Лечение эпикондилита локтевого сустава уколами

Тема сегодняшней статьи: Спондилит локтевого сустава симптомы и лечение. Мы постарались описать все с различных точек зрения и подвести итог. Если есть какие-нибудь дополнения или возражения, вы можете описать это в комментариях.

Эпикондилит локтя

Диагноз «эпикондилит локтевого сустава» часто ставится взрослым людям, чья профессиональная деятельность связана с физическими нагрузками, приходящимися на верхние конечности.

Болезнь сопровождается выраженными симптомами, в запущенных случаях человек может полностью утратить функциональность руки.

На начальных стадиях вылечить эпикондилит удастся консервативным путем, в противном случае операции не избежать.

Эпикондилит локтя

Причины возникновения

Эпикондилит локтя — дегенеративно-воспалительное заболевание, при котором происходит воспаление мышц правого или левого локтевого сочленения. Патология затрагивает мягкие ткани, крепящиеся к сухожилиям предплечья и в месте, где выступает надмыщелок плечевой кости.

При прогрессировании воспалительное осложнение распространяется на костные ткани, надкостницу, сухожильный аппарат, который прикреплен к надмыщелку, а также влагалище.

Воспалением поражается не только наружный или внутренний мыщелок, происходит дегенерация тканей шиловидного отростка лучевой кости, вследствие чего начинает развиваться стилоидит.

Болезнь поражает соединительные ткани сустава.

Причиной возникновения локтевого эпикондилита может быть:

Эпикондилит локтя
  • физическая нагрузка, при которой больше задействован локоть;
  • хроническое травмирование сочленения;
  • нарушение кровоснабжения конечности;
  • остеохондроз, остеопороз, спондилез и спондилит позвоночника;
  • артроз и артрит;
  • врожденная слабость сухожильно-связочного аппарата.

Зачастую диагностируется двухсторонний эпикондилит локтевого сустава. По мере прогрессирования болезни человека начинает беспокоить боль, интенсивность которой возрастает.

Лечение эпикондилита

Терапия консервативная, никаких операций — результативность зависит от того, насколько поражённой руке обеспечено состояние покоя. Обездвиживать руку на 100% нет необходимости, однако требуется исключить всякие нагрузки провоцирующие боль.

Причём временной интервал, на который требуется «изолировать» больную руку внушительный, составляет минимум полтора месяца.

Задачи, решаемые врачом при теннисном локте:

  • Устранить болевые ощущения, ликвидировав мышечный дискомфорт на участке поражения. Воспалительный процесс, сопровождаемый болью в локте, локализуется в зоне именуемой надмыщелок, где мышцы соединяются с костью. Данный сухожильный участок брадитрофный, плохо питаемый, поэтому становится местом возникновения подобных проблем.
  • Нормализовать гемодинамику на поражённом участке.
  • Добиться восстановления в полном объёме двигательного функционала локтевого сустава.
  • Не допустить атрофию мышечных волокон.

Прогноз лечения благоприятный, однако больному требуется понять, что положительная результативность возможна при создании пострадавшей руке щадящего режима.

Область больного локтя фиксируют при помощи налокотников и ортезов, которые жёстко «сидят», ограничивая подвижность мышц поражённого участка. Никаких нагрузок провоцирующих боль, иначе патологический процесс затянется.

Если заболевание не носит хронический характер, то требуется «охлаждать» проблемный участок, накладывая холод несколько раз в день. Подобное действие повлечёт спазм сосудов, уменьшение воспалительной реакции.

Эпикондилит локтевого сустава — редкий случай, когда уместно применение мазей с нестероидными противовоспалительными средствами. Зона воспаления локальная, располагающаяся поверхностно, прикрытая только кожей, никаких мышц и подкожно-жирового слоя.

Концентрированное лечебное воздействие на столь ограниченную область поражения проблематично, поэтому использование мазей или гелей с НПВС — оправданное решение в данной ситуации.

Подведём итог:

  • изолировать руку, убрать нагрузки — никаких движений вызывающих боль
  • фиксация локтя
  • наложение холода
  • использование НПВС

Придерживаясь данных правил, спустя полтора-два месяца допустимо ожидать положительной динамики лечения.

Однако такой сценарий, далеко не всегда реалистичен. Заметив первые симптомы улучшения, люди стараются поскорей вернуться к привычному жизненному ритму (возобновить тренировки, вновь носят тяжёлые сумки, выполняют в полном объёме рабочие обязанности).

Подобная халатность, для не успевших восстановиться сухожилий, ничего хорошего не несёт — итог, повторное травмирование.

Болезнь становится хронической, для выздоровления требуется больше усилий и времени.

Когда патологический процесс не осложнённый, то кроме создания покоя для больного локтя, потребуется провести курсовое лечение, используя димексид, медицинскую желчь. Количество необходимых компрессионных процедур варьируется диапазоном 10-15.

Читайте также:  Замена тазобедренного сустава инвалидность положена

Альтернативное решение — инъекция в сухожилие кортикостероидных гормонов, с маленьким ( мл.) количеством анестетика. Иногда, для выздоровления хватает одного укола. Обезболивающее, в течение 2-3 минут снимает боль.

Запущенный эпикондилит — иная ситуация, требующая подключения серьёзных терапевтических процедур.

  • повторные инъекции
  • лазерная терапия
  • фонофорез
  • токи Бернара
  • озокеритовые аппликации
  • лечение медицинскими пиявками
  • постизометрическая релаксация (ПИР) — устраняет мышечный спазм, снимает перенапряжение сухожильных волокон

Процедура действенная, однако потребуется провести полтора десятка сеансов, причём регулярно, без перерывов. Действия контролируются опытным мануальным терапевтом, который делает необходимые лечебные манипуляции, обучает самостоятельному выполнению упражнений.

Регулярно посещать подобные сеансы может не каждый, поэтому бороться с эпикондилитом допустимо в домашних условиях. Помогут специальные упражнения, основанные на постизометрической релаксации.

Однако выполнение на дому, допустимо после получения развёрнутой консультации грамотного врача. Оптимальным вариантом станет выполнение комплекса упражнений ПИР под контролем врача или инструктора-реабилитолога.

Чтобы не допустить мышечную атрофию, терапию восстановительного периода дополняют массаж, грязелечение.

В случае частых обострений, при непрекращающихся болях на протяжение четырёх месяцев, показано оперативное вмешательство. В результате операции, хирург иссекает поражённые участки сухожилий, в местах соединения с костью.

Спустя десять дней швы снимают. Период восстановления — массаж, лечебная гимнастика, физиопроцедуры.

Эпикондилит локтевого сустава излечим, при условии точного соблюдения врачебных рекомендаций.

Интересуйтесь здоровьем, до свидание.

Предыдущая запись Тиреоидит Хашимото — лечение травамиСледующая запись Лекарственные растения и травы при заболеваниях опорно-двигательного аппарата

Техника выполнения

Дозировка Дипроспана для суставной блокады рассчитывается индивидуально, и зависит от стадии течения заболевания. Инъекции для блокады нельзя вводить в вену и подкожно. Препарат вводится следующим образом:

  1. В мышцу.
  2. Уколы в сустав.
  3. Блокада. Это введение лекарственного состава в мягкие околосуставные ткани.
  4. Инъекции в содержание синовиальной сумки сустава.

Начальная дозировка в мышцу при системной терапии Дипроспаном составляет 1 или 2 мл. Дозировка лекарственного состава зависит от возраста и веса пациента, а также от тяжести протекания воспалительного процесса.

Решение о дальнейшем применении препарата зависит от самочувствия пациента. Уколы обычно вводят курсом от 1 до 5 инъекций. Интервал составляет от 1 до 2 недель.

Медикамент для блокады вводится следующим образом:

  1. Место укола обрабатывается антисептиком.
  2. Лекарство вводится прямо в сустав, в самую болезненную точку локтя.
  3. Рука пациента должна быть согнута под углом в 90 градусов. В согнутом положении в области локтя образуется ямка, в которую обычно вводится длинная игла.
  4. При введении препарата иглу направляют таким образом, чтобы она была перпендикулярна суставу.
  5. За один прием в сустав можно ввести от 6 до 7 мл лекарственного состава.
Техника выполнения

Чтобы исключить защемление локтевого нерва во время выполнения процедуры, игла вводится с задней или наружной стороны сустава. Этот метод является самым безопасным. Лекарство, введенное изнутри, может стать причиной осложнения.

В процессе введения медикамента, хрящевые ткани начинают покрываться защитной пленкой. Таким образом, исключается суставное трение и перегрузки.

Процедура может проводиться без дополнительной аппаратуры, если у специалиста большой опыт в проведении манипуляций такого рода. Но чаще блокада выполняется с использованием аппарата УЗИ. После проведения блокады, конечности необходимо обеспечить покой на 4 часа. Ортопедические фиксаторы не используются, достаточно обычного отдыха.

В день проведения блокады рекомендуется не посещать занятия по лечебной гимнастике, а также лучше отказаться от массажа и физиотерапевтического лечения.

После общего улучшения состояния врачи советуют все равно ограничивать нагрузку на больной локоть.

Диагностическое исследование

Симптомы и лечение эпикондилита локтевого сустава определяются врачом после таких действий:

  • больному задаются вопросы в отношении его истории болезни: когда началась, чем лечил, как проявлялась;
  • собираются данные в отношении наличия хронических заболеваний;
  • проводится визуальный осмотр.

Доктор проводит сравнительный анализ с другими заболеваниями, все же для эпикондилита характерен специфический болевой синдром.

При эпикондилите боль проявляется исключительно при движениях, во время которых мышцы напрягаются.

Болевые ощущения не будут возникать, если пациент будет делать пассивные движения, например, когда врач сам будет двигать рукой, при этом собственные мышцы не будут принимать участие. Это и является главным отличием данного заболевания от обычных воспалительных процессах суставов.

Читайте также:  Елена малышева лечение артроза — Все про суставы

Симптом Томсона

Кисть пациента должна находиться в тыльной стороной вверх. Ему предлагают сжать кисть в кулак.

При эпикондилите кисть будет быстро разворачиваться и переходить в положение ладонной поверхности.

Симптом Велта

Предплечья обоих рук должны быть расположены на одном уровне с подбородком. При этом больной одновременно начинает сначала сгибать, а затем разгибать руки.

Доктор должен заметить, что действия, которые выполняются больной рукой, будут заметно отставать от скорости выполнения здоровой руки.

Выполнение обоих тестов также будет сопровождаться интенсивными болевыми ощущениями.

Врач проводит дифференциальный (сравнительный) анализ со следующими патологиями:

  • ушиб или переломы;
  • воспалительный процесс в суставе;
  • бурсит;
  • воспаление ревматического характера;
  • шейный остеохондроз;
  • ущемление нерва.

Физиотерапия в лечении болезни

Физиопроцедуры незаменимы при любых заболеваниях опорно-двигательного аппарата. Назначаются такие мероприятия:

  1. При интенсивных болях проводят электрофорез, предварительно накладывая на пораженный участок мазь с кортикостероидами и анестетиками.
  2. Усиливает кровоснабжение и тем самым способствует снижению болевых ощущения магнитотерапия, импульсная терапия.
  3. Очень хороший эффект дают озонотерапия, диадинамотерапия, парафиновые согревающие аппликации.

Как альтернативный метод лечения некоторые врачи рекомендуют гирудотерапию. При лечении данного суставного заболевания прикладывание пиявок дает быстрый и продолжительный эффект. Но проводить процедуру нужно только с разрешения врача и под его строгим контролем, так как прикладываться пиявки должны в определенные точки.

Противопоказания к гирудотерапии: низкая свертываемость крови, нарушения ее состава и любые другие патологии кровеносной системы.

Способы проведения диагностики

Определить болезнь нетрудно. Врач устанавливает очаг болезненности, изучает реакцию на сопротивление движению. При подозрении на латеральную разновидность эпикондилита локтевого сустава проводится тест на разгибание. Напротив, трудности со сгибанием свидетельствуют о медиальном эпикондилите.

Для диагностики заболевания применяются проверочные тесты Томсона и Велта.

Симптом Томсона подразумевает, что больную руку невозможно долго держать в положении тыльного разгибания, то есть отклонения сжатой в кулак кисти наружу. Выполняется тест следующим образом: больную руку ставят вертикально на стол, опирая на локоть. Кулак отгибается назад так, чтобы при раскрытии ладони она бы смотрела вверх. Затем врач предлагает пациенту вернуть кулак в исходное положение, а сам оказывает сопротивление движению. Возникшая в районе локтя боль свидетельствует о наличии болезни.

Симптом Велта основан на том, что одновременное сгибание и разгибание локтевых суставов невозможно, если одна из рук больна. Для выполнения этого теста врач просит пациента одновременно согнуть обе руки, а затем разогнуть и вытянуть перед собой так, чтобы ладони смотрели вверх. Обычно больную руку не удаётся даже полностью распрямить.

Ещё один метод диагностики – рентген. К нему прибегают, когда необходимо определить изменения, возникшие при хроническом течении болезни, а также при подозрении на травму.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Эпикондилитом называют дистрофический процесс сухожилий и мышц в местах их крепления к костям локтевого сустава, сопровождающийся воспалением и болью при движениях. В большей степени этому недугу подвержены спортсмены и люди, работа которых связана с постоянной нагрузкой на руки – трактористы, рабочие строительных специальностей, доярки и др.

Симптомом болезни является не только болезненность локтевой области, но и скованность сустава, его ограниченная подвижность. На начальной стадии заболевший чувствует неприятное покалывание и жжение при сгибании-разгибании, позже эти ощущения приглушаются, и боль приобретает постоянный ноющий характер.

Воспаление затрагивает не только пораженную область, но и близлежащие ткани. Терапия данного заболевания, как правило, длительная и включает комплекс мер – наложение шины, прием медикаментов и физиотерапевтические процедуры. Благотворное воздействие оказывают мази, для лечения эпикондилита локтевого сустава используются препараты на основе НПВС.

Что говорят врачи о лечении суставов

Читайте также:  Противопоказание блокад коленных суставов

Доктор медицинских наук, профессор Сафронов практика: более 30 лет.

Занимаюсь лечением больных суставов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что суставы поддаются лечению всегда, даже в самой глубокой старости.

Наш центр первым в России получил сертифицированный доступ к новейшему препарату от остеохондроза и болей в суставах.

Признаюсь вам, когда я о нем услышал впервые – я просто рассмеялся, поскольку не верил в его эффективность.

Эпикондилит локтевого сустава лечение мази

Но я был поражен, когда мы завершили тестирование – 4 567 человек полностью излечились от своих болячек, это более 94% всех испытуемых. 5.6% почувствовали существенные улучшения, и лишь у 0.4% не было замечено улучшений.

позволяет в кратчайшие сроки, буквально от 4-х дней, забыть о боли в спине и суставах, и в течение пары месяцев вылечить даже очень сложные случаи. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ и СНГ может получить его БЕСПЛАТНО.

Мазь Индометацин 10%

Помогает быстро устранить боль, снять отек и красноту в пораженной области – положительные сдвиги ощущаются уже после первого применения. Обработав сустав перед сном, утром меньше будет чувствоваться скованность, и припухлость уменьшится.

Регулярное применение Индометацина помогает вернуть суставам подвижность и восстановить их нормальную функцию

Применяют эту мазь до 3-х раз в день, втирая в небольшом количестве и не превышая дозировку. 4-5 сантиметров вполне достаточно для одной процедуры, подросткам хватит половины этой дозы. Суточная доза Индометацина не должна превышать 15 или 7.5 см для взрослых и детей соответственно.

Возможные аллергические реакции носят временный характер и поводом к отказу от препарата не являются. Следует соблюдать частоту и длительность применения, предписанные врачом, чтобы избежать отравления.

Мазь из корней и листьев окопника

Чтобы сделать мазь из этого растения, человеку нужно взять листья и корни в равной пропорции, а также нужно растительное масло или растопленный мед. В ступе необходимо перетолочь растение и понемногу добавлять мед или масло. Измельчать ингредиенты следует до тех пор, пока не получится однородная масса, которая по консистенции будет напоминать густую сметану.

После этого мазь из корней и листьев окопника нужно нанести на марлю и приложить ее к месту, которое болит. Если боль беспокоит уже не первый день и период обострения закончился, то сверху повязку можно обмотать еще каким-нибудь шарфом. Держать такой компресс рекомендуется на протяжении 24 часов. Спустя отведенное время человек уже почувствует улучшение состояния, болевые ощущения будут значительно ниже.

Эпикондилит — лечение народными средствами

Кроме назначенных врачом инъекций, мазей, антибактериальной терапии и ЛФК, лечение эпикондилита локтевого сустава в домашних условиях может осуществляться при помощи разнообразных народных средств:

Эпикондилит — лечение народными средствами
  • компрессов
  • растирок
  • ванночек
  • настоек
  • массажей и прочего.

Вместе с фиксирующей эластичной повязкой все перечисленные методы направлены на восстановление нормального функционирования конечности, устранения болевых ощущений и возвращения человеку способности работать и вести комфортный образ жизни.

Кто попадает в группу риска

Любые заболевания опорно-двигательного аппарата связаны с изменениями суставных тканей, неизбежными при старении всего организма. Но есть определенные виды профессиональной деятельности, которые могут ускорить износ суставов и связок и стать причиной, по которой развивается эпикондилит локтевого сустава.

В группу риска попадают:

  • Люди строительных профессий (маляры, штукатуры, каменщики);
  • Работники сельского хозяйства (доярки, трактористы);
  • Сотрудники легкой промышленности (закройщики, швеи);
  • Спортсмены (тяжелоатлеты, борцы, троеборцы).

Часто болезнь диагностируется у домохозяек, любительниц самостоятельно проводить домашний ремонт и заниматься домашней консервацией (закатывание банок сильно нагружает плечевой и локтевой суставы, вследствие чего развивается их воспаление).

Если у человека генетически заложены слабые связки и суставы, любые чрезмерные физические нагрузки или несложное, но монотонное действие, затрагивающее плече-локтевой сустав, могут спровоцировать заболевание.

Для спортсменов часто достаточно единственного перенапряжения – например, при отжимании штанги, — чтобы получить локтевой эпикондилит или синовит локтевого сустава.