Мениск коленного сустава – симптомы и лечение повреждения

Когда речь заходит про мениск коленного сустава, профессиональным спортсменам и молодёжи, коммерчески занимающейся экстремальными видами спорта, в буквальном смысле становится дурно. Повреждения этой составной части колена способны надолго вывести их из строя, а некоторым приходится даже завершать карьеру.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и лечение

Признаки повреждения мениска коленного сустава следующие:

  • Острая боль в колене, усиливающаяся при нагрузке на ногу
  • Нарушение опороспособности
  • Более высокая температура этого участка тела
  • Болевые ощущения и трудности при движении (занятия спортом, приседание, ходьба по лестничным пролетам и т. д.)
  • Сустав увеличен в размерах вследствии реактивного отека
  • При сгибе ноги в суставе может быть слышен «щелчок»

Если пациент получил надрыв мениска коленного сустава, симптомы, описанные выше, возникают непосредственно после травмы.

Признаки повреждения латерального мениска не отличаются от симптомов повреждения медиального мениска. Выраженное проявление симптомов характерно для острого течения болезни. Если имеет место хроническое повреждение мениска, симптомы выражаются слабо. Эта форма болезни развивается через две недели после повреждения, для нее не характерны выраженные болевые ощущуия, однако она чревата полной блокадой сустава (пациент не может сгибать-разгибать ногу). Часто ее сопровождает воспаление коленного сустава, симптомы в этом случае проявляются в явлениях синовита (наличие жидкости в полости сустава).

Если получена травма мениска коленного сустава, симптомы ее, как правило, не специфичны и характерны для большинства травм колена, поэтому для диагностирования разрыва мениска понадобится тщательное обследование.

Первая помощь травмированному пациенту, независимо от сложности травм, заключается в следующих мерах:

  • На область коленного сустава накладывается холодный компресс, а затем повязка из эластичного бинта
  • Чтобы спал отек, нога пациента должна занимать положение выше уровня его груди. В то же время, отек может быть обусловлен скаплением в полости сустава крови (гемартроз) или серозной жидкости (синовиит). В этом случае чаще всего показана пункция сустава и удаление накопившейся жидкости

После диагностики специалист определяет тактику лечения. При отсутствии показаний к операции, назначается консервативное лечение . Так, применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты, хондропротекторы (для реставрации хрящевой ткани), возможно применение технологии PRP и внутрисуставное введение препаратов гиалуроновой кислоты. Если имеется выраженная отечность сустава и признаки гемартроза, выполняется иммобилизация сустава (фиксация ортезом или гипсовой повязкой) на 2 недели. Если выявлен надрыв мениска коленного сустава, лечение медикаментами будет длиться дольше и иммобилизация может иметь прологированный характер с последующей заменой на бандаж сустава. Если определен разрыв внутреннего мениска коленного сустава, лечение абсолютно идентично лечению разрыва наружного мениска.

По истечению острого периода после травмы, пациенту полезно пройти физиотерапию , а по снятию иммобилизации провести курс лечебной физкультуры, массажа. Травме всегда сопутствует воспаление мениска коленного сустава, лечение необходимо дополнить местным растиранием гелями или мазями на основе НПВС.

Когда у пациента диагностировано застарелое повреждение мениска, лечение должно быть комплексным, ведь такая патология опасна развитием артроза сустава, а для отдельных видов повреждений образованием кист мениска или кист задней поверхности суставной сумки (киста Беккера).

Методика лечения мениска

При повреждении менисковая прослойка, как правило, надрывается или полностью рвётся. Основываясь на тяжести заболевания, возрасте, интенсивности нагрузок и степени активности пациента, лечащий врач использует определённые методы лечения: оперативное или консервативное (лечение без хирургического вмешательства).

Однако, вне зависимости от выбранного типа лечения, первоочередным мероприятием при поступлении больного является оказание незамедлительной помощи: полная изоляция от внешних раздражителей, организация покоя, наложение холодного компресса и специального медицинского бинта с резиновыми нитями на коленную чашечку.

При возникновении сильной отёчности повреждённого места нога пациента размещается несколько выше его грудного отдела. После размещения в стационаре лечащий врач должен удостовериться в отсутствии повреждений костей и внутренних разрывов для чего рекомендует выполнять соответственно рентгеновский снимок и ультразвуковое исследование.

Однако, для получения полной картины заболевания следует использовать методы магнитно-резонансной компьютерной томографии и артроскопической хирургии. В случае незначительного сдвига менисковой хрящевой прослойки специалист в области травматологии должен наложить на две-три недели гипс больному и установить магнитные и ультрафиолетовые восстановительные процедуры.

Читайте также:  Инвалидность после эндопротезирования двух тазобедренных суставов

Лечение мениска коленного сустава заключается в использовании нестероидных медицинских препаратов, снимающих болевые ощущения и успокаивающих повреждённые ткани. При прогрессе и спаде отёчности приступают к восстановительным мерам внутрисуставной жидкости и приёму биологически активных добавок для лечения.

Лечение мениска посредством медикаментов

При выполнении процедур по растиранию коленного сустава используются специальные мази: Кеторал, Вольтарен, Аналгос, Бен-Гей, а при снижении опорно-двигательных функций приступают к введению Остенила.

Нелишним будет приступить к применению Апизатрона или Тенториума – кремов, содержащих в своём составе апитоксин (пчелиный яд).

Физиотерапевтическое лечение и профилактика мениска суставов колен

Максимально полная реставрация колена зависит от многих факторов, одним из которых является выполнение лечебно-профилактических упражнений, физиотерапии и расслабляющего массажа.

Рекомендуются к использованию миостимуляционные процедуры, суть которых заключается в накладывании на мышцы специальных пластин, воздействующих на нервные окончания переменным током и вызывающих их сокращения, как при физических нагрузках.

Полный восстановительный курс также включает в себя самостоятельное выполнение упражнений:

  • Во внутреннюю часть колена укладывается умеренной плотности резиновой или каучуковый мяч, после чего, последовательно сгибая и разгибая колено, необходимо удерживать мячик в этом состоянии.
  • Хождение на четвереньках (в ряде случаев не исключено появление незначительных болезненных ощущений).

Классификация повреждений

Современная медицина подразделяет повреждение мениска коленного сустава на шесть основных типов. В зависимости от разновидности травмы, медики способны лечить ее различными методами. Но на безоперационную терапию стоит рассчитывать только, если надрыв произошел в месте соединения с суставом.

Травматологи определяют степень опасности поврежденного мениска, распределяя порыв на следующие категории:

  • продольная деформация тела. В этом случае появляется трещина вдоль всей прокладки;
  • радиальный порыв — поперечное повреждение основной части мениска;
  • горизонтальный разрыв отделяет верхнюю часть тела, не нарушая его общей формы;
  • деформация по типу «ручка лейки», когда в основной части менискового хряща появляется сквозное отверстие;
  • повреждение лоскутным образом. При этой разновидности деформации, на теле хряща остаются рваные, неравномерные повреждения. Они могут быть как поперечными, так и горизонтальными;
  • деформация заднего или переднего рога.

Любая разновидность деформации хряща приводит к катастрофическим последствиям. Даже если изначально нарушения структуры прокладки были незначительными, существует высокая вероятность порвать ее полностью. Из-за анатомически важного расположения любое нарушение пластины грозит разрушением костной ткани коленного сочленения. Результатом запущенной травмы может стать необходимость полной замены коленного сустава.

Как лечить мениск в домашних условиях?

При постоянных нагрузках на колено возможно повреждение сустава колена и мениска. Лечение мениска народными средствами проводится при несложных травмах и только совместно с медикаментами. Терапия в домашних условиях способствует избавлению от боли, уменьшению отечности и воспаления.

Причины и симптомы

Мениск колена — образование ткани хряща, амортизатор, удерживающий поверхность сустава.

В основном травмы мениска появляются у лиц, чьи колени подвергаются тяжелым нагрузкам — у спортсменов, танцоров, людей, пребывающих постоянно на ногах. Воспаление мениска обычно происходит из-за частого и резкого сгибания сустава. Другими причинами травм и патологий являются:

  • падение на твердую поверхность на прямую ногу;
  • удар в колено тяжелым предметом;
  • ревматизм, артриты, подагра;
  • травмы в связках или хрящах;
  • повреждение при занятиях спортом;
  • дегенеративные патологии из-за старения.

При травмировании мениска появляются такие симптомы:

Боль в коленном сочленении – одно из проявлений его травмы.

  • боль коленного сустава;
  • резкая ограниченность движения, блокада сустава;
  • невозможность сгибать или разгибать колено;
  • отечность;
  • щелчки при попытке согнуть колено.

Можно ли лечить без операции?

После травмы и возникновения болей в коленном суставе нужно обратиться к врачу. С помощью обследования — рентгена, МРТ, КТ — доктор определит диагноз и назначит лечение. При сложных травмах вылечить разрыв мениска можно только оперативным путем. Операция проводится в стационаре. Если серьезного травмирования и разрывов нет, для лечения мениска коленного сустава применяют консервативный подход.

Как лечить мениск в домашних условиях?

Консервативное лечение приносит эффект при процессах дегенеративного характера, но только после назначения врача. При простых травмах пострадавшему для снижения боли нужно оказать первую помощь, которая включает:

  • обеспечение покоя поврежденному колену;
  • приложение холода;
  • фиксация колена шиной, эластичным бинтом.

Лечение без операции при травмировании мениска — продолжительный процесс, поскольку подобное повреждение восстанавливается очень медленно. Внутриколенные хрящи расположены далеко от крупных сосудов, поэтому питательные вещества к больному месту поступают в ограниченном количестве. На восстановление мениска зачастую нужны месяцы, иногда и годы. Возможно, что сустав полностью не сможет восстановиться.

Читайте также:  Боль в плечевом суставе правой руки: причины

Домашнее лечение

Как лечить мениск в домашних условиях?

При ремиссии вылечить мениск самостоятельно можно, используя такие методы, как:

  • местная терапия — противовоспалительные препараты;
  • массаж колена;
  • физиотерапия;
  • ЛФК;
  • лечение травмы средствами народной медицины.

Лечить воспаление мениска народными методами можно после согласования с врачом. Для восстановления мениска коленного сустава при стадии ремиссии нужно регулярно делать несложные физические упражнения. Для укрепления хрящей рекомендуется сбалансированное питание. Чтобы вылечить защемление мениска, рекомендуется проводить массаж. Он улучшает циркуляцию крови и поступление питательных веществ к больному участку. Чтобы восстановить колено, пациентам рекомендуется носить повязку, наколенник. Периодически необходимо посещать врача.

Лекарства

Как лечить мениск в домашних условиях?

Необходимость применения и продолжительность курса того или иного медпрепарата определяет врач. Чтобы вылечить надрыв мениска, доктор может назначить комплексную терапию, включающую прием таких медикаментов, как:

  • обезболивающие препараты, относящиеся к группе НПВС;
  • хондропротекторы.

Препарат из группы НПВС купирует боль, борется с воспалительным процессом. В зависимости от активного компонента эти лекарства подразделяются на группы, представленные в таблице:

Как лечить мениск в домашних условиях?

Диагностика

85% травматических повреждений колена – это разрывы хрящевых амортизаторов

Диагностика мениска коленного сустава включает в себя:

Диагностика
  • Опрос, осмотр.
  • Проведение стресс-тестов Лахмана, Элли, а также специального теста, по оценке состояния коллатеральных связок.
  • УЗИ коленного сустава.
  • Рентген выполняется только при наличии одного или нескольких условий:
    1. возраст больного +50;
    2. есть подозрение на перелом колена;
    3. при прощупывании головки малой берцовой кости возникает боль;
    4. болевые ощущения возникают только при пальпации коленной чашечки;
    5. если пациент не может нагрузить ногу весом тела и сделать 4 шага без прихрамывания или хромоты.

На заметку. Спортивные врачи указывают на целесообразность выполнения дорогостоящего МРТ-исследования только если консервативная терапия не дала должных результатов по истечение 2-х недель.

Клиническая картина

Симптомы травмы мениска зависят от того, насколько серьезное повреждение и вовлечены ли в процесс другие суставные элементы. Самым характерным признаком является наличие болевого синдрома, который пострадавший ощущает не только в месте травмы, но и во всем коленном суставе. При незначительной травме без расхождения частей, боль может ощущаться, как щелчки.

Если фрагмент отрывается полностью, то он как бы застревает в суставе, блокируя его, из-за чего человек не может пошевелить ногой. Признаки повреждения такого типа — очень сильная боль и нарушение двигательной функции конечности. Когда повреждается красная зона мениска, в которой проходят сосуды, возникает внутреннее кровотечение, вызывающее гематому на поверхности колена. Кроме гематомы, чуть выше колена происходит отёчность.

Клиническая картина

При отрыве куска переднего рога, поврежденный мениск не дает разогнуть ногу, а если разрушен задний рог, то сегмент мешает согнуть конечность. Через какое-то время в травмированном суставе происходит накопление выпота — крови или экссудата, который образовывается из-за развития воспалительного процесса.

Если после удара ногой или ее резкого поворота появляются симптомы травмы мениска, следует незамедлительно обратиться к доктору, ведь такая травма может привести к атрофии мышечной ткани голени или бедренной части ноги.

Лечение без операции мениска коленного сустава

Более подробно остановимся на консервативном методе лечения.

Когда происходит разрыв мениска коленного сустава лечение без операции проходит 2 фазы:

Острая фаза

Достаточно короткая фаза, в которой для снятия отёчности и болевого синдрома можно применить фитотерапию, провести комплекс мер  самоврачевания.

В первые 24 часа острого периода необходимо зафиксировать колено. Это может быть либо тугая повязка, либо шина.

О выборе различных видов фиксаторов на коленный сустав, мы написали здесь… Так же можно использовать ортезы и суппорты на коленный сустав.

Лечение без операции мениска коленного сустава

Такое действие необходимо  сделать, чтобы не дать дальше травмироваться тканям, мышцам и связкам. В этой фазе необходимо наложить лёд или мокрое холодное полотенце именно на то место, где чувствуется острая боль, прикладывать несколько раз на 15-20 минут. Такое холодное прикладывание приводит к сужению кровеносных сосудов, что влияет на спад отёчности. Холод стимулирует приток лимфатической жидкости, которая в свою очередь, несёт питательные вещества до травмированного участка. Одновременно лимфа удаляет из организма отходы клеток и ткани, запуская процесс регенерации. После проведённых манипуляций, которые были описаны выше, необходимо лечь или сесть, подложив под колено подушку. Такое мероприятие обеспечит правильность циркуляции крови, увеличит приток крови к травмированному участку и снизит отёк.  Рекомендован покой.

В первые двое суток нельзя:

  • Нагревать травмированный участок. Это сауны, горячие компрессы, принятие горячих ванн. Такое тепловое лечение может спровоцировать кровотечение, что впоследствии может вызвать гемартроз;
  • Ограничить движение, для исключения дальнейшего травмирования;
  • Категорически запрещён массаж.
Читайте также:  Восьмиобразная повязка на лучезапястный сустав

Обращаем ваше внимание, что разрыв мениска  является очень серьёзной травмой, поэтому необходимо обратиться к врачу в первые 48 часов.

Хроническая

Более длительная фаза, в которой необходимо восстановить функцию движения. Врач назначает лекарственные препараты. Назначается массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Возможен курс внутрисуставных инъекций с гормональными препаратами.

Повреждение мениска коленного сустава: симптомы и методы лечения в домашних условиях

Повреждение мениска – это травма, которую очень часто получают люди, занимающиеся спортом. Но нередко проблемы с коленным суставом возникают у обычных людей. Различают внутренний мениск (медиальный), наружный (латеральный) и комбинированный (разрыв в заднем роге).

Для них характерна общая структура, но разная форма и способ соединения с суставом. Лечение патологии не всегда предполагает проведение операции, в зависимости от степени повреждения могут быть назначены медикаменты, народные средства и лечебная гимнастика.

Профилактика

Быть осторожным и соблюдать несложные правила, чтобы не повредить мениск, намного проще, чем лечить и проходить длительную реабилитацию после травмы:

  1. правильно питаться для поступления к клеткам достаточного количества минералов и микроэлементов;
  2. избегать интенсивных нагрузок, если предстоит тяжелая работа, защищать мениск ортопедическими бандажами;
  3. следить за весом, лишние килограммы отрицательно влияют на сустав;
  4. перед тренировкой разогревать мышцы и подготавливать к предстоящей нагрузке сустав с помощью разминки;
  5. использовать спортивную обувь с хорошей амортизацией для занятий спортом;
  6. если травмы не удалось избежать, обращение к травматологу поможет избежать таких осложнений, как хромота, ограничения движения в суставе, болезненности при нагрузке на нижнюю конечность.

Лечение

Если своевременно не выявить причины, и не устранить симптомы острой формы разрыва мениска, патология через некоторое время превратится в хроническую форму.

Хроническая форма приводит к деградации хрящевой поверхности кости, из-за чего начинает развиваться артроз коленного сустава. По этой причине важно начинать лечение сразу же после получения травмы колена.

Лечение поврежденного мениска проводится консервативными и хирургическими методами. Каким именно методом лечить конкретный случай решает только доктор!

Консервативные методы лечения

Лечение

Надрыв первичного происхождения и защемление мениска обычно лечат консервативными способами. В некоторых случаях после обследования, травма сустава требует срочного проведения операции. Но чаще всего разрывы лечатся консервативно.

Лечение разрыва хряща коленного сустава состоит из таких этапов:

  • При защемлении сустава специалист должен вправить его на место. Доктор использует в этих целях мануальную методику или аппаратную тракцию;
  • После вправления сустава важно снять отек с помощью противовоспалительных средств. Например, гормональных препаратов и НПВП;
  • После снятия отека сустав нуждается в реабилитации. Больной проходит физиотерапевтические процедуры, массаж и выполняет специальную лечебную физкультуру;
  • Заключающий этап лечения – это восстановление хрящевой ткани менисков. Благодаря этому этапу человек проводит профилактику артроза. Лечение проводится хондропротекторами и гиалуроновой кислотой в течение трех – шести месяцев. Важно каждый год повторять курсы лечения.

Кроме вышеописанного лечения некоторые люди принимают еще обезболивающие препараты. Так как надрыв мениска сопровождается сильными невыносимыми болями. Снять боль можно диклофенаком, ибупрофеном, нимесулидом, парацетамолом, пироксикамом и другими похожими лекарственными средствами.

Если доктор посчитает нужным, больному придется некоторое время побыть в гипсе. Обычно после ручного вправления сустава, он нуждается в жесткой трехнедельной фиксации под определенным углом. Этого добиться можно только путем наложения гипса.

Хирургические методы лечения

При сильных разрывах мениска срочно нужно проводить операцию, чтобы сохранить орган и восстановить его функции. При разрыве хряща проводятся такие хирургические методы лечения:

Лечение
  • Артротомия, другими словами удаление пострадавшего хряща. Современная медицина позволяет сохранить поврежденные хрящи, поэтому этот вид операции в наше время стараются не применять, так как он не всегда является эффективным;
  • При парциальной менискэктомии удаляют оторванные хрящи и проводят их реставрацию. Во время проведения такого хирургического вмешательства край урезают до ровного состояния;
  • При трансплантации и эндопротезировании пересаживают искусственный или донорский мениск. Этот метод применяют очень редко, так как имплантаты плохо приживаются;
  • Современным хирургическим лечением суставов является артроскопия. Колено в двух местах прокалывают по одному сантиметру. В один прокол вводят видеокамеру и физиологический раствор, а во втором проколе проводят инструментами необходимые манипуляции в суставе;
  • Чтобы восстановить хрящ проводят артроскопическую операцию, во время которой сшивают мениск. Такая операция эффективная только в толстой «живой» зоне, где он может срастись. Сшивание хряща проводят сразу же после получения травмы.