Методы лечения деформирующего остеоартроза кистей рук

Лечение остеоартроза мелких суставов кистей рук и пальцев: как и чем лечить ДОА — Болезни суставов, Остеоартроз

Стадии болезни

Существуют три стадии артроза суставов пальцев. Течение заболевания характеризуются постепенным развитием клинической картины с возникновением разнообразной симптоматики и в конечном счете развитием осложнений.

Стадии болезни
Стадия Клинические проявления
1 Первая стадия Ощущение ломоты, усталости, онемения и покалывания в кистях, стреляющие боли (в основном во время нагрузки), скованность движений, иногда припухлость суставов.
2 Вторая стадия Нарастание воспаления, гипертермия и отечность сустава, постоянные боли, ограничение активных движений, скованность, появление узелков Гебердена и Бушара, мышечный гипертонус, снижение чувствительности пальцев.
3 Третья стадия Контрактура, анкилоз сустава, постоянная изнуряющая боль, визуальная деформация сустава, некроз тканей.

Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, и степени

Появление болезни может быть связано как с возрастными изменениями, так и с чрезмерными нагрузками, травмами и другими факторами. На начальной стадии достаточно медикаментов, физиотерапевтических процедур и ЛФК.

Симптомы и степени

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия. Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.
Остеоартроз кистей рук: лечение деформирующего полиостеоартроза суставов пальцев рук 1, и степени

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

про остеоартроз кистей рук

Список источников: 

  • Калягин А. Н., Казанцева Н. Ю. Остеоартроз: современные подходы к терапии // Сибирский медицинский журнал, 2005. — Т. 51. № 2.- с. 93-97.
  • Миронов, С. П. Остеоартроз: современное состояние проблемы (аналитический обзор) / С. П. Миронов, Н. П. Омельяненко, А. К. Орлецкий // Вестн. травматологии и ортопедии, 2001. — № 2. — с. 96-99.

Артроз суставов пальцев рук

У женщин старше 45-ти лет встречается артроз пальцев рук. Этот недуг заключается в разрушении пястно-фалангового хрящевого образования. Если патологию не лечить своевременно, есть риск того, что пальцы деформируются и внешне искривятся, а болезненные симптомы существенно снизят качество жизни или приведут к потере дееспособности.

Читайте также:  Как лечить остеоартроз коленного сустава?

Причины и механизм развития

Артроз суставов пальцев рук

Артроз фалангов пальцев рук начинается с потери эластичности хрящевой ткани. Это происходит из-за нарушения кровообращения, вследствие которого подхрящевой слой истончается, и на участке появляются микротрещины. После этого суставы сильнее трутся и провоцируют воспалительный процесс.

Это патологическое изменение — отправная точка развития артроза суставов пальцев. Но точные причины формирования патологии пока неизвестны. Фактором, провоцирующим развитие заболевания, являются возрастные изменения суставной и хрящевой тканей.

Также на появление артроза пальцев влияют:

Лишний вес разрушает суставы.

Артроз суставов пальцев рук
  • патологии костных тканей, приобретенные во время эмбрионального развития (дисплазия);
  • генетическая предрасположенность к заболеваниям костей («рыхлая» структура костей);
  • сбой в работе иммунной системы, который вызывают прием препаратов, климакс, беременность;
  • постоянная чрезмерная физическая нагрузка;
  • избыток массы тела;
  • частые стрессовые ситуации нервные срывы;
  • отложение кальциевых солей в суставной полости.

Выделяют первичную и вторичную форму развития артроза пальцев. В первом случае развитие недуга провоцируют внутренние изменения. Вторичная форма заключается в появлении артроза как сопутствующего заболевания.

Лечение остеоартроза рук

Основная цель терапии остеоартроза рук заключается в возвращении хрящу способности удерживать влагу. Заболевание лечат как методами консервативными, так и хирургическим способом.

К операции прибегают только тогда, когда лечение консервативное не дало результатов и недуг продолжает прогрессировать. Процесс разрушения хряща повернуть вспять нельзя.

Лечение основано на снятии болевого синдрома, уменьшении воспалительного процесса и приостановлении дальнейшего развития остеоартроза. Врач назначает пациенту целый комплекс лекарственных препаратов.

Противовоспалительные средства

Нестероидные препараты. Чаще всего это:

  1. Ибупрофен.
  2. Анальгин.
  3. Диклофенак.

Помимо того, что препараты этой группы хорошо снимают воспалительные процессы и обезболивают, они имеют целый ряд отрицательных качеств.

Эти лекарства пагубно влияют на желудок двенадцатиперстную кишку и могут стать причиной их язвы. Можно защитить стенки желудка, если наряду с этими противовоспалительными препаратами принимать:

  • Вентеру.
  • Фосфалюгель.
  • Альмагель.

Если больной остеоартрозом не имеет проблем с сердечнососудистой системой, рациональным будет принимать следующие противовоспалительные средства:

  1. Мовалис.
  2. Целекоксиб.
  3. Рофекоксиб.

Начальную стадию остеоартроза рук лечат с использованием нестероидных мазей. Эти средства снимают воспаление и болевой синдром:

  • Нимесулид-гель.
  • Диклаг-гель.
  • Вольтарен-гель.
  • Мазь с индометацином.
  • Колхицин (эффективен при эрозивном остеоартрозе).

Хондропротекторы

Главной задачей этих препаратов является восстановление и предотвращение разрушения тканей хрящей. Единственное, что необходимо учитывать при их назначении – лекарства действуют только в том случае, когда в суставе отсутствует воспалительный процесс.

Поэтому, прежде чем начать принимать эти препараты, пациент должен пройти курс лечения противовоспалительными средствами.

Другие методы лечения

Медикаментозное протезирование: методом инъекции в сустав вводится гиалуроновая кислота, которая исполняет функцию суставной смазки. Помимо лекарственных препаратов пациентам  с остеоартрозом суставов назначают дополнительные процедуры:

  • ЛФК;
  • ударно-волновую терапию;
  • фонофорез;
  • электрофорез;
  • соблюдение режима правильного питания.

Только в крайнем случае прибегают к хирургическому методу. За последние годы медицина значительно повысила численность удачных операций по замене суставов кистей. Сегодня практикуется терапия, при которой врачи пытаются восстановить костную и хрящевую ткань. Для этого используют клетки тела больного.

Если вовремя начать лечить остеоартроз, заболевание остановит свое развитие. Но из-за того, что на начальной стадии болезнь себя практически не проявляет, ее трудно диагностировать самостоятельно, поэтому так важна профилактика остеоартроза.

Профилактические меры

Артроз легче предупредить, чем лечить. Сначала нужно обратить внимание на свой образ жизни — нормализовать режим сна и бодрствования, следить за питанием и заниматься спортом. От этого зависит обмен веществ и вес тела. Все эти факторы оказывают сильное влияние на состояние хрящей.

Читайте также:  Упражнения на турнике для спины при остеохондрозе

Рекомендуется регулярно делать массаж рук. Он помогает снять спазмы и напряжение. Не следует забывать о приёме комплексных витаминов. Хороший эффект даёт парафинотерапия. Она способствует усилению кровотока в пальцах и улучшает обмен веществ в суставах.

Важно вовремя заметить и диагностировать дегенеративные процессы. Лечение остеоартроза пальцев рук будет длиться долго, поэтому рекомендуется уделять больше внимания профилактике патологии, чтобы потом не тратить время и средства на устранение болезни.

Степени остеартроза рук

Заболевание развивается постепенно, поэтому тяжелые последствия достаточно просто предотвратить, если вовремя начать лечение. Для болезни характерно 3 стадии развития, каждая имеет свои особенности:

  • I стадия. На начальном этапе симптоматика может отсутствовать. Пациента беспокоят незначительные болевые ощущения, которые усиливаются в вечернее время или после физических нагрузок. Для данной стадии также характерно появление уплотнений на фалангах пальцев. Могут появляться узелки Бушара и Гебердена. Первый вид уплотнений возникает на тыльной стороне ладони, они доставляют незначительную болезненность, но без лечения приводят к ограничению подвижности. Узелки Гебердена возникают на дистальных межфаланговых суставах, поэтому их можно разглядеть на среднем и указательном пальце. Они редко доставляют дискомфортные ощущения.
  • II стадия. Боль не утихает даже в состоянии покоя, но она ноющая, не острая. Образуются костные наросты (остеофиты), которые свидетельствуют о дегенеративных процессах. Ограничивается подвижность в суставе, пальцы становятся менее гибкими, затруднено сгибание и разгибание, появляется хруст. Если не предпринимать лечебные меры, суставы увеличиваются, а мышцы атрофируются. Кожа над пораженными суставными сочленениями краснеет.
  • III стадия. Болевой синдром выраженный, боль приходится купировать при помощи обезболивающих. Из-за прогрессивных дегенеративно-дистрофических процессов нарушается подвижность в суставе, обычно она полностью отсутствует. Количество остеофитов увеличивается, а хрящевая ткань практически исчезает. Сустав и связочно-мышечный аппарат перестают выполнять свои функции. Пальцы скручиваются, искривляются.

Если не заняться лечением деформирующего артроза кистей рук на ранних стадиях, то вернуть нормальную работоспособность будет невозможно из-за деформации конечностей.

Гимнастика и ЛФК

Грамотно подобранный комплекс лечебных упражнений может стимулировать работу околосуставных мышц и улучшить подвижность сустава. Гимнастические упражнения улучшают кровообращение, усиливают прилив крови к межфаланговым соединениям, что способствует нормализации обменных процессов.

Упражнения

  1. Интенсивное сжимание и разжимание кулаков в течении 30 секунд. Возможно применение эспандера. Повторяют 5-6 раз.
  2. Сжимая кулаки, стараться дотянуться пальцами до лучезапястного сустава.
  3. Отведение большого пальца руки к основанию мизинца.
  4. Легкое поглаживание и массаж кисти.

Физиотерапия

Физиотерапия, способствует улучшению состояния здоровья при помощи: радиоволн, ультразвука, лазерной терапии, грязелечения, озокеритотерапии, магнитотерапии и электрофореза. Мануальная терапия получает хорошие отзывы от специалистов в плане лечении остеоартроза кистей рук и ступней. Кинезитерапия, согласно разработке доктора медицинских наук Бубновского – один из современных и действенных методов лечения. Опираясь на опыт и результаты доктора Дикуля, можно добиться положительной динамики и продлить качество своей жизни на долгие годы, избежав операции.

Правильное лечение и ранняя диагностика в комплексе с медикаментозной терапией и методами ЛФК помогут облегчить течение заболевания и уменьшить дегенеративно-деструктивные изменения в суставе. Прогулки на свежем воздухе, правильное питание, режим дня и физкультура поддержат иммунитет в хорошем состоянии. Ухудшение самочувствия и первые симптомы недомогания – первый повод обратится к специалисту за консультацией.

Читайте также:  Лечение пяточной шпоры ударно-волновой терапией: действие сеансов

Статья проверена редакцией

Какова роль хирургии?

Обычно хирургическое вмешательство при остеоартрозе пальцев не требуется. К операциям прибегают крайне редко, только когда пациент страдает сильными болями или значительно потерял функцию подвижности из-за остеоартроза пальцев. Также операция назначается, если консервативное лечение не помогло.

Операция даёт больше шансов на уменьшение симптомов заболевания

Лечение хирургическим путём деформирующего остеоартроза кистей и пальцев делится на два вида:

  1. Эндопротезирование. Часть сустава удаляется и заменяется сухожилием.
  2. Запястно-пястное протезирование. Предполагает хирургическое удаление повреждённого хряща и костных поверхностей сустава с заменой на протез. Протезы изготавливаются из металла и пластика.
Какова роль хирургии?

Оба вида операции проводятся под наркозом, являются безболезненными.

Перед проведением операции хирург должен описать потенциальные риски и преимущества операций, а также помочь принять целесообразное решение.

Лечение при помощи операции даёт больше шансов на уменьшение симптомов заболевания.

О питании

Восстановить уже деформированные хрящевые ткани в суставах обычно не представляется возможным. Но процесс деградации можно остановить. И поможет в этом подкорректированное меню. Оно же предотвратит (в совокупности с умеренными нагрузками и соблюдением врачебных предписаний) очередной рецидив.

Рекомендации попрощаться с избыточным весом не порадуют никого. Но если нет желания в прямом смысле слова оказаться безруким, вы все-таки им последуете. Лишние килограммы активно способствуют развитию остеоартроза пальцев рук (и не только их, в человеческом теле достаточно уязвимых суставов). Людям, имеющим проблемы с хрящевыми тканями, доктора настойчиво рекомендуют увеличить дозу молочных продуктов в рационе: это самый естественный источник кальция в наиболее усваиваемой организмом форме. Дамы за 50 должны молоко пить литрами, а творог есть килограммами – полезно и для самочувствия, и для костей, и для хрящей.

От мяса тоже глупо отказываться, даже во имя фигуры. В нем масса белка, без которого организму – никак. Только нужно брать нежирные кусочки. А на гарнир непременно требуется подавать гречку или чечевицу – вот истинная сокровищница микроэлементов!

Для суставников особенно полезен холодец. Его стоит употреблять не только по праздникам. Не лишним будет прислушаться к рекомендациям диетологов и отказаться от избытка сахара, помидоров, черного перца, желтков – они откровенно вредны при остеоартрозе. Бдительность и умеренность – вот что должно стать девизом каждого человека с остеоартрозом межфаланговых суставов кистей рук.

Чем опасны осложнения?

Внешнее проявление остеоартроза – это удручающее зрелище. Деформированные кисти рук теряют правильную форму, пальцы сильно искривляются, обрастают неприятными узелковыми уплотнениями.

Однако наибольший дискомфорт доставляют пациенту потеря подвижности и невозможность вести обычный образ жизни. Многим людям приходится менять или бросать профессию, поскольку они не могут выполнять те действия, в которых требуется подвижность пальцев. Пианист не может играть на инструменте, кондитеру сложно работать с тестом и кремом.

Чем опасны осложнения?

Прогрессирование разрушающих процессов приводит к инвалидности. Болезнь отражается и на психическом состоянии человека. В его поведение появляется раздражительность, апатия, часто наступает депрессия. Учитывая такое развитие ситуации, очень важно начинать борьбу с остеоартрозом на его начальной стадии. Если вас беспокоят покалывания и болезненные ощущения в пальцах, пройдите обследование. Рентгенологический снимок выявит проблему, а специалист быстро подберет вам правильную тактику лечения.