Лечение коленного сустава: медикаментозные и народные способы

Артроз – тяжелое и коварное заболевание соединительной ткани, которое может привести к обездвиживанию пораженной конечности и потребовать полноценной замены сустава. Увы, болезнь не всегда поддается адекватной диагностике на ранних стадиях – симптомы в начале ее развития слабовыраженные, поэтому пациент подолгу не обращается за квалифицированной медицинской помощью.

Что такое артроз коленного сустава

Коленный сустав – один из самых подвижных суставов человеческого скелета, склонный к травмам и другим механическим повреждениям. Он соединяет большеберцовую и бедренную кость, а также самую крупную сесамовидную кость, расположенную в сухожилиях четырехглавой мышцы бедра (надколенник или коленную чашечку). Поверхности сустава покрыты хрящевой тканью – плотным, упругим веществом, которое окружает хондроциты (клетки овальной формы, формирующиеся из хондробластов) и создает вокруг них защитную оболочку, а также выполняет функцию амортизатора.

В составе хрящевой ткани содержится коллаген – фибриллярный белок, являющийся основным элементом соединительных волокон и обеспечивающий прочность и эластичность хряща, – и глюкозамин. Глюкозамин – это вещество, которое вырабатывает хрящевая ткань. Глюкозамин является компонентом хондроитина и является частью синовиальной жидкости – желтоватой упругой массы, заполняющей суставную полость и выполняющей функцию смазки. Если синтез глюкозамина и протеогликанов нарушается, количество синовиальной жидкости уменьшается, что приводит к оголению частей сустава и возникновению интенсивных болезненных ощущений, поэтому лечение артроза коленного сустава 1 степени всегда включает применение препаратов с глюкозамином и хондроитином.

Что такое артроз коленного сустава
    Что происходит в суставах при артрозе:
  1. хрящ становится мягким и рыхлым, а на его поверхности появляются глубокие изъязвления;
  2. синовиальная мембрана уплотняется;
  3. меняется состав синовиальной жидкости, снижается ее секреция;
  4. происходит растяжение связок и капсулы сустава;
  5. суставная полость заполняется экссудатом – воспалительной жидкостью, выделяющейся из кровеносных сосудов в период острого воспаления.

При отсутствии своевременного и адекватного лечения артроз приводит к полной деформации и разрушению коленного сустава, при этом у больного может выявляться как неестественная подвижность, так и полная неподвижность сустава. Чтобы остановить процесс разрушения суставной и хрящевой поверхности при диагностированном артрозе колена врач может предложить эндопротезирование – хирургическую операцию по замене поврежденного сустава искусственным протезом, подходящим по размеру.

Стоимость первичного эндопротезирования коленного сустава зависит от региона и может составлять от 20000 до 115000 рублей.

Что такое артроз коленного сустава

При наличии показаний операцию можно сделать по квоте в рамках программы ОМС.

Что такое волокнистые хрящи

Ко второму типу относятся волокнистые хрящи, состоящие из многочисленных плотных пучков коллагена. Это вещество придает упругость и способность выдерживать высокое давление со стороны внешних факторов. Данные свойства необходимы в первую очередь для полноценной работы хрящей между костями в области позвоночного столба.

Все кости и позвонки отделяются друг от друга при помощи волокнистых хрящей. Межпозвоночные диски в свою очередь обеспечивают защиту позвоночнику от сотрясений и помогают скелету держаться прямо.

Что такое волокнистые хрящи

Диски имеют внешнее покрытие в виде волокнистых хрящей, которые окружает густая сироповидная жидкость. При хорошей смазке эти ткани не изнашиваются при движении, а жидкость служит своеобразным природным противоударным механизмом.

Волокнистая хрящевая ткань выступает прочным материалом, который соединяет кости и связки. В частности, она позволяет объединить две тазовые части в один сустав.

Не лекарственные способы лечения артроза колена

Физиотерапевтическое лечение. Физиотерапия — это довольно эффективный и быстрый вариант за относительно короткое время уменьшить проявления болезненных ощущений и улучшить состояние.

Сочетание медикаментозного лечения и физиотерапии даёт возможность снизить дозировку используемых болеутоляющих препаратов, но в это же время иметь такой же, а то и намного выраженный, целебный эффект.

Читайте также:  Криотерапия в Москве

Самое лучшее целебное воздействие имеют инфракрасная лазеротерапия, ультразвуковая терапия, радоновые и сероводородные ванны, высокочастотная магнитотерапия. Важно, что эти физиотерапевтические процедуры не только снижают болевые ощущения, но и создают общеукрепляющее действие на организм, снижают уровень стресса и улучшают настроение.

Но для физиотерапии во время артроза существуют свои противопоказания и показания. Таким образом, процедуры, как правило, производятся лишь во время артроза коленного сустава первой и второй степени, и лишь в то время, когда в суставе не находится активно происходящего воспаления.

Санаторно-курортное лечение

При средних и начальных этапах артроза колена прописывается и санаторно-курортное лечение, которое в себя включает всевозможные лечебные ванны, процедуры грязелечения (пелоидетерапию) и иные физиотерапевтические воздействия.

Таким образом, курорты, на которых производится грязелечение и находятся сероводородные полезные воды, расположены в Арчмане, Бакирове, Пятигорске. Санатории с хлоридными и натриевыми минеральными водами расположены в Одессе, Светлогорске, Липецке, Евпатории, Пятигорске и иных городах.

Так же, как и во время проведения физиотерапии, посещать этот курорт можно лишь при компенсированном физическом состоянии и отсутствии обострения.

Мануальная терапия и лечебная физкультура

Прохождение мануальной терапии и сеансов лечебной физкультуры (ЛФК) даёт возможность существенно улучшить общее состояние пациентов с артрозом коленного сустава.

Дозированные физические упражнения и выполнение некоторых лечебных занятий даёт возможность снизить чрезмерную нагрузку на суставы колен и убрать перенапряжение связок и мышц, когда начинают меняться нормальные траектории передвижения в суставах.

Хирургическое вмешательство

Лечение артроза третьей степени, когда могут помочь уже совершенно немногие препараты, подразумевает использование лишь хирургических вариантов лечения этого заболевания. К ним относятся эндопротезирование и артроскопический дебридмент.

Артроскопический дебридмент производится лишь на первых этапах болезни. Во время такой процедуры хирург с помощью астроскопа убирает из полости сустава небольшие части разрушенного хрящевого сустава, которые и вызывают болевые ощущения. Эта манипуляция позволяет на определённое время (1–2 года) лечить боли в колене.

Эндопротезирование сустава колена — операция, в процессе которой сустав меняется на новый, искусственный, сделанный из пластика высокой прочности, керамики или металла. Протезы суставов имеют продолжительное время службы (более 22−27 лет), и эта операция даёт возможность избавить пациента от боли и полноценно восстановить в колене движение.

Как лечить воспаление сустава колена

Лечение воспаления сустава колена направлено снятие болезненных ощущений, устранение отека и недопущение осложнений. Также важно восстановить метаболизм и микроциркуляцию крови в околосуставных тканях, защитить хрящевую ткань от разрушения и стимулировать ее восстановление.

Комплексное лечение воспаления суставов колена даст наиболее устойчивый результат в избавлении от болей.

На ранних стадиях проводится сугубо консервативное лечение воспаления в суставе колена:

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия;
  • диетотерапия.

При наличии в хряще крупных очагов эрозии, трещин и сколов, массивных скоплений экссудата, а также зарастании суставной щели остеофитами проводится оперативное лечение воспаления в суставе колена при помощи:

  • пункции;
  • шлифовки хряща;
  • артроскопии;
  • околосуставной остеотомии;
  • частичного или полного эндопротезирования.

Также унять воспаление помогает введение в сустав протезов синовиальной жидкости.

Помимо основного лечения, нужно придерживаться рекомендаций врачей по поводу ортопедического режима:

  • носите удобную обувь на низком каблуке;
  • старайтесь не сидеть подолгу в позе “нога на ногу”;
  • укрепляйте мышцы и разгружайте колени при помощи упражнения “велосипед” при первой возможности;
  • одевайтесь по погоде.

Физиотерапия

Физиотерапевтические методики при воспалении сустава колена направлены на борьбу с отеками, болевым синдромом и трофическими нарушениями, нормализацию кровообращения и метаболизма, укрепление мышц и связок, возвращение подвижности суставу. Для этого используются:

  • импульсные токи низкой частоты (амплипульс);
  • УВЧ-терапия (токи ультравысокой частоты);
  • электрофорез (с препаратами от воспаления суставов коленей);
  • ультразвуковая терапия;
  • радоновые, сероводородные ванны и другие бальнеологические процедуры;
  • криотерапия;
  • парафинотерапия.

Перед курсом физиотерапии нужно получить направление врача: некоторые методики могут только усилить воспаление.

Читайте также:  Гигрома на пальце руки -что это такое и как от неё избавиться?

Массаж

Массаж при воспалении в колене показан только после снятия обострения. Если кожа чувствительна и болезненна, имеет место невылеченная травма, любое массажное воздействие строго противопоказано!

Во остальных случаях больным рекомендовано прохождение лечебного классического и лимфодренажного массажа у специалиста-реабилитолога. Стандартный терапевтический курс составляет 10 сеансов.

С разрешения врача легкий самомассаж с наружными препаратами от воспаления в суставах коленей можно делать и дома, чтобы улучшить трофику тканей. Массировать нужно не само больное колено, а всю ногу от тазобедренного до голеностопного сустава, выполняя вращательные движения без сильного нажима в течение 10-15 минут. Даже если воспаление было диагностировано только в одном колене, массировать нужно оба. Массаж стоит выполнять 1 раз в день и прекращать при первых неприятных ощущениях.

Лечебная гимнастика после воспаления коленного сустава выполняется с величайшей осторожностью и под присмотром инструктора. Начинать упражнения можно при полном отсутствии болевого синдрома (в т.ч. при сгибании) и мышечной атонии, а также выпота в сустав. Нагрузки наращиваются постоянно, а реабилитация подразумевает 3 этапа.

  1. Пассивное укрепление (до 1,5 месяцев).

    • Пациент сидит на полу с ровной спиной, ноги прямые. Коленная чашечка медленно поднимается вверх напряжением бедренной мускулатуры, и фиксируется в верхней точке на несколько секунд.
    • Исходное положение — лежа на спине, руки по швам, на ногах утяжелители. Сгибаем здоровую ногу (стопа стоит на полу), больную медленно поднимаем вверх (носок тянем к себе) до 45 градусов к полу. Фиксируем положение на 3-5 секунд.
    • И.п. — лежа на животе, ноги прямые, руки вдоль тела. Сгибаем ногу в коленном суставе на 45-90 градусов и задерживаемся на 5 секунд.
  2. Активная реабилитация (1,5-2 месяца).

    • Выполняем неглубокие приседания, насколько позволяет состояние сустава.
    • И.п. — стоя, руки на поясе. Делаем мягкие, плавные выпады вперед и назад поочередно обеими ногами.
    • Желательно: махи с эспандером (закрепляем петлю на стопе, а эспандер закрепляем на уровне примерно 20 см от пола). И.п. — стоя, руки на поясе, спина прямая. При выполнении пытаемся тянуть носок на себя.
  3. Окончательная реабилитация (до 4 месяцев).

    На этом этапе рекомендованы занятия на тренажере. Если такой возможности нет, делаем следующие упражнения:

    • И.п. — сидя на стуле, спина ровная. Сгибаем и разгибаем ноги до появления жжения или пульсации.
    • И.п. — спиной к стенке. “Съезжаем” вниз, сгибая ноги примерно на 60 градусов и фиксируемся в этом положении на 30 секунд.
    • И.п. — стоя перед стулом, руки на спинке. Держась за спинку, постепенно приседайте, так, чтобы бедро было перпендикулярно полу.

Физиотерапия и ЛФК

Физиотерапевтические процедуры занимают не последнюю роль для быстрейшего избавления от болей в коленях. Магнитотерапия, применение ультразвука, сероводородных и радоновых ванн, назначение инфракрасного облучения снижает необходимость назначения многочисленных фармакологических препаратов.

Лечебная физкультура – это комплекс упражнений, направленный на восстановление полной двигательной активности колена. Выполнение лечебной гимнастики должно проводиться дозированно под наблюдением врача, а составлением лечебной программы занимается физиотерапевт с учетом особенностей конкретного случая.

Восстановление хрящей народными средствами

Гиалиновый хрящ и мениск можно восстановить народными средствами, совмещая их с медикаментозной терапией. Для этих целей применяют:

  1. Компрессы. Прикладывают на больное место на 2 часа. Могут состоять из тертой редьки и хрена, меда и сухой горчицы, пихтового масла и соли.
  2. Мочегонные травы. Для выведения лишней жидкости из сустава. Заваривают кипятком и принимают 3 раза в сутки. Могут применяться бадяга, хвощ полевой, корень одуванчика и др.
  3. Спиртовые настойки. Применяют для растирания больного места. Настаивают на спирту девясил, лопух, лещину, каштан и др.
  4. Настой желатина. Замедляет разрушение хрящевой ткани. Желатин заливают кипятком и настаивают. Употребляют внутрь перед едой.
  5. Паста из куркумы. Обладает обезболивающим свойством. Накладывают в виде компресса на сустав.

Все народные средства используют после консультации с врачом.

Читайте также:  Растяжение манжеты плечевого сустава лечение

При серьезных повреждениях хряща

Не всегда пациенты вовремя обращаются за помощью при разрушении хрящевой ткани в коленном суставе, из-за этого лекарства и упражнения становятся буквально бесполезными в лечении.

Стволовые клетки

Одним из методов восстановления поврежденного хряща является привлечение стволовых клеток. Можно стимулировать накопление этих клеток в суставе или же трансплантировать непосредственно в поврежденное место. Несмотря на все достоинства этого метода, в нем есть и недостатки, главный заключается в том, что не каждому подходит такой метод лечения, это связано со временем начала выработки хондроцитов. Транспортированные стволовые клетки будут вырабатывать хондроциты в нужном количестве только спустя несколько лет, за это время повреждения могут усугубиться, и лечение не будет иметь смысла. Из-за всех особенностей такого метода лечения пациенту некоторое время придется использовать костыли при передвижении, чтобы максимально разгрузить поврежденный коленный сустав.

Трансплантация

Существует несколько методов трансплантации. Одним из них является аутологичная трансплантация. Этот процесс заключается в том, что из здоровой области сустава берут хрящевую ткань и пересаживают на поврежденное место. Ткани отлично приживаются, что стимулирует процесс восстановления работоспособности сустава.

При культивации понадобятся две операции. Из-за того, что при первой операции из коленного сустава берутся неповрежденные хрящевые клетки и с их помощью выращиваются новые. При следующей операции выращенные в лаборатории клетки пересаживаются, а поврежденные зоны убираются, что позволяет восстановить работоспособность хряща.

Отек колена: причины и как снять отек

Отек колена чаще всего вызывает повышенная выработка синовиальной жидкости. Эластичная субстанция в небольшом количестве содержится в полости коленного сустава. Выполняет функцию биологической смазки, защищает хрящевые ткани от преждевременного износа. Нарушение процесса синтеза приводит к скоплению синовии, выбуханию капсулы за пределы сустава. Причем выпот может проявиться с разных сторон колена – сверху, снизу, сбоку, в подколенной впадине. При разрыве синовиальной оболочки жидкость истекает в соседние мягкие ткани.

Отек колена: причины и как снять отек

Что делать, если опухла коленка и болит, зависит от конкретного фактора, повлекшего подобное отклонение. Рассмотрим самые распространенные причины и возможные методы лечения.

Заболевания и симптомы

В отличие от эластического хряща, более устойчивого к повреждениям и возрастным изменениям, гиалиновая хрящевая ткань подвержена обызвествлению и образованию остеофитов, которые в коленном суставе чаще образуются в месте расположения медиального мыщелка бедренной кости. Дегенеративные процессы начинаются постепенно, бессимптомно и проявляются, когда в ткани произошли значительные разрушения. Если происходит развитие кости на месте хряща, сустав теряет подвижность. Синовиальная жидкость становится вязкой, питание прекращается, состояние сочленения ухудшается. Результатом изнашивания хряща становится серьезное заболевание — деформирующий остеоартроз, течение которого проходит в 4 фазы с симптомами, представленными в таблице:

При травме болевой синдром проявляется не сразу, как, например, при разрыве сухожилий или мениска, потому что хрящ не имеет нервных окончаний. Как и при артрозах, симптомы появляются постепенно, прогрессируют, становятся более серьезными и ощутимыми:

  • отеки;
  • боль при ходьбе;
  • щелчки, хруст;
  • падения, из-за того, что сустав не выдерживает вес;
  • дефигурация колена.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если колено стало подозрительно хрустеть или ныть после физической нагрузки, стоит срочно записаться на консультацию к ортопеду. Клиника «Энергия здоровья» предлагает своим пациентам самые востребованные и эффективные методики лечения ранних стадий артроза:

  • современные медикаментозные схемы для восстановления хряща и уменьшения боли;
  • внутрисуставное введение препаратов для быстрого снятия болевого синдрома;
  • физиотерапевтические методики;
  • лечебную физкультуру под наблюдением опытного инструктора;
  • профессиональный массаж;
  • PRP-терапия;
  • введение искусственной синовиальной жидкости для облегчения движений.

Все методы лечения и профилактики подбираются индивидуально в зависимости от результатов обследования.