Лечение остеопороза препараты лучшие безопасные 2015 год

Остеопороз – довольно опасное и коварное заболевание, т.к. человек даже не подозревает о каких-либо нарушениях в своем организме.

Классификация современных антиостеопоротических препаратов

Лекарства для лечения остеопороза принимают длительно, сроки терапии определяет врач. Лечиться нужно начинать сразу, как только выставлен диагноз.

  • препараты кальция;
  • антирезорбтивные лекарства;
  • биофосфонаты;
  • лекарства с кальцитонином;
  • гормональные лекарства;
  • медикаменты со стронцием;
  • обезболивающие средства.

Лекарства на основе кальция

Самые безопасные препараты — это препараты кальция. Эффективность препаратов кальция зависит от их химического состава, наличия балластных веществ.  Их усвояемость значительно повышается при сочетании с витамином D.

Казалось бы, это заболевание отличается простотой диагноза, понимания генезиса и оценки последствий. Однако и здесь не все так просто. Остеопороз принято делить на две большие категории — первичный и вторичный.

Комплексное лечение остеопороза

Терапия рассматриваемой патологии костной системы осуществляется преимущественно медикаментами. Но лечение будет успешным только при дополнении основной терапии физиотерапевтическими процедурами, лечебной физкультурой.

Целью комплексной терапии считается достижение нижеприведенных целей:

Комплексное лечение остеопороза
  • восстановление организма, всех систем, которые несут ответственность за кальциевый обмен (ЖКТ, почки, эндокринная с-ма);
  • активация регенераторных процессов пораженных органов. Она достигается посредством улучшения метаболизма, микроциркуляции;
  • укрепление иммунитета (гуморального, клеточного);
  • нормализация регуляции центральных мозговых структур, восстановление нейро-вегетативной, нейро-эндокринной иннервации;
  • изменение метаболизма костной ткани, улучшение микроциркуляции. Эти эффекты достигаются благодаря стимуляции биоэнергетических ферментов.

Достичь указанных целей врачам удается благодаря применению целого комплекса терапевтических методов:

  • магнитная терапия;
  • лазеротерапия (низкоинтенсивная);
  • электро-пунктура;
  • микроволновая резонансная терапия;
  • биорезонансная офтальмоцветотерапия.
Комплексное лечение остеопороза

Этиология и признаки остеопороза

Остеопороз костей — системная болезнь скелета, в основе которой лежит доминирование процесса деструкции костной массы вместо восстановления. Кости становятся слабыми, что делает их уязвимыми к переломам даже при незначительном травмировании. Болезнь включает разностороннюю этиологию:

  • недостаток кальция;
  • малоактивный способ жизни;
  • гормональные нарушения;
  • на фоне заболеваний почек, крови, сахарного диабета;
  • активное потребление газированных напитков;
  • пожилой возраст.

Медицинскими исследованиями доказано, что женщины в период менопаузы больше подвержены риску развития болезни. Связано это со снижением гормона эстрогена, отвечающего за костный обмен в женском организме.

Обнаружить остеопороз на начальном этапе практически невозможно. Диагностировать болезнь позволяет рентгеновское исследование. Стоит обратить особое внимание на рост, при остеопорозе позвоночника рост человека уменьшается как минимум на сантиметр в год. По мере развития болезни начинают проявляться другие характерные признаки:

При дальнейшем развитии патологии человека начинают мучить боли в спине.

  • боль и дискомфорт в спине;
  • потеря возможности долго пребывать в одной позе;
  • возникают частые переломы, которые медленно срастаются;
  • сухость кожи, ломкость ногтей, судороги — признаки недостатка кальция.

Препараты золедроновой кислоты

Самые современные средства от остеопороза производятся на основе бисфосфонатов — ингибиторов резорбции костной ткани. Среди названий бисфосфонатов выделяются препараты золедроновой кислоты:

Лекарства выпускаются только в виде раствора для инфузий, в связи со сложностью применения могут вводиться только в условиях медицинских учреждений. Вещество действует на костную ткань, подавляя активность остеокластов и останавливая рассасывание костей. Золедроновая кислота проявляет высокое сродство именно к минеральному составу костей, поэтому указанные препараты — самые эффективные в лечении остеопороза.

После введения лекарство локализуется в наиболее поврежденных участках костей, «запечатывая» их.

Перед применением лекарства важно обеспечить высокой уровень гидратации организма. Обычно для лечения хватает введения 1 дозы (1 флакона) препаратов раз в год. Дополнительно в течение года назначается прием кальция и витамина Д. Основные показания к терапии:

  • остеопороз постменопаузный;
  • переломы шейки бедра, позвоночника;
  • остеопороз у мужчин;
  • потеря плотности костями из-за приема кортикостероидов;
  • болезнь Педжета.
Читайте также:  Шаблоны и примеры рекламных текстов. Любые тексты на заказ

Запрещено лечиться данными средствами при лактации, беременности, до 18 лет, при тяжелых обменных нарушениях. После введения лекарства в первый раз у большинства пациентов развиваются гриппоподобные симптомы, иногда тяжелые, которые проходят за 1-3 суток. Последующие введения лекарства проходят намного легче. Цена средств с золедроновой кислотой высока — 10000-18000 рублей.

Виды лекарств от остеопороза

Выделяют 5 групп лекарств, которые используются для борьбы с патологией. Каждый из них дополняет друг друга, но по отдельности они дают низкий результат.

Список препаратов для лечения остеопороза.

  1. Средства, включающие в свой состав кальций. Они насыщают организм этим веществом, стимулируют его усвоение.
  2. Витаминные комплексы показаны с целью насыщения полезными микроэлементами для усиления восстанавливающих свойств.
  3. Бисфосфонаты при остеопорозе применяют для торможения разрушительного процесса костной ткани. При тяжелых состояниях, назначаются в качестве инъекций.
  4. Средства гормонального ряда. Их выписывают пациентам с целью коррекции гормонального фона и для нормализации функционирования эндокринного отдела.
  5. Спазмолитические средства назначаются, когда патологии сопутствуют болевые ощущения.
Виды лекарств от остеопороза

Вышеприведенные медикаменты способы вызывать побочки. Предварительно нужно удостовериться, нет ли у больного противопоказаний к ним.

Биcфocфoнaты

Такие лекарства от остеопороза, как Бисфосфонаты, являются синтетическими аналогами пирофосфонатов. Эта группа средств, которые тяжело всасывается, и большая их часть не усваивается организмом. Активная доля, в количестве 10%, интенсивно подавляет деструкцию костной ткани. Их употребляют за полчаса до еды и через 2 часа после, запивают обильно водой.

Примерная дозировка лекарств данного ряда:

  • Алендронат – 70 миллиграмм в неделю;
  • Ибандронат – 150 миллиграмм 1 раз в 3 месяца;
  • Актонель – 35 миллиграмма в 7 дней;
  • Акласта – 5 миллиграмм 1 раз в год.

Вышеприведенные медикаменты значительно снижают риск перелома бедренной шейки, действенно борются с остеопорозом, помогают восстановиться после хирургических вмешательств.

Виды лекарств от остеопороза

Kaльцитoнин

Медикаменты кальцитонина в сегодняшнее время практически не используются в устранении остеопороза, поскольку их эффективность практически не нулевая. Из этого ряда раньше назначался Миокальцик. Медикамент купировал острые и хронические болезненности в костях, суставах. Такие средства часто назначаются при болезни Педжета.

Советуем ознакомиться с действенными препаратами в лечении сакроилеита.

Kaльций и витaмин D

Кальций и витамин Д считаются не особо важными элементами в борьбе с патологией. Эти микроэлементы полезны, но мало результативны в лечебных мероприятиях. Витаминные добавки больше актуальны для укрепления костей, в превентивных мероприятиях. К таким средствам относят Алостин, Кальций Д3, Кальцитонин, Кальция глюконат.

Препараты кальция при остеопорозе способствуют транспортировке ионов вещества в костные ткани из крови. Они также оказывают слабое спазмолитическое воздействие. Употреблять их стоит вместе с бисфосфонатами. Только тогда происходит полноценное усвоение.

Виды лекарств от остеопороза

Paлoкcифeн

Таблетки от остеопороза Ралоксифен и Эвиста считаются модуляторами рецепторов эстрогена. Их воздействие направлено на предотвращение риска переломов, снижение потери массы костей.

  1. Лекарства широко используются женщинами с остеопенией.
  2. Патология обуславливается размягчением костной ткани, состояние считается предвестником остеопороза.
  3. Препараты назначаются людям с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, при которых запрещены биофосфонаты.

Многие полагают, что лекарства гормональной группы дают большой результат в превентивных мероприятиях остеопороза, чем при его терапии. Больным старше 70 лет данные средства не назначаются в силу их низкой результативности. Ралоксифен также применяется в профилактике онкологии молочной железы, риск возникновения которой возрастает после климакса.

Tepипapaтид

Еще одно эффективное средство, «строящее» кости, называется Терипаратид. Его назначают как женщинам после менопаузы, так и мужчинам.

Виды лекарств от остеопороза
  1. Терипаратид осуществляет нормализацию обменного процесса в костях и хрящах, стабилизирует метаболизм кальция и фосфора в почках и костях. Также лекарство стимулирует образование костной ткани. Оно содержит в себе аминокислотную составляющую паратиреоидного гормона.
  2. Препарат производится в Швейцарии, представлен в виде раствора для уколов под кожу.
  3. Выводится с уриной, реабсорбируется в кишечнике.
Читайте также:  Дают ли инвалидность после замены тазобедренного сустава?

Важно! Другие медикаменты со схожим показанием, действуют иначе – замедляют процесс костной деструкции, но не стимулируют формирование ткани.

На фоне приема Терипаратида, снижается риск переломов и пожилых людей и женщин после климакса.

Активные метаболиты витамина D

Витамин D может увеличивать абсорбцию кальция из пищеварительной системы, а также понижает вымывание этого микроэлемента из костных тканей. Показаниями к лечению являются наличие стероидного и сенильного остеопороза, а, кроме того, синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярными препаратами этой группы выступают следующие медикаменты:

  • Лекарство под названием «Кальций-Д3». В составе представленного лекарственного средства кроме синтетического заменителя витамина D включен кальций. Выпускают это лекарство в форме таблеток, предназначенных для разжевывания. У этого медицинского средства весьма приятный фруктовый вкус.
  • Медикамент «Идеос». Этот медицинский препарат регулирует кальциевые обмены, восстанавливая костные ткани, а также способствуя минерализации костей.
  • Лекарство «Кальцитриол». Этот медикамент нередко назначают при наличии компрессионного перелома позвоночника, так как данное средство купирует болевой синдром.

При осуществлении курса специалистами рекомендуется уменьшать в рационе потребление куриных яиц и сливочного масла, так как вполне вероятно развитие гиперкальциемии.

Кальциферол – вещество, которое участвует в процессе поглощения кальция из кишечника. Если количество витамина Д недостаточно, уровень кальция в крови также уменьшается. Поэтому с целью комплексного лечения остеопороза как вспомогательное средство необходимо принимать витамин Д3.

Показания к его использованию:

  • дефицит витамина Д;
  • плохое всасывание кальция из кишечника;
  • сенильный остеопороз;
  • стероидный остеопороз.

В лечении остеопороза также используют активные метаболиты витамина Д, которые помогают не только всасывать кальций, но и предотвращать деформации позвоночника. Принимая такие лекарства, важно понимать, что бесконтрольное и длительное медикаментозное лечение может спровоцировать избыточный уровень кальция.

Кальцитонин лосося

Гормоноподобный препарат, регулирующий кальциевый обмен. Основная направленность его действия:

  • торможение резорбтивной функции;
  • предотвращение разрушения;
  • мягкий анальгетический эффект;
  • уменьшение уровня кальциемии.

1 мл лекарства содержит 100 МЕ активного компонента. Минимальная дозировка – 50 МЕ 1 раз в сутки. При остеопорозе средней тяжести назначают по 50–100 МЕ 2 раза в день. При тяжелых деструкциях суточную дозу наращивают и доводят до 400 МЕ, введение проводят внутримышечно от 4 до 6 раз за сутки.

Основной препарат – «Миакальцик».

Витамин D

Витамин D участвует во многих процессах, отвечающих за здоровье опорно-двигательного аппарата:

  • Синтез кальция и фосфора.
  • Процесс строительства кости.
  • Стимуляция работы остеобластов (строительных клеток).
  • Помощь в процессе заживления, после перенесенных травм.

В настоящее время существует множество средств, содержащих этот полезный элемент. Все они имеют разнообразные формы выпуска.

Нативные витамины («Витамин D 3 B.O.N.») возможно вводить в мышцу с помощью укола или принимать внутрь в ампулах.

Немецкий препарат «Вигантол» выпускают в форме капель на масляной основе. Он абсолютно безопасен, его назначают даже новорожденным. Для профилактики остеопороза рекомендуется принимать 1-2 капли в день, для лечения – 5 капель (3 раза в сутки).

«Эргокальциферон» – это одно из первых лекарств, содержащих витамин D2. Продается в аптеке в форме драже или в виде капель. Имеет много противопоказаний, особенно для пациентов старше 50 лет.

Витамин D

Швейцарский препарат «Рокальтрол» содержит в себе также кальцитриол. Назначается при острой форме протекания остеопороза по 1 капсуле 2 раза в сутки.

«Альфа D3 Тева» улучшает качество жизни человека буквально спустя несколько дней применения. Препарат укрепляет мышцы и снижает их слабость, снимает боль в околосуставных тканях. Рекомендуется вводить в мышцу 2 раза в день (утром и вечером).

Витамин D может увеличивать абсорбцию кальция из пищеварительной системы, а также понижает вымывание этого микроэлемента из костных тканей. Показаниями к лечению являются наличие стероидного и сенильного остеопороза, а, кроме того, синдром мальабсорбции кальция. Наиболее популярными препаратами этой группы выступают следующие медикаменты:

  • Лекарство под названием «Кальций-Д3». В составе представленного лекарственного средства кроме синтетического заменителя витамина D включен кальций. Выпускают это лекарство в форме таблеток, предназначенных для разжевывания. У этого медицинского средства весьма приятный фруктовый вкус.
  • Медикамент «Идеос». Этот медицинский препарат регулирует кальциевые обмены, восстанавливая костные ткани, а также способствуя минерализации костей.
  • Лекарство «Кальцитриол». Этот медикамент нередко назначают при наличии компрессионного перелома позвоночника, так как данное средство купирует болевой синдром.
Читайте также:  Где можно задать вопрос и получить ответ?

При осуществлении курса специалистами рекомендуется уменьшать в рационе потребление куриных яиц и сливочного масла, так как вполне вероятно развитие гиперкальциемии.

Лекарства

Бисфосфонаты тормозят рассасывание тканей кости. Препараты для приема внутрь, как правило, хорошо переносятся. Неблагоприятные эффекты со стороны пищевода и желудка могут возникнуть при употреблении азотсодержащих препаратов (алендронат, ризедронат, ибандронат), особенно при нарушении инструкции по приему. Важно запивать лекарство большим количеством воды, принимать его натощак и сохранять вертикальное положение в течение часа после приема. Ибандронат доступен в качестве перорального или внутривенного средства. В последнем случае внутривенная инъекция делается через каждые 3 месяца. Золедронат вводится 1 раз в год внутривенно. После введения пациентку могут беспокоить озноб, боли в суставах, головная боль, которые облегчаются после приема парацетамола в течение 1 – 2 дней. Механизм действия стронция ранелата до конца не понятен. Однако доказано, что этот препарат изменяет структуру костей и за счет этого увеличивает их прочность. Принимают лекарство 1 раз в день. Оно хорошо переносится, лишь иногда вызывая тошноту, жидкий стул или головную боль. Ралоксифен оказывает эстрогеноподобный антирезорбтивный эффект на кости без нежелательных эффектов эстрогена со стороны молочных желез и эндометрия. Его принимают внутрь 1 раз в день. Использование этого лекарства вызывает значительное снижение риска развития рака груди. Из побочных эффектов можно отметить отеки, судороги в мышцах ног, приливы, вероятность венозного тромбоза и тромбоэмболии. Пептиды паратиреоидного гормона (терипаратид, преотакт) вводят подкожно. Эти лекарства обладают анаболическим эффектом, усиливая формирование костной ткани и значительно увеличивая плотность костей. Побочные эффекты включают тошноту, головную боль и головокружение. Может наблюдаться временное повышение уровня кальция в крови и моче. Соотношение риска и пользы заместительной гормональной терапии у пожилых женщин неблагоприятно, поэтому гормоны рассматриваются как средства «второй линии». Однако этот вариант (комбинированные гестаген-эстрогенные препараты) вполне уместен у более молодых женщин с недавней менопаузой с высоким риском переломов, особенно при наличии приливов и других признаков патологического климакса. Самостоятельной роли в профилактике переломов у пожилых кальций и витамин Д не играют. Однако их добавление при остеопорозе повышает эффективность других методов терапии.

Какой врач подберет лекарства грамотно

Для диагностики патологии используются несколько методов, но на начальной стадии ее развития ценную информацию дает анализ крови

С подозрением на остеопороз требуется обращаться за помощью к ортопеду или терапевту. Женщинам также рекомендуется посетить гинеколога, так как его диагностика может быть полезна при составлении плана лечения заболевания костно-мышечной системы.

Консультация вышеперечисленных специалистов в большинстве случаев оказывается платной. Первичное посещение врача обойдется пациенту в сумму от 550 рублей.

Отдельно пациентам приходится оплачивать проведение диагностических процедур. Далее представлены средние расценки на исследования больных с подозрением на остеопороз в российских клиниках:

  1. Анализ крови – от 360 рублей;
  2. Анализ на уровень содержания кальция – от 290 рублей;
  3. Анализ на маркер, который определяет скорость вымывания минералов – от 2020 рублей;
  4. Анализ на гормоны – от 210 рублей;
  5. Анализ мочи – от 85 рублей.

Все необходимые анализы и прочие диагностические исследования назначаются врачом, который будет наблюдать динамику развития остеопороза у пациента.