Гиалиновый хрящ коленного сустава истончен

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

Что такое волокнистые хрящи

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства необходимы в первую очередь для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски в свою очередь обеспечивают защиту позвоночнику от сотрясений и помогают скелету держаться прямо.

Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, которые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость служит своеобразным природным противоударным механизмом.

Эпифизы бедренной и большеберцовой кости

В образовании сочленения участвуют эпифизы бедренной, большеберцовой костей. Концевые отделы первой формируют прерывистое соединение сверху, второй — снизу. Суставные поверхности структур покрыты хрящами и имеют различную форму — выпуклую и вогнутую соответственно. Совпадение конфигураций звеньев обеспечивают мениски.

Утолщения эпифизов называются мыщелками (внутренний — медиальным, наружный — латеральным).

выступы частично доступны пальпации. Исследование здоровых элементов методом ощупывания не вызывает неприятных ощущений. Появление дискомфорта при проведении манипуляций — симптом развития болезни.

Мыщелки бедренной кости контактируют с поверхностью большеберцового элемента ОДА — большеберцовым плато. Образование состоит из 2 частей — латеральной, медиальной.

Что такое эластические хрящи

Эластические хрящи носят свое название так за счет того, что в них присутствуют волокна эластина. Также в их состав входит и коллаген.

Эластин придает хрящам желтоватый оттенок. Из таких тканей образуется прочный и упругий надгортанник, который закрывает доступ к воздуху во время проглатывания пищи.

Также эластические хрящи находятся в упругой части наружного уха и поддерживают стенки канала, который ведет к среднему уху и евстахиевым трубам. Совместно с гиалиновыми хрящами, эластические хрящевые ткани образуют опорную и голосопроизводящую часть гортани.

Стадии развития патологии

Различают три степени развития артроза колена.

Заболеванию первой степени характерны незначительные боли, когда человек совершает активные движения. В этом случае синовиальная жидкость в большом количестве скопляется в полости сустава, в результате чего развивается киста Бейкера. При артрозе колена первой степени болевой синдром ощущается при любом движении, но в состоянии спокойствия быстро проходит. При этом отсутствуют следы деформации сустава, хотя повреждения хрящевой ткани все же имеются. Для того чтобы обнаружить болезнь первой степени, одного рентгеновского снимка недостаточно, требуется провести дополнительные методы исследования.

При развитии артроза колена второй степени сужается суставная щель, отмечаются значительные повреждения хрящевой ткани, на рентгеновских снимках можно увидеть разрастание кости. Колено сильно болит при сгибании и разгибании, правда, боль проходит в состоянии покоя, но вскоре снова напоминает о себе. Одновременно с болевым синдромом слышен хруст при любом движении конечности. Внешне заметны следы деформации игнорировать неприятные симптомы, то сустав может вообще прекратить функционировать. Чтобы такого не случилось, потребуется профессиональная клиника и опытный врач, который определит степень развития патологии и назначит соответствующее лечение.

Артрозу коленного сустава третьей степени характерно истончение хрящевой ткани, на некоторых участках заметна обнаженная кость, жидкость скопляется в полости сустава в чрезмерном количестве. Если сделать рентгенограмму, то можно заметить образование множества остеофитов, в полости сустава имеются места отложения солей. Внешне очень заметно, насколько изменился и деформировался сустав. Боль постоянная, она не опускает, даже если пациент не совершает абсолютно никаких движений коленом. Такое состояние очень опасно, поэтому очень важно, чтобы врач сделал необходимое обследование и назначил соответствующее лечение. Для того чтобы снять боль, врач может назначить обезболивающие таблетки, также потребуется носить специальный бандаж, эффективны в этом случае лечебные упражнения и массаж пораженных участков.

Кроме того,что патологию разделяют на степени поражения коленного сустава, существует такая форма болезни, как деформирующий артроз колена. Такая патология выражается отложением солей, поражает она чаще всего женщин, страдающих лишним весом. В самом начале развития патологии поражается внутренняя сторона сустава, позже болезнь охватывает и внешнюю. Патологии характерны дискомфорт, сильные боли, скопление жидкости в большом количестве в полости любой степени болезни деформирующий артроз необходимо лечить как можно быстрее, чтобы избежать полного разрушения хрящевой ткани и инвалидности.

Истончение гиалинового хряща коленного сустава: толщина в норме, лечение неравномерного истончения, дегенеративные изменения

С годами костная и хрящевая ткань в суставах изнашивается и становится хрупкой. Как бы ни хотелось, избежать этого нельзя. Однако в некоторых случаях подобное явление может наблюдаться и у людей более молодого возраста.

Рано изнашиваться хрящи могут при большой физической нагрузке на суставную ткань либо особом строении организма. Подобные перемены могут произойти и в гиалиновом хряще коленных суставов. Избавиться от данной проблемы можно, хотя это достаточно сложно.

Дегенеративно дистрофические изменения коленного сустава

Суставные поверхности всех суставов покрыты гиалиновым хрящом. Он смягчает трение костей сустава. С возрастом, а также вследствие определенных заболеваний, гиалиновый хрящ начинает истощаться, подвергается дегенеративно-дистрофическим изменениям. Данный процесс лежит в основе такого заболевания, как остеоартроз.

На УЗИ коленного сустава в норме гиалиновый хрящ бедренной кости имеет толщину 2-3 мм. Он ровный, четкий, умеренно-повышенной эхогенности. Толщину гиалинового хряща измеряют на мыщелках головки бедренной кости.

Для дегенеративно-дистрофических процессов хряща характерно снижение его толщины менее 2 мм, появление неровности, неоднородности хряща. При поздних стадиях остеоартроза на УЗИ можно отметить появление неровностей суставных поверхностей костей. Можно обнаружить свободные тела в полости сустава – это костные фрагменты, частички хряща.

Мениски коленного сустава тоже подвергаются дегенеративно-дистрофическим изменениям. В норме мениски имеют четкую треугольную форму с четкими ровными контурами. Эхогенность такая же, как у гиалинового хряща.

Для дегенерации менисков характерно появление неровности, нечеткости контура, неоднородности структуры, возможно выявление кальцинатов. Изменение эхогенности менисков связано с изменением структуры менисков. Вследствие дегенеративных процессов, в менисках появляются дефекты, что приводит к различной эхогенности.

Дифференцировать дегенеративные изменения менисков с травмой менисков бывает чрезвычайно сложно. Особенно, если травма коленного сустава произошла на фоне уже имеющихся дегенеративно-дистрофических изменений. Иногда установить правильный диагноз возможно только после МРТ или даже артроскопии.

Небольшое видео по теме. В кадре врач лучевой диагностики, заслуженный врач РФ Гинзбург Л.З.

Истончение гиалинового хряща коленного сустава: толщина в норме, лечение неравномерного истончения, дегенеративные изменения

Строение и функция мениска

Оба колена каждого человека используют хрящи, чтобы обеспечивать плавное скольжение костей в суставе. Если мышцы обеспечивают движение, а связки, например передняя и задняя крестообразные (ПКС и ЗКС), боковые, фиксируют все части суставной сумки, то хрящи – это прокладка, подобная шарикоподшипнику в механических устройствах. В колене находится 2 мениска:

  1. Латеральный. Это хрящ, расположенный ближе к внешней стороне колена, поэтому он также называется наружним.
  2. Медиальный. Располагается в зеркальной проекции к латеральному и считается внутренним мениском.
Читайте также:  Артроз локтевого сустава симптомы и лечение данной патологии

Мениски часто подвержены травмам, особенно у молодых людей, занимающихся спортом, служащих в армии и ведущих активный образ жизни. Когда повреждения сустава накапливаются, диски истончаются, и может произойти надрыв соединительной ткани.

Обычно дегенерация мениска развивается на фоне всех травм и ушибов, накопленных человеком еще будучи ребенком. В старшем возрасте суставы уже плохо регенерируют и развивается дегенеративно-дистрофический комплекс.

Колено – это сустав, который испытывает самую большую нагрузку в течение жизни. Это второй по подвижности сустав после позвоночных. Именно его человек сгибает и разгибает больше всего в своей жизни. Строение коленного сустава довольно сложное. Он состоит из хрящевых элементов, мышц и костей:

  1. 2 менисков.
  2. Надколенника (сесамовидной кости или коленной чашечки).
  3. Связок.
  4. Суставных хрящей.
  5. Части берцовой кости.
  6. Части бедренной кости.

Хрящи выполняют амортизирующую роль, а кости и мышцы – двигательную.

Представляет собой тонкую (около 5-6 мм), но очень прочную прослойку между костей. По сравнению с другими типами хрящей, состоит из небольшого количества волокон коллагена и эластина.

Выполняет следующие функции:

Базовые упражнения

Упражнения для восстановления хряща и выработки гормона роста можно выполнять как в тренажерном

зале, так и дома. Сильные нагрузки на поврежденный сустав противопоказаны.

Базовые упражнения

Все движения рекомендуется выполнять плавно:

  • держась за спинку стула, поврежденную ногу не спеша отводим в сторону и задерживаем на несколько секунд;
  • сидя на стуле поболтать ногами;
  • ногами выполнять упражнение «велосипед», лежа на кровати;
  • сидя на полу, ноги нужно вытянуть перед собой и попытаться руками достать пальцы ног.

Стадии износа хряща

Существует три стадии разрушения гиалинового хряща:

  1. Первая стадия. Во время нее с помощью лекарственной терапии и физиотерапевтических процедур возможно приостановить процесс разрушения и восстановить хрящ.
  2. Вторая стадия. Восстановить хрящевую ткань можно только благодаря хирургическому вмешательству.
  3. Третья стадия — последняя. Наблюдается полное истощение хряща. Выход из этой ситуации один – эндопротезирование. При ходьбе в коленном суставе пациента появляются сильные болевые ощущения.

Какие физиотерапевтические методы применимы при деформирующем артрозе коленного сустава?

Физиотерапевтические методы лечения являются методами физического воздействия на организм, которые в определенных условиях оказывают значительное благотворное влияние. Основным условием успешной физиотерапии является грамотный выбор необходимых процедур и тщательное соблюдение всех инструкций. Эффективность лечения в большинстве случаев индивидуальна и во многом зависит от эффективности основной терапии. На сегодняшний день существует огромное множество всевозможных физиотерапевтических процедур, каждая из которых имеет свое место в медицине. Следует понимать, что некоторые из данных методов при неправильном использовании могут оказывать неблагоприятное и даже вредное воздействие.

Физиопроцедуры, применяемые при деформирующем артрозе коленного сустава

Физиотерапевтический метод Физиологические эффекты Рекомендации к использованию
Электрофорез лекарственных препаратов Под действием постоянного электрического поля возникает движение заряженных частиц (отрицательных к положительному электроду, положительных – к отрицательному электроду). В результате можно доставлять некоторые лекарственные препараты в глубокие ткани без использования инвазивных методик. Чаще всего при электрофорезе используются локальные анестетики, препараты хлора. Курс лечения — в течение двух недель по полчаса ежедневно.
Ультрафонофорез Представляет собой сочетание воздействия ультразвука и лекарственных препаратов, которые под влиянием ультразвуковых колебаний становятся более активными и способны проникать глубже в ткани. Обычно используется в комбинации с гормональными средствами, обезболивающими и противовоспалительными препаратами. Курс лечения — 10 дней – две недели. Продолжительность – не более 10 минут.
Лазерное облучение Под действием узкого пучка интенсивного светового излучения происходит активация ряда специфических молекул, которые стабилизируют заряд клеток, активируют метаболические и восстановительные процессы в тканях. Лечение длится на протяжении двух недель. Рекомендуемая продолжительность воздействия — около 7 – 10 минут.
Инфракрасное излучение Под действием инфракрасного излучения происходит глубокое прогревание тканей с повышением температуры на один – два градуса. При этом образуются вещества, запускающие каскад защитных и восстановительных реакций на клеточном и тканевом уровне. Лечение длится на протяжении одной недели. Время воздействия – до 10 минут на один сустав.
Импульсная магнитотерапия Под действием импульсного магнитного поля высокой частоты возникают изменения в клетках и тканях. Стабилизируется проницаемость клеточной мембраны, нормализуются обменные процессы в тканях, стимулируются окислительно-восстановительные реакции. Курс назначается на одну неделю. Время воздействия на один сустав составляет около 5 – 8 минут (общее время — 10 – 20 минут ежедневно).
Локальная криотерапия (воздействие низких температур) Под действием низких температур происходит компенсаторное усиление функций основных систем организма с постепенной адаптацией к неблагоприятным условиям и стимуляцией восстановительных и защитных процессов. Лечение длится в течение десяти дней путем воздействия в течение 10 минут холодного воздушного потока с температурой около -30 градусов на пораженную область.
Читайте также:  Надрыв связок тазобедренного сустава симптомы лечение

Следует иметь в виду, что ни один из предложенных методов физиотерапии не способен заменить полноценного медикаментозного или хирургического лечения.

Причины сужения суставной щели колена

Возрастные изменения

Чаще болезнь поражает людей пожилого возраста. С возрастом происходит утолщение капсулы и снижается вязкость синовиальной жидкости. Меньше количество коллагена, поэтому хрящи теряют упругость, истончаются. Поверхность костей оголяется и происходит трение. Возрастные изменения необратимы.

Врожденные патологии

Существуют болезни наследственного фактора, или же после родовые травмы, которые могут сказаться на правильном развитии человека. Врожденные болезни суставов возникают при нарушениях развития плода, на фоне наличия генетических болезней у родителей. Некоторые наследственные патологии влияют на выработку суставной смазки, обеспечивающей амортизацию колена.

Избыточный вес

Нездоровое питание может способствовать отложению висцерального жира на органах и костях. Люди с лишними килограммами чаще становятся жертвами патологического состояния, при котором меняется ширина суставной щели, так как нагрузка на ноги становится непосильной. Кроме того, нарушается венозное кровообращение в конечностях, из-за которого происходит нарушение обмена веществ.

Физнагрузки

Сужение суставной щели — это еще профессиональное осложнение у спортсменов тяжеловесов. Из-за подъема тяжелых предметов повышается давление на сустав, в связи с чем появляются микротрещины, разрушается хрящ, а потом и вовсе деформируется весь сустава. Такой характер течения считается приобретенным, так как человек увеличивает нагрузку самостоятельно, что и приводит к развитию нарушения.

Диагностика повреждения суставного хряща

Об истончении суставной хрящевой ткани могут свидетельствовать различные признаки:

  • блокирование коленного сустава с ограничением разгибания;
  • боль при пассивных движениях;
  • хруст и щелчки в колене при ходьбе;
  • хромота или перекос на одну сторону;
  • скованность в ноге по утрам.

При появлении тревожных симптомов лечение суставного хряща проводят безотлагательно. Диагностировать повреждения должен специалист. Доктор может применить различные инструментальные методы исследования:

  1. Сбор данных анамнеза заболевания и внешний осмотр колена.
  2. Пальпация сустава и исследование наличия крепитации (хрустящего звука) при движении.
  3. Рентгенография. Эффективный метод диагностики при смещении фрагмента хряща в полость сустава.
  4. Компьютерная томография с 3D-реконструкцией изображения.
  5. Магнитно-резонансная томография. Позволяет выявить субхондральные внутрикостные переломы.
  6. Артроскопия коленного сустава. Эндоскопическое исследование, при котором в полость сустава вводится специальное оборудование с миниатюрной видеокамерой, позволяющей рассмотреть внутрисуставные структуры и оценить их состояние.