К какому виду суставов относится коленный сустав

Колено человека — уникальный сустав, способный выполнять сложные пространственные движения. Такого подвижного и одновременно устойчивого соединения нет ни у одного четвероногого животного. Столь сложные анатомические особенности и функциональные особенности колено приобрело в процессе эволюции, с того момента как человек стал прямоходящим. Рассмотрим строение коленного сустава человека, чтобы лучше понять, как он работает.

В чем суть заболевания

Артроз коленного сустава – разрушение, дистрофическое поражение соединительной ткани хрящевых клеток бедренно-коленного сустава. Чаще им болеют женщины, особенно перешагнувшие 40-летний рубеж с лишним весом. Заболевание может быть односторонним, артроз правого коленного сустава или левого, либо двусторонним, поражать одну или обе ноги сразу.

Без должного лечения недуг прогрессирует, затрагивает мускулы, фиброзные соединения (связки), кости. Из-за него можно полностью потерять возможность двигаться: при окончательном разрушении хряща кость обнажится.

В чем суть заболевания

Понятия гонартроз, остеоартрит, деформирующий артроз тождественны, характеризуются идентичными морфологическими, биологическими признаками. Такое заболевание характерно для людей преклонного возраста, однако участились случаи, когда симптомы отклонений диагностируются и у детей.

Какие причины?

Не бывает одной единственной причины развития такого заболевания как артроз коленного сустава, как правило, это совокупность нескольких провоцирующих факторов, которые с возрастом могут приводить к подобному нарушению. Механизмы возникновения артроза в медицине принято подразделять на:

  • Первичный  — который возникает в пожилом возрасте от естественного старения тканей организма и на фоне некоторых провоцирующих это заболевание факторов, таких как ожирение (10% случаев), наследственность, повышенные нагрузки в течение жизни.
  • Вторичный — ему принадлежит 30% всех случаев артроза коленного сустава, обычно он проявляется после травмы, перелома голени, разрыва связок, повреждения мениска. Причем, при таком артрозе коленного сустава, симптомы заболевания в большинстве случаев появляются спустя 3-4 года, но после серьезной травмы возможно и через 2-3 месяца.

Также нередки случаи (7-8% случаев) возникновения артроза, когда человек после 40 лет вдруг резко начинает физическую активность, особенно бег и интенсивные приседания. Именно в этом возрасте уже возникают возрастные изменения в суставах и резкие нагрузки могут спровоцировать быстрые дистрофические и дегенеративные изменения в суставах.

Также еще одной причиной возникновения артроза коленного сустава могут быть не только травмы, серьезные повреждения, но и сопутствующие заболевания — ревматоидный, реактивный или псориатический артрит (см. чем опасен и заразен ли псориаз), подагра, болезнь Бехтерева, лишний вес и варикозное расширение вен (см. лечение варикоза в домашних условиях).

Занятия профессиональными видами спорта или просто постоянные тяжелые физические нагрузки, подъем тяжестей или частые длительные подъемы по лестнице в пожилом возрасте — могут быть причинами развития артроза коленного сустава. Также увеличивается риск гонартроза при травмах позвоночника, при неврологических заболеваниях, при сахарном диабете и прочих нарушениях обмена веществ, а также при генетической слабости связочного аппарата (3-5% случаев).

В 50-60% случаев причиной артроза коленного сустава является спазм мышц передней поверхности бедра. До того момента, как у пациента заболят колени, подобный спазм мышц очень долго никак себя не проявляет, а человек только испытывает боли в пояснице, усталость, тяжесть в ногах. Если прямая и подвздошно-поясничная мышца бедра находятся в постоянном спазмированном состоянии, то с возрастом постепенно происходит «стягивание» коленей, что не позволяет им свободно двигаться. 

Строение коленного сустава – характеристика

Строение коленного сустава

Колено является самым большим и сложным суставом в организме человека. Он обеспечивает связь для бедра или бедра, голени или голени. Состоит из костей, мышц, сухожилий, связок, хрящей и синовиальной жидкости, колено обладает способностью изгибаться, выпрямляться и вращаться вбок.

Колено состоит из четырех костей, а именно бедра, голени, коленной чашечки и малоберцовой кости. Связки соединяют разные кости. Пять основных связок способствуют стабильности структуры колена, которые являются медиальным залогом, задним крестом, передним крестом, боковым залогом и связями надколенника.

Поскольку колено является одним из самых перегруженных суставов в организме, вам нужно хорошо позаботиться о нем, чтобы он хорошо служил вам в старости. Вы можете сделать это, регулярно тренируясь и ведя здоровый образ жизни.

Коленный сустав является самым крупным, сложным и уязвимым в опорно-двигательной системе человека. В его образовании принимают участие три кости: дистальный конец бедренной, проксимальный конец большеберцовой и надколенник.

Читайте также:  Какой препарат лучше «Карипазим» или «Карипаин» и чем они отличаются?

Он состоит из двух сочленений — бедренно-большеберцового и бедренно-надколенникового, среди которых первое является основным. Это типичный комплексный сустав мыщелкового типа.

Строение коленного сустава – характеристика

Внешние ориентиры коленного сустава представлены на рисунках, анатомия коленного сустава представлена на рисунках. Движения в нём осуществляются в трёх плоскостях.

Главная плоскость сагиттальная, имеющая амплитуду сгибательно-разгибательных движений в пределах 140-145 градусов. Физиологические движения во фронтальной (приведение-отведение) и горизонтальной (внутренняя наружная ротация) осуществимы только в положении сгибания.

Первые возможны в пределах 5, вторые — 15-20 градусов от нейтрального положения. Имеется ещё два вида движения — скольжение и перекатывание мыщелков большеберцовой кости относительно бедренной в переднезаднем направлении.

Биомеханика сустава в целом сложна и состоит из одновременного взаимного перемещения в нескольких плоскостях. Так разгибание в пределах 90-180 градусов сопровождается наружной ротацией и передним смещением большеберцовой кости.

Сочленяющиеся мыщелки бедренной и большеберцовой костей неконгруэнтны, что позволяет добиться значительной свободы движений в суставе. При этом большая стабилизирующая роль принадлежит мягкотканным структурам, к коим относятся мениски, капсульно-связочный аппарат и мышечно-сухожильные комплексы.

Типы эндопротезов коленного сустава — их особенности

Все эндопротезы классифицируются на частичные, тотальные, фрагментальные, с установкой в незначительной части сустава.

Более подробная классификация выражается в следующих типах:

  1. Эндопротез с задней фиксацией сустава. Изделие изготовлено из прочного пластика и металла. Конструкция имеет приподнятую поверхность со штифтом в области большеберцовой кости. При подсадке изделие плотно соединяется с костью в области бедра, имитируя работу задней крестовидной связки. Движение протеза мягкие, плавные, а само изделие отличается долговечностью.
  2. Протез с сохранением крестовидной связки. Изделие подходит пациентам, у которых крестообразная связка не повреждена или изменена несущественно. У протеза нет штифта, однако это не мешает надежной фиксации и стабилизации коленного сустава.
  3. Частичные эндопротезы. Применяются при незначительных дегенеративно-деструктивных изменениях костно-хрящевой ткани коленного сустава, когда патологический процесс носит стремительный необратимый характер. Частичные протезы отличаются небольшими размерами, изготавливаются однополюсными.
  4. Подвижные протезы. Конструкция включает три основных фрагмента: основа, штифты, соединения. Подвижная платформа обеспечивает полноценную суставную подвижность. Такие пациенты возвращаются к полноценной жизни даже с полностью разрушенным коленным суставом. Однако, такая модель протезов подходит пациентам с развитой мягкой тканью. В обратном случае, эндопротез быстро расшатывается и требует замены.
  5. Коленный эндопротез с неподвижной платформой. Распространенная модель, имеющая массивную конструкцию из полиэтиленовой части большеберцовой кости и металлической платформы. Изделие устанавливается чаще всего, однако не подходит пациентам с избыточным весом и лицам, которые заняты активным физическим трудом.

Стоимость каждого типа протеза различается, сильно варьирует от региона, престижа медицинского центра, квалификации хирурга, производителя протезного изделия.

Заключение

Коленное сочленение представляет особую важность в опорно-двигательной системе человека. За счет мышц, связок, хрящей и костей колена человек способен активно перемещаться, взбираться на высоту и спускаться вниз, выполнять акробатические трюки, приседания и тд.

Выполнению своих функций коленное сочленение обязано костям, окружающим их мышцам, связкам, менискам, сухожилиям, хрящая, нервной ткани. Активная подвижность трубчатых костей делает сочленение уязвимым для травм. Опасны не сами травмы и заболевания, а их последствия — инвалидность, утрата двигательной функции и трудоспособности.

Заключение

Хрящевые структуры

Хрящ коленного сустава

Внутри коленный сустав выстлан хрящевыми тканями. Их главные задачи:

  • смягчить трение;
  • амортизация нагрузки;
  • предохранение костных тканей от износа.

Хрящи поглощают из синовиальной оболочки, а также рядом расположенных тканей питательные вещества, которые потом направляются к костным тканям, насыщая их и давая базу для роста и регенерации.

Хрящевые структуры

Важно! Любое, даже незначительное, повреждение мениска приводит к развитию дегенеративных состояний.

Толщина мениска неравномерна. Наименьший показатель отмечается в центральной части, по крам хрящ более толстый. За счет такой особенности образуется небольшое углубление, помогающее равномерно распределить нагрузку и обеспечить устойчивость конечности. По краям мениски связаны с суставной капсулой мениско-большеберцовыми и мениско-бедренными связками. Движение сустава происходит между мыщелками бедренной кости и верхней частью менисков благодаря прочности и ригидности мениско-больщеберцовых связок.

У обращенного к центру свободного края менисков полностью отсутствуют сосуды. У взрослого человека кровеносные сосуды содержат исключительно периферийные участки, на которые приходится ¼ всей ширины мениска.

Что это такое и зачем нужно?

Коленный бандаж, как и ортез, представляет собой ортопедическое изделие, плотно облегающее сустав и гарантирующее ему стабильность. При этом обеспечивая надежную фиксацию, приспособление никоим образом не сдавливает ни мышечную ткань, ни нервные волокна и сосуды. Изготавливают бандажи обычно из эластичного трикотажа, что придает им дополнительный бонус – кожа продолжает свободно «дышать» даже через слой материала. Для более плотного прилегания большинство наколенников оснащено различными вставками из силикона, пластика, металла, керамики, а с целью регулирования размера и степени поддержки – ремнями, шнуровкой, застежкой-липучкой.

Читайте также:  Вывих локтевого сустава: первая помощь и восстановление

Носить бандаж для колена врачи рекомендуют как в лечебных целях, так и для профилактики травм и суставных болезней. Обуславливают они это тем, что данное медицинское приспособление оказывает сразу несколько действий: разгрузочное, компрессионное, согревающее, защищающее от лишних механических влияний. Если говорить конкретно об артрозе, то уже через короткий промежуток времени можно заметить следующие улучшения:

  • уменьшение отечности за счет нормализации кровообращения и оттока синовиальной жидкости;
  • устранение воспалительного процесса в коленной чашечке;
  • тонизирование прилегающих мышц;
  • снижение порога чувствительности;
  • снятие ограничения движений больной конечностью.
Что это такое и зачем нужно?

Каких видов бывают наколенники?

Ортопедические изделия при артрозе коленного сустава подбираются в зависимости от того, насколько серьезна форма болезни, и что послужило причиной ее развития. Так, например, если генез боли не ясен, лучше приобрести бандаж закрытого типа. Он поможет преодолеть мучительные ощущения в силу большой площади поддержки колена, укрепить его при выполнении движений любого объема.

Другой вид ортезов – открытый, как правило, назначается, когда артроз развился, но не приобрел тяжелую форму, то есть чувства дискомфорта, «подкашивания» ног возникают эпизодически, а стабильность сустава сохранена или нарушена незначительно. Если же патология сопровождается точечными болями при проделывании определенного типа нагрузок (беге, ходьбе по лестнице, приседании), бандаж разумнее выбирать с дополнительно укрепленными вставками (ребрами жесткости).

Шарнирные наколенники – приспособления, обеспечивающие полужесткую фиксацию, но сохраняющие возможность двигательной активности, рекомендуются врачами при посттравматическом артрозе, а также с целью реабилитации после оперативных вмешательств. Когда недуг продвинулся слишком далеко и выражается сильнейшим болевым синдромом при минимальных движениях и/или же на фоне разрушения хрящевой ткани развился воспалительный процесс (артрит), бандаж на коленный сустав подбирается максимальной жесткости – тутор. Он позволит надежно зафиксировать пораженное сочленение, скорректировать его деформацию и, в конце концов, достичь покоя конечности.

Что это такое и зачем нужно?

Отдельно стоит сказать о согревающих наколенниках. Они бывают 4 видов:

  • с галогенным или инфракрасным источником;
  • шерстяные (из верблюжьей, овечьей, собачьей шерсти или их комбинации);
  • магнитные;
  • минеральные, в сердцевине которых размещен турмалин.

Бандажи с инфракрасными/галогенными нагревательными элементами специально разработаны в соответствии с анатомическими особенностями колена. Они не только улучшают местную циркуляцию, снимают мышечные спазмы, но и способствуют выведению из организма токсинов. Также данный вид ортезов повышает гибкость сочленений и эластичность тканей, что крайне важно при артрозе коленного сустава.

Принцип действия бандажей, изготовленных из натуральной шерсти, аналогичен работе вышеописанных изделий. Единственным отличием, а точнее сказать, дополнительным бонусом последних является то, что они, обладая максимальной гигроскопичностью (впитывающим и удерживающим влагу свойством), позволяют избегать чрезмерного потоотделения. Что это дает? Носить такие коленные ортезы при артрозе будет более комфортно.

Что это такое и зачем нужно?

Бандажи магнитного типа по механизму воздействия нередко сравнивают с иглотерапией или точечным массажем. Стимулирование рефлекторных зон осуществляется посредством электромагнитного поля. Как результат, тепло равномерно распределяется по всему колену, с мышц и связок снимается перегрузка, что одновременно облегчает движение и восстанавливает функциональность поврежденного сустава.

Если говорить о бандажах с турмалином, то на сегодняшний день они пользуются большой популярностью. Дело в том, что этот минерал в процессе нагревания начинает испускать инфракрасные лучи, о лечебном действии которых нам уже известно. Но это не все. Турмалин способен разрушать остаточные продукты воспаления, расслаблять гладкие мышцы, активизировать производство клеточной энергии и насыщать ткани кислородом. Столь полезные свойства данного вида наколенника, безусловно, препятствуют разрушениям, происходящим в хрящевом матриксе при артрозе.

Виду суставов

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день средство за 147 рублей

Читать далее »

Все сочленения нашего организма разделяются на следующие основные типы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Sustalaif. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему здесь…

  • синовиальные (подвижные);
  • фиброзные (ограничено подвижные);
  • волокнистые (неподвижные).

Синовиальные

Обеспечивают максимально подвижное соединение между отдельными костями. Представляют собой самые сложные конструкции и состоят из нескольких основных частей. К синовиальным относятся суставные поверхности коленей, плеч, локтей, пальцев и т.д. Их анатомия, в зависимости от типа, выглядит следующим образом:

  1. Эпифиз кости. Расширенная часть трубчатой кости (бедро, голень, плечо, предплечье), служащая основанием для хрящевой ткани.
  2. Гиалиновый хрящ. Покрывает эпифиз и имеет упругую, плотную консистенцию. Толщина гиалиновых хрящей, в зависимости от того, где они расположены, составляет 1 – 5 мм.
  3. Суставная капсула. Окружает хрящи, создавая вокруг них герметичную оболочку – так называемую суставную сумку, заполненную синовиальной жидкостью.
  4. Синовиальная оболочка. Образует внутреннюю поверхность суставной капсулы. её функция – повышение уровня подвижности и амортизации сочленения костей, а также биологическая защита суставной полости от проникновения патогенных микроорганизмов.
  5. Синовиальная жидкость. Заполняет полость суставной сумки, представляет собой вязкую, прозрачную или слегка мутную массу. Играет роль смазки, предотвращающей трение хрящевых поверхностей друг об друга при движении.
  6. Связки. Прочная ткань, которая подвижно соединяет между собой соседние кости, одновременно регулируя амплитуду их движения. Располагаются снаружи и внутри суставной капсулы.

Фиброзные

В данном случае отдельные кости скреплены друг с другом с помощью хрящевой ткани. В результате соединение получается хоть и малоподвижным, но более прочным.

По-латыни «фибра» означает волокно, от чего и получил своё название этот тип соединения. Фиброзным способом сочленяются грудина, рёбра, межпозвонковые диски, а также кости таза и некоторые кости черепа.

Волокнистые

В данном случае кости соединяются между собой настолько жёстко, что практически составляют монолитную поверхность. При этом соединительная хрящевая ткань отвердевает так сильно, что теряет всякую эластичность. Подобным образом сочленяются крупные кости свода черепа (лобная, теменная, височная).

Травма капсульно-связочного аппарата колена

При травматизации суставной капсулы и сухожильно-связочного компонента коленного сустава особое значение имеют полные разрывы коллатеральных и крестообразных связок. Чаще всего повышенные физические нагрузки (особенно у фигуристов, гимнастов, лыжников) являются причиной развития подобных травм.

Клинические симптомы

Травма капсульно-связочного аппарата колена

На острой стадии определить разрывы связок бывает достаточно сложно, поскольку резко выражен болевой синдром, наблюдается перенапряжение мышц (гипертонус), ограничение движении в колене, гемартроз. Нередко пациенты обращаются за медицинской помощью уже с застарелыми повреждениями связок и прогрессирующей нестабильностью в коленном суставе.

Диагностика и лечение

Чтобы не пропустить травму суставной капсулы и сухожильно-связочного аппарата колена, при наличии характерных клинических симптомов повреждения следует проводить рентгенографию и ультразвуковое исследование или магнитно-резонансную томографию, а при необходимости и артроскопию.

Если определяется жидкость в суставной полости, рекомендуется выполнить пункцию для удаления содержимого. Сшивание разрывов капсулы, сухожилий и связок можно сделать, применив артроскопический метод операции. После хирургического вмешательства используют шарнирный ортез в течение 1,5 месяца. Для скорейшего выздоровления и восстановления назначают занятия ЛФК, сеансы массажа и физиотерапевтические процедуры.

Травма капсульно-связочного аппарата колена

В дальнейшем ношение фиксирующей повязки (суппорт) должно сочетаться с активными занятиями физкультурой, что поможет избежать появления мышечной гипотрофии. Не стоит ограничивать себя в движениях, если на то нет соответствующей рекомендации от лечащего врача.

Кости колена

Двумя важными трубчатыми костями, формирующими весь коленный сустав, считаются:

  1. большеберцовая (расположена снизу);
  2. бедренная (находится сверху).

Помимо них, спереди колена находится округлая косточка, которая носит название коленной или надколенной чашечки.

Внизу бедренной кости можно заметить 2 возвышения. Каждое из них обладает шарообразной формой. Они носят название мыщелки. Сверху они покрыты хрящом, тем самым образуя суставную поверхность. У большеберцовой кости тоже есть своя суставная поверхность, но плоской формы. Это большеберцовое плато. Оно состоит ровно из двух половин:

  1. медиальное плато, которое находится ближе всего к срединной линии тела человека;
  2. латеральное плато, которое расположено чуть дальше от него.

Бедренные мыщелки собой формируют характерный желоб. Именно по нему скользит надколенник. Такой «ход» носит название пателлоферморальное углубление.

Анатомия коленного сустава не подразумевает включение в себя малоберцовой кости. Она расположена непосредственно на голени. Причем находится строго латерально большеберцовой кости. Между собой они соединяются при помощи небольшого сустава, который обладает малой подвижностью.

В любом суставе окончания костей покрыты суставным хрящом. В колене его толщина равна не более 6 мм. Эта ткань гладкая, имеет белый цвет, блестящая и плотная. Её главная функция – уменьшить трение костей в суставе во время совершения движений. Она также помогает амортизировать ударные нагрузки.