Что значит скованность суставов — Лечение Суставов

Утренняя скованность — распространенная проблема для людей с ревматоидным артритом (РА). Недавно опубликованная статья в Drugs & Aging рассмотрела доказательства того, что противовоспалительные препараты могут помочь уменьшить утреннюю скованность. Утренняя скованность при ревматоидном артрите.

Механизмы развития

Существует два основных патофизиологических механизма, лежащих в основе суставных болезней: воспаление и дегенеративно-дистрофические процессы. Они имеют принципиальные отличия, а иногда развиваются параллельно у одного и того же пациента. Рассмотрим их подробнее.

Воспалительные реакции в суставах являются ответом на повреждение: инфекционное, травматическое, аутоиммунное. Они развиваются за счет активации каскада биохимических процессов с участием простагландинов, цитокинов, лейкотриенов и других биологически активных веществ.

Сначала происходит поражение синовиальной оболочки сустава, ее клетки начинают продуцировать большее количество жидкости – экссудата. При этом могут поражаться и периартикулярные ткани – сухожилия, мышцы, связки.

Хроническое воспаление характеризуется пролиферативными процессами, которые охватывают не только синовиальную капсулу, но переходят на хрящ, а порой и подлежащую костную ткань. Это приводит к деструкции внутрисуставных образований и выраженным симптомам: боли, скованности, ограничению движений.

Дистрофические процессы в суставах развиваются медленно. Их основа – нарушение метаболизма соединительнотканных образований, прежде всего хряща.

Хрящевая ткань теряет свои природные свойства, снижается ее эластичность и способность к амортизации. В местах наибольшего давления происходит разрастание кости – формируются остеофиты.

Поражаются связки, мышцы, сухожилия. Все идет к тому, что сустав станет полностью нефункционален.

Главная задача любого сустава заключается в обеспечении полного объема движений, предусмотренных физиологией. Чтобы ее выполнить, все суставные компоненты работают одновременно и слаженно. Костные структуры скользят относительно друг друга благодаря гладкости и упругости гиалинового хряща, синовиальная оболочка продуцирует смазочную жидкость и доставляет хрящевой ткани кислород и необходимое питание.

Все компоненты сустава работают вместе, чтобы обеспечить его функциональность

Если в этом механизме нормальных движений происходит какой-либо сбой, то в первую очередь страдает их амплитуда, которая становится намного меньше. Субъективно данное явление ощущается человеком именно как тугоподвижность и скованность, или невозможность полностью согнуть или разогнуть конечность, пальцы, реже позвоночник.

Скованность суставов по утрам не является самостоятельным диагнозом, это всегда симптом какой-либо патологии. Если поражается синовиальная оболочка, то происходит ее утолщение и снижение эластичности, уменьшается количество смазочной жидкости.

Это обязательно отражается на возможности совершать полный объем движений в суставе. При разрушении слоя хрящевой ткани костные структуры начинают не скользить, а постоянно задевать друг друга, что также уменьшает амплитуду.

Поэтому все механизмы формирования утренней скованности можно разделить на три группы:

  • Дегенеративно-дистрофические процессы в хрящевой ткани, которые постепенно приводят к деструкции гиалинового хряща, образованию остеофитов (костных разрастаний) и фиброзному перерождению синовиальной оболочки.
  • Воспалительные процессы в суставе, которые могут быть различного происхождения (асептического, инфекционного, аллергического, аутоиммунного) и затрагивают все суставные структуры.
  • Опухолевые процессы, встречающиеся реже и нарушающие функциональность суставов механическим образом (новообразование сдавливает ткани и мешает им выполнять свои функции).

Чем тяжелее протекает заболевание, тем больше выражены все его проявления, в том числе и суставная скованность. Но существуют также патологии, при которых утренняя тугоподвижность в суставах длится всегда недолго, независимо от степени выраженности.

Причины патологии

Несмотря на высокий интерес к причинам, вызывающих заболевание, этиология пока мало доказана. К сожалению, около половины случаев возникает без видимых причин у здоровых людей. К распространённым причинам появления ревматоидного артрита относят:

  1. Перенесённые инфекции и вирусные заболевания, аутоиммунные нарушения, гепатит, псориаз. Нестабильная работа щитовидной железы и гормональные нарушения также считаются факторами риска;
  2. Травмы, ушибы в области суставов;
  3. Переохлаждение, которое вызывает спазмы и нарушения кровообращения. Сырая, переменчивая погода провоцирует снижение иммунитета, что также усугубляет положение;
  4. Вредные привычки — курение и алкоголь вредят соединительным и хрящевым тканям, вызывая воспаление;
  5. Истощение организма или ожирение, нарушения обменных процессов;
  6. Аллергическая реакция на длительный приём лекарственных препаратов.
Читайте также:  Артроз лечение народными средствами лучшее средство

По одной из перечисленных причин возникает аутоиммунное заболевание — ревматоидный артрит коленного сустава, лечение которого начинается именно с подавления атаки на собственные клетки организма.

Заболевание артрит

Что же представляет собой заболевание артрит? Артрит – это воспалительное заболевание суставов. Он может стать следствием нарушения обменных процессов, инфекционных заболеваний и различных травм. Особую роль при развитии и течении артрита играют такие факторы, как аллергия и нарушение иммунитета. Возникновению артрита способствуют наследственная предрасположенность и воспалительные заболевания, снижающие сопротивляемость организма, ослабляющие иммунитет (частые ангины, воспаления миндалин, синуситы и гаймориты).

Артриты проявляются суставными болями, усиливающимися при движении, появляется ощущение скованности в движениях. Может проявляться припухлость суставов и изменение их формы. Заболевание может сопровождаться общим недомоганием и повышением температуры тела. Своевременное комплексное лечение поможет остановить дальнейшее развитие этого заболевания.

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Отметим, что если по результатам исследования выявлено, что артритом повреждён один сустав, то заболевание называют моноартрит. Если заболеванием повреждено несколько суставов, то его называют полиартрит. Хотелось бы обратить внимание на то, что специалисты считают артрит заболеванием-маркером остеопороза, так как при запоздалом лечении заболевание прогрессирует и вслед за разрушением хрящевой ткани, может начаться разрушение прилегающих к поражённому суставу костей.

Заболевание артрит, может протекать длительное время без видимых проявлений, а симптоматика появляется, когда сустав уже сильно повреждён, такое течение заболевания называется хроническим. Если заболевание появляется внезапно, сопровождаясь сильными болями, отёком суставов, повышением температура, то такое течение заболевания называется острым.

Наглядное сравнение

Выше мы описали основные причины, симптомы и способы лечения артрита и артроза. В этом блоке кратко отвечаем на вопрос различия заболеваний:

Артрит Артроз
Воспалительное заболевание, которое поражает суставы и может влиять на нормальную работу внутренних органов. Заболевание носит дегенеративный, разрушающий, характер. Влияет только на работу суставов.
Развивается преимущественно у людей молодого и среднего возраста: 25-45 лет. Бывает также у детей. В основном настигает людей пожилого возраста, а также людей, чья деятельность напрямую связана с нагрузкой на суставы: спортсменов, музыкантов, художников.
Проявляется воспалительными симптомами на начальной стадии: болью отеком, покраснением и повышением температуры в пораженном месте. Может долго не давать о себе знать, медленно прогрессировать — этим усложняет процесс диагностики на ранней стадии.

Будьте здоровы!

Симптомы инфекционного артрита

При таком виде артрита происходит инфекционное поражение суставов при различных причинах (травма, операция, болезни несвязанных с суставами), тем самым все группы людей подвержены ему одинаково. В отличии от ревматоидного, здесь поражаются.

Признаки и симптомы:

  • Повышение давления и температуры, тошнота, озноб, боль в мышцах. У детей младшего возраста может быть рвота и диарея;
  • Отечность и покраснение сустава;
  • Усиление боли во время ходьбы при поражении нижних конечностей, тем самым нарушается координация;
  • Ограниченный объем движений в суставе.
Читайте также:  Воспаление локтевого сустава после ушиба лечение

Питание и диета ↑

Образ питания зависит от того, какой причиной был вызван артрит: то, что может быть полезным при одном заболевании, способно навредить здоровью – при другом.

При ревматоидном артрите правила питания такие:

  • нужно ограничить количество соли;
  • исключить сахар и продукты из него;
  • животные жиры заменяем растительными;
  • ограничиваем потребление жидкости до минимально необходимого;
  • есть часто, маленькими порциями;
  • отказаться от любых (кроме овощных) бульонов;
  • нельзя употреблять молочные продукты, маринованные овощи, соленья, острые закуски, консервы;
  • можно: фрукты, ягоды, овощи, соки, отвар шиповника.

При реактивном артрите:

  • ограничиваем – жиры, углеводы, муку;
  • меньше мяса, больше – рыбы;
  • овощей, фруктов, ягод – побольше;
  • молочную продукцию – только обезжиренную;
  • старайтесь есть больше чеснока, рыбьего жира, меда.

Чтобы вылечить псориаз, придерживайтесь таких правил:

Больше есть:

  • овощей;
  • крупяных каш;
  • нежирного мяса птицы;
  • отрубей;
  • фруктов;
  • соков.

Полностью отказаться от:

  • грибов;
  • красных ягод;
  • цитрусовых, кроме грейпфрута;
  • красного мяса и рыбы;
  • бобовых;
  • пасленовых овощей: перца, помидоров, баклажана.

Если артрит подагрический, то вы должны полностью исключить такие продукты:

  • любые бульоны, кроме овощных;
  • дичь;
  • колбасу;
  • бобовые;
  • копчености;
  • соленую и жареную рыбу, икру;
  • щавель;
  • острые продукты;
  • алкоголь в любом количестве.

Можно есть:

  • мясо кролика, индюшки, курицы;
  • яйца;
  • овощи;
  •  фрукты.

Больные травматическим или дистрофическим артритом должны усиленно употреблять:

  • желе фруктовые и ягодные;
  • мясные бульоны, в которых мясо варилось с костью;
  • холодец;
  • молочные продукты;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • каши из гречки;
  • супы из фасоли и чечевицы.

Когда встречается скованность в суставах?

Подобное состояние проявляется при всех хронических болезнях суставов — сопровождается синовитом суставов (воспаление синовиальной оболочки).

Это состояние возникает практически при всех хронических воспалительных заболеваниях суставов — артритах. В большинстве случаев, артриты сопровождаются воспалением синовиальной оболочки (синовитом). Эта оболочка в норме отвечает за выработку специальной жидкости, которая является «смазкой» для трущихся суставных поверхностей.

Когда встречается скованность в суставах?

При воспалении синовиальной оболочки изменяется количество, состав, вязкость и другие характеристики такой «смазки». Суставные поверхности утрачивают способность к нормальному скольжению.

Утренняя скованность суставов является всего лишь одним из симптомов какой-то болезни. Она может встречаться при следующих заболеваниях или состояниях:

  • Ревматоидный артрит.
  • Артрит, как одно из проявлений другого заболевания — ревматизма, псориаза и др.
  • Реактивный артрит.
  • Болезнь Бехтерева.
  • Остеоартроз (остеоартрит) различной локализации и другие.

Ниже мы кратко рассмотрим основные проявления этих болезней. Более подробную информацию о том или ином заболевании можно получить в соответствующем разделе нашего сайта.

Разумеется, точную причину такого состояния должен устанавливать только врач.

Когда встречается скованность в суставах?

Ревматоидный артрит

Причина возникновения этого заболевания пока еще неизвестна. Установлено, что поражение суставов и другие внесуставные проявления при этой болезни имеют аутоиммунное происхождение.

Распространенность этого заболевания среди населения – примерно 2%. Чаще болеют мужчины. Возрастной пик начала заболевания – 30–55 лет.

Профилактика

Профилактика ревматоидного артрита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения болезни у здорового человека, а вторичная направлена на предупреждение развития рецидивов и осложнений у лиц, страдающих ревматоидным артритом.

Первичная профилактика включает в себя:

  • диагностику и лечение инфекционных заболеваний;
  • выявление хронической инфекции в организме;
  • укрепление иммунитета и ведение здорового образа жизни.

Вторичная профилактика подразумевает:

  • строгое выполнение рекомендаций врача по приёму лекарственных средств, посещение физиотерапевтических процедур и соблюдение диеты;
  • санаторно-курортное лечение в периоды ремиссии;
  • постоянное занятие лечебной физкультурой.

Лечение утренней скованности суставов

Какая бы причина ни вызвала чувство дискомфорта и боли по утрам, все усилия докторов в первую очередь направлены на устранение воспалительного процесса и сопутствующих дегенеративных изменений в хряще.

Лечение утренней скованности суставов

Поэтому не следует игнорировать чувство дискомфорта и болезненные ощущения по утрам. Чаще всего эти признаки указывают на развитие заболевания, которое требует серьезной терапии.

Если причина в ревматоидном артрите

Вылечить его полностью невозможно. Пациентам назначается лечение, направленное на локализацию воспалительного процесса и купирование болевого синдрома

Лечение утренней скованности суставов

Важно попытаться сохранить функциональность сустава и остановить его разрушение, которое может привести к инвалидности

Читайте также:  Шейный воротник при остеохондрозе

С этой целью применяют следующие препараты:

  1. Противовоспалительные средства нестероидной группы.
  2. Обезболивающие лекарства.
  3. Глюкокортикостероидные гормоны. Их используют для внутрисуставных инъекций во время обострений.
  4. Хондропротекторы. Часто применяют Гиалуроновую кислоту, в том числе в виде внутрисуставных инъекций во время ремиссии.
  5. Противовоспалительные мази и гели.
  6. Витаминные и минеральные добавки.
  7. Иммуностимуляторы.
Лечение утренней скованности суставов

Если деформация сустава зашла настолько далеко, что не поддается консервативному лечению, пациенту назначается операция (эндопротезирование).

При псориатическом артрите

В этом случае назначается специфическая терапия, направленная на устранение основной причины недуга. Пациентам также рекомендуют противовоспалительные, обезболивающие средства, хондропротекторы. В запущенных случаях прибегают к инъекциям глюкокортикостероидов в полость сустава.

Лечение утренней скованности суставов

При псориазе очень важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и соблюдать все рекомендации специалиста. Необходимо выполнять специально подобранный комплекс упражнений лечебной гимнастики

Как лечить анкилозирующий спондилит

Болезнь Бехтерева требует применение нестероидных противовоспалительных средств, кортикостероидных гормонов, анальгетиков и иммунодепрессантов. Хороший эффект дает лечебная гимнастика. Применяются следующие физиотерапевтические процедуры:

Лечение утренней скованности суставов
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • импульсные токи низкой частоты;
  • грязевые и парафиновые аппликации;
  • диадинамические токи.

Лечение с помощью диадинамотерапии

При лечении анкилозирующего спондилита особое место занимает вытяжение позвоночного столба в теплой минеральной воде (экстензионная терапия).

Лечение утренней скованности суставов

Если диагностировали межпозвонковый остеоартроз

При остеоартрозе в начальной фазе заболевания показано снижение нагрузки на пораженный отдел позвоночника с помощью бандажа либо ортеза. В случае необходимости следует при ходьбе использовать трость.

Для купирования боли и воспаления применяют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. В период ремиссии можно делать лечебную гимнастику, массаж, накладывать согревающие компрессы.

Лечение утренней скованности суставов

Если болезнь, несмотря на все усилия, продолжает прогрессировать, пациенту проводят эндопротезирование с полной или частичной заменой пораженного сустава.

Что делать, если утренняя скованность суставов вызвана ревмополиартритом

При полиартрите пациенту назначают противовоспалительную и обезболивающую терапию. Для уничтожения инфекции возможно применение антибиотиков из ряда макролидов. Кроме того, симптомы воспаления быстро купируют глюкокортикостероидные гормоны и противоревматические препараты.

Лечение утренней скованности суставов

Антибактериальные препараты для лечения утренней скованности

Терапия ревмополиартрита также включает в себя физиотерапию: ультразвук, электрофорез с растворами противовоспалительных, спазмолитических и сосудистых препаратов, криотерапию, аппликации озокерита или парафина.

Заключение

Лечение утренней скованности суставов

Таким образом, нужно запомнить, что при появлении скованности суставов по утрам без медицинской консультации не обойтись. Современная диагностика способна определить, симптомом какой болезни может быть недомогание. Грамотно и вовремя назначенное лечение предупредит дальнейшее разрушение тканей хряща и уменьшит вероятность развития серьезных осложнений.

Лечение утренней скованности суставов

Этиология

Хронический артрит считается таковым, если признаки протекания воспалительного процесса сохраняются на протяжении трёх и более месяцев.

В подавляющем большинстве случаев развитию данного заболевания предшествует протекание иного недуга, а это означает, что вялотекущий артрит является патологий, развивающейся вторично.

Хронические артриты у детей и взрослых формируются на фоне:

  • тонзиллита и синусита;
  • пиелонефрита и гиповитаминоза;
  • туберкулёза и сифилиса;
  • гонореи и подагры;
  • псориаза и системной красной волчанки;
  • саркоидоза и синдрома Рейтера;
  • полихондрита и синдрома Бехчета;
  • патологического влияния болезнетворных бактерий, паразитов и простейших;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • различных аллергических реакций;
  • гепатита С, однако также не исключается возможность развития основного недуга по причине протекания иной разновидности вирусного поражения печени;
  • болезней нервной системы;
  • врождённого вывиха бедра.
Этиология

Помимо вышеуказанных причин, повышают риск развития подобного заболевания, следующие предрасполагающие факторы:

  • отягощённая наследственность;
  • занятие спортом на профессиональном уровне. В таких случаях, наиболее часто диагностируется артрит коленного сустава, голеностопного, суставов пальцев рук и запястья;
  • наличие лишней массы тела;
  • нерациональное питание или продолжительный отказ от еды;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • длительное переохлаждение организма;
  • укусы некоторых насекомых – воспаление развивается в случаях попадания биологического яда в полость сустава;
  • гормональные перестройки, происходящие в пубертатном или климактерическом периоде;
  • гиподинамия – это состояние, при котором в жизни человека наблюдается недостаток физической активности;
  • длительная нагрузка на один и тот же сустав.

Вид нормального и больного сустава