Как победить плечевой плексит лечебной физкультурой

Часто плексит плечевого нерва путают с невралгией, однако его главная особенность — это поражение нервного сочленения. Клиническая картина заболевания зависит от области распространения воспалительного процесса.

Причины

Основными причинами поражения плечевого нервного сплетения являются травмы. Они происходят как в бытовых условиях (падение, физическая тренировка, драка), так и в чрезвычайных ситуациях (авария, травма на производстве). Любые повреждения ключицы и плеча (растяжение, вывих, перелом, ушиб) вызывают плексит, поскольку происходит разрыв сплетения.

При брахиоплексите травма вызывает сдавливание нервных стволов путем образования гематомы и разрыв волокон.

Другие причины плексита плечевого сустава:

  1. Болезнь позвоночника создает повышенную нагрузку на стволы ключицы, что снизит их работоспособность. В основном брахиоплексит вызывает остеохондроз именно шейного отдела позвоночника, поскольку волокна располагаются недалеко от плечевого сплетения;
  2. При низких температурах возможно переохлаждение нервных окончаний;
  3. Нарушение обмена веществ, сахарный диабет;
  4. Ножевое или огнестрельное ранение в область ключицы или плеча;
  5. Аневризма (образование на сосуде, питающееся кровью) подключичной артерии;
  6. Опухоли, сдавливающие нервные окончания;
  7. Перенесенные инфекции (грипп, малярия, сифилис);
  8. Сколиоз;
  9. Аномалии или патологии в развитии позвоночника.

Гиподинамия, как одна из причин развития плечевого плексита

Всем привет! Здравствуйте и будьте здоровы.

К длительным хроническим болям в плечевом суставе, плечевому плекситу, плечелопаточному перикардиту, чаще всего причастны самые различные обстоятельства. Недуг, для которого характерны повреждения сухожилий и нервных волокон, так называемый плечевой плексит, довольно распространённая патология среди женщин.

Для того чтобы поставить точный диагноз появившейся боли в плече, потребуется не только описание рентгеновских снимков, данные лабораторных исследований, но и консультации травматолога, ревматолога, вертебролога (специалиста по заболеваниям позвоночника).

При плечевом плексите, на длительном периоде времени к болям в плече чаще всего причастны сухожилия сустава. Плечевой сустав, являясь в нашем организме самым подвижным элементом, в течение жизни обычно подвергается значительным нагрузкам в самых различных плоскостях.

Плечевой сустав в процессе выполнения какого-либо занятия, испытывая перенапряжения, может получить микротравмы. Как известно, чаще всего жертвами плечевого плексита становятся художники, маляры, грузчики, кузнецы, спортсмены – метатели копья, толкатели ядра, метатели диска, то есть все те, кто нагружают мышцы плеча и кому приходится, совершая маятниковые движения, поднимать руки.

Проблема боли в плече ещё усугубляется тем, что с течением времени на сухожилиях мышц, окружающих плечевой сустав, откладываются нерастворимые соли кальция, что также провоцирует воспаление тканей и обострение болей. Эта довольно распространённая патология чаще всего, к сожалению, наблюдается у женщин среднего возраста.

О последствиях гиподинамии уже много сказано слов, но именно из-за малоподвижного образа жизни и ухудшения кровоснабжения в суставе возникают перебои с доставкой ему питательных веществ. Как результат малоподвижного образа жизни, болевые ощущения усиливаются при поднятии руки вверх, но, что особенно при этом необычно, так это то, что боли, в плече усиливаются во время отдыха, ночью.

Причины развития

Плексит плечевого нерва в большинстве случаев является вторичным заболеванием, которое появляется на фоне определенных нарушений в области сустава:

Причины развития
  • травма или повреждение плеча;

Причины развития
  • поражение опорно-двигательного аппарата;
  • врожденные аномалии в развитии позвоночника;
  • родовая травма;
  • инфекционное или вирусное поражение организма, что приводит к увеличению лимфатических узлов;
  • отравление химикатами или ядами, которые оказывают негативное воздействие на нервные клетки;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • злокачественные процессы;
  • длительное пребывание в неудобной позе, что привело к защемлению нерва;
  • микротравмы плечевого сочленения;
  • переохлаждение организма;
  • оперативное вмешательство в области плеча;
  • нарушение метаболических процессов;
  • эндокринные заболевания;
  • вынужденное положение тела или головы, что приводит к сдавливанию плечевого нерва;
  • заболевания или искривление позвоночного столба;
  • поражение лимфатических узлов.
Читайте также:  Какие костыли лучше после эндопротезирования тазобедренного сустава?

Развитию плексита также способствует гиперабдукционный синдром. Патологическое состояние, которое характеризуется сильным защемлением нервного пучка плечевого сустава на фоне резкого отведения плеча.

Причины развития

Провоцирующим фактором являются хронические заболевания, которые негативно влияют на состояние хряща, способствуют уменьшению суставной щели и приводят к защемлению нервных волокон.

Причины развития

Плексит плечевого сустава у новорожденных

Удивительно, но едва появившийся на свет малыш также может стать жертвой плексита. В случае новорожденных воспаление нервных волокон плечевого сплетения часто становится травмирование в результате осложнений родового процесса.

Плечо ребенка может оказаться сдавленным при предлежании плода внутри материнской утробы с поднятой ручкой или же при прохождении через родовые пути. Также нанести вред могут акушерские манипуляции и попытке выдавливания плода или его вытягивания при слабой родовой активности.

Причиной проблем с плечевым нервным сплетением могут стать гематомы и новообразования, которые оказывают давление на нервные волокна, препятствуя нормальной иннервации, питанию тканей и дальнейшему развитию воспалительного процесса.

Врач при осмотре новорожденного должен проявить максимум внимания, ведь ребенок не может сказать о своих ощущениях. Пропущенная проблема может дать серьезные осложнения, лечить которые придется многие месяцы.

При обнаружнении симптомов плексита ручку ребенка обязательно фиксируют и проводят комплекс терапевтических мер. В некоторых случаях повреждения могут оказаться весьма серьезными и потребуют длительного восстановительного периода. Чтобы из-за иммобилизации мышцы не подверглись атрофии, проводится комплекс восстановительных мер с применением массажа, физиопроцедур типа электрофореза и иглоукалывания, лечебной физкультуры.

Чем быстрее обнаруживается проблема, тем меньше времени требуется на ее устранение. Если плексит обнаружили не сразу или его причина кроется в инфекционном возбудителе, это может стать причиной, которая серьезно ограничит подвижность конечности, вплоть до полного паралича.

Плексит – неприятная проблема, которая может на длительное время вывести из строя даже крепкого работоспособного человека. Длительное ношение тяжелой сумки на плече, резкое отведение руки назад с травмой, постоянная нагрузка за счет вибрации, переохлаждение – все эти на первый взгляд незначительные факторы способны перерасти в серьезную проблему. Даже при незначительных симптомах стоит пройти обследование у врача и заняться профилактикой заболевания, чтобы в буквальном смысле не остаться «без рук» в ответственный момент.

В качестве рекомендаций: посильная регулярная физическая нагрузка, избегание переохлаждения и соблюдение режима труда и отдыха.

Этиология и патогенез

Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и другое.

Плексит имеет две стадии течения:

  1. невралгическая
  2. паралитическая.

Невралгическая стадия характеризуется спонтанными болями, которые усиливаются при сдавлении сплетения и при движениях. Для паралитической стали характерны периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижение соответствующих глубоких рефлексов, нарушение всех видов чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется отечностью, пастозностью и так далее.

В большинстве случаев плечевой плексит поражает рабочую руку: у большинства пациентов встречается плексит правой руки, у левшей – левой руки. Часто плексит плечевого сустава приводит к невозможности жить полноценной жизнью – пациент не может двигать рукой, лежать на больном плече, становится беспомощным во многих бытовых ситуациях, утрачивает трудоспособность.

К предрасполагающим факторам, которые могут спровоцировать развитие плексита плечевого сустава, относят:

  • травмы плеча или ключицы,
  • постоянное травмирование магистральных сосудов и нервов в результате трудовой деятельности,
  • воздействие вибрации на руки,
  • остеохондроз нижнего отдела шейного и верхней части грудного отдела позвоночника,
  • воздействие низких температур,
  • родовая травма с повреждением плечевого сплетения ребенка,
  • нарушение работы лимфатических сосудов и отсутствие нормального лимфооттока,
  • хронический очаг вирусной или бактериальной инфекции в организме,
  • опухоль злокачественного или доброкачественного характера,
  • нарушения обмена веществ, приводящие к трофическим расстройствам.
Читайте также:  Упражнения для суставов в домашних условиях

Воспалительное поражение нервных волокон плечевого сустава в большинстве случаев затрагивает ведущую руку. Иногда в патологический процесс вовлекаются обе руки. В основе развития болезни лежит воздействие на нейроны плеча различных повреждающих факторов.

Это может быть инфекция или токсическое вещество, действие которых активируется после травмы. Вызвать плексит плечевого сплетения могут тяжелые нарушения метаболизма и аллергическое действие собственных иммунных клеток или иммуноглобулиновых комплексов.

Дистрофические расстройства нервной ткани бывают вызваны механическим сдавливанием и механическим воздействием на плечелопаточный нерв из-за опухоли или искривления костной ткани в шейном или грудном отделе позвоночника.

Плексит у новорожденных связан с тяжелым течением родовой деятельности и травмой, полученной из-за затруднения выведения плечиков, а также бывает, если у ребенка диагностирован тазовый поворот и не было использовано кесарево сечение.

Диагностика

При появлении первых симптомов плексита плечевого сплетения ни в коем случае нельзя откладывать визит к врачу. Если своевременно не начать лечение заболевания, то впоследствии с этим возникнут определенные трудности, а восстановительный период может растянуться на длительное время.

Для диагностирования заболевания врач может направить больного на следующие обследования:

  • рентген плеча;
  • МРТ;
  • компьютерная томография пораженного места;
  • ультразвуковое исследование;
  • общий анализ крови;
  • электронейромиография.

Если в результате исследований был поставлен диагноз «плексит плечевого сустава», то лечение следует начать незамедлительно. Такая спешка необходима потому, что в большинстве случаев через год заболевание достигает той стадии, при которой восстановить повреждение не представляется возможным.

Лечение

Основа лечения – скорейшее его начало. Чем быстрее началось лечение, тем лучший прогноз исцеления. Запущенные формы болезни вызывают атрофии мышц, что редко заканчивается выздоровлением.

Терапия достаточно длительная и подбирается персонально каждому пациенту. Применяется комплекс медицинских мероприятий из медикаментозной терапии, физиотерапии и немедикаментозных методов.

Лечение

Самостоятельное лечение плечевого плексита недопустимо и опасно осложнениями. При запущенных случаях возникают грубые нарушения функции руки вплоть до инвалидизации.

Медикаментозное лечение

В острой фазе для борьбы с воспалительным процессом используются противовоспалительные лекарства: нимесулид, диклофенак.

Лечение

Для лечения болевого синдрома применяются анальгетики. Быстрым методом устранения боли являются новокаиновые блокады.

Если причиной воспаления плечевого сплетения стала инфекция, назначается курс антибиотиков, противовирусных препаратов.

Больному назначают лекарства для улучшения питания нервов, кровообращения, витамины. Используются препараты для снятия отека.

Лечение

Если плечевое сплетение сдавливается опухолью, аневризмой или повреждено осколками кости, необходимо оперативное лечение.

Физиотерапия

Для лечения используются такие методы:

Лечение
  • ультразвук с гидрокортизоном;
  • электрофорез с противовоспалительными препаратами;
  • криотерапия;
  • парафинолечение;
  • озокерит;
  • лечение импульсным током;
  • индуктофорез.

Ультразвуковое воздействие с гидрокортизоном снимает воспаление и боль, расслабляет мышцы. Стимулируются процессы заживления, местное кровообращение, проводится профилактика рубцов.

Вариантами теплового лечения являются озокерит и парафинолечение. Местное прогревание улучшает микроциркуляцию, стимулирует регенерацию и уменьшает болевые ощущения.

Лечение

Электрофорезом, индуктофорез с димексидом быстро доставляет противовоспалительные препараты вглубь очага воспаления и создает там их накопление, за счет чего сохраняется длительный эффект.

Физиотерапия является важным звеном комплексного лечения плечевого плексита.

Немедикаментозные методы лечения

Лечение

Важным элементом профилактики и лечения атрофии мышц, восстановления проводимости нервов является ЛФК. Лечебная физкультура назначается индивидуально с учетом тяжести болезни и используется в периоде реабилитации.

При занятиях движения делают с постепенным наращиванием нагрузки. Комбинация движений разрабатывает плечевой сустав, мышцы, улучшает кровообращение.

В комплекс входят упражнения на разведение и сведение лопаток, подъем и опускание плеч, маховые движения руками, сгибания и выпрямления, отведения руки в сторону. Для упражнений используется шведская стенка, применяют движения с предметами, поворотами предплечий и кистей.

Лечение

Лечебный массаж улучшает микроциркуляцию, улучшает отток лимфы. Спадает отек, убираются рубцы и спайки. Массаж укрепляет мышцы вокруг сустава, уменьшая нагрузку на него.

Современной методикой быстрого облегчения состояния больного является лазер высокой интенсивности (ХИЛТ-терапия). Уникальная особенность метода — это быстрый и выраженный эффект.

Читайте также:  Все народные средства для лечения кисты Бейкера коленного сустава

ХИЛТ-терапия оказывает быстрое обезболивание, ускоряет заживление и имеет стойкий эффект. Применение этого метода позволяет существенно снизить медикаментозную нагрузку на организм.

Лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика

Упражнения можно выполнять и сидя, и стоя, так, как вам позволяет ваше состояние. Каждое упражнение повторить следует не менее восьми раз.

Упражнение 1. Поднимайте и опускайте плечи так, как вы это делаете, произнося фразу «не знаю».

Упражнение 2. Сводите и отводите лопатки настолько, насколько это возможно.

Лечебная гимнастика

Упражнение 3. Коснитесь пальцами плечей и останьтесь в этом положении. Начинайте круговые движения руками вперед – восемь раз и назад – восемь раз.

Упражнение 4. Сгибайте больную руку, выпрямите ее, отведите в сторону. Проделайте рукой то же самое в обратном порядке.

Упражнение 5. Нагнитесь всем туловищем в сторону больного плеча и проделайте по восемь круговых движений рукой назад и вперед.

Упражнение 6. Нагните туловище вперед, сгибайте и разгибайте больную руку столько раз, сколько сможете.

Общий комплекс упражнений

Базовые упражнения при плексите плечевого сустава:

Исходное положение – сидя или стоя. Поднять плечи вверх, пожимая ими, а затем опустить их. Повторить 8–10 раз.

Стоя, руки опущены. Согнуть больную руку в локте, выпрямить, поднять прямую руку в сторону до 90°, опустить. Число повторов – 6–8 раз.

По теме: Как качать плечи основные упражнения

  • Стоя, наклониться в сторону больной руки. Сделать по 6–8 круговых движений висящей прямой рукой по и против часовой стрелки.
  • Стоя, качать рукой вперёд‐назад 8–10 раз.
  • Стоя, туловище наклонено вперёд. Крестообразно раскачивать обе руки 8–10 раз.
  • Стоя или сидя. Здоровой рукой сгибать и разгибать поражённую руку 5–6 раз.
  • С помощью здоровой руки сделать круговые вращения больной руки в локтевом суставе по и против часовой стрелки. Число повторов – 6–8 раз.
  • Выполнять повороты предплечья и кисти в направлении от и на себя. Повторить 6–8 раз.
  • Если беспокоит артроз плечевого сустава, ЛФК нужно дополнить другими упражнениями, о них читайте в этой статье.

    Причины

    Причин достаточно много, поэтому их лучше разделить на следующие виды:

    • Посттравматические — возникают после переломов, вывихов и растяжений в плечевом суставе. Часто после перелома ключицы, потому что пучок проходит прямо под ключицей.

    Ушибы плеча, родовая травма от наложения щипцов, падение на вытянутую руку влечет повреждение нервов в сплетении.

    Вредное производство, связанное с постоянной вибрацией, в данном случае происходит микротравматизация нервов сплетения. Огнестрельные и ножевые ранения плечевой области могут зацепить нервный пучок.

    • Инфекционные и инфекционно-аллергические — перенесенный грипп, туберкулез, ангина, поствакцинальный плексит – это причины бактериального или вирусного плексит

    Цитомегаловирус и вирус герпеса способны поражать сплетение, особенно, если переносим на ногах и есть переохлаждение.

    • Компрессионно-ишемический — возникает после длительного сдавления сплетения, например, у человека в сильном алкогольном опьянении может произойти отмирание участка сплетения во время сна.

    Постоянная травматизация костылями подмышечной области при переломах ног, вынужденные длительные позы у лежачих больных, опухолевидные разрастания — все это причины компрессии нервов и как следствие, нарушение их питания.

    • Обменно-дистрофические — возникает на фоне имеющихся общих заболеваний: сахарного диабета, подагры, остеохондроза.

    В сплетении постепенно наступают вторичные изменения, связанные с недостатком его кровоснабжения. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде синюшности или бледности руки, отек и тугоподвижность кисти, потливости, нарушения питания ногтей и др.

    Часто плексит возникает у женщин после 40 лет на фоне шейного остеохондроза. Нервы выходят из узких костных отверстий позвоночника, при отложении солей в позвоночнике, отверстие еще больше сужается, нерв зажимается, появляется онемение и зябкость руки, особенно ночью. Через время наступает спазм прилегающих мышц, в толще которых проходят сосуды, питающие нервы, начинает страдать питание нерва и плексит прогрессирует.