. Они улучшают иннервацию, нормализуют кровообращение и микроциркуляцию. Пациентам дополнительно назначают витаминные комплексы с микроэлементами — Центрум, Селмевит, Витрум. Их курсовой прием оказывает общеукрепляющее действие, восполняет запасы кальция, цинка, меди, молибдена.

Для лечения заболеваний, спровоцировавших синовит, применяются специфические препараты. Поэтому для каждого больного терапевтическая схема составляется индивидуально. Некоторые патологии пока не поддаются лечению, например, ревматоидный артрит или подагра. Для профилактики рецидивов синовита проводится поддерживающая терапия.

После купирования воспалительного процесса могут быть назначены разогревающие мази и бальзамы — Финалгон, Випросал, Капсикам. После их нанесения под действием тепла улучшается кровообращение в поврежденных тканях: в них начинают поступать питательные и биологические вещества, ускоряя регенерацию.

Синовит и бурсит коленного сустава — разные болезни

Даже среди некоторых ортопедов существуют разночтения в понимания этих патологий:

Есть мнение, что синовит — связан со скоплением экссудата в полостях сустава, а бурсит — это воспаление самой сумки в чистом виде без разницы, есть там жидкость или нет. Так как сумок много, бурситу отводится роль топографического указателя и клинического признака (в каком месте и почему болит).

Непонятно, зачем нужно так мудрить, когда все просто:

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее…

  • Помимо сухожильных небольших сумок, в суставной полости колена есть еще и одна большая сумка, окружающая весь сустав — именно воспаление ее синовиальной оболочки и является истинным синовитом коленного сустава.
  • Бурсит — воспаление бурс (сухожильных сумок), при котором также может наблюдаться скопление жидкости, то есть синовит бурсы (ведь сумки выстланы синовиальной оболочкой).

Бурсит и синовит — одинаковы по этиологии, но различны по анатомии и внешним симптомам. Это, несмотря на похожесть, две разные болезни.

Вот очень простые симптомы, по которым отличить бурсит коленного сустава от синовита сможет даже студент-первокурсник:

  • При бурсите возникают локализованные отеки, иные, чем при синовите: колено при этой патологии бугристое, с резко обозначенной или менее выраженной припухлостью, в зависимости от расположения сумки (поверхностного или глубокого).
  • Коленный синовит более обширен, осложняется гемартрозом и дает равномерный большой отек: колено при синовите округлое и гладкое.

При хронических патологиях дифференцировать обе патологии по внешним признакам становится сложнее, так как синовия начинает вырабатываться в скудных количествах, и отечность в обеих случаях незначительна.

Классификация заболевания

Медики классифицируют заболевание по его этиологии (происхождению) и различают синовиты:

  1. Травматический синовит — самая распространённая форма заболевания, возникающая в результате полученного механического повреждения сустава. В результате развивающихся патологических процессов синовиальная оболочка синтезирует избыточное количество жидкости, которая скапливается в области сустава. Причиной травматического синовита может быть повреждение хрящевой ткани и нарушение целостности синовиальной оболочки.
  2. Инфекционный синовит появляется в результате проникновения в синовиальную оболочку патогенных микроорганизмов. Заболевание может быть осложнением артрита, хронического либо острого тонзиллита. Инфекции от внутренних органов проникают в суставную полость через лимфу и кровь.
  3. Реактивный синовит возникает как ответная реакция на какие-либо патологические процессы происходящие в организме. Это может быть заболевание внутренних органов или проникновение в организм токсических веществ. Реактивный синовит тазобедренного сустава можно считать разновидностью аллергической реакции — своеобразной защиты организма в ответ на неизвестный фактор влияния.
  4. Транзиторный синовит чаще всего развивается у детей до 15 лет. Проявления возникают внезапно (преимущественно по утрам) и характеризуются стремительным развитием. Причинами транзиторного синовита тазобедренного сустава предположительно являются длительная ходьба или вирусные заболевания (грипп).
  5. Хронический синовит возникает в тех случаях, когда лечение острой формы болезни было неполноценным или не проводилось вовсе. Эта форма патологии встречается реже других.

По характеру экссудата (выпота) различают гнойный, серозный, слипчивый и геморрагический синовиты.

Прогноз и методы профилактики

Синовит тазобедренного сустава – опасная патология, которая часто приводит к отрицательным последствиям. Чтобы избежать развития этого нарушения, следует соблюдать целый ряд правил. Если же симптомы аномалии все-таки появились, необходимо обратиться к врачу и четко следовать его назначениям.

  • необходимо правильно кормить ребенка, сбалансировано и вкусно, нужно использовать только натуральные продукты при приготовлении пищи, а потребление вредной еды и сладостей свести к минимуму;
  • ребенок должен каждый день делать зарядку, также рекомендуется водить детей в спортивные секции 2-3 раза в неделю;
  • очень важно своевременно под контролем врача лечить инфекционные заболевания, и не пренебрегать обращением к врачу при травмах;
  • если ребенок получил открытую рану или ссадину, ее нужно обработать антисептиком и при необходимости обратиться к врачу, это поможет избежать инфицирования;
  • ребенок должен находиться в чистоте, его нужно одевать по погоде, не допуская переохлаждения и перегрева;
  • рекомендуется укреплять иммунитет, когда малыш здоров, закалять ребенка, по рекомендации врача давать витамины.

Чтобы избежать данного заболевания необходимо следить за своим здоровьем, особенно в отношении появления инфекций. Не запускать эти процессы, не пускать на самотёк, а вовремя начинать лечение.

Спорт с умеренными нагрузками — это всегда хорошая идея.

Похожие записи

  • Лечение синовита стопы — основные симптомы и причины его появления

  • Лечим синовит голеностопного сустава и рассматриваем основные причины его появления

  • Как вылечить синовит коленного сустава и избежать рецидивов

Для предотвращения возникновения синовита необходимо избегать травм и чрезмерной нагрузки на сустав. Важным является правильное питание с достаточным содержанием необходимых для организма витаминов и минералов, а также достаточная физическая активность.

Провоцировать синовит может переохлаждение, поэтому необходимо поддержание оптимального температурного режима. Избыточная масса тела также является провоцирующим фактором, из-за этого необходимо следить за весом.

Профилактикой синовита являются все меры, связанные с недопущением травм и патологий в суставах:

  • Необходимо вовремя диагностировать и лечить травмы ТБС.
  • Не допускать хронизации воспалительных процессов в суставах.
  • Незамедлительно лечить все инфекционные заболевания, которые могут привести к артриту.
  • При занятиях спортом и физических нагрузках старайтесь равномерно распределять нагрузки, не травмируя мышечно-связочный аппарат.

Для предотвращения развития синовита тазобедренного сустава необходимо соблюдать следующие рекомендации:

  1. При занятиях спортом или другой физической активностью использовать удобную, нескользящую обувь, которая поможет предотвратить травмы.
  2. Своевременно лечить вирусные и бактериальные заболевания.
  3. При получении травмы для предотвращения синовита необходимо обеспечить конечности полный покой.
  4. Питаться пищей, богатой желатином, витаминами С и Д.
  5. При необходимости дополнительно принимать препараты, содержащие коллаген.