Киста Бейкера коленного сустава размеры для операции

Коленный сустав подвержен постоянным нагрузкам. Киста Бейкера — одно из распространенных заболеваний, вызванное повреждением сустава и скоплением суставной жидкости. Новообразование требует комплексного подхода в лечении, но, как правило, удаляется посредством операции, что уменьшает риск повторного развития.

Последствия

Грыжа подколенной ямки без своевременного лечения способна приводить к осложнениям, среди которых:

  • Из-за передавливания кистой вен голени могут развиваться и другие осложнения: тромбозы – образование сгустков крови в полости вен, флебиты – воспаления стенок вен (вызывают сильные боли, подъем температуры тела, изменение цвета конечности).
  • Нарушение венозного оттока от тканей стопы и голени. Конечность начинает отекать, ее цвет изменяется до фиолетового. Если такой венозный застой существует довольно длительное время, цвет конечности может измениться до коричневого, а на коже могут появляться трофические язвы – повреждения кожи с постоянно мокнущей поверхностью, которые очень тяжело и долго лечатся.
  • Нарушение кровоснабжения мышц, сухожилий и даже костей из-за сдавливания их объемным образованием. Это может привести не только к постоянным болям в конечности (включая стопу), но и к некрозам мышц, и даже к остеомиелиту – очень тяжелому воспалению, которое поражает кости голени. Остеомиелит, в свою очередь, может приводить к сепсису – заражению крови;
  • Опасность тромбозов и тромбофлебитов в том, что тромб не всегда будет находиться на одном месте. Он может «отклеиться» от стенки вены (это называется тромбоэмбол) и с током крови попасть в жизненно важные органы, вызывая, как минимум, ишемию какого-то небольшого участка такого органа. Наиболее опасным последствием тромбоэмболии может быть закупорка крупных ветвей легочной артерии, что быстро приводит к смертельному исходу.

Симптоматика периневральной кисты

ТК обычно выявляют случайно в ходе медицинского обследования, когда пациент подвергается пояснично-крестцовой МРТ. Патологию зачастую недооценивают. В большинстве случаев ТК не вызывают каких-либо симптомов, хотя они могут провоцировать боли в пояснице или корешковые симптомы.

Начало симптомов может быть внезапным или постепенным, умеренным или тяжелым. Прогресс и тяжесть симптомов сильно различаются. Обычно они начинаются с локализованной боли на уровне нервного корешка, на котором расположена киста, а затем появляются изменения в органах и функциях, контролируемых нервом.

Клинические проявления бурсита коленного сустава

В начальной стадии заболевание может протекать бессимптомно. Основные клинические признаки наблюдаются при дальнейшем увеличении размеров кисты и сдавлением сосудов и нервов. При бурсите подколенной ямки больные предъявляют жалобы на дискомфорт и боль в области колена, наличие припухлости, ограничение движений, а также покалывание и онемение подошвы стопы.

Возможные осложнения при бурсите коленного сустава

Наиболее частым осложнением бурсита подколенной ямки является разрыв капсулы кисты, что приведет к локальной гипертермии и к отеку. Заболеванию также характерен — синдром сдавления, приводящий к некротизации тканей. Тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) при кисте Бейкера может развиться при сдавлении вены голени, который, в свою очередь, станет причиной застою крови и образованию тромбов. ТЭЛА может привести к летальному исходу.

Читайте также:  Как снять отек после перелома ноги: проверенные способы

Формы новообразования и симптомы

Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы

В медицине существует разделение кисты Бейкера на 4 формы:

Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы
  1. Первая форма новообразования схожа с птичьим клювом или полумесяцем. Икроножная мышца и медиальная головка полуперепончатой мышцы не имеют соединение.
  2. Вторая форма схожа с «Андреевским крестом». Бурса икроножной мышцы и полуперепончатой соединяются между собой. Воспалительный экссудат растекается по всей кисте.
  3. Третья форма схожа с серпом или щелью. Жидкость представлена в недостаточном объеме.
  4. Четвертая форма напоминает виноградную гроздь.
Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы

Симптомы кисты Бейкера в большинстве случаев явно выражены и заключаются в следующем:

Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы
  • болевой синдром в подколенной области;
  • отечность в области поражения;
  • ограничение подвижности колена;
  • трудности с передвижением за счет блокады;
  • давление и скованность в колене.
Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы

За счет повышения давления под коленом киста может разорваться, что характеризуется гиперемией кожного покрова, наличием подкожного кровоизлияния, болевым синдромом в данном отделе. За счет сдавливания нервных окончаний возникает онемение пораженной области.

Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы

Если развились осложнения, присоединяются следующие клинические симптомы:

Формы новообразования и симптомы
Формы новообразования и симптомы
  • при повреждении большеберцового нерва – обездвиживание конечности и болезненность;
  • при развитии тромбоза или тромбофлебита – застойные процессы, отеки, повышение давления.

Диагностировать такое патологическое состояние сможет только врач по результатам диагностики.

Симптомы болезни

Обнаружить эту патологию на ноге, на ранних стадиях развития практически невозможно. Когда киста мелкая, размером в несколько миллиметров, она не доставляет дискомфорт человеку и не мешает движению сустава. Диагностировать ее можно в случае, когда она вырастает до нескольких сантиметров. Признаки:

  • припухлость или отек под коленом;
  • боль в подколенной области левого или правого сустава;
  • проблемы со сгибанием сочленения.

Случаев перерастания кисты Бейкера в злокачественное новообразование зафиксировано не было.

Осложнения патологии

Если кисту Беккера под коленом не лечить, есть риск столкнуться с достаточно серьезными осложнениями. Одним из распространенных осложнений является полный разрыв образования.

Данный процесс в состоянии спровоцировать проникновение воспаленной жидкости в мышцу икры и автоматически привести к серьезному отеку. Нередко в месте воспаления наблюдается покраснение и сильный зуд, вызванные просачивающейся жидкостью.

При отсутствии должной терапии вытекающая сукровица приводит к образованию и развитию воспаления, к появлению острой боли. Через некоторое время жидкость полностью рассосется, но пока это не произойдет, больной будет испытывать сильную боль, облегчить которую можно будет только посредством специальных болеутоляющих препаратов.

Киста в колене при полном отсутствии должного лечения может серьезно увеличить риск развития и образования тромбоза. Данная проблема чревата более серьезными проблемами. Чтобы исключить это, врачи проводят специализированное обследование. Это важный, требующий выяснения вопрос, так как тромбоз лечится по несколько иной схеме. Здесь обычно назначается УЗИ и МРТ.

Лечение кисты Бейкера

Постановка диагноза начинается с расспросов врача о симптомах. На основании полученных ответов специалист восстановит историю болезни и узнает о причинах, которые привели к ее началу. Также в постановке диагноза врачу поможет пальпация опухоли. При ощупывании он будет искать мягкую массу в подкаленной ямке. Также он должен исследовать диапазон движения колена. А для более точной постановки коленный сустав пациента просматривают на УЗИ. Ультразвуковое исследование дает более полную и точную картину заболевания, позволяя определить размеры образования и стадию ее развития. Также целесообразно применение МРТ – магнитно- резонансной томографии. Данный метод диагностирования позволяет еще более точно определить стадию развития недуга, расположение новообразование, а подчас позволяет более точно определить спектр причин, приведших к заболеванию, что, соответственно, способствует более точному диагностированию и выбора методов лечения. На сегодняшний день при лечении данного заболевания практикуются как консервативные методы, оперативное вмешательство, так и методики нетрадиционной медицины.

Читайте также:  Артроз межфаланговых суставов стопы и кистей рук: симптомы и лечение

Лечим кисту Бейкера народными средствами

Основным средством при использовании народных средств при лечении данной болезни является настойка золотого уса. Для ее приготовления травники берут практически все растение, кроме корня. Собранную зеленную массу, которая должна состоять из усов, листьев и стеблей растения помещают в две стеклянные банки объемом в три литра. После того как смесью заполнили банки, ее заливают водкой и ставят в темное и прохладное место на три недели.

Лечение кисты Бейкера

После того как настойка будет готова, ее нужно процедить, после чего у вас на руках будет сама настойка и остаток в виде выжимки. Выжимку используют для компрессов на больное место, а саму настойку употребляют внутрь. Потребляемая доза по 2 глотка 2-3 раза в день.

Для детей, которым спиртное запрещено, можно делать компрессы из смеси лопуха и чистотела. Данное средство поможет не только детям.

Консервативный метод лечения

Его назначает только врач. Самый простой способ включает в себя прокол кисты Бейкера толстой иглой. Через нее при помощи шприца удаляется содержимое кисты, а затем в полость кисты вводится раствор гормональных противовоспалительных лекарственных препаратов. К примеру, это может быть гидрокортизон, дипроспан или их аналоги. Для более лучшего протекания лечебного процесса лечение можно дополнить противовоспалительными мазями, компрессами, инъекциями гормональных препаратов, которые вводятся непосредственно в сустав. Дополнительно врач может назначить различные физиопроцедуры для укрепления сухожилий.

Из других дополнительных процедур врач может посоветовать прием обезболивающих, ношение коленного бандажа (эластичного бинта). А на ночь можно использовать подъем ног на возвышение.

Оперативное вмешательство

Лечение кисты Бейкера

Если у новообразования очень большие размеры, имеются довольно значительные нарушения в работе коленного сустава, заболевание очень быстро прогрессирует, все методы, которые использовались ранее, оказались неэффективными или произошел рецидив, то медики прибегают к такому средству как операция.

Она по времени занимает примерно полчаса. Но, несмотря на это нагружать прооперированный сустав можно только по истечении 5 суток. А послеоперационные швы снимаются через неделю.

Характерные признаки кисты Бейкера

На начальной стадии симптомы могут вообще отсутствовать. Образование не визуализируется и не прощупывается. Поэтому киста Бейкера минимальных размеров считается вариантом нормы и не относится к серьезным заболеваниям.

  • онемения и покалывания из-за сдавливания нервных окончаний;
  • трудностей со сгибанием конечности;
  • визуально просматриваемого выпячивания под коленом;
  • болезненности при пальпации.

При значительном увеличении образование, кроме дискомфорта, провоцирует проблемы с передвижением. Такие размеры являются предпосылкой для операции.

Часто встречаются серьезные осложнения, чем опасна такая грыжа? При увеличении давления, может произойти разрыв кисты Бейкера.

Выпуклость при кисте бейкера

Разрыв провоцирует последствия в виде:

  • отечности и красноты самой голени,
  • локального повышения температуры в этом месте,
  • болезненных ощущений в икроножной мышце.

Киста Бейкера у ребенка проявляется точно так же, как у взрослых пациентов. Однако у детей лечение и диагностика затруднены, потому что малыши не всегда могут вразумительно объяснить характер и происхождение болей.

Поэтому родителям необходимо внимательно осматривать место под коленом после травм на наличие кисты Бейкера у детей.

  • боль в суставе при движении;
  • нарушенное функционирование, которое проявляется в разной степени, возможно блокирование подвижности колена;
  • онемение тканей;
  • отечность и опухание колена;
  • опухоль имеет четкие границы, припухлость поддается пальпации.
Читайте также:  Особенности лечения субхондрального остеосклероза

Боль в колене — первый симптом кисты Бейкера.

Преимущественно, первые симптомы или признаки, выражаются в:

  1. Дискомфорте, являющегося следствием появления в организме чужеродных новообразований.
  2. Появлении в подколенном суставе болевого синдрома с ярко выраженной характеристикой, в особенности во время движения.
  3. Ощущении скованности.
  4. Постепенном переходе боли на икроножные мышцы. Также болевой синдром может появиться после незначительной физической нагрузки.
  5. Появлении небольшой припухлости в подколенной ямке. Визуально напоминает мячик для пинг-понга.

На начальной стадии обнаружить практически невозможно, киста Беккера под коленом не вызывает болезненных ощущений, не приносит человеку неудобств. Опухоль может быть от пары миллиметров диаметром до 1-4 см, средняя величина образования равна 3 см.

Со временем она начинает расти и может развиться в хронический отек коленного сустава. Киста Бейкера при своем росте начинает давить на кровеносные сосуды, тем самым нарушая кровообращение, появляется онемение и покалывание тканей.

Рецепты народной медицины

Вылечить кисту Беккера народными средствами не получится, так как содержащиеся в них активные ингредиенты не способны проникать в хрящевые и суставные ткани. А вот ослабить симптоматику с помощью целебных трав и продуктов пчеловодства вполне возможно. Наибольшей эффективностью отличаются проверенные временем средства для снятия болей и отеков — листья капусты, одуванчика, лопуха, подорожника. Их следует измельчить до состояния густой кашицы и наложить на больное колено до полного высыхания, закрепив влагонепроницаемой повязкой. Что можно еще использовать для устранения болей и воспаления:

  • спиртовую настойку прополиса, разведенную равным количеством воды;
  • сок из листьев алоэ, смешанный с таким же количеством густого меда;
  • теплый гусиный или барсучий жир.

Народные целители рекомендуют делать 2-3 раза в день примочки с крепким настоем девясила.

Для его приготовления следует заварить 0,5 л крутого кипятка 5 ст. ложек сухого растительного сырья и оставить на 5 часов. После процеживания лекарственный настой готов к использованию.

Киста Беккера хорошо поддается лечение при ее своевременном диагностировании. Поэтому при появлении болей в колене и при скованности движений необходимо записаться на прием к невропатологу или хирургу. Врач поможет не только избавиться от заболевания, но и посоветует, как предотвратить его рецидивы.

Операция при кисте Бейкера

Показанием к оперативному вмешательству являются крупные размеры образования (обычно от 4 см) или регулярно появляющиеся симптомы – боль, отек. Быстро прогрессирующие в размерах образования или отсутствие эффекта от консервативных мер также служат показаниями к удалению.

Операция проводится разными способами:

Операция при кисте Бейкера
  1. Пункция. Толстую иглу вводят в область подколенной ямки, откачивают жидкость из образования. Потом вводят в зону межсухожильной сумки глюкокортикостероид. К сожалению, такая операция дает только временный результат, так как киста со временем опять наполнится жидкостью.
  2. Хирургическое удаление. Этот метод является наиболее результативным, позволяя избавиться от образования навсегда. Проводится вмешательство под местной анестезией. Кисту иссекают с оболочкой, длительность операции – до получаса. В стационаре человеку нужно быть не более 6 часов, потом он может идти домой. Обязательно после операции надо снижать нагрузку на ногу в течение реабилитационного периода – до месяца, а в течение недели носить повязку.