Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава

Льготы при инвалидности Группы инвалидности при коксартрозе Коксартроз 3 степени патологии

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

Артроз сопровождается множеством негативных симптомов, среди которых:

  • болевые ощущения;
  • дискомфорт и скованность движений;
  • невозможность выполнять определенные телодвижения и, как следствие, заниматься некоторыми работами;
  • отеки суставов, снижение продуктивности и дееспособности человека в целом.

Все это ведет к ограничению жизнедеятельности – полной или частичной утрате возможности осуществлять нормальную для своего возраста повседневную деятельность. В этой связи многих больных артрозом волнует вопрос дают ли инвалидность и как ее получить.

Понятие «ограничение жизнедеятельности»

В зависимости от тяжести заболевания и степени его проявлении в Российском законодательстве предусмотрено назначение инвалидности для страдающих артрозом. При этом к рассмотрению принимаются следующие факторы:

  • может ли человек без помощи окружающих его людей и специальных транспортных средств самостоятельно передвигаться;
  • способен ли он ухаживать за собой с точки зрения соблюдения санитарно-гигиенических норм, приготовления еды, покупки продуктов питания и пр.;
  • способен ли он выполнять работу, которой занимался до возникновения заболевания;
  • насколько человеку придется изменить привычный для него жизненный уклад.

Перечень льгот при инвалидности

Гражданам, которым присвоена группа инвалидности, государство выплачивает пособия по нетрудоспособности (пенсию), предоставляет льготы регионального или федерального уровня.

Инвалидность 2 и 3 группы дает возможность получить следующие льготы:

  • 50% скидку на лекарственные средства (ежегодно утверждается список льготных препаратов, с которым можно ознакомиться в поликлинике).
  • Перевод на легкую работу (количество рабочих часов сокращается без снижения заработной платы, оплачивается отпуск, при необходимости предоставляется дополнительные);
  • Преимущества при сдаче вступительных экзаменов (предоставление бюджетных мест для получения образования или проживания, повышенная стипендия);
  • Уменьшение (на 50%) оплаты коммунальных услуг;
  • Скидки на лечение в санаториях и курортах, в том числе, возмещение расходов на проезд;
  • Бесплатное пользование коммунальным транспортом.

Регулярно разрабатываются и осуществляются программы для поддержки инвалидов, предусматривающие выделение денежных средств на приобретение медицинского оборудования, полную или частичную оплату курсов реабилитации, лечения.

Важно!

Для получения льгот необходимо предоставлять пакет документов, подтверждающих группу инвалидности.

Проведение экспертизы на инвалидность

Перечень льгот при инвалидности

Для получения инвалидности при коксартрозе больной должен собрать документы, подтверждающие безрезультативность лечения, прогрессирование заболевания и ухудшение функционирования суставов.

Первый и второй этап получения инвалидности

Решение о направлении на медицинскую комиссию для освидетельствования принимает врач, осуществляющий лечение.

Основной перечень анализов и обследований:

  • Общий анализ мочи и клиническое исследование крови;
  • ЭКГ, флюорография;
  • Заключение рентгенологического обследования пораженных суставов (в 2 проекциях);
  • МРТ (снимки, подтверждающие наличие деформации кости и прогрессирование дегенеративных изменений);
  • Артроскопия;
  • Выписки из стационарных историй болезни, подтверждающих прохождение курса лечения и результаты анализов;
  • Заключения о степени анатомических и физиологических нарушений в организме от невролога, хирурга, терапевта и других узких специалистов.

При принятии решения учитывается двигательная функциональность сустава, степень развития заболевания, скорость прогрессирования коксартроза. Основной критерий для подтверждения инвалидности – это ограничение двигательной функции.

Третий этап экспертизы

После сбора всей документации врач выписывает пациенту направление на МСЭК (медико-социальную экспертную комиссию), задача которой – оценка психоэмоционального состояния пациента, эффективности лечения артроза тазобедренного сустава, социальная адаптация человека.

Во внимание принимается способность выполнять определенные виды работ, возможность прохождения реабилитации и потребность пациента в посторонней помощи.

Важно!

Боль не является решающим фактором для признания человека нуждающимся в помощи, так как болевой синдром поддается лечению.

В результате рассмотрения дела члены комиссии выносят решение о присвоении группы инвалидности или отклонении запроса.

Критерии для присвоения группы

Перечень льгот при инвалидности

Выделяют следующие критерии определения группы инвалидности:

  • 1 группа: полная невозможность осуществления трудовой деятельности и ухода за собой без посторонней помощи, 3 или 4 стадия заболевания, развитие двухстороннего коксартроза, анкилоза или гонартроза 3 степени;
  • 2 группа: движение осуществляется частично, с использованием специальных средств или посторонней помощи, укорочение конечности на 7 см, прогрессирование заболевания. Подтверждение диагноза остеопороза коксартроза и анкилоза крупных суставов 2 степени является основанием для присвоения 2 группы инвалидности;
  • 3 группа: присваивается инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени, утрате возможности самообслуживания в быту, снижение работоспособности или выполнения определенных рабочих функций.

Интересно!

При подтверждении нетрудоспособности и дееспособности выдается справка с присвоенной группой инвалидности и разработанная программа реабилитации. Для получения льгот необходимо обратиться в органы социальной защиты, для выплаты пенсии в пенсионный фонд по месту регистрации.

Группы инвалидности при коксартрозе

Инвалидность при коксартрозе

Время чтения: ~3 минуты Ирина Смирнова 2782

Заболевание опорно-двигательной системы все чаще встречается не только у лиц пожилого возраста, но также у молодых людей. Патологические изменения в костной системе могут привести к нетрудоспособности. Как оформить инвалидность при коксартрозе, рассмотрим подробнее.

Читайте также:  Дисплазия тазобедренного сустава у грудничка лечение

Коксартроз возникает на фоне дегенеративно-дистрофического поражения соединительной ткани, которая нарушает двигательную способность тазобедренного сустава. Несвоевременное лечение и неправильный подход к терапии приводит человека к инвалидности.

На этиологию болезни влияют различные факторы. К наиболее распространенным причинам относят:

  • травмы;
  • неудачную операцию на суставе;
  • интенсивную нагрузку на сустав;
  • ожирение;
  • наследственность;
  • наличие врожденных заболеваний (дисплазия, вывих бедра).

Дать толчок к развитию коксартроза могут и предрасполагающие факторы: неправильный образ жизни человека, понижение иммунитета, сбой функции обмена веществ и т.д.

Стадии течения болезни

Как утверждают медики, коксартроз на раннем этапе развития хорошо поддается лечению. Неэффективность терапии проявляется ограничением подвижности сустава.

Заболевание протекает в несколько стадий:

Инвалидность при аутизме у детей

  • Недуг в 1 степени проявляется болью в зоне тазобедренного сустава. Сначала болезненность возникает на фоне физических нагрузок, которые проходят со временем.
  • Коксартроз тазобедренного сустава 2 степени проявляется интенсивными болями, отдающими в бедро, пах, коленный сустав. У больного меняется походка, он начинает хромать.
  • Для 3 степени характерны ночные боли. Резко ограничивается подвижность сустава, пораженная конечность становится короче. При ходьбе человек вынужденно опирается на носок стопы. На рентгеновских снимках выявляется сужение суставной щели, уплотнение хрящевых тканей, деструкция головки бедренной кости.
  • 4 степень коксартроза характеризуется полным разрушением хрящевой ткани и развитием остеофитов.

Вне зависимости от стадии течения болезнь все время прогрессирует. Также не исключается развитие двустороннего коксартроза.

Где и как подтверждается инвалидность

Заболевание, начиная со 2 стадии, значительно снижает качество жизни человека. Больной ощущает дискомфорт даже при спокойной ходьбе. Болезнь нельзя повернуть вспять, наоборот, она постоянно прогрессирует.

Чтобы доказать свою нетрудоспособность и инвалидность, больному необходимо пройти медико-социальную экспертизу. Весь процесс длится долго. От больного требуется много терпения и сил, чтобы собрать все необходимые документы.

Группу инвалидности начинают присваивать со 2 степени заболевания, но при явном нарушении способности к передвижению. В большинстве случаев инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава присваивают с 3 степени, когда человек с трудом может работать или полностью утрачивает свою дееспособность.

Какая группа инвалидности положена больному со 2 или 3 степенью коксартроза, определить без врачебной комиссии невозможно. Все зависит от оценки состояния инвалида и тяжести течения заболевания.

Медико-социальная экспертиза

Специальная врачебная комиссия присваивает человеку группу инвалидности. На подобную экспертизу больного с каскартрозом направляют в следующих случаях:

Для определения группы инвалидности врачебная комиссия оценивает состояние больного в несколько этапов:

  1. Обращают внимание на жалобы больного, изучают историю болезни.
  2. Проводят социальную диагностику.
  3. Обращают внимание на трудовую способность, степень передвижения и умение больного обслуживать самого себя.

Опираясь на эти данные, медико-социальная комиссия присваивает человеку группу инвалидности

Когда выдается 1 группа при коксартрозе

Когда медики присваивают 1 группу инвалидности, то это серьезный повод задуматься об операции. Человек полностью теряет свою активность и нуждается в помощи посторонних. Только хирургическим путем можно заменить поврежденные части сустава на искусственные элементы и возвратить подвижность суставу.

Вторую группу присваивают при выраженном ограничении подвижности, когда больной с трудом на костылях передвигается. А третью группу инвалидности присваивают людям с незначительным ограничением подвижности.

Заключение

Группа инвалидности может быть присвоена только врачебной экспертизой после оценки состояния больного. Коксартроз – это тяжелое заболевание, которое нельзя вылечить. Болезнь лучше предупреждать, проводить профилактику заболевания. На ранних стадиях развития при своевременном лечении можно приостановить прогрессирование недуга.

Терапия: консервативно и оперативно

Лечить коксартроз третьей степени сложно. В настоящее время существует масса «чудодейственных» средств, которые, если верить рекламе, излечат недуг и вернут больному радость движения. К сожалению, подобные зазывания – обман, реально помогающих методов при коксартрозе мало, и все они не способны вернуть человеку молодой и здоровый сустав.

Важно помнить, что разрушающуюся хрящевую ткань невозможно вернуть в целостное состояние никакими медикаментами, она не обладает способностью к регенерации. Препараты могут лишь ненамного отсрочить процесс разрушения.

Лечение коксартроза необходимо проводить только комплексно, какой-либо один метод практически неэффективен. При артрозе в третьей степени в области тазобедренного сустава остается практически тонюсенький слой хряща, а суставная площадка сильно деформирована. Большинство врачей посоветуют пациенту лечение операцией (и будут правы) исходя из того, что только незначительное количество больных при таком диагнозе смогут кропотливо выполнять все предписания врача при консервативном лечении.

Однако даже и при такой воле восстановить сустав полностью нереально, возможно будет лишь улучшить состояние мышц, кровеносных сосудов и костей, окружающих больной сустав. Именно за счет этого можно будет снизить нагрузку на пострадавший хрящ, боль несколько уменьшится, а при благоприятных условиях и вовсе исчезнет.

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

На сегодняшний день патологии опорно-двигательного аппарата – не редкое явление в медицинской практике. Также отмечено, что болезнь поражает все более молодых людей и становится причиной инвалидности.

Читайте также:  Болезни, провоцирующие боль в тазобедренном суставе

Инвалидность при коксартрозе ставят на основе решения врачебной комиссии. Обычно это происходит, когда человек уже частично утратил работоспособность.

Что необходимо для присвоения данного статуса больному, подробно описано ниже.

Боль в области бедра

Основания для получения инвалидности

Вопрос, дают ли группу инвалидности при коксартрозе 2 степени, задают пациенты, страдающие данным заболеванием.

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

Получить группу при поражении тазобедренного сустава можно при определённых обстоятельствах, так как само заболевание не является причиной для получения инвалидности. Необходимость использования данных привилегий еще нужно доказать.

Этот процесс занимает немало времени и сил, требуется посещение поликлиники и специальной медицинской организации.

Присвоить инвалидность можно при нарушении двигательной способности тазобедренного сустава, вызывающем неспособность к самостоятельному передвижению без специального устройства. Данный симптом намного важнее для определения у пациента группы инвалидности, чем ощущение боли.

Какую-либо группу инвалидности присваивают человеку, если у него появились ограничения, влияющие на трудоспособность. Вторая стадия деформирующего коксартроза не характеризуется сильно выраженными симптомами и не вызывает потери двигательной способности человеком, потому сам по себе дистрофический процесс в тазобедренном суставе второй степени не является показанием для постановки на учет.

Назначить группу инвалидности могут в таких случаях:

  • двусторонний артроз тазобедренного сустава 2 степени;
  • двусторонний коксартроз в сочетании с гонартрозом – поражением колена 2 или 3 степени;
  • укорочение ноги более чем на 6 – 7 см;
  • быстро прогрессирующая патология, изменения которой зафиксированы на рентгеновских снимках.

Главным основанием для присвоения статуса инвалида больному коксартрозом становится нужда использовать костыль или палку для передвижения.

Но установленную группу можно и снять, так как при современном развитии технологий и медицины существует возможность полного излечения.

Коксартроз 2 степени

Куда обращаться для оформления инвалидности?

Рассмотрим более подробно условия получения группы инвалидности. Наибольшего внимания требует этот вопрос при наличии второй степени коксартроза, так как третья стадия уже сама является поводом для присвоения этого статуса.

Как назначают группу инвалидности при коксартрозе, куда обращаться и каковы критерии для постановки на учет

Решение по вопросу, инвалидность при артрозе положена или нет, принимает МСЭК – медико-социальная экспертная комиссия. Направление на прохождение данной организации выдает лечащий врач. Происходит это следующим образом:

  1. Получение информации об имеющихся основаниях для получения инвалидности от врача.
  2. Если имеются на то основания, то врач выдает пациенту карту и направление для прохождения местной врачебной комиссии. В нее могут входить специалисты:
  • терапевт;
  • невролог;
  • артролог.

Для обхода в карту вкладываются снимки рентгена, исследование КТ и МРТ, выписки из стационаров, если таковые имеются. Наибольший шанс на присвоение инвалидности у того, кто чаще проходил лечение в стационаре.

  1. После прохождения врачей в поликлинике можно обращаться в МСЭК. Для этого необходимо направление от врача, амбулаторная карта больного, выписки из стационара и результаты исследований.

Диагностика

Многие заболевания опорно-двигательного аппарата имеют похожие симптомы, потому в обязательном порядке назначаются дополнительные методы исследования.

Диагностика коксартроза тазобедренного сустава включает следующие этапы:

  • общеклинический и биохимический анализ крови. При 3 стадии заболевания может наблюдаться незначительное повышение СОЭ, лейкоцитов. Как правило, вышеупомянутые показатели находятся в норме или немного увеличены;
  • ревматоидный фактор в большинстве случаев отрицательный;
  • рентгенография суставов является золотым методом диагностики коксатроза. На снимке наблюдается сужение суставной щели, деформация головки бедренной кости, появление костных разрастаний (остеофитов);
  • магнитно-резонансная томография позволяет оценить состояние не только костных структур, но и хрящевой ткани, связочного аппарата, мышц.

Когда нужно оперативное вмешательство

Эндопротезирование делают молодым, пожилым людям. От возраста пациента, возможности возврата его к труду зависит необходимость в группе инвалидности после замены сустава. Сустав надо менять на протез, если:

  • Существует врожденное недоразвитие тазобедренного сочленения.
  • Произошло полное разрушение суставных поверхностей в результате травмы, заболевания.

Эндопротезирование является единственным способом лечения при некрозе головки бедренной кости, которая возникает после переломов шейки бедра. Разновидностей эндопротезов несколько. Их отличают:

  • Материал, из которого они изготовлены.
  • Конструкции, заменяющие одну суставную поверхность или полностью все сочленение (тотальный).

Во всех случаях направления на эндопротезирование пользоваться ногой трудно, нарушена функция перемещения в пространстве (ходьба). Суставные поверхности изменяют системные заболевания соединительной ткани (болезнь Бехтерева, системная красная волчанка, деформирующий остеоартроз). В последнем случае причиной операции становится стойкий болевой синдром (появление сильной непреходящей боли тазобедренного сочленения, которая не исчезает после приема обезболивающих препаратов). Эта боль ограничивает движение ноги, изменяет походку.

Остеоартроз тазобедренного сустава называют коксартрозом, он является самой частой причиной операции эндопротезирования. Замена сустава устраняет боль, позволяет человеку приобрести возможность активного перемещения. Понятно, что это протез, а не родной сустав, но в большинстве случаев он на несколько лет делает человека трудоспособным в своей области, поэтому вопросы инвалидности после эндопротезирования рассматриваются индивидуально.

Самой частой причиной операции эндопротезирования является коксартроз

Читайте также:  Внутрисуставная мышь коленного сустава лечение

Показания к эндопротезированию

Чаще всего замену тазобедренного сустава рекомендуют пациентам, у которых коксартроз достиг 3 степени. Они могут ходить только с вспомогательными приспособлениями, причем медленно и на незначительные дистанции, испытывают затруднения с самообслуживанием. Так, ограничение подвижности тазобедренного сустава при запущенном коксартрозе не позволяет самостоятельно обуваться, надевать носки. Стойкую контрактуру не удается преодолеть ни с помощью процедур, ни с помощью упражнений.

Медикаментозное обезболивание малоэффективно, пациент практически все время страдает от интенсивных болей. Если возможности консервативного лечения исчерпаны, показана операция. Избавиться от болей можно, выполнив артродез. Но эта операция приводит к инвалидности, поскольку нога в суставе полностью утрачивает подвижность.

Эндопротезирование – значительно более прогрессивная операция. Искусственный сустав функционирует подобно здоровому. Потребность заменить сильно разрушенный или деформированный сустав может возникнуть не только при запущенном коксартрозе, но и при ряде других патологических состояний:

  • тяжелые травмы бедренной кости;
  • АНГБК (асептический некроз головки бедренной кости), не поддающийся консервативному лечению;
  • костные опухоли;
  • системные заболевания соединительной ткани (волчанка, васкулит, ревматоидный артрит) с вовлечением тазобедренного сустава;
  • тяжелая дисплазия ТБС, аномальное строение вертлужной впадины.
Показания к эндопротезированию

Поскольку срок службы эндопротеза ограничен, молодых пациентов с артрозом стараются не оперировать, пока консервативное лечение дает хоть какой-то эффект. Иногда операция проводится для предупреждения инвалидности, но чаще на операционный стол попадают пациенты, которым уже присвоена 3 или даже 2 группа.

В этом случае цель операции – устранить ограничения жизнедеятельности или сделать их менее выраженными. То есть эндопротезирование не должно привести к инвалидности, напротив, призвано избавить от нее. Почему же вообще возникает вопрос, дают ли инвалидность при замене тазобедренного сустава? Вероятно, пациенты проводят аналогию между эндопротезом и протезом конечности или глаза. Люди с такими протезами, действительно, являются инвалидами.

О локации и прогнозе

Исход патологии суставов имеет зависимость от локации патологических изменений. При повреждении центра сустава патология протекает спокойно, коксартрозные явления проходят длительно. Интенсивность болевых ощущения средняя, щель сустава сужена по центру вертлужного вида впадины.

Такая локация позволяет поддержать больного консервативными лечебными мерами без операции.

При локации патологических изменений в нижнем участке сустава, болезненность не острая. Внутренняя ротационная функция нарушена больше, чем внешняя. Замыкательная пластинка подвержена склеротическим процессам.

Коксартрозные изменения верхнего участка сустава являются сложным типом патологии. Такая локация коксатроза наблюдается при аномально формирующемся суставе. Болезненность проявлена в юности.

Наружная ротационная функция бедренной зоны нарушается. В тяжелой степени патологии суставов бедренная головка вывихнута. Иногда возникают некротические изменения вертлужного вида впадины и костной головки.

Исход неблагоприятен, показана операция.

Как пить и питаться

Питаться при коксартрозных изменениях 3 стадии следует дробно, небольшими порциями от 5 до 6 раз за сутки. Пища должна быть богата белковыми, жирными, аминокислотными, желатиновыми соединениями. Предпочтительны кисломолочные продукты.

Мясо с рыбой не должны содержать много жира. Особо полезен при данной патологии холодец, заливная рыба. В гречке с чечевицей много растительных белковых компонентов, необходимых для нормального функционирования организма.

Сахар заменяется медом, показано употребление злаковых, фруктов с овощами, натуральных соков, компотов. Воду пьют простую негазированную.

О народных методах

Снять болезненные ощущения поможет листок капусты и лопуха:

  • Следует намазать медом листок капусты, приложить его к больному участку на ночное время. Обматывают нижнюю конечность с помощью теплого платка. Повторять 30 суток.
  • Осветленным краем прикладывают листок лопуха на больную область. Делают так от последнего месяца весны до начала осени.
  • Промыть и подсушить лопуховый корень, измельчить его до порошкового вида кофемолкой. Этот порошок подсушивают на солнечном свете. Принимают по одной столовой ложке 3 раза в сутки, смешивают с медом в одинаковых пропорциях.

Многие специалисты утверждают, что вылечить коксартрозные изменения на третьей стадии нельзя. Но возможно приостановить прогресс патологии, а консервативные лечебные меры позволят избавить от болезненности, функция сустава улучшится, человек сможет ходить без подручных средств.

Патогенез развития коксартроза

Строение тазобедренного сустава сложное. При осмотре стоит обращать внимание на первые симптомы, не дожидаясь прогрессирования недуга, которое доставляет массу страданий пациенту.

Если вовремя не лечить коксартроз 1 степени, то достаточно быстро наступает прогрессирование, вовлечение в патологию коленного сустава и выход на операцию.

В патогенезе огромную роль играет количественный и качественный состав синовиальной жидкости в суставе и соотношение хрящевых поверхностей относительно друг друга.

Изменение химического состава синовиальной жидкости или уменьшение ее количества приводят к истончению хрящевой ткани, покрывающей эпифизы костей. Это, в свою очередь, провоцирует развитие деформаций эпифизов костей.

В зависимости от причины развития коксартроза он бывает односторонним или двухсторонним.

Источники

  • -pri-koksartroze-tazobedrennogo-sustava

vote Article Rating

  1. Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава: кому положена и когда дают
  2. Артроз тазобедренного сустава: симптомы, проявления и лечение коксартроза на разных степенях
  3. Инвалидность при коксартрозе тазобедренного сустава 3 степени
  4. Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава: кому положена и когда дают