Как лечить суставы медикаментозно — Лечение Суставов

Боли в суставах не только осложняют жизнь, но, как правило, свидетельствуют об опасных воспалительных и разрушительных процессах, которые постепенно сковывают движения, а при неправильном лечении или его отсутствии приводят к необратимым деформациям и инвалидности.

Что такое артроз коленного сустава

Суставных системных заболеваний достаточно много, и люди часто путаются в них, потому что клиническая картина и симптомы у них иногда отличаются незначительно. Артрозом (или остеоартрозом) коленного сустава называется состояние, при котором хрящевая ткань деформируется и разрушается. Причем, заболевание относится к хроническим дегенеративным, а это означает, что при отсутствии какого-либо лечения деформация будет продолжаться и прогрессировать. В конечном итоге это может привести к полной обездвиженности пораженной ноги.

Коленный сустав имеет сложную структуру, но разобраться в его анатомии просто. Основные трубчатые кости, которыми он образован, это большеберцовая и бедренная. Плюс округлая косточка – коленная чашечка. Между суставной поверхностью костей проложена хрящевая ткань, выполняющая две важные функции. Первая: уменьшать трение. Вторая: амортизировать нагрузки, особенно ударные (при прыжках, приземлении на ноги). Если хрящевая ткань изнашивается, развивается артроз коленного сустава или гонартроз (от греч gona – колено).

Что такое артроз коленного сустава?

Артроз коленного сустава (или гонартроз) – заболевание, которое развивается вследствие чрезмерной или регулярной нагрузки на сустав колена. Болезнь сопровождается болями, нарушениями двигательных функций и деформацией костно-хрящевой ткани.

Что такое артроз коленного сустава?

Почему возникает артроз коленного сустава? Можно назвать несколько причин возникновения этого заболевания:

Что такое артроз коленного сустава?
  • избыточный вес;
  • травмы (наиболее часто встречающая причина возникновения гонартроза в молодом возрасте);
  • варикозная болезнь;
  • плоскостопие;
  • климакс у женщин;
  • нарушение минерального обмена;
  • повышенные нагрузки на суставы;
  • наследственная предрасположенность.
Что такое артроз коленного сустава?

Все эти факторы приводят к повреждению хряща и нарушают производство внутрисуставной жидкости. Как результат, трение приводит к нарушению структуры костной и хрящевой ткани сустава. В месте повреждения возникает воспаление, что вызывает боль, и сковывает его подвижность.

Хондропротекторы

Эти таблетки от артроза останавливают дальнейшие разрушительные процессы в хрящевой ткани, улучшают подвижность сустава и дают дополнительный противовоспалительный эффект.

Самые активно используемые средства из группы хондропротекторов – Структум, Терафлекс Адванс, Алфлутоп.

Хондропротекторы

Действующие вещества лекарств этой группы:

  • глюкозамин и хондроитин (чаще всего в виде хондроитинсульфата) – оказывают противовоспалительное действие и защищают ткань хряща;
  • гидролизат коллагена – способствует восстановительным процессам в ткани.

Формы выпуска лекарств

Важно знать! Врачи в шоке: “Эффективное и доступное средство от боли в суставах существует. ” Читать далее.

Эффективность лечения остеоартроза зависит не только от правильного выбора медикаментозных средств, но и от способа их введения. Разные формы выпуска препаратов имеют различную биодоступность, скорость действия, эффективность. К примеру, мази во многом уступают внутрисуставным инъекциям, так как хуже восстанавливают хрящи и медленнее снимают неприятные симптомы.

Читайте также:  Сильный отек ног, причины, симптомы, как снять отеки с ног?

Доктор Евдокименко рассказывает о лечении артроза коленного сустава:

Медикаменты для лечения сустава колена выпускают в виде:

  • мазей и гелей для наружного применения;
  • таблеток для перорального приема;
  • растворов для внутримышечного введения;
  • жидкости для внутрисуставных инъекций;
  • растворов для приготовления компрессов.

Таблица 1. Формы выпуска препаратов, которые используют для лечения артроза коленных суставов

Форма выпуска Преимущества Недостатки
Мази и гели Доступность, легкость в применении, низкая вероятность развития осложнений и побочных эффектов Низкая биодоступность, слабый эффект от применения, низкая эффективность при сильных болях и воспалении
Таблетки Простота в использовании, выполнение инъекций не требуется Сравнительно низкая биодоступность вследствие прохождения лекарств через пищеварительный тракт
Внутримышечные уколы Быстрый эффект, высокая биодоступность и хороший результат лечения Необходимость посещать больницу для получения каждой инъекции
Внутрисуставные инъекции Самая высокая биодоступность вследствие введения препаратов непосредственно в синовиальную полость. Высокая эффективность инъекций Риск повреждения околосуставных тканей и развития инфекционных осложнений

Методы лечения артроза коленного сустава

Лечение гонартроза может быть консервативным и оперативным.

Консервативное лечение

В лечении остеоартроза коленного сустава применяют комплекс мероприятий, включающий шесть методов:

  • медикаментозную терапию,
  • ЛФК,
  • физиотерапию и массаж,
  • коррекцию физических нагрузок,
  • диету,
  • народные средства.

1) Медикаментозная терапия

Медикаментозную терапию проводят по назначению врача. Наиболее широко используют две группы лекарственных препаратов — нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) и хондропротекторы. НПВС (ибупрофен, кеторол, целекоксиб, найз, вольтарен) способствуют купированию симптомов воспаления и обладают выраженным обезболивающим эффектом. Однако наряду с положительным действием НПВС, они способны оказывать нежелательные эффекты, что ограничивает длительное использование препаратов. Как правило, НПВС назначают короткими курсами в форме инъекций или на прием внутрь, после чего назначают поддерживающую терапию местными средствами (мазями, гелями, кремами).

Хондропротекторы (структум, румалон, гиалуроновая кислота) оказывают защитное действие на хрящ, препятствуя его дальнейшему разрушению. Наиболее эффективно использование хондропротекторов в форме внутрисуставных инъекций. Также они назначаются длительными курсами внутрь или наружно.

2) Лечебная физкультура (ЛФК)

ЛФК при гонартрозе играет чрезвычайно важную роль. Регулярные упражнения, которые необходимо выполнять без вертикальной нагрузки на колено (из положения лежа или сидя), помогают разработать сустав и увеличить объем движений.

3) Физиотерапия и массаж

Физиотерапия и массаж – рекомендованы курсами каждые 3–4 месяца. Массаж способствует снятию болевого синдрома, улучшению трофики тканей, восстановлению подвижности. После завершения курса профессионального массажа можно выполнять самомассаж в домашних условиях, с применением народных средств или аптечных мазей.

Физиотерапия, в зависимости от используемой методики, оказывает разноплановое воздействие:

  • УВЧ и лазер – противовоспалительное и обезболивающее;
  • грязевые обертывания и ванны – обезболивающее, разогревающее;
  • магнит – противовоспалительное.
Методы лечения артроза коленного сустава

4) Коррекция физических нагрузок

Коррекция физических нагрузок необходима во время обострений гонартроза и при хронических болях. Поскольку болевой синдром усиливается при опоре на ногу, то при ходьбе, особенно длительной, следует использовать вспомогательные средства – трости, костыли. Не рекомендованы подъемы-спуски по лестницам, приседания.

5) Диета

Диета заключается в ограничении продуктов с раздражающим действием, способных усилить воспаление (соль, пряности, маринады, копчености) и обогащении рациона полезными для суставной ткани холодцом, заливным, желе.

Читайте также:  Хруст в плече при движении к какому врачу обратиться и чем лечить

6) Народные средства

Народные средства следует применять в качестве вспомогательной терапии. Хорошо зарекомендовали себя различные разогревающие растирки и мази на основе спирта, скипидара, меда и других продуктов пчеловодства.

Оперативное лечение

Операции на коленном суставе проводят в случае выраженных изменений, ставших причиной полной (или практически полной) потери функции колена и уродующей деформации, а также при хроническом мучительном болевом синдроме, который не купируется методами консервативной терапии. В пожилом возрасте чаще выполняются паллиативные операции, облегчающие страдания больного, но не способные возвратить подвижность.

Для молодых, физически активных пациентов предпочтительнее применять операции с эндопротезированием (установкой искусственного протеза коленного сустава). Однако такие операции имеют ряд недостатков:

  • высокая стоимость;
  • возможность отторжения искусственного материала;
  • необходимость повторных операций с целью замены изнашивающихся протезов на новые через несколько лет использования.

Гонартроз – хроническое заболевание, которое невозможно полностью излечить. Но с помощью комплексного лечения и регулярных занятий гимнастикой можно устранить большую часть мучительных симптомов, увеличить объем движений в колене и предотвратить дальнейшее ухудшение.

При поддержке:

Поделиться ссылкой:

Нестероидные противовоспалительные

Они снимают боли и воспаления, что позволяет лечить сустав дальше. Таким образом НПВС могут стать первой помощью, но одними ими не ограничиться. Трудность в том, что многие люди, вместо того, чтобы идти к врачу, пьют диклофенак или кетопрофен, позволяя болезни активно развиваться. Чаще всего используются следующие лекарства для лечения артроза коленного сустава подобного типа:

Действие всех их основано на блокировке простагландинов, то есть, медиаторов воспаления, выделяющихся, если ткани повреждены. Средства снимают воспаление, боль и температуру.

Воспаление лучше всего снимают флурбипрофен, индометацин и диклофенак. Минимальный противовоспалительный эффект же имеют ибупрофен и аспирин.

Что касается обезболивания, то лучшими являются уже упомянутый диклофенак, кетопрофен, индометацин и кеторолак. Меньше всего обезболивают аспирин, напроксен и ибупрофен.

Нестероидные противовоспалительные

Минусом таких средств является наличие кислот в составе, поэтому нестероидные средства могут приводить к заболеваниям пищеварительного тракта и почек. Чтобы минимизировать вред, можно использовать средства для снижения кислотности желудка, либо обратить свое внимание на самые безопасные таблетки. Сюда относятся нимесулид и мелоксикам.

Есть у подобных средств и другие побочные эффекты, например, сосудистые осложнения. Меньше всего этим «грешат» ибупрофен и напроксен.

Чтобы минимизировать риск осложнений, не принимайте нестероидные средство слишком долго. Кроме того, как и любые другие препараты, их назначает врач, а не вы сами.

Стадии и степени остеоартроза

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Различают несколько стадий остеоартроза, которые, как правило, распознают по рентгенологическим снимкам:

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
  • Остеоартроз 1 степени – изменения в костной и хрящевой ткани выражены слабо, распознаются, как правило, при проведении компьютерной томографии. Боль и отечность возникает после умеренной физической нагрузки. Отечность сустава проходит после отдыха.
  • Остеоартроз 2 степени — хрящевая ткань начинает разрушаться, появляются разрастания костной ткани (остеофиты) по краям сустава, суставная щель сужается, что приводит к постоянным болям. Отечность и боль приобретают постоянный характер.
  • Остеоартроз 3-4 степени – наблюдается обширное разрушение хрящевой, а также лишенной защиты костной ткани. Наблюдается постоянная отечность, нарушается работа связок, функции мышц, что приводит к деформации сустава. Осевая нагрузка в суставе нарушена: «О» или «Х» деформация в суставах.
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

К какому врачу обращаться?

Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза
Стадии и степени остеоартроза

Если есть подозрения на артрит или артроз, для правильной постановки диагноза нужно обратиться к врачу. В обычной поликлинике с данной проблемой обращаются к ревматологу или ортопеду-травматологу, реже — к хирургу. В крупных диагностических центрах можно попасть на прием к артрологу. Это специалист, который занимается непосредственно заболеваниями суставов.

Читайте также:  Ломота в суставах без температуры причины

Диагностика

Третья степень артроза коленного сустава ставится по результатам обследования.

Основные методы:

Диагностика
  • сбор жалоб и анамнеза пациента;
  • пальпация и осмотр области поражения;
  • функциональные пробы: сгибание, разгибание конечностей, измерение угла подвижности, динамометрия;
  • рентгенологический снимок в нескольких проекциях (выявляет сужение суставной щели, наличие остеофитов, повышение плотности костной ткани);
  • КТ, МРТ;
  • УЗИ (определение признаков синовита);
  • артроскопия, артрография с контрастным веществом;
  • ОАК, кровь на биохимию.

При необходимости показана консультация узких специалистов.

Основные различия патологий

Для увеличения картинки щелкните по ней мышкой

Поражения сочленений — распространенное заболевание, особенно артрит, артроз.

Артроз — хроническая патология сочленений, развивающаяся вследствие воспаления. Эта болезнь сопровождается деформацией соединений на поздних этапах. Возникает после поражения хрящевых волокон суставных поверхностей.

Группу риска составляют женщины, люди с врожденными патологиями сочленений, костной ткани. Болезнь зафиксирована у 15% земного населения. Артроз поражает людей, чей возраст превышает 45 лет.

Артрит представлен группой болезней соединений, спровоцированных инфекцией. Артрит — опасная болезнь, так как может стать причиной воспаления в организме, затронуть такие органы, как почки, сердце, печень. В группе риска люди моложе 40 лет.

Установить отличия можно по симптоматике болезней. Болевой синдром характерен каждому из поражений соединений, но он носит различный характер:

  1. При артрозе боль ощущается после нагрузок и движений.
  2. Артрит протекает с болью, присутствующей в состоянии покоя, при ходьбе.

Признаки артроза. Это поражение соединений имеет несколько разновидностей. Признаки заболеваний отличаются. Общий симптомом артроза — боль во время ходьбы, при занятиях спортом, физическим трудом. В некоторых случаях возникает отечность в районе пораженного сочленения.

Артрит – хронический воспалительный процесс, первый симптом которого боль, беспокоящая больного при ходьбе, в состоянии покоя. Боль настолько сильная, что будит по ночам, больной не высыпается. Утром, после пробуждения ощущается скованность сочленений.

Как лечить артроз коленного сустава

К основным группам медицинских препаратов, применяемых для лечения артроза можно отнести следующие категории:

  1. НПВП – нестероидная группа противовоспалительных средств;
  2. Хондропротекторы;
  3. Лечебные кремы, мази и растирки;
  4. Средства, применяемые для компрессов.

В качестве НПВП используются препараты – диклофенак, кетопрофен, пироксикам, бутадион, индометацин, ибупрофен, нимулид, целебрекс и их производные.

При артрозе нестероидными, т.е. негармональными, противовоспалительными препаратами традиционно пользуются для устранения воспаления и боли, поскольку из-за сильной боли нет возможности начать лечение. Только после того, как боль устранится противовоспалительными препаратами, можно переходить к массажу, комплексу лечебной гимнастики и физиотерапевтическим процедурам.