Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Принято выделять три стадии гонартроза. В этой статье будет рассказано о второй степени воспалительного процесса. Она протекает намного тяжелее, чем первая, и доставляет пациенту дискомфорт. На этом этапе происходит резкое истончение суставного хряща. Местами он вообще пропадает. Большую часть нагрузки на себя начинают принимать кости, образующие сустав.

Симптомы артроза коленного сустава

Симптомы остеоартроза коленного сустава усиливаются постепенно. Пациенты могут годами не подозревать о том, что они болеют, пока не заметят очевидную деформацию колена или сильные болевые ощущения.

В то же время артрит коленного сустава на начальной стадии заболевания чаще всего сопровождается неприятными и болезненными ощущениями в коленях, и мало кто обращается за консультацией к врачу.

Склонные к ожирению женщины, особенно после 40 лет, предрасположены к этой болезни.

Варикозное расширение вен также способствует развитию заболевания. На этой стадии возможно лечение болезни в домашних условиях без использования таблеток и мазей.

Болевые ощущения не бывают внезапными, они появляются постепенно, в течение нескольких лет. Возникают обычно при занятиях спортом, ходьбе и другой физической активности.

Острая боль может не быть симптомом гонартроза, а последствием трещины, повреждения мениска или ушиба. Именно сильная боль становится мотивацией обратиться к специалисту.

Боль часто усиливается в следующих случаях:

  • при ходьбе;
  • в длительном положении стоя;
  • во время наклонов;
  • при подъеме корпуса тела из положения сидя;
  • при ношении тяжелых предметов.

Во время выполнения этих действий, на суставы действует максимальная нагрузка, поэтому, если пациент чувствует сильный дискомфорт, ему уже могут поставить диагноз «артрит коленного сустава второй стадии». Человек старается меньше двигаться, занять статичное положение, чтобы избежать боли, но при продолжении физической активности дискомфорт возвращается.

Деформирующий остеоартроз коленного сустава сопровождает такой симптом, как деформация. Она становится заметна уже на второй или третьей стадии заболевания. Ее первые признаки: колено слегка припухло, но сохранило свою форму. На более поздних стадиях происходит изменение формы колена, делая одну ногу короче или длиннее.

Одним из самых характерных симптомов является заметный на второй и третьей стадии хруст в суставах. Главное— отличить звонкий хруст в суставах здорового человека от глухого, сухого хруста больного. Этот звук вызывает слабость связочного аппарата или высокая подвижность суставов.

Для обеспечения неподвижности коленного сустава рекомендуется носить коленные фиксаторы.

Симптоматика заболевания

На начальной стадии гонартроз может не проявлять себя, то есть особых признаков у больного не наблюдается. Но деструкция недуга постепенно усиливается. Симптомы гонартроза могут проявляться по-разному, исходя из степени тяжести недомогания:

  • При первой степени характерна повышенная усталость ног и сужение щелей суставов, которое можно обнаружить лишь после проведения рентгена конечностей. Этот этап болезни проходит без серьезных изменений в коленных суставах, но имеется легкое ограничение в движениях.
  • На втором этапе развития гонартроза у пациента появляются боли в суставах после долгой ходьбы. При движении в коленях можно услышать хруст. Суставы перестают полностью сгибаться и разгибаться, а рентген показывает сплющивание костных краев.
  • Третья степень сопровождается сильными болевыми ощущениями даже во время полного покоя суставов. Пораженное место отекает, сустав нестабилен и часто заклинивает. В этом состоянии у человека может появиться сильный жар.

Симптомы и виды гонартроза

В медицинской практике в зависимости от этиологии остеоартроз коленного сочленения может быть:

  1. Первичным.
  2. Вторичным.
Симптомы и виды гонартроза

Впервые болезнь часто развивается у пожилых людей из-за физиологического изнашивания суставов. Вторичный гонартроз является осложнением инфекционной болезни или последствием травмы. Данный вид патологии встречается у молодых людей, активно занимающихся спортом.

Читайте также:  Боли в области тазобедренного сустава при сидении

По месту расположения гонартроз деформирующий подразделяется на следующие виды:

  • двусторонний, когда начинаются деформации колен обеих ног;
  • правосторонний, с дегенеративными процессами коленного суставного сочленения справа;
  • левосторонний, поражающий ткани колена левой ноги.

Наиболее тяжелая и сложная клиническая картина остеоартроза наблюдается при двустороннем течении болезни.

Симптомы и виды гонартроза

Центральное место в симптоматике гонартроза степени 2-4 занимают болевой синдром и скованность в колене. Болезнь развивается постепенно.

Сначала наблюдается дискомфорт, ноющая боль и ощущение скованности в суставе после длительной нагрузки. У правшей при гонартрозе больше страдает правое колено.

Со временем болезнь прогрессирует, и колено начинает болеть постоянно, с трудом даются разгибательные и сгибательные движения, может образоваться отечность. На последней стадии развития болезни сустав сильно деформируется, делая невозможным передвижение человека.

Симптомы и виды гонартроза

Симптомы и лечение следует рассмотреть в зависимости от тяжести течения патологии суставов нижних конечностей.

1-ая степень

При 1 степени остеоартроза колена признаки болезни почти отсутствуют. При внимательном отношении к своему здоровью можно заметить:

Симптомы и виды гонартроза
  • редкие ноющие боли в части сустава после физической нагрузки;
  • отек;
  • хруст в колене при движении ногой.

Эффективна при гонартрозе 1 степени коррекция образа жизни. Своевременно выявление и грамотное лечение на данном этапе болезни приведет к положительному результату.

2-ая степень

Симптомы и виды гонартроза

2 степень гонартроза проявляется характерными симптомами:

  • нерегулярной, самостоятельно проходящей, сильной болью в колене;
  • частичной ограниченностью движений сгибания и разгибания;
  • небольшой деформацией хряща колена.

3-ая степень

Симптомы и виды гонартроза

3-я степень тяжести гонартроза утяжеляется появлением других симптомов, ухудшающих состояние сустава. К ним относятся:

  • непрекращающиеся интенсивные боли;
  • выраженная деформация;
  • сильная отечность;
  • хромота;
  • скованность в движениях.

4-ая степень

Симптомы и виды гонартроза

Запущенный гонартроз степени 4 считается конечной стадией болезни. Ее характеризует полное разрушение сочленения с уничтожением хряща, отсутствием суставной щели, сильной деформацией и сращением костных сочленений. Указанная клиническая картина выражается симптомами:

  • постоянными мучительными болями;
  • полной блокадой сустава;
  • сильной костной деформацией колена;
  • отечностью.

Консервативное лечение в данном случае бесполезно. Спасением для больного является эндопротезирование.

Симптомы и виды гонартроза

Гонартроз, осложненный синовитом

При гонартрозе синовит колена представляет собой тяжелый воспалительный процесс внутренней суставной оболочки с накоплением экссудата. Указанное осложнение характерно для последних стадий развития болезни.

При синовите сустав сильно округляется, увеличивается в размерах, становится горячим на ощупь.

Осложнение приумножает суставные боли, усугубляет все патологические процессы, усиливает деформацию костей.

Симптомы и виды гонартроза

Напряжение подколенного сухожилия

  • Встаньте прямо. Можете придерживаться за стену или стул. Однако будет лучше, если вы выполните упражнение без опоры. Это позволит не только дать нагрузку на сухожилие, но и улучшить работу вестибулярного аппарата.
  • Медленно согните одну ногу в колене, отведя стопу назад.
  • Повторите 20 раз для каждой ноги.

Если у вас нет никаких серьезных проблем с коленями, дайте им дополнительную нагрузку. Для этого поднимайте не свободную ногу, а тяните ею резинку или эспандер.

Гонартроз, осложненный синовитом

Синовит представляет собой воспалительный процесс, затрагивающий суставную оболочку. В результате развития, в полости коленного сустава скапливается жидкость. Синовит наиболее часто сопутствует «запущенным» фазам гонартроза, но может появляться уже на первой стадии болезни. Однако в данном случае синовит проявляется кратковременно и излечивается спонтанно сам собой.

На втором этапе формирования болезни сустав заполняется жидкостью. Излишняя жидкость «распирает» сустав и он увеличивается в размерах. Порой жидкости становится так много, что часть ее локализуется в подколенной области, появляется, так называемая, киста Бейкера.

Такое осложнение, как синовит, отличается собственным болевым синдромом. Тем хуже становится пациенту. Помимо боли это состояние на развитых стадиях гонартроза сопровождается покраснением коленей, сильной отечностью. В этом случае требуется провести дифференциальную диагностику.

Гонартроз коленного сустава: симптомы и лечение

Главный симптом гонартроза — боль в колене. Она появляется не сразу. Человек несколько месяцев ощущает боли в колене после долгой ходьбы или стояния на ногах. Боль появляется ближе к вечеру и после отдыха проходит. Заболевание даёт о себе знать при ходьбе по лестнице, появляются болезненные ощущения спереди сустава и боковой стороны.

Читайте также:  8 самых эффективных таблеток от артрита и артроза суставов

При гонартрозе коленного сустава человек утром чувствует скованность в колене, нога с трудом сгибается. Движения сопровождаются хрустом и потрескиванием в колене. Обычно через полчаса нога разрабатывается и симптомы исчезают. Если оставить признаки болезни без внимания, она будет прогрессировать.

При прогрессировании гонартроза боли становятся сильнее. Человек быстро утомляется от ходьбы, чувствует слабость в мышцах ног, неустойчивость. Возникают трудности при сгибании и разгибании ноги.

В запущенных случаях у больного развивается хромота, он может передвигаться только с помощью посторонних или костылей. Человек страдает от болей в колене и ночью.

Подытожим — выделим шесть основных симптомов:

  • хруст в колене,
  • боли в колене,
  • тугоподвижность,
  • боли в ногах,
  • изменение формы сустава,
  • отек колена

Разберем эти симптомы подробнее:

Хруст в колене: Хруст в колене, отчетливо слышимый больным, а иногда и находящимся рядом людям – один из первых симптомов. Он возникает при нагрузке на коленный сустав: сгибании ноги в колене, приседании.

Нередко хрусту сопутствуют своеобразные ощущения перетирания, соскальзывания или пощелкивания в колене. В течение долгого времени хруст может быть единственной жалобой, по поводу которой пациенты не считают нужным идти к врачу.

Боли в колене: Боли в колене в случае 1 степени артроза обычно имеют умеренную интенсивность и носят приступообразный характер.

Они возникают после значительной нагрузки, преимущественно в вечерние часы и довольно быстро проходят в покое, в связи с чем нет необходимости в приеме обезболивающих. Ухудшение состояния с усилением болей возможно при изменении погоды (во влажную, ветреную, холодную погоду).

Боль в колене во время бега: Внезапная боль в колене во время бега может быть симптомом гонартроза

Тугоподвижность: При 1 степени гонартроза явных ограничений функции коленного сустава нет: пациенты полностью сгибают и разгибают ногу, могут приседать, подниматься по ступенькам.

Но возможно наличие тугоподвижности – ощущения затрудненности или скованности при движениях в колене, из-за чего больные вынуждены прикладывать дополнительные усилия при обычных нагрузках (ходьбе, подъеме по лестнице). Постепенно исчезает привычная свобода движений.

Боли в ногах: Вследствие тугоподвижности возрастает нагрузка на мышцы голени и бедра – и в конце рабочего дня нередко возникают ноющие боли в ногах.

Изменение формы сустава: Гонартроз 1 степени не сопровождается выраженной деформацией сустава. Но при внимательном осмотре врач, а иногда и сам больной, может заметить некоторые изменения нормальной формы колена: появление выростов, бугров и незначительного отека.

Отек колена: Отек при 1 степени также малозаметен на глаз. Но увеличение объема больного колена по сравнению со здоровым легко установить при измерении сантиметровой лентой.

Лечебная физкультура

При таком состоянии, как гонартроз 2 степени коленного сустава (лечение, диета описаны в этой статье), рекомендовано выполнение комплекса специальных упражнений. В отличие от терапии лекарственными средствами и физиотерапии лечебную физкультуру применяют только при устранении воспаления. Методика имеет массу преимуществ. Упражнения способствуют восстановлению объема и амплитуды движения в суставе.

Помимо этого наблюдается и другая положительная динамика:

  • уменьшение болевых ощущений;
  • снятие мышечных спазмов;
  • повышение тонуса ослабленных мышц;
  • улучшение кровообращения в суставе.

Упражнения при гонартрозе эффективны при любой стадии поражения.

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Артрозы вообще и гонартроз, в частности, имеют сходные проявления с рядом других заболеваний. Это приводит к ошибкам при диагностике, которые случаются достаточно часто. Правильная постановка диагноза крайне важна, поскольку от нее зависит эффективность лечения. Поэтому при подозрении на артроз назначают комплексное обследование: осмотр, функциональные пробы, рентгенография и другие методы визуализирующей диагностики (УЗИ, КТ, МРТ), анализы.

Гонартроз легко спутать с такими заболеваниями и состояниями:

  • повреждение мениска, которое часто приводит к блокаде коленного сустава (невозможность движений из-за боли);
  • коксартроз;
  • артриты;
  • сосудистые боли в коленях;
  • периартрит – воспаление коленных сухожилий.
Читайте также:  Опасны ли заболевания подколенного сухожилия, и как от них избавиться?

От каких заболеваний нужно отличать артроз

Чем отличаются эти заболевания от гонартроза? Менископатия развивается стремительно, начинается с резкой боли после неудачного движения, а симптомы артроза нарастают годами. Если не лечить повреждение мениска, боли будут периодически возобновляться, но деформации костей не происходит. При коксартрозе боли нередко иррадиируют в из тазобедренного сустава в коленный, так что ориентироваться нужно не на субъективные ощущения, а на подвижность ноги в обоих суставах.

Для выявления различий достаточно проведения простейших функциональных проб:

  • при гонартрозе пациент без проблем может отвести ногу в сторону, совершать вращательные движения, махи от бедра;
  • при коксартрозе свободно сгибает и разгибает ногу в колене, приседает;
  • если затруднены те и другие движения, можно заподозрить полиартроз.

Артриты – это воспалительные заболевания, они развиваются внезапно и проявляются более острой симптоматикой: припухлость, отечность колена, повышение температуры, боли, которые усиливаются в ночное время. Артрит обычно протекает в форме полиартрита, с одновременным поражением множества суставов. Сосудистые боли связаны с нарушением кровоснабжения суставной капсулы. Они часто возникают в период ускоренного роста органов и систем, а после 20 лет их интенсивность снижается. Такие боли имеют специфический характер, метеозависимы (колени крутит на погоду), легко снимаются с помощью согревающих мазей, не влияют на подвижность суставов. Периартрит тоже не сопровождается ограничением подвижности, а боли локализуются в нижней части внутренней поверхности колена.

Народные методы

На 1, 2 степени лечение возможно и посредством рецептов народной медицины. Они окажут лечебный эффект лишь в том случае, когда хрящ еще не разрушен и отсутствует его деформация. Когда развивается гонартроз коленного сустава, лечение народными средствами может дополнить основную терапию.

Из народных средств в терапии гонартроза эффективными считаются:

Народные методы
  • Настойка фикуса;
  • компресс с глиной;
  • настойка одуванчика;
  • яблочный уксус для компресса;
  • лимон + сельдерей + чеснок.

При гонартрозе коленного сустава лечение народными средствами должно осуществляться под контролем лечащего врача.

Компресс на основе димексида

Эффективным обезболивающим и противовоспалительным средством является димексид. Компрессы на колено, сделанные на его основе лучше всего подходят для лечения заболеваний в коленном суставе. Димексид представляет собой прозрачную жидкость с сильным неприятным запахом и обычно используется для устранения суставной и мышечной боли.

Противовоспалительные, жаропонижающие и антимикробные свойства обеспечиваются наличием в нем диметилсульфоксида. Особая ценность препарата состоит в способности активного компонента проникать сквозь кожу и слизистую оболочку к очагу воспаления, расположенного в мягких тканях. Всасываясь через кожу, димексид способствует проникновению и других лекарственных препаратов, входящих в компресс.

Несмотря на его чудодейственные свойства димексид противопоказан при следующих заболеваниях:

  1. стенокардия;
  2. нарушения работы печени и выделительной системы:
  3. болезни глаз (глаукома, катаракта);
  4. непереносимость препарата.

Готовим компресс

Для приготовления состава димексид необходимо развести 1:1 с кипяченой водой. В не разбавленном виде он может вызвать ожоги на коже. Также следует сразу предостеречь. Не стоит делать раствор впрок, так как при соединении с водой лечебные свойства препарата долго не держатся.

Для приготовления компресса нужно подготовить:

  • димексид;
  • кипяченую воду комнатной температуры;
  • марлю, бинт либо стерильную салфетку;
  • полиэтиленовую пленку;
  • вату или шерстяную ткань.

Димексид (1 ст. л.) смешать с кипяченой водой (1 ст. л.) и хорошо размешать. Подготовленную марлевую повязку смочить в полученном растворе и покрыть ею колено. Поверх аппликации наложить полиэтиленовую пленку, после чего весь компресс укутать слоем ваты или шерстяной тканью. Продолжительность воздействия повязки на колено обычно составлять около 15-20 минут. В некоторых случаях время лечения можно продлить до 1 часа.

При острых болях в состав для компресса можно добавить обезболивающее средство типа кетанола или новокаина. Уже через 30 минут боль исчезнет, и пациент почувствует себя значительно лучше.