Двусторонний коксартроз тазобедренных суставов лечение

У пациентов преимущественно диагностируют коксартроз 2 степени, поскольку именно в этот период появляются первые патологические признаки, связанные с разрушением хрящевой ткани тазобедренных суставов. На этой стадии отмечается прогрессирование двухстороннего либо одностороннего истончения подвижного сочленения. Человека часто беспокоят боли в области таза, которые со временем только усиливаются.

Клиническая картина 1, степени

Согласно МКБ-10, Артроз ТБС (коксартроз) получил код М-16. Учитывая этиологию болезни, ученые разработали классификацию рассматриваемой патологии. В МКБ-10 описаны 9 форм болезни:

Клиническая картина 1, степени
  • двусторонний коксартроз (далее К) первичный (М 16.0);
  • другой К первичный (М 16.1);
  • двусторонний К в результате дисплазии (М 16.2);
  • другие К диспластические (М 16.3);
  • двухсторонний К посттравматический (М 16.4);
  • другие К посттравматические (М 16.5);
  • другие двухсторонние К вторичные (М 16.6);
  • другие К вторичные (М 16.7);
  • К неуточненный (М 16.8).

Точную причину развития рассматриваемого поражения сочленений врач сможет установить только в каждом отдельном случае. В роли пускового механизма ученые рассматривают сбои кровообращения в зоне соединения. Провоцирующих патологию факторов очень много.

Клиническая картина 1, степени

О наличии болезни пациенты обычно узнают на более поздних этапах развития. Первые стадии не вызывают ощутимых проблем (боли, отеки), поэтому люди не спешат на проверку. К врачу они идут, когда уже нет сил терпеть боли, сложно ходить из-за скованности, ощущения тяжести.

Причины развития коксартроза степени

Деформирующий двусторонний коксартроз такой степени проявляется, если своевременно не проводится лечение более ранних стадий. Принято разделять причины прогрессирования отклонения на 2 группы:

  • первичные;
  • вторичные.

К первому типу относят дегенеративные нарушения, которые происходят непосредственно в подвижном сочленении после механического либо функционального повреждения. Если развивается вторичная форма коксартроза 2 степени, то в таком случае отклонения начинаются с суставного хряща. Выделяют несколько негативных факторов, влияющих на развитие заболевания такой стадии:

  • пожилой возраст, при котором стареют все суставы;
  • лишняя масса тела;
  • постоянные нагрузки на подвижное тазобедренное сочленение;
  • генетическая предрасположенность;
  • аномалии врожденного характера, приводящие к суставной деформации;
  • ушибы и травмы разной сложности;
  • воспалительная реакция, которая переходит в хроническое течение;
  • неправильный обмен веществ;
  • эндокринные отклонения;
  • стрессы и частые переживания.

Симптоматика заболевания

Чтобы вовремя понять, что в организме начались нарушения, нужно знать, как коксартроз может себя проявлять. В зависимости от степени недуга, интенсивность симптомов может меняться.

Тем не менее, признаки всегда одни и те же:

  • боли в области ТБС – в начале дискомфорт появляется только во время движения, а дальше будет напоминать о себе даже в спокойном состоянии;
  • скованность – у больного начинают возникать трудности с движением ноги (или ног), сначала только по утрам или после сна, а дальше затрудненность будет преследовать постоянно, вплоть до полной неподвижности;
  • больная нога становится короче здоровой;
  • коксартроз таза 3 и 4 степени характеризуется значительной атрофией мышечной ткани, что приводит к ослаблению каркаса в этой области;
  • появляется хромота;
  • во время движения ног, больной может слышать хруст в области сустава.
Симптоматика заболевания

На все эти симптомы нужно немедленно реагировать, иначе последствия могут быть крайне плачевными.

Читайте также:  Лечение эпикондилита локтевого сустава уколами

Коксартроз тазобедренного сустава 3 — 4 степени приводит к значительному ухудшению работы нижних конечностей. Часто, при такой проблеме, пациенту для передвижения требуются специальные вспомогательные средства – костыли, ходунки, инвалидная коляска.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава степени

В зависимости от симптомов, развитие коксартроза подразделяют на три стадии. Главным признаком болезни является выраженный болевой синдром в области бедра, паха и в коленном суставе.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава степени

Характерным симптомом болезни является боль

Коксартроз 1 степени характеризуется появлением у больного периодических болевых ощущений в результате разного рода физических нагрузок. Боль локализируется в тазобедренном суставе, а также может распространяться в бедро и колено. После отдыха болезненные ощущения проходят.

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава степени

При 1 степени заболевания с помощью рентгенограммы тазобедренного сустава можно выявить неравномерное сужение суставной щели и разрастание костной ткани в области вертлужной впадины. Изменения шейки и головки бедренной кости не наблюдаются.

При коксартрозе 1 степени у больного не выявляются:

Симптомы коксартроза тазобедренного сустава степени
  • ограничения в движении: нарушения при ходьбе или беге;
  • изменения мышечной силы.

Признаки

Ключевой признак развития болезни — болевые ощущения и скованность сустава во время интенсивных или резких движений: при поднятии тяжестей, приседаниях, неудачных поворотах тела, быстрой ходьбе и беге. Во время отдыха боль стихает.

Затем к этим симптомам присоединяются:

  • слабость в ноге, ощущение онемения;
  • больная нога ограничивается в движениях;
  • боль начинает отдавать в пах, нижнюю часть бедра;
  • со временем больной сустав начинает хрустеть при движении;
  • появляется небольшое прихрамывание.

Без своевременного лечения болезнь будет прогрессировать и вызовет следующие осложнения:

  • боли в ноге становятся хроническими, не проходят ночью;
  • смещается центр тяжести, ухудшается осанка, развивается остеохондроз;
  • больная нога незаметно укорачивается;
  • человек не может обходиться при ходьбе без опоры.

Клиническая картина

Артроз тазобедренных суставов проявляется рядом характерных симптомов, проявление которых напрямую зависит от стадии течения заболевания. При их выявлении назначаются лабораторные и инструментальные методы исследования для подтверждения диагноза.

Общие симптомы коксартроза:

  • Появление боли в области тазобедренного сустава. Вначале болезненность режущего или колющего характера, появляется при физической нагрузке. На 2 стадии артроза тазобедренного сустава болезненность выраженная, появляется в покое, начинает беспокоить больных по ночам, из-за чего человек не может нормально уснуть;
  • Скованность в суставе по утрам – после длительного отдыха, когда сустав расслаблен, возобновление движений весьма затруднительно. Это объясняется тем, что патологические изменения в хрящевой ткани затрудняют скольжение поверхностей друг относительно друга, а склеротические изменения суставной капсулы уменьшают её растяжение;
  • Появление хромоты – уже на второй стадии возникают нарушения походки. Причиной является небольшое укорочение одной конечности из-за дистрофии хряща и смещение головки бедренной кости вверх. Даже разница в несколько миллиметров между правой и левой ногой способствует появлению хромоты;
  • Характерный хруст в суставе при движениях развивается на фоне несоответствия форм контактных поверхностей друг другу. Если в здоровом суставе они одинаковые, то по мере прогрессирования патологии их форма начинает отличаться друг от друга. Это приводит к неравномерному скольжению хрящей, а при возникновении минимального ограничения – возникает щелчок;
  • Нарушение двигательной функции сустава проявляется в двух формах – затруднение движений и разболтанность в суставе;
Читайте также:  Артрит локтевого сустава симптомы и лечение фото

Интересно!

Развитие этого симптома во многом зависит от того, что больше пострадало – связки или суставная капсула. В первом случае разрастание в капсуле соединительной ткани делает её неэластичной и тугоподвижной. При разрушении связок и сближения костных элементов фиксация головки бедренной кости уменьшается, развиваются привычные подвывихи бедра.

Клиническая картина
  • Спазм и гипотрофии мышц возникает при распространении воспаления за пределы сустава. Для этого симптома характерно наличие мышечной напряжённости, из-за которой пациенту сложно сгибать или разгибать бедро.

При постановке диагноза учитывается клинический вариант болезни, который устанавливается в зависимости от прогрессирования разрушения тканей и основывается на характерных признаках артроза второй степени тазобедренного сустава.

Симптомы развития артроза тазобедренного сустава 2 степени

Характерные симптомы

Классические признаки недуга:

  • боль в тазобедренном суставе при движении;
  • скованность в суставе после пробуждения на протяжении 5–30 минут;
  • уменьшение объема возможных движений в ТБС.
  • пациенту сложно опираться на ногу со стороны поражения: конечность неустойчива, либо усиливается боль;
  • при движении может появляться хруст.

Также при коксартрозе тазобедренного сустава 2 степени симптомы могут отсутствовать вовсе.

  1. Остеохондроз шейного отдела позвоночника – симптомы и лечение шейного остеохондроза в домашних условиях
  2. Велосипед при артрозе тазобедренного сустава
  3. Коксартроз эндопротезирование тазобедренного сустава
  4. Коксартроз тазобедренного сустава народные методы лечения

Где подтверждается инвалидность

Врачи убеждены, что коксартроз тазобедренного сустава в начальной степени прекрасно лечится. Но чем дальше заходит заболевание, тем сложнее становится ситуация. В конце концов, больной значительно ограничивается в подвижности. Болезнь может зайти так далеко, что человек утратит способность самостоятельно передвигаться.

Если заболевание поражает верхние конечности, пациент не сможет выполнять элементарные действия, например, одеваться. Отсутствие способности совершать ежедневные бытовые действия считается одним из первостепенных критериев для получения инвалидности.

Читайте также:  Парциальное првреждерие передней крестообразной связки

Для подтверждения диагноза больной в обязательном порядке должен пройти МСЭ – медико-социальную экспертизу. Группа оформляется только по ее результатам. Данные полномочия МСЭ предоставлены государственной комиссией.

Важно! Если пациента не устраивает присвоенная ему группа инвалидности или ему было полностью отказано в признании нетрудоспособности, больной может обратиться в суд для восстановления своих прав.

Но этот процесс весьма длительный и не всегда истцу удается доказать свою правоту.

Профилактические меры

По результатам исследований врач установит изменения, которые характерны для каждой отдельной стадии протекания коксартроза. Также доктору нужно собрать анамнез жизни пациента и его симптоматику.

Иногда при сложных деформациях сустава для диагностики применяется МРТ.

При подозрении на развитие осложнений может быть назначено УЗИ брюшной полости, развернутые биохимические анализы крови и мочи. Лечащий врач может направить пациента для консультаций к терапевту, хирургу, невропатологу, остеопату.

Лечение подбирается для каждого пациента индивидуально, исходя из запущенности патологии, возраста человека, наличия осложнений и сопутствующих тяжелых заболеваний.

Уменьшить степень прогрессирования коксартроза помогут следующие рекомендации:

  1. Следует держать свой вес под контролем и соблюдать диету для его коррекции.
  2. Регулярно заниматься лечебной гимнастикой, профилактическими занятиями спорта (плаванием, ходьбой на лыжах, йогой).
  3. Обращаться к доктору при появлении первых болей в бедре, чтобы иметь возможность своевременно выявить болезнь и начать ее лечение.
  4. Своевременно купировать воспалительные и инфекционные очаги в организме, которые могут повысить риск развития коксартроза.
  5. Практиковать самомассажи.
  6. Отказаться от вредных привычек.
  7. Регулярно принимать хондропротекторы (по назначению врача).
  8. Укреплять мышечный аппарат.
  9. Избегать подъема тяжестей, других чрезмерных физических нагрузок.
  10. Избегать переохлаждения.

Основные проявляющие симптоматические признаки

На первостепенном этапе своего развития деформирующий остеоартроз тазобедренного сустава практически ни коем образом себя не проявляет, особенно, если пациент ведет оптимальный и размеренный образ жизни, ограничивая при этом организм от чрезмерной нагрузки, в том числе и физической.

В случае влияния повышенных нагрузок сустава симптомы могут быть спровоцированы возникновением дискомфортных болевых ощущений в области суставного тазобедренного сочленения.

Заболевание правой нижней конечности или левой свидетельствует о возникновении одностороннего заболевания.

Проявляющийся болевой синдром при коксартрозе имеет способность самоустраняться через небольшой промежуток времени, как правило, сразу же после устранения нагрузок. Так как первые симптомы коксартроза 1 степени заключаются лишь в незначительной боли, то в большинстве случаев пациент не уделяет этому должного внимания, поэтому своевременное лечение артроза не наступает. Деформирование на данном этапе практически не выявляются, однако не исключается возникновение так называемых костных наростов по крайней части суставного сочленения. Эти первоначальные признаки коксартроза не способствуют нарушению двигательной активности нижней конечности.