Как выглядит шпора на пятке и как ее лечить

Пяточная шпора – это заболевание опорно-двигательного аппарата, для которого характерно патологическое разрастание костной ткани на ногах в виде шиповидных образований. Такое явление сопровождается сильными колющими ощущениями в области стоп. Шпоры на пятках в медицине известны как плантарный фасциит. В результате их возникновения травмируются мягкие ткани, что и приводит к болевому синдрому.

Патогенез

Подошвенная фасция прикрепляется к пяточному бугру и головкам плюсневых костей, поддерживая продольный свод стопы. В вертикальном положении человека приблизительно половина массы его тела оказывает давление на плантарную фасцию, при этом наибольшее напряжение испытывают её ткани в месте прикрепления к пяточному бугру. В связи с постоянной нагрузкой, возможны микронадрывы фасции, которые в норме регрессируют самостоятельно. Однако, в некоторых случаях, постоянная микротравматизация может послужить причиной хронического асептического воспаления с болевым синдромом. На фоне плантарного фасциита, в качестве компенсаторной реакции, возможно образование краевых костных разрастаний, получивших название «пяточных шпор».

Как выглядит пяточная шпора

Болевые симптомы шпоры на пятке проявляются с появлением нароста на кости. Причем размер нароста не влияет на силу боли. Усиливает пяточная шпора симптомы боли, если ее расположение находится рядом с нервными окончаниями. Так, разросшаяся шпора, находящаяся далее от нервов, чем маленькая и плоская, будет доставлять меньше проблем.

Часто от больших нагрузок появляются трещины на пятках, и многие люди списывают возникающую боль на них, не догадываясь, что истинной причиной является пяточная шпора.

Постепенно пяточная шпора формирует вокруг себя рубцовую ткань. Со временем там накапливаются кальциевые соединения. И если симптомы шпоры на пятке начинают проявляться во время покоя, значить, начался процесс разрастания остеофитов.

Основные причины заболевания

Что такое пяточная шпора, можно понять лишь разобравшись в основных причинах появления этих наростов. Врачи говорят о том, что чаще всего болезнь возникает как следствие регулярных нагрузок на ноги. В результате сильного давления на подошвенную фасцию, образуются микротрещины. Со временем они могут регрессировать, но если нагрузка не прекращается, ткани воспаляются и на их месте возникают костные наросты – шпоры на ступне.

Кроме этого, также существуют факторы, которые способны повышать риск их образования. К ним можно отнести:

  • острые или хронические травмы пяток и стоп, переломы, растяжения связок;
  • нарушенное кровообращение в сосудах ног;
  • сопутствующие вирусные болезни;
  • проблемы с обменом веществ;
  • некачественное питание, недостаток необходимых микроэлементов в организме;
  • ожирение, лишний вес;
  • плоско вальгусные стопы;
  • ревматизм;
  • сопутствующие артриты, артрозы;
  • пожилой возраст;
  • подагра;
  • неудобная и неправильная обувь с жесткой подошвой.

Также, если присутствует врожденная патология пяток шпора может возникать достаточно часто. Все эти факторы значительно ускоряют развитие болезни, провоцируют ее осложнения.

Читайте также:  Артрофорс – развод или реальное лекарство для суставов

Симптомы и причины пяточной шпоры

В начале заболевания симптомы могут не проявляться. Со временем человек начинает чувствовать неудобства и незначительную боль в области поверхности пятки. Боль начинает возникать, когда человек находится в движении или стоит. При отсутствии лечения больной начинает ощущать острую боль даже в спокойном состоянии. Наиболее сильные приступы боли возникают рано утром при пробуждении.

При отсутствии медицинской помощи больному становится трудно подниматься с постели и на это требуется продолжительное время. Больные хронической пяточной шпорой ходят на костылях, так как они значительно снижают нагрузку на пяту.

Существует очень много причин возникновения пяточной шпоры. Часто при их устранении заболевание проходит само по себе. Самыми распространенными причинами являются:

  • нарушенная циркуляция крови;
  • артриты и полиартриты;
  • инфекция;
  • резкое увеличение веса;
  • травма и плоскостопие.

Самой распространенной причиной в большинстве случае является плоскостопие.

Возникновение шпоры может послужить ответом организма на внешние факторы – так кость пытается восстановиться. В большей степени, это можно отнести к последствиям ношения неудобной обуви и перенесённых травм.

Подошвенный фасциит: причины возникновения

Многие знают, что шпоры – это такие приспособления для ног, которые используют, чтобы управлять лошадьми. На самом деле шпоры, о которых сегодня пойдет речь, ничего общего со скачками не имеют. Скорее, наоборот, при наличии такой проблемы особенно не поскачешь.

Шпора представляет собой нарост на пяточной кости, по форме напоминающий терновый шип. Увидеть ее можно только на рентгенограмме. Есть два варианта такой патологии — нижняя и верхняя пяточная шпора. Оба нароста берут свое начало в области сухожилий:

  • Нижняя — со стороны подошвы, она встречается наиболее часто. Образуется такая шпора на нижней стороне пяточной кости в основании подошвенной фасции. Фасции представляют собой толстые нити сухожилий и соединительной ткани, которые простираются от плюснефаланговых суставов к пятке.
  • Верхняя пяточная шпора – явление достаточно редкое. В этом случае костный нарост формируется на задней верхней части пятки — у основания ахиллова сухожилия.

Как правило, причиной боли в пятке является не сам нарост, а воспаление фасции в месте крепления к пяточной кости. Именно поэтому заболевание еще называют подошвенным фасциитом.

Почему на пятках вырастают шпоры?

Когда стопа чрезмерно нагружена, в местах крепления сухожилий к пятке происходят незначительные травмы. Такие микротравмы могут вызвать воспаление. Естественно, что организм пытается этому противодействовать и восстановить воспаленные ткани, обеспечив их большую стабильность. Это приводит к небольшой кальцификации. Если нагрузка на стопу не прекращается, образуется нарост костной ткани, который может воспалиться, причиняя боль.

  • Боль в пятке при наступании. Причины и лечение
  • Боль в пятке при ходьбе после сна: как лечить?
  • Подошвенный фасциит: симптомы, лечение

Рассмотрим, что нагружает наши стопы:

  • Избыточный вес: чем больше масса тела, тем выше нагрузка.
  • Профессии, связанные с продолжительной ходьбой или стоянием на месте.
  • Врожденные или приобретенные деформации стоп, такие как плоскостопие.
  • Мышечная слабость, например, отсутствие физических упражнений, скорее всего, скажется на чрезмерной нагрузке на стопы.
  • Неудобная обувь может привести к неправильному распределению давления в стопе. Например, обувь без пятки на тонкой кожаной подошве, высоком каблуке, тесная, особенно с недостаточно демпфирующей подошвой.
  • Недостаточная разминка для икроножных мышц, сухожилий и связок при занятиях спортом.
  • Возрастные 10 процентов взрослого населения страдают от подошвенного фасциита. Средний возраст заболевания — 50-60 лет.
Читайте также:  Разрыв крестообразной связки колена: симптомы, лечение

Симптомы пяточной шпоры

Обычно это боли при ходьбе (особенно боли возникают по утрам, при вставании с кровати или после того как человек долго сидел), чаще всего они возникают из-за хронического воспаления подошвенной  фасции, и реже, в запущенных случаях, боль связана непосредственно с травматизацией мягких тканей костными разрастаниями, которые и называют в народе «пяточными шпорами» и которые оказывают давление на мягкие ткани. Другой важный симптом это резкая и неожиданная боль в области пятки, возникающая безо всяких видимых причин и травм.

Симптомы пяточной шпоры

Сразу же хотелось бы отметить, что в некоторых случаях появление пяточной шпоры может пройти абсолютно незамечено для человека и о ее присутствии он узнает, только сделав рентгенологическое исследование. Однако подавляющее большинство людей все же испытывают дискомфортные ощущения, которые нельзя спутать ни с одним другим. К таким симптомам относятся:

  • Острая приступообразная боль, которая значительно усиливается при ходьбе и становится поистине невыносимой, при попытке перенести вес на пятку. Если попросить самого пациента объективно описать то, что он чувствует, — скорее всего, последует ответ примерно следующего содержания: боль напоминает ощущения, когда человек натыкается на острый предмет. Это не удивительно, ведь новообразование на кости, коим по сути и является пяточная шпора, оказывает давление на мягкие ткани, что провоцирует достаточно сильные болевые ощущения, вне зависимости от формы или размера самой шпоры. Интенсивность болевых ощущений зависит совершенно от других факторов – в частности, от расположения образования и от того, насколько близки к нему нервные окончания.

Причины возникновения пяточной шпоры

У 90% людей причиной пяточной шпоры становится плоскостопие, при котором изменена нагрузка на кости и сухожилия в области стопы. В особо тяжелых случаях в результате плоскостопия начинается воспалительный процесс в сухожилии, начинают воспаляться и поверхности костной ткани.

У людей определенных профессий и конституционного типа есть предрасположенность к появлению пяточной шпоры, обычно это спортсмены с большими нагрузками на стопы и люди с избыточным весом. Достаточно часто шпоры появляются и у людей с болезнями нижних суставов и заболеваниями позвоночника.

Причины возникновения пяточной шпоры

Чтобы не появились шпоры: меры профилактики

Профилактическими мерами против возникновения пяточной шпоры являются борьба с лишним весом, активный образ жизни, но без перенапряжения стоп. При болезнях суставов и позвоночника нужно своевременно и квалифицированно принимать лечение. При плоскостопии нужно носить ортопедические стельки. Ношение удобной обуви также является профилактикой шпоры. При первых признаках пяточной шпоры нужно проводить профилактические курсы лечения физиотерапевтическими методами.

Физиотерапевтический комплекс

Уменьшить болевой дискомфорт и улучшить движение крови в стопе помогают различные физиопроцедуры:

  • облучение ультрафиолетом;
  • электрофорез с использованием йодида калия;
  • магнитотерапия;
  • лечебные ванны.
Читайте также:  Классификация болезней суставов и некоторые общие положения

Также врачи рекомендуют при пяточной шпоре ортопедические стельки. Они хорошо закрепляют стопу, а сама пятка при этом остается в чуть приподнятом положении, что уменьшает интенсивность болевых ощущений.

Комплекс гимнастических упражнений, массаж, грязевые и минеральные ванны, ультразвуковая терапия позволяют снизить обострение. Для улучшения медикаментозного воздействия на участки пораженных тканей используются:

  1. Сонофорез — проникновение медикаментов осуществляется с помощью ультразвуковых волн.
  2. Электрофорез — лекарственный препараты проникают вглубь мягких тканей под воздействием гальванического тока (низковольтных электрических импульсов).

Физиотерапевтический комплекс может также включать в себя инъекции кортикостероидов — противовоспалительные стероидные препараты в смеси с анестетиком вводятся в область подошвы или в пятку. Широкий выбор мероприятий позволяет подобрать средства практически для любого пациента.

Пяточная шпора у детей

Связки детской стопы обычно еще не настолько крепкие, чтобы длительно и эффективно сопротивляться повышенным нагрузкам. Поэтому дети, которые обладают избыточным весом, интенсивно занимаются спортом или быстро растут, всегда подвержены высокому риску образования пяточных шпор. Кроме того, до возраста 16-18 лет детская стопа еще очень пластична и достаточно легко поддается деформациям. Это приводит к быстрым и частым развитиям плоскостопия. Также при интенсивном росте ребенка, требующем повышенного поступления в организм энергии и строительного материала, его суставно-связочный и костный аппарат может страдать от нехватки питательных веществ. Зачастую это приводит к развитию заболеваний позвоночника и стопы.

Самое важное – обувь!

Важно подбирать детскую обувь с учетом анатомических особенностей, характерных для каждого из возрастов. Например, для первых шагов, когда у детей еще присутствует жировая подушечка на своде стопы, лучше покупать обувь с обычными ровными стельками и уровнем пятки, приподнятым на 2 см.

В последующем, в зависимости от состояния стопы и индивидуальных потребностей ребенка, нужно подбирать обувь, которая будет выполнять профилактические функции или использовать ортопедические стельки. Подошва любой детской обуви для повседневного ношения не должна быть полностью плоской, как, к примеру, у кед или балеток. Но и каблук необходимо подбирать высотой не более 3 см. Приучать к качественной обуви стопу ребенка нужно с самого раннего детства. И еще один совет: не используйте ношеные сандалии и ботинки, ведь каждая детская стопа утаптывает стельку строго индивидуально.

Терапия пяточной шпоры у детей

Все подобные решения, связанные с обувью для детей, необходимо принимать только после обследования и при участии врача-ортопеда.

Если же у ребенка уже образовалась пяточная шпора, то лечение ее следует начинать как можно скорее. Вследствие скованности походки, возникающей в результате болезненных ощущений в пятке и стопе, у ребенка могут быстро развиться сколиоз, нарушения осанки, воспаления суставов нижних конечностей. Программа терапии пяточных шпор у детей практически ничем не отличается от таковой у взрослых, но зачастую излечение наступает намного быстрее. Связано это с тем, что детский организм обладает намного более широкими возможностями для восстановления поврежденных тканей.