Флегмона глазницы — фото, лечение, причины, симптомы

Флегмона – это поражение подкожной клетчатки и расположенных поблизости мягких тканей. Особенность заболевания – отсутствие четких границ воспалительной области. Это обуславливается тем, что флегмона способна распространяться по прилегающим к очагу воспаления мягким тканям.

Лабораторные исследования

Поскольку флегмона представляет собой воспалительный процесс, в анализах можно обнаружить характерные признаки воспаления. Прежде всего необходимо оценить общеклинические анализы крови и мочи.

  • В анализе крови выявляется увеличение количества лейкоцитов. При тяжелом длительном характере воспалительного процесса возможен сдвиг лейкоцитарного ряда в сторону более молодых клеточных форм.
  • Повышается скорость оседания эритроцитов крови.
  • В биохимическом анализе крови может наблюдаться появления специфических воспалительных маркеров и ряда ферментов, образующихся при некротическом распаде тканей
  • В анализе мочи могут наблюдаться специфические воспалительные признаки. При поражении гнойным процессом околопочечной клетчатки в моче могут наблюдаться выраженные изменения – значительное количество эритроцитов, белка, кетоновых тел. Появление в моче кетоновых тел является свидетельством тяжелой общей интоксикации организма.

Как правило, эти лабораторные данные свидетельствуют о наличии в организме воспалительного процесса, не уточняя его локализацию. Для определения местонахождения воспалительного процесса врач может назначить дополнительные инструментальные исследования.

Полезная информация о приеме хирурга в клинике:

  • Как подготовиться к приему хирурга
  • Какие болезни лечит хирург
  • Вызов хирурга на дом
  • Хирургическая помощь в клинике
  • Хирургическая помощь на дому
  • С какими симптомами нужно обратиться к хирургу
  • Лечение хирургических заболеваний
  • Лечение патологий кишечника
  • Лечение кожных хирургических патологий
  • Лечение пролежней и некрозов
  • Лечение паразитарных заболеваний
  • Лечение воспалительных процессов мягких тканей
  • Лечение заболеваний опорно-двигательной системы
  • Диагностика хирургических заболеваний

Причины

Заболевание возникает в результате инфицирования кожи лицевой части головы, носовых придаточных пазух, зубов или челюстей, орбиты глаза — стафилококковой либо стрептококковой инфекцией, гноевидными микроорганизмами, пневмобациллами, кишечной палочкой.

Флегмона может возникнуть по причине первичного инфицирования орбиты:

— попадание возбудителей через повреждения на коже около глаза;

— инфицирование слизистой оболочки;

— распространение возбудителей болезни через кровь.

Заболевание может быть следствием вторичного инфицирования орбиты:

— вследствие других воспалений глаз (дакриоцистит, ячмень);

— гнойных воспалений кожных покровов (фурункулез, рожа);

— в результате попадания инфекции из близких к глазу зон воспаления (челюстей, зубов, носа).

— инфекция может, распространившись через кровь, поразить глазную орбиту в результате общих заболеваний (скарлатина, грипп)

По статистике, флегмона – заболевание в большинстве своем встречающееся у детей, но недуг может поразить человека любого возраста, поэтому стоит внимательно отнестись к признакам ее проявления.

Профилактика флегмоны и инфекций ротовой полости

Лучший способ избежать флегмоны ротовой полости – профилактика.

  • Регулярный визит к стоматологу для профессиональной чистки зубов, снятия налета и зубного камня уменьшает вероятность появления кариеса и проблем с деснами. Зубной камень вызывает кровоточивость десен, а микротравмы на деснах открывают вход для бактерий и инфекций полости рта.
  • Общее укрепление иммунитета, прием витаминов, разнообразный рацион с большим количеством белков и клетчатки оставляют мало шансов инфекциям проникнуть в организм через ротовую полость.

Осложнения

При очень тяжелом течении флегмоны челюстно-лицевой области гнойный экссудат может распространяться в подкожную клетчатку и непосредственно кожу с последующим их разрушением. В местах эрозии гной свободно изливается, что нередко приводит к самоизлечению.

Читайте также:  Зачем после операции рекомендуют носить компрессионные чулки

Из-за стремительного распространения эта патология может вызывать следующие опасные осложнения:

  • Остеомиелит костных структур головы.
  • Медиастинит.
  • Менингит.
  • Абсцесс головного мозга.
  • Разрушение стенок крупных сосудов.

Все эти осложнения способны оборвать жизнь пациента, поэтому главная задача врача – правильно диагностировать флегмону челюстно-лицевой области и назначить грамотное лечение.

Симптомы

Наиболее часто флегмона кисти имеет бактериальное происхождение, и этим фактом объясняется вся ведущая симптоматика патологии. При проникновении возбудителя в организм активизируются все силы иммунитета, на борьбу с ним направляются и специальные клетки-киллеры, и гуморальные комплексы сыворотки крови. В результате разворачивается активный воспалительный процесс, объясняющийся как разрушительной деятельностью инфекции, так и реакцией самого организма.

Температура тела значительно повышается на поздней стадии формирования флегмоны

Огромное количество бактерий требует для своей жизнедеятельности массу органического материала, для чего разрушается множество структур мягких тканей кисти. Клетки-киллеры, убивая микробов, погибают сами. В итоге гнойные массы, очень быстро образующиеся по мере формирования флегмоны, представляют собой смесь самых разнообразных компонентов. Это погибшие микробы и фрагменты их клеток, множество лейкоцитов и лимфоцитов, межтканевая жидкость, лимфа, эритроциты.

Также можете прочитать:Флегмона пальцев кисти и стопы

Наряду с образованием гнойного очага, происходит разрушение капилляров и лимфатических сосудов, а также повреждение нервных проводников. Сигналы о нарастающей деструкции в зоне кисти по нервным стволам поступают в спинной мозг и кору головного мозга. В спинном мозге формируется рефлекторная реакция, которая проявляется щажением кисти в виде вынужденного полусогнутого положения пальцев и ладони, а также непроизвольным отдергиванием руки при прикосновении. Кора головного мозга формирует осознанное ощущение боли, которая является достаточно выраженной и мучительной, нередко пульсирующей, усиливающейся при развитии воспаления.

Кроме субъективного болевого синдрома, разрастающийся гнойный очаг оказывает влияние и на кожный покров, формируя характерные местные симптомы флегмоны. Это выраженная отечность пальцев или ладони, которая по площади даже больше размеров самого очага, что объясняется инфильтрацией мягких тканей, распространяющейся по подкожным пространствам и по лимфатическим протокам. Зрительно определяется значительное покраснение кожного покрова, а на ощупь отмечается местное повышение температуры над проекцией очага воспаления.

Чем раньше будет диагностирована флегмона кисти, тем успешнее пройдет лечение

Все возбудители флегмоны, особенно стафилококк золотистый, отличаются наличием пирогенного эффекта. Это означает, что они активно воздействуют на центр в коре головного мозга, который отвечает за нормализацию и показатели температуры тела человека. Влияние микробов приводит к тому, что регуляция в коре мозга нарушается, и температура тела начинает повышаться, причем нередко до значительного уровня (39-40 градусов). В результате формируется выраженный интоксикационный синдром, который, наряду с лихорадкой, проявляется также сильной слабостью, головной болью, отсутствием аппетита, ознобом.

В целом, все признаки флегмоны кисти достаточно яркие и характерные, их можно представить так:

  • наличие очага гиперемии (покраснения) и отечности в области кисти или пальцев;
  • выраженный болевой синдром;
  • ограничение или отсутствие подвижности пальцев и кисти;
  • синдром интоксикации.

В редких, но встречающихся, случаях асептических флегмон клинические проявления несколько другие. Так, из-за отсутствия инфекционного агента не формируются гнойные массы, не нарушается терморегуляция и не наблюдается симптомов интоксикации. Но болевой синдром присутствует, и достаточно выраженный, так как происходит выход лимфатической жидкости в межтканевые пространства, что ведет к формированию значительного отека. Наличие боли как раз и объясняется сдавливанием кровеносных сосудов и нервных окончаний этим отеком.

Читайте также:  Болит челюстной сустав к какому врачу идти

Причем выраженная отечность может стать не менее опасной, чем наличие и распространение гнойного очага в случаях бактериальных флегмон. В результате сдавливания кровеносных сосудов резко ухудшается питание всех структур кисти и пальцев, что может привести к некрозу тканей и даже к инвалидизации пациента.

План обследования и лечения

При наличии зрительных нарушений нужно посетить офтальмолога. Требуются следующие исследования:

  • УЗИ орбиты;
  • рентгенография;
  • компьютерная томография;
  • исследование придаточных пазух;
  • обзорная рентгенография челюстей;
  • просвечивание тканей глазного яблока;
  • офтальмоскопия;
  • оценка степени смещения глазного яблока;
  • биомикроскопия;
  • общие клинические анализы.

Обязательно проводится бактериологическое исследование. В процессе рентгенографии и томографии можно увидеть очаг гнойного воспаления и некроза тканей. Врач в обязательном порядке собирает анамнез заболевания. Устанавливаются возможные причины развития флегмоны, это важно для последующего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с дакриоциститом, воспалением надкостницы, глиомой, саркомой, тяжелыми аллергическими реакциями, тенонитом и кровоизлиянием. Осматриваются оба глаза. Делается это при помощи векоподъемника. Глазное яблоко и окружающие ткани обязательно прощупываются врачом.

Все больные с флегмоной орбиты подлежат срочной госпитализации. Проводится местное и общее лечение. Его задача — устранить гнойный очаг. Это позволяет предупредить осложнения.

План обследования и лечения

Проводится дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты вводятся инъекционным способом в форме раствора. Наиболее часто назначаются пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Лекарства могут вводиться под конъюнктиву. Дополнительно применяются симптоматические средства. Они позволяют устранить боль, отек и лихорадку. Если причиной послужил синусит, то проводится пункция пазухи с последующим дренированием. Вводятся антибиотики и антисептические препараты. По показаниям проводится орбитотомия.

Местное лечение включает применение глазных капель на основ противомикробных средств. Дополнительно применяют витамины. Если удается раскрыть веки, то используются мази. После ликвидации гнойного очага проводится физиотерапия. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Что такое флегмона и почему появляется – причины и симптомы флегмоны

Воспаление мягких тканей – самая распространенная причина обращений пациентов к специалистам общей хирургии. Флегмона является одним из таких заболеваний, в ходе которого в подкожно-жировой клетчатке сначала развиваются воспалительные явления, а в дальнейшем происходит интенсивное образование гнойных масс.

Особенность флегмоны – отсутствие четких границ. Ее возбудители весьма устойчивы к антителам организма, а потому размножаются достаточно быстро, вовлекая в патологический процесс близлежащие анатомические структуры.

Рассматриваемый недуг имеет гнойно-воспалительную природу, а центром его локализации является подкожно-жировая клетчатка, либо клетчаточные пространства.

Особенность флегмоны — в том, что она не ограничивается одним участком, данная болезнь прогрессирует, распространяясь на соседние ткани. Это все может привести к развитию сепсиса.

Гонококковая, стафилококковая, стрептококковая и пр. флегмоны.

Все описанные выше формы флегмоны протекают остро. Воспалительный процесс имеет тенденцию к быстрому распространению на близлежащие анатомические структуры, а организм в целом испытывает тяжелую интоксикацию.

Хроническая форма флегмоны развивается при неспособности вредоносных микроорганизмов быстро заражать организм, и при хороших защитных реакциях организма. Кожа при таких флегмонах над местом поражения синеет, а созданный инфильтрат имеет плотную консистенцию.

  • Риск получения флегмоны возрастает при снижении защитных реакций организма.
  • Симптоматическая картина данной патологии будет определяться местом ее локализации, а также формой.
  • При хроническом течении жалобы со стороны пациентов, как правило, отсутствуют, пока гнойные массы не созреют полностью.
  • На острых стадиях болезнь проявляет себя ярко выраженно: инкубационный период продолжается не более 24 часов, нарастают симптомы воспаления, а также начинается сильная интоксикация.
  • Местная симптоматика характеризуется покраснением, отечностью и болезненностью патологического участка.
  • При поражении органов отмечается их неспособность полноценно справляться со своими функциями.
  • Флегмона способна образовываться практически в любом участке тела.

При первых признаках воспаления, и при подозрении на наличие указанной патологии, нужно немедленно обращаться к доктору. Самолечение в подобных ситуациях неуместно, и может привести к плачевному исходу.

Читайте также:  Выбираем мазь от боли в суставах — современный обзор 2016 года

Изначально следует записаться на прием к терапевту: данный специалист, после сбора анамнеза и первичного осмотра, определит — куда дальше направить пациента.

Флегмона глаза – почему развивается, как протекает, методы лечения

Флегмона глаза – патология воспалительного характера, протекающая в жировой клетчатке и характеризующаяся образованием гнойного содержимого.

Эта патология может локализоваться в различных отделах органа зрения –  глазнице, в слезном мешочке, в клетчатке века, поэтому флегмона глаза является собирательным понятием.

Данное заболевание диагностируется достаточно редко, но представляет определенную опасность для здоровья и даже жизни человека.

Причины

Флегмона глаза развивается на фоне проникновения в отделы органа зрения болезнетворных микробов.

Основной причиной развития гнойного воспаления в любом отделе органа зрения – это проникновение в него болезнетворных бактерий.

Чаще всего «виновниками» развития патологии являются стрептококки, стафилококки и кишечная палочка, которые могут попасть в клетчатку глаза с кровью, лимфой или контактным путем.

Факторы, которые могут спровоцировать развитие гнойного воспаления жировой клетчатки глаза:

  • любые воспалительные или инфекционные заболевания кожных покровов – например, фурункулез хронической формы, рожистое воспаление;
  • травма глазницы проникающего характера;
  • общее заражение крови – сепсис;
  • заболевания глаз воспалительного характера – ячмень, конъюнктивит, патология слезного мешочка;
  • попадание инородного тела в глаз;
  • заболевания носовых пазух воспалительного характера;
  • наличие патологического очага в зубах или верхней челюсти, в том числе кариес, пародонтоз.
Флегмона глаза – почему развивается, как протекает, методы лечения

Естественно, не в каждом указанном случае развивается воспаление жировой клетчатки глаза с образование гнойного содержимого в любом из его отделов. Но сниженный иммунитет, недостаточное поступление витаминов в организм, скудное питание служат «толчком» к прогрессированию этого опасного заболевания.

Общие

  • повышение общей температуры тела;
  • озноб;
  • головная боль;
  • сильная слабость.

Интересно, что флегмона глазницы у взрослого человека характеризуется более интенсивными местными симптомами, а вот для детей присущи общие признаки патологического процесса.

Флегмона глаза может развиваться и у взрослых, и у детей. Симптоматика будет одинаковой, но разной степени выраженности.

Флегмона слезного мешочка

Чаще всего развивается как осложнение при прогрессирующем дакриоцистите, проявляется следующими симптомами:

  • сильная боль во внутреннем уголке глаза;
  • покраснение кожи в этой области органа зрения, которое может распространиться на переносицу и крылья носа;
  • обильное слезотечение.

При прогрессирование воспалительного процесса формируется полость с гнойным содержимым, которая чаще всего вскрывается самостоятельно. Получившееся отверстие, из которого вытекает гной, со временем затягивается, но в отдельных случаях может остаться открытым.

Осложнения абсцессов и флегмон

Гнойные поражения челюстно-лицевой области могут осложняться такими патологиями:

  1. Сепсис – это тяжелое состояние организма, которое вызвано проникновением бактериальной инфекции в кровеносную систему. Лечение такого осложнения сложное из-за развития устойчивости организма к антибиотикотерапии. Сепсис часто выступает причиной летальных исходов.
  2. Медиастенит в виде гнойного воспаление клетчатки средостения, где находятся сердце, легкие и бронхи.
  3. Менингит. Воспалительное поражение мозговых оболочек развивается в результате распространения гнойной инфекции по лимфатическим и кровеносным сосудам головы.
Осложнения абсцессов и флегмон

медиастенит

Осложнения флегмоны

Гнойник флегмоны может прорвать без операции. Чаще происходит наоборот — воспаление прогрессирует до стадии гнилостной флегмоны, что приводит к серьезным последствиям. Этому способствуют особенности строения человеческого черепа с его многочисленными слабыми местами, через которые гной проникает в шею. Гортань опухает, грозя удушьем, начинают гноиться кости основания черепа.

На лице заболевание распространяется на глаза, что влечет за собой потерю зрения и начало воспаления головного мозга.

В дополнение у больного развивается сильная интоксикация, организм ослаблен, может начаться заражение крови.