Как вылечить тендинит плечевого сустава?

Воспаление сухожилий плечевого сустава называется тендинит. Заболевание имеет множество провоцирующих факторов. Основным проявлением является сильная боль в плече. Лечение зависит от формы и стадии процесса. При ранней диагностике от проблемы можно избавиться полностью.

Общие сведения

Тендовагинитом называют заболевание, характерным признаком которого является воспалительный процесс сухожилия и оболочки сухожилия, так называемого влагалища сухожилия. Оболочки сухожилий – это трубки вокруг них, состоящие из соединительной ткани. Их заполняет смазочная жидкость, которая уменьшает трение во время движения. Сухожилия же покрывает тонкая мембрана. При ее воспалении или изменении строения вследствие постоянного сильного напряжения, развиваются тянущие боли в проекции сухожилия. Говоря о том, что это за заболевание, следует отметить, что чаще всего такие поражения происходят в сухожилиях запястья. Но подобная патология может развиваться в любом из сухожилий, если они проходят во влагалище. Для тендовагинита характерен продолжительный болевой синдром, который существенно ухудшает качество жизни человека, мешает ему заниматься спортом и любыми активными видами деятельности. Код по МКБ-10 — M65 (синовиты и теносиновиты).

При условии своевременной диагностики и предупреждения влияния провоцирующих факторов можно предотвратить переход болезни в хроническую форму. Как именно проявляется заболевание, почему оно развивается, и каким должно быть лечение, можно узнать из этой статьи.

Медикаментозная терапия

Для устранения болевого синдрома, вызванного воспалением, целесообразно применение препаратов группы нестероидных противовоспалительных средств. Наиболее эффективно лечение при помощи нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВС) при комбинировании системных форм выпуска с местными. Системную терапию рекомендуется осуществлять в течение 5-7 дней, а местную — до двух недель.

При затяжном течении рекомендовано применение средств местного действия, улучшающих кровоток в очаге воспаления (мази с капсаицином).

В случае упорно текущего воспалительного процесса требуется дополнение к лечению в виде внутрисуставных инъекций.

При упорном, выраженном болевом синдроме вводится лидокаин, а для подавления активности воспалительного процесса — глюкокортикостероиды.

Такое лечение с применением гормональных препаратов следует применять только в острой фазе заболевания, выдерживая между инъекциями необходимый период (около двух недель), поскольку более частое применение препаратов этой группы станет причиной снижения выработки коллагена, в результате чего снижается эластичность сухожилий. Метод эффективен при поражении сухожилий надостной мышцы. При тендините бицепса данного метода лечения рекомендуется избегать.

При выраженном болевом синдроме миогенного генеза для уменьшения боли показано применение миорелаксантов. Важно: ввиду большого количества побочных эффектов продолжительного применения препаратов данной группы рекомендуется избегать.

Тендинит запястья и кисти

Тендинит, при котором появляются воспаления в области сухожилий, распространен среди спортсменов или людей физического труда. При данном заболевании в области сухожилия развиваются дегенеративные процессы. Тендинит кисти руки или запястья сопровождается болезненными симптомами, ограничивающими движения и деятельность человека.

Комплексные программы лечения, осуществляемого под контролем опытных врачей-ревматологов, способствует улучшению качества жизни больного и прекращению патологического процесса. Индивидуальный подход к каждому пациенту и положительная эмоциональная атмосфера делают посещение Юсуповской больницы максимально комфортным для пациентов.

Тендинит ахиллова сухожилия

Тендинит ахиллова сухожилия (код по МКБ 10 у взрослых – М76.6) развивается по следующим причинам:

  • Избыточной нагрузки на ахиллово сухожилие (перенапряжения икроножной мышцы, частого бега в гору или с горы, резкого увеличения количества физических нагрузок);
  • Пользования неудобной обувью для бега;
  • Частого ношения обуви на высоком каблуке и ежевечерней смены каблука на плоскую подошву.

Пациента беспокоят болевые ощущения вдоль ахиллова сухожилия, обычно ближе к пятке. В области сухожилия появляется припухлость, локальное покраснение кожных покровов. Боль усиливается при вставании на носки и прыжках на пальцах ног. Болезненные ощущения могут возникать в течение первых нескольких минут ходьбы утром. Подвижность голеностопного сустава ограничена.

Как лечить тендинит коленного сустава

Составление плана лечения и выбор методов осуществляется врачами-ревматологами Юсуповской больницы после постановки диагноза. До начала лечения пациента информируют об объеме терапевтических мероприятий и их стоимости. Тендинит гусиной лапки коленного сустава и другие разновидности предполагают использование комплекса методов:

  • медикаментозная терапия;
  • лечебная физкультура;
  • оперативное вмешательство;
  • физиотерапевтические методы.

На начальном этапе лечения больному показан покой, кроме этого осуществляется иммобилизация конечности. Вспомогательные средства, такие как наколенник, трость снижают нагрузку на коленный сустав. Консервативные методы применяются при развитии болезни без осложнений.

Оперативное вмешательство, которое в Юсуповской больнице осуществляется с использованием мини-инвазивных методик, проводится при неблагополучном течении болезни: разрыве сухожилия, дегенеративных изменениях. Использование народных средств для лечения тендинита коленного сустава нецелесообразно, так как они не устраняют причину патологии.

Меры профилактики тендинита плеча

  1. Не пренебрегайте гормональной заместительной терапией в период климакса. Это поможет дольше сохранить эластичность и прочность сухожилий и связок.
  2. Старайтесь не перенапрягать плечи. Если же высокие физические нагрузки – неотъемлемая часть вашей жизни, обеспечьте правильную поддержку для сухожилий. Ешьте полезные продукты, принимайте витаминно-минеральные комплексы, используйте укрепляющие и восстанавливающие мази (например, Алезан или Лошадиная сила), проходите 10 сеансов массажа каждые полгода-год.
  3. Не носите майки с открытым плечом в неподходящую погоду, не сидите на сквозняках – холод «запускает» воспалительные процессы.
  4. Вовремя начинайте и доводите до конца лечение инфекционных заболеваний, в особенности венерических (гонореи, хламидиоза), так как бактерии, которые их вызывают, могут привести к поражению сухожилий.
  5. Следите за осанкой. При необходимости воспользуйтесь специальными корсетами для ее исправления.
  6. Избегайте стрессов. Они могут спровоцировать начало заболевания, если вы находитесь в группе риска.
  7. Если вы травмировали плечо, выполняйте все рекомендации врача в период восстановления. Не пренебрегайте назначенной врачом лечебной физкультурой в позднем реабилитационном периоде.

Чтобы снизить риск развития тендинита плеча, нужно заниматься спортом после предварительной растяжки, разогрева мышечных групп и сухожилий. В противном случае на них неизбежно появляются микротрещинки, что со временем приведет к воспалительному процессу. При появлении боли во время тренировки важно снизить нагрузку и дать суставу возможность отдохнуть. Кроме того, для профилактики патологии важно:

  • не выполнять однообразные движения плечом;
  • не забывать про занятия ЛФК, если уже имеются заболевания плечевого сустава;
  • держать под контролем гормональные и обменные патологии;
  • не игнорировать лечение остеохондроза;
  • полноценно питаться;
  • не переохлаждаться.

При занятиях профессиональным спортом и наличии других факторов риска нужно регулярно посещать врача и обследоваться, чтобы вовремя выявить любые изменения и предотвратить осложнения.

Тендинит – заболевание, вызывающее воспалительный процесс в сухожилиях и соединительных тканях. Локализуется в местах соприкосновения кости с сухожилием. Может распространяться по ходу мышечной ткани. Подвержены патологии абсолютно все лица. Чаще всего тендинит плечевого сустава возникает в следующих местах:

  • Сухожилии бицепса;
  • Капсуле плечевого сустава;
  • Надостной мышце.

Больные жалуются на ограничение движения, сильную боль, непонятной этимологии.

Рассмотренные факторы риска показывают, что необходимо предпринять для профилактики тендинита плеча. Требуется исключение больших нагрузок на руки и плечи, в случае невозможности это сделать из-за профессиональной деятельности разумно чередовать нагрузки и расслабления, чтобы сухожилия успевали восстанавливаться.

Во время спортивных тренировок и соревнований обязательна тщательная разминка, чтобы нагрузкам подвергались разогретые мышцы. Ориентируясь на рассматриваемую в статье проблему, это особенно актуально в таких видах спорта, как гребля, поднятие тяжестей, теннис, метание диска и копья и им подобным. Если во время работы или тренировки возникает боль в плечевом суставе, необходимо временно их прекратить. Если же подобные ситуации наблюдаются регулярно, разумнее отказаться от такой деятельности.

Читайте также:  Углублённое комплексное медицинское обследование

Невозможно повернуть время вспять, но и в пожилом возрасте можно иметь здоровые суставы. Для этого необходимо выполнять физические упражнения, разумно дозируя нагрузки. Это укрепляет мышцы и увеличивает эластичность сухожилий. Физкультура, гимнастика должны стать неотъемлемым элементом образа жизни.

Если какие-то из вышеперечисленных болезней уже есть, необходимо относиться к ним серьезно и упорно лечить. Чтобы избежать простудных и инфекционных заболеваний, следует оберегать себя от сквозняков, переохлаждения, инфекций. Следить следует не только за физическим, но и за психическим здоровьем.

Способы лечения

Объем терапевтического воздействия определяется стадией тендинита. Наиболее простое и действенное лечение возможно в начальный период болезни. Оно заключается в щадящем режиме для сустава, снижении нагрузок. Если причиной стала травма, в первые часы необходим холод.

Чаще человек обращается с проблемой, когда заболевание запущено, и боль уже мешает спать ночью. Лечение начинают с анальгетиков. Выполняют блокаду с новокаином или лидокаином. Затем назначают противовоспалительные и противоревматические препараты. Это такие средства, как «Наклофен», «Фаниган», «Найз», «Мовалис». Эти лекарства используют от 3 до 5 суток. Если заболевание инфекционного характера, подключают прием антибиотиков.

После стихания острого процесса больному назначают физиопроцедуры. Электрофорез с лидокаином или новокаином чередуют с Бишофитом. Делают фонофорез с гидрокортизоновой мазью. Другие процедуры – это ударно-волновая, лазерная и магнитотерапия.

Местное лечение включает в себя мази, гели – «Вольтарен», «Ибупрофен», «Диклак». Хороший эффект дает следующий компресс: 150 мл физиол. р-ра, 50 мл димексида, 2 ампулы гидрокортизона, 5 ампул лидокаина. Смочить тканевую салфетку составом, наложить на больное место, прикрыть компрессной бумагой, тепло укутать, выдержать до часа.

Снижение нагрузок оправдано в первые дни острого периода. В дальнейшем полный покой может стать причиной спаек и атрофии сухожилия. Поэтому гимнастика незаменимая составляющая комплексного лечения.

Способы лечения

Больной сустав нужно разрабатывать, постепенно увеличивая амплитуду движений:

  1. Взять гимнастическую палку на вытянутую руку. Удерживая ее вертикально в больной руке, по возможности описывать максимальный круг.
  2. Выполнять пассивные движения больной рукой. Полотенце перебросить через перекладину, взяться за него двумя руками. Здоровой рукой поднимать больную конечность, на 3 секунды оставляя ее в верхнем положении. Затем опустить вниз.
  3. Опустить руки, сложив пальцы в замок, и поднимать их вверх. Основная нагрузка на здоровую часть.
  4. Кисть больной руки положить на здоровое плечо. Поднимать и опускать локоть, можно помогать пальцами здоровой руки.
  5. Кисти рук положить на противоположные локти. Поднять руки перед собой, раскачивая поочередно вверх, вниз.
  6. Опереться здоровой рукой на стол, свесив пораженную руку. Имитировать движения маятника.

Упражнение «Маятник»

Хирургическое вмешательство проводят, когда консервативный метод лечения не эффективен. Обычно это третья стадия процесса. После операции больной считается временно нетрудоспособным. Предстоит длительный реабилитационный период.

Дополнительные факты

Плечевое сплетение сформировано ветвями нижних шейных спинномозговых нервов С5-С8 и первого грудного корешка Th1. Нервы, исходящие из плечевого сплетения, иннервируют кожу и мышцы плечевого пояса и всей верхней конечности. Клиническая неврология различает тотальное поражение сплетения — паралич Керера, поражение только верхней его части (С5–С8) — проксимальный паралич Дюшена-Эрба и поражение только нижней части (С8–Th1) — дистальный паралич Дежерин-Клюмпке.

В зависимости от этиологии плечевой плексит классифицируется как посттравматический, инфекционный, токсический, компрессионно-ишемический, дисметаболический, аутоиммунный. Среди плекситов другой локализации (шейный плексит, пояснично-крестцовый плексит) плечевой плексит является наиболее часто встречающимся.

Плечевой плексит

Термин «плечелопаточный периартроз» используется с 1872 года как собирательное понятие, включающее различную патологию тканей, окружающих плечевой сустав. Так, под диагнозом «плечелопаточный периартроз» может скрываться субакромиальный бурсит, склерозирующий капсулит и бурсит плечевого сустава, тендинит длинной головки бицепса и ротаторной манжеты плеча и тд заболевания.

Читайте также:  Бурсит после эндопротезирования тазобедренного

В неврологической практике ПЛП зачастую расценивается как нейродистрофический синдром, развивающийся при шейном остеохондрозе. Из-за такой вариабельности видов ПЛП, имеющих различную этиологию и течение, при составлении МКБ-10 было решено не включать данное понятие в классификацию и тем самым стимулировать врачей более тщательно и дифференцированно подходить к постановке диагноза.

Лечебная тактика

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение воспалительных реакций в суставе. Если начинать лечение на ранних стадиях, процессы репарации сустава занимают меньше времени, и больной раньше возвращается к привычной жизни.

Основные принципы лечения:

  • борьба с болевым и воспалительным синдромами с этой целью применяют нестероидные противовоспалительные препараты в виде мазей и таблеток,
  • если в зоне воспаления есть микроорганизмы, необходимо назначить антибиотикотерапию,
  • электрофорез с мазями,
  • УЗД терапия,
  • лазерная терапия,
  • упражнения с ЛФК, массаж.

При поражении вращательной манжеты повреждается надостная мышца. Тендинит сухожилия надостной мышцы лечится таким образом: применение местных анестетиков с пчелиным и змеиным ядом, аппликации димексида, бишофита, новокаиновые блокады надлопаточного и подмышечного нервов. Также назначаются нестероидные противовоспалительные препараты.

Показанием к хирургическому лечению являются:

  • неэффективность консервативного лечения,
  • наличие кальцинатов, из-за которых сухожилия воспаляются намного чаще,
  • наличие спаек, что препятствуют движению в суставе.

Физиотерапия

При тендините сухожилий мышц плеча и лопатки (двуглавой, надостной, малой и большой круглой мышцы, подлопаточной, дельтовидных мышц и мышц груди) назначают специальные упражнения, которые необходимы для стимуляции сустава и увеличения объёма движений в нём.

В комплекс физиотерапевтических мер входят:

  • УВЧ и электрофорез,
  • магнитная и УЗД терапия,
  • массаж,
  • ежедневные упражнения и разминка сустава,
  • аппликации воском,
  • ударно-волновая терапия.

Большой эффективностью при тендинитах сухожилий мышц плечевого сустава обладают ежедневные лечебные упражнения. Для их выполнения можно использовать полотенце или веревку, которая переброшена через турник или перекладину. При помощи тяги здоровой рукой необходимо тянуть полотенце до появления боли и задерживать в таком положении на 4-5 секунд. Сложите руки в замок и поднимайте их до появления боли в суставе, после чего задержите в таком положении, придерживая больную руку здоровой.

Народные методы

Лечение воспаления плечевого сустава народными методами можно проводить только на первых этапах заболевания или после консультации с врачом-травматологом.

Используются такие методы:

  • противовоспалительные чаи на основе имбиря или сассапареля,
  • компрессы из картофеля или чеснока,
  • настои из перегородок грецкого ореха,
  • прикладывание охлажденного сока алоэ.

Интересно почитать  первая помощь при синдроме длительного сдавливания.

САМОЕ ИНТЕРЕСНОЕ:

  1. Воспаление сухожилий плечевого сустава или тендинит надостной мышцы: лечение, симптомы, формы и стадии заболевания
  2. Подвывих плечевого сустава: симптомы и лечение
  3. Артроз плечевого сустава – причины, симптомы, степени и лечение артроза плечевого сустава
  4. Остеохондроз плечевого сустава симптомы и лечение

Рецепты народных лекарей и тендинит плечевого сустава

Лечение медикаментами этого заболевания обычно показывает хорошие результаты. Чтобы добиться лучшего лекарственного эффекта, врачи рекомендуют дополнять консервативную терапию рецептами народных лекарей. Ниже перечислены наиболее популярные из них:

Отвар из черемухи обладает противовоспалительным эффектом. Для его приготовления потребуется залить три столовые ложки сухих ягод стаканом кипятка, поставить греть на водяную баню. Для усиления эффекта полученное лекарство можно использовать не только перорально, но и прикладывать к пораженному месту смоченную в нем из пастушьей сумки внутрь не принимают, но из него получается отличный компресс. Для приготовления можно воспользоваться теми же принципами, что и в предыдущем доли сассапариля и корней имбиря заливают кипятком. Получившийся отвар в течение дня употребляют как чай.

Увлекаться народными рецептами не стоит, а заменять ими консервативное лечение и вовсе запрещено. Пренебрежение рекомендациями врача может негативно отразиться на здоровье, а болезнь продолжит прогрессировать.