Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Подробный обзор

Преимущества AMIS®-метода:

  1. Более быстрая реабилитация: реабилитационные мероприятия начинаются вскоре после операции. Вы можете с разрешения врача в первый день после операции вставать и начинать ходить, используя вспомогательные приспособления.
  2. Более быстрая мобилизация: при AMIS® становится возможным более быстрое возвращение к повседневной жизни, отсутствует постоперационная нестабильность таза как при обычных оперативных методах.
  3. Небольшой рубец: разрез кожи меньше, чем при традиционных оперативных методах, образуется меньше рубцовой ткани.
  4. Меньшая кровопотеря: сохранность мышц и сосудов уменьшает кровопотерю. Трансфузии редки, уменьшается риск тромбообразования (тромбоза глубоких вен) в ногах.
  5. Меньше риск вывихов (дислокации): благодаря сохранности мышц существенно улучшается стабильность тазобедренного сустава. Таким образом, AMIS -метод минимизирует риск вывиха шаровидной головки из суставной впадины. Кроме того, операция проводится передним доступом (anterior) через паховую область. Вывих же, напротив, часто случается при вмешательстве задним доступом (posterior).
  6. Отсутствие хромоты: риск хромоты минимален, т.к. не повреждаются ни мышцы, ни нервы.

Как сделать артроскопию коленного сустава бесплатно по ОМС в году

Возможности получения медицинских услуг по полису ОМС ограничены базовой и региональной программами. Однако несмотря на это, существуют нормативные документы, которые регламентируют необходимость проведения некоторых диагностических исследований и процедур по лечению той или иной болезни. Сегодня мы узнаем проводится ли артроскопия коленного сустава бесплатно по ОМС или нет.

Кому и где возможно получить бесплатную операцию по ОМС

Артроскопия коленного сустава по полису ОМС проводится в любой профильной клинике, принимающей участие в государственной программе обязательного медицинского страхования, всем гражданам РФ, владеющим полисом ОМС. Обычно процедура выглядит следующим образом:

  • осмотр, проведение исследований и постановка диагноза в поликлинике по месту жительства;
  • получение направления в стационар на проведение операции.

При этом именно направляющий врач решает, где будет проводится операция, однако больной может высказать свои пожелания относительно этого вопроса. Если такая возможность есть, он поступает на госпитализацию в ту клинику, которую выбрал самостоятельно. Кроме того, в интернете можно найти множество предложений от хирургов-ортопедов, проводящих эту операцию по программе ОМС для жителей определённого региона.

Сколько будет стоить операция за свой счет

Эндопротезирование суставов

Операция по эндопротезированию суставов является одним из самых распространенных хирургических вмешательств в клиниках травматологии и ортопедии.

Дегенеративно-дистрофические артрозы, болезнь Бехтерева, асептический некроз, посттравматические артрозы – все эти патологии сопровождаются нарушением функций сустава и болью, что приводит к значительному снижению качества жизни человека.

В том случае, если консервативные методы лечения не способны облегчить состояние пациента и замедлить развитие заболевания, врачи рекомендуют выполнение эндопротезирования суставова.

При этой операции поврежденный сустав заменяют на эндопротез, созданный из самых современных синтетических материалов и металла, обладающих высокой прочностью и износостойкостью. Для изготовления различных компонентов эндопротезов используются металлические сплавы, полимеры, керамика которые могут прижиться и имеют полную совместимость с телом пациента.

Врачи клиник спортивной травматологии и ортопедии в Москве обладают значительным опытом в области восстановления утраченной функции суставов. Наши специалисты регулярно выполняют операции по эндопротезированию коленного, тазобедренного, голеностопного, плечевого и локтевого сустава с использованием только проверенных международными клиническими испытаниями эндопротезов от ведущих фирм-производителей с мировыми именами – ZIMMER, De-Puy, Smith&Nephew, Ceraver, Implantcast и других.

Врачи которые устанавливают эндосуставы проделали больше 500 операций за свое время и являются лучшими в своем деле.

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020

Операция на тазобедренном, коленном суставе по квоте может быть произведена только в сложных случаях. Для нее должны быть особые показания. Итак, получить квоту можно в таких случаях:

  • Онкологические заболевания, ставшие причиной нарушения в работе опорно-двигательного аппарата.
  • Дефекты, спровоцированные системными заболеваниями соединительных тканей.
  • Осложнения после замены коленного сустава, вывихи и подвывихи.
  • Сочетание посттравматических и послеоперационных дефектов с деформирующим артрозом.
  • Болезнь Виллебранда.
  • Проблемы, спровоцированные плохой свертываемостью крови.
  • Противопоказания к хирургическому вмешательству, за исключением эндопротезирования.
  • Инфицирование участка нахождения протеза.
  • Истирание, износ, нестабильность функционирования элемента.
  • Неправильное положение и фиксация искусственной части.
  • Перелом костной ткани вблизи имеющегося протеза.
Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020

Приложением к ПП № 565Н от оговорен список суставных заболеваний, которые есть показанием к эндопротезированию.

Операция по замене тазобедренного коленного сустава по квоте, в соответствии с Постановлением Правительства № 1273 от года может быть выполнена в случаях, когда:

  • артроз сочетается с посттравматическими и операционными травмами;
  • возникла дисплазия на фоне артроза.
Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020

Это исчерпывающий список показания для бесплатного оперативного вмешательства. В остальных случаях за процедуру придется платить с собственного кармана по полной стоимости.

Если операция по замене коленного, иного сустава не подлежит квоте

В ситуации, когда эндопротезирование тазобедренного сустава не проходит по квоте, возникает вполне логичный вопрос – как сэкономить. Сократить расходную часть можно такими способами:

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020
  • Обратиться за помощью в государственное медучреждение.
  • Воспользоваться индивидуальным реабилитационным планом, иначе ИПР.

Что касается первого варианта, то тут пациент экономит на самой операции. За материал, протез платить придется, но вот на пребывании в стационаре и услугах врачей можно сэкономить. Такие расходы покрываются страховым полисом, при условии, что претендент соберет всю необходимую документацию. В частных клиниках без вариантов придется оплачивать и пребывание, и услуги персонала и стоимость протеза.

Противопоказания к протезированию:

Случаи для показания бесплатной операции по замене сустава в 2019-2020
  • хрупкость костной ткани;
  • поврежденные нервные окончания;
  • недоразвитое состояние кости;
  • ревматоидный артрит;
  • заболевания сердечнососудистого типа;
  • остеопороз;
  • инфекционные проявления;
  • острые заболевания конечностей;
  • гнойный очаг.

Экспертиза трудоспособности

Инвалидность после эндопротезирования тазобедренного сустава устанавливается не всегда. Часто после того, как произведена замена бедренного сочленения, пациенты возвращаются к полноценной, физически активной жизни.

В случае, если оперированный сустав сильно болит, наблюдается резкое ограничение его подвижности, у человека нет возможности нормально работать, требуется оформление инвалидности.

Прохождение медико-социальной экспертизы

Ответ на вопрос «дают ли инвалидность после эндопротезирования тазобедренных суставов?» можно получить после проведения медико-социальной экспертизы. Направляет на врачебный консилиум для освидетельствования доктор местной поликлиники. Сделать это могут также пенсионный фонд или органы соцзащиты.

Прохождение рентгенологической диагностики

Заключается в установлении уровня тяжести патологии. Исходя из классификации Косинской, выделяют 3 степени ограничения движений:

  1. Имеются незначительные двигательные нарушения, выявлено сужение межсуставного пространства.
  2. Хрусты в суставах, атрофия мышц.
  3. Наблюдается деформация суставов и костей, наличествуют части хряща в полости коленного и тазобедренного суставов, происходит дальнейшее усугубление болезненности и обездвиживание ноги.
Экспертиза трудоспособности

Проведение функциональной диагностики

В рамках функциональной диагностики определяют следующие стадии ограничения подвижности суставов:

  • I: существует ограниченность движений на 20-30 градусов;
  • II: отклонения составляют 50 градусов;
  • III: амплитуда сохраняется в пределах 15 градусов;
  • IV: суставы и конечности деформируются и фиксируются в анатомически неправильной позе.
Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Суставы

Определение степени статодинамической функций

Проводится путем визуального осмотра и установления имеющихся выраженных двигательных нарушений. Дополнительно показано рентгенографическое исследование.

Судя по данному критерию, определяют отклонения:

  • Небольшие. Характерно появление болей, возникающих из-за долгого хождения и исчезающих после отдыха.
  • Умеренные. Симптомы выражаются в прихрамывании на больную ногу, уменьшение окружности бедра.
  • Выраженные: постоянный болевой синдром, заметное укорочение конечности.
  • Ярко выраженные: наблюдается полное отсутствие способности передвигаться самостоятельно.

Реабилитация после эндопротезирования тазобедренного сустава — в стационаре и на дому

По результатам контрольной рентгенографии, уже на исходе первых суток пациент под контролем медперсонала выполняет изометрические упражнения: напрягает и расслабляет мышцы бедра. По истечении периода стационарного лечения продолжительностью 5-10 дней пациент обычно умеет самостоятельно садиться, вставать с постели, ходить при помощи костылей не только по ровной поверхности, но даже подниматься и спускаться по лестнице.

Пациенту предписывается после выписки регулярное посещение врача лечебной физкультуры и тщательное выполнение его указаний. Полное восстановление физической активности и трудоспособности после эндопротезирования происходит на третий-четвертый месяц. Максимальная продолжительность реабилитационного периода — около полугода.

Не отчаивайтесь, если вы вынуждены отказаться от работы или любимых увлечений из-за нарушения двигательной активности,— обращайтесь за помощью в Клинический госпиталь на Яузе, заполнив на сайте форму записи на прием или позвонив по телефону. Профессиональные травматологи-ортопеды установят причину возникшего состояния и назначат максимально эффективную терапию, которая вернет вам радость полноценного образа жизни здорового человека.

Высокотехнологичная медицинская помощь — что это такое

ВМП — это медицинская помощь, которую в силу сложности заболевания возможно оказать только в специализированном лечебном учреждении, где имеются соответствующие специалисты и оборудование.

К высокотехнологичной медицинской помощи относятся:

  • онкология
  • сердечно-сосудистая хирургия
  • челюстно-лицевая хирургия
  • оториноларингология
  • ревматология
  • офтальмология
  • педиатрия
  • торакальная хирургия
  • травматология и ортопедия
  • трансплантация органов и тканей
  • урология
  • эндокринология
  • абдоминальная хирургия
  • комбустиология
  • акушерство и гинекология
  • гастроэнтерология
  • дерматовенерология
  • гематология
  • неврология
  • нейрохирургия

Перечень заболеваний подходящих под квоту ежегодно утверждается приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации.

Период реабилитации

Когда проводится эндопротезирование тазобедренного сустава, стоимость включает также послеоперационное наблюдение. Эндопротезирование тазобедренного сустава в Москве предполагает проведение поэтапной реабилитации.

Первые две недели после операции — ранняя реабилитация. В это время начинается выполнение дыхательной гимнастики и физических упражнений (с третьих суток). Пациенту следует сгибать, разгибать конечность, через неделю — начинать поднимать.

Чтобы эндопротез тазобедренного сустава разрабатывался постепенно, показана ходьба с костылями на протяжении двух месяцев с нарастающей нагрузкой на конечность.

Лечебные упражнения следует повторять 5 раз в сутки. Реабилитационный курс разрабатывается для каждого пациента индивидуально, особенно в пожилом возрасте.

Поздняя реабилитация длится до трех месяцев. Она подразумевает регулярное посещение занятий лечебной физкультурой. Начиная с четвертого месяца, разрешается постепенно переходить на ходьбу с тростью.

Массаж поясничной позвоночной зоны проводится каждые 2 недели. Двигательная активность наращивается постепенно. Человеку запрещается поднимать тяжести.

Через 3 месяца после хирургического вмешательства требуется контроль с помощью рентгенологического исследования, осмотр врача. Обычно плановое обследование проводится там, где делают эндопротезирование тазобедренного сустава данному пациенту.

Читайте также:  Боли после операции эндопротезирования коленного сустава

При сохранении хромоты необходим повторный курс ЛФК. Через 5 месяцев разрешается плавание, а спустя год — велопрогулки. Категорически запрещается заниматься силовыми видами спорта, а также прыжками, бегом.

К трудовой деятельности в зависимости от ее вида можно вернуться через 3-5 месяцев. Вождение автомобиля разрешается спустя 3 месяца после операции.

Условия включения в программу господдержки

Для получения государственной поддержки нужно собрать бумаги, доказывающие необходимость предоставления квоты.

Следовательно, гражданину нужно иметь на руках такие свидетельства, как:

Условия включения в программу господдержки
  • полис об обязательном медицинском страховании (условие обязательное);
  • документы, доказывающие обращение к врачу, описывающие ранее проведенное лечение;
  • справки и выписки, демонстрирующие ход заболевания.

Вышеперечисленные бумаги составляются тем медицинским учреждением, которое принимает решение о квотировании. Однако следует контролировать процесс документирования заболевания, чтобы не столкнуться с элементарной безалаберностью докторов.

Обращайтесь в больницу за квотой, даже если не подпадаете под указанные выше категории. Законодатель постоянно совершенствует нормативную базу. Иногда изменения расширяют список льготников.

Алгоритм назначения квоты

Условия включения в программу господдержки

В настоящее время решение о господдержке пациента принимается в медучреждении, которое занимается постоянным его обслуживанием. Это означает, что гражданину следует идти в больницу, где он проходит лечение. В этом учреждении создана специальная комиссия, которая занимается рассмотрением квот.

Комиссия рассматривает такие обстоятельства:

  • результаты полного обследования;
  • заключения специалистов-ортопедов;
  • историю болезни;
  • рентгеновские снимки, анализы и другое.

Решение комиссии оформляется протоколом квотного решения. Этот документ выдается пациенту на руки. Он является залогом получения бесплатной помощи.

Условия включения в программу господдержки

Если человек отказывается от обследования, которое занимает достаточно времени, то ему откажут в получении квоты.

Получение квотного талона

Следующий этап состоит в обращении в госорган. Для этого нужно собрать такие бумаги:

  1. Копии:
      паспорта;
  2. полиса Обязательного медстрахования;
  3. пенсионного страхового свидетельства;
  4. документа об инвалидности (при наличии);
  5. заключения о необходимости оперативного вмешательства из клиники (и оригинал тоже). В этой бумаге содержатся данные: о состоянии здоровья;
  6. диагностике;
  7. о проведенных мероприятиях с целью диагностики.
  8. Оригиналы:
      направления, выданного наблюдающим ортопедом;
  9. протокола квотного решения;
  10. письменного заявления.
Условия включения в программу господдержки

Все вышеперечисленные бумаги следует отвезти в департамент здравоохранения. Желательно спросить в клинике, на каком уровне нынче этот вопрос решается.

Обратиться в госорган с заявлением имеет право доверенное лицо пациента.

Сроки при назначении квоты

  1. Заявление госорган рассматривает не более десяти рабочих дней.
  2. После принятия положительного решения пакет документов отправляется в клинику, где будет проводиться манипуляция.
  3. Квотный комитет этого учреждения назначает дату госпитализации и сообщает в департамент здравоохранения.
  4. Сотрудник госоргана информирует заявителя о принятом решении.
Условия включения в программу господдержки

Госпитализации, как правило, приходится ждать долго: от 3-х месяцев до года (и более).

Эндопротезирование по ИПР

Используя программу индивидуальной реабилитации в качестве альтернативы квотам, которые, как мы уже упоминали, сейчас получить весьма проблематично, можно существенно сэкономить. Вам поставят качественный биосовместимый протез в квалифицированной московской клинике за бюджетный счет.

Типы парт трения эндопротезова слева — направо: керамика-полиэтилен, металл-металл, керамика-полиэтилен, керамика-керамика, керамика-полиэтилен.

Эндопротезирование по ИПР

Оформлением программы занимается бюро медико-социальной экспертизы, для участия в программе ИПР у вас должна быть оформлена инвалидность. В рамках ИПР прописываются необходимые меры и средства, способные послужить в пользу реабилитации пациента. Для людей с коксартрозом и гонартрозом это в большинстве случаев эндопротезироавние пораженного хрящевого соединения.

Пористая поверхность компонентов эндопротеза позволяет крепить части к костям без цемента. Это наиболее предпочтительный способ установки импланта.

При наличии на руках действующего ИПР можно получить компенсацию за установленный протез. Правда, первоначально его стоимость потребуется внести на расчетный счет компании-производителю из собственного кармана. Позже эти деньги вам будут возвращены.

Эндопротезирование по ИПР