НПВП нового поколения при артрозе: обзор препаратов

Нестероидные противовоспалительные препараты входят в международные стандарты лечения воспаленных суставов и дегенеративно‐дистрофических болезней (спондилез, остеохондроз, деформирующий артроз, болезнь Бехтерева).

Самые эффективные лекарства при артрите

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Какие лекарства наиболее эффективны против артрита?

Сравните себя на минутку с железным человечком на шарнирах. Что будет, если шарниры не смазывать? Они заржавеют, сотрутся и перестанут работать.

То же самое может случиться и с нашими суставами. Хрящи и соединительные ткани в них ежедневно выполняют колоссальную нагрузку — позволяют поворачиваться нашим рукам и ногам, голове и спине. Но рано или поздно неблагоприятные факторы, такие как лишний вес, недостаток в организме определенных веществ и малоподвижность приводят к дисфункции суставов — артриту.

Традиционные лекарства от острого и хронического артрита

От артрита страдали даже динозавры. Но у них не было достижений современной медицины. В настоящее время на фармацевтическом рынке присутствуют сотни средств для снятия проявлений острого, лечения хронического артрита и профилактики заболеваний связок. Многие из них можно при обострении заболевания приобрести без рецепта.

Ибупрофен. Одно из самых популярных при остром артрите средств. Выпускается в разных лекарственных формах — таблетки, мазь, ректальные свечи. Ибупрофен снимает боль и воспаление, имеет мало побочных эффектов и относительно недорог. В среднем, цена упаковки ибупрофена — не более 30-40 рублей.

Препарат популярен благодаря своему быстрому действию, дешевизне, быстрому снятию острого воспаления в суставе, но увы, имеет ряд побочных эффектов и накапливается во внутренних органах.

Обратите внимание

Примечание: Беременным женщинам принимать лекарство разрешено только после консультации с врачом, детям до 6 лет ибупрофен принимать нельзя. С осторожностью — людям, страдающим заболеваниями печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Мовалис. Это лекарство подойдет людям, страдающим от хронического артрита. Мовалис можно принимать несколько лет подряд, снимая болевые ощущения и поддерживая суставы.

Принимают его по одной таблетке в день при вялотекущем заболевании. Идентичные Мовалису препараты — Артрозан, Мелокс, Матарен и другие.

Медикаменты, способные остановить артрит на ранней стадии

Самые эффективные лекарства при артрите

Артритом называют глубокое поражение сустава. Этому состоянию предшествуют другие заболевания, лечить которые проще. И если делать это вовремя — артрита можно избежать.

Самый первый «звоночек» от суставов — остеоартроз. При остеоартрозе поражаются в первую очередь хрящи. На первой стадии болезни, когда больного беспокоит только несильная боль, помогут дипроспан, гидрокортизон и препараты гилауроновой кислоты. При болях назначают прием ибупрофена, кетопрофена и нестероидных противовоспалительных препаратов (в зависимости от индивидуальной переносимости).

В этот период заболевание можно остановить, если сочетать медикаментозное лечение с правильной диетой и лечебной физкультурой.

Почему нельзя оставлять без внимания первые признаки артрита

Ревматоидный артрит — это уже следующая стадия заболевания, при которой суставы разрушаются настолько, что в 70 процентах случаях люди становятся инвалидами. В воспаленные суставы необходимо введение более тяжелых, чем ибупрофен и его аналоги, препаратов — индометацина, пироксикама, кеторолака.

Назначают на этой стадии лечение кортикостероидами: бетаметозоном, преднизолоном, дексаметазоном. Эти препараты облегчают боли при артрите, но оказывают массу побочных действий — от развития остеопороза до нарушений функций почек и печени.

При лечении ревматоидного артрита многие врачи назначают пациентам

цитостатики — лекарства, которые используют в терапии онкологических больных: метотриксат, арава, ремикейд. У цитостатиков немало нежелательных побочных эффектов, но эти сильнодействующие средства могут оказать помощь 70-80 процентам больных ревматоидным артритом.

Людей пожилого возраста часто мучает подагра — особенно неприятная, рецидивирующая форма артрита, сопровождающаяся возникновением на суставах узлов.

Лечение таких пациентов осложняется не только тем, что заболевание принимает тяжелую форму, но и возрастом больного. Многие пожилые люди физически неспособны переносить большие дозы сильнодействующих лекарств.

Поэтому таким больным нужно особенное внимание и забота.

Классификация препаратов по степени воздействия

Перечень препаратов нового поколения (указаны в порядке от наиболее селективного – оказывающего наименьшее влияние на ЦОГ-1):

  • Эторикоксиб (торговое название – Аркоксиа) – самый избирательный ингибитор ЦОГ-2 из представленных на российском фармрынке.
  • Другие коксибы (Целекоксиб, Рофекоксиб, Валдекоксиб) – также оказывают минимальное воздействие на ЦОГ-1. Побочные эффекты, связанные с подавлением ЦОГ-1, не возникают.
  • Производные оксикамов (Нимесулид, Мелоксикам) – имеют чуть большее влияние на ЦОГ-1, чем коксибы. Нежелательные эффекты, которые связаны с угнетением фермента ЦОГ-1, возможны при долгом приеме больших доз лекарств.

Согревающие мази

Для того чтобы быстро унять болезненность в суставах, многие люди пользуются согревающими мазями. Их действие основано на усилении кровоснабжения тканей, расслаблении мышц, улучшении трофики поврежденных тканей. В состав таких медикаментозных средств входят натуральные компоненты, например змеиный или пчелиный яд, настойка жгучего перца, которые часто используют в народных рецептах. Зачастую они становятся причиной возникновения аллергических реакций, особенно у людей, которые склонны к аллергии или переносили ранее эпизоды крапивницы, экземы, ринита или бронхоспазма.

Важно! Согревающие лекарства категорически противопоказаны при наличии кожных болезней в фазе обострения. Также нежелательно использовать такие средства при острых воспалительных заболеваниях костей и суставов, поскольку они могут привести к усилению симптомов.

Перечень наиболее распространенных лекарственных препаратов этой группы:

  • Апизартрон;
  • Бальзам Звездочка;
  • Никобоксил;
  • Финалгон;
  • Эфкамон.

Отличия стероидных и нестероидных средств, их сравнительная характеристика

Основные различия между препаратами двух групп при лечении заболеваний суставов заключаются в следующих моментах:

  1. Патогенетический механизм воздействия. В отличие от НПВС, стероидные лекарства оказывают не только местный, но и системный эффекты. Их влияние более сильное, многокомпонентное.
  2. Применение в лечении суставов. Спектр использования нестероидных медикаментов шире, они применяются не только в терапии воспалительных патологий (артриты), но и при болевом синдроме, связанном с остеохондрозом любой локализации.
  3. Побочное действие. Спектр нежелательных явлений значительно шире у стероидных гормональных препаратов. Это связано с тем, что лекарства имеют сродство с эндогенными соединениями организма.
  4. Противопоказания. Стероиды влияют практически на все системы тела человека. Невозможно добиться избирательности действия, используя гормоны надпочечников. Поэтому многие состояния исключают применение этой группы медикаментов. Селективные НПВС (ингибиторы ЦОГ-2), напротив, могут оказывать влияние только на воспалительный компонент, что значительно расширяет терапевтические возможности этой группы лекарств. С другой стороны, у стероидных препаратов слабее негативное влияние на слизистую желудка и кишечника. Именно этот фактор зачастую является решающим при выборе лекарства.
  5. Особенности курсов лечения. Как правило, препаратами первой линии для лечения суставного синдрома являются НПВС. Если средство подобрано правильно, возможно его длительное использование. Только в случае недостаточной эффективности назначаются стероидные медикаменты. Их не применяют в течение длительного времени, всегда стараются возобновить прием НПВС. Важно помнить, что отмена стероидов может губительно отразиться на состоянии организма, возникает синдром отмены. Этим качеством не обладают нестероидные препараты.
  6. Формы выпуска. Стероидные и нестероидные препараты выпускаются в виде мазей, растворов для внутримышечного, внутривенного, внутрисуставного введения, гелей, свечей, таблеток для приема внутрь. Это позволяет избежать местных реакций и подобрать нужную форму для максимального воздействия на воспалительный очаг.

Стероидные и нестероидные средства необходимы для проведения максимально эффективного курса лечения ревматических заболеваний. Нельзя самостоятельно их использовать без предварительной консультации со специалистом. Только строгое соблюдение предложенной схемы терапии может обеспечить стойкое избавление от суставных проявлений и избежать нежелательных эффектов.

Какое средство для суставов лучше купить

Для того чтобы выбрать лучшее средство от боли в суставах, необходимо максимально тщательно и осторожно подойти к процессу подбора препарата. Предварительно перед этим надо проконсультироваться со своим лечащим врачом и пройти соответствующее обследование. Лечить суставы необходимо комплексным методом. Он подразумевает одновременное использование нескольких препаратов — как болеутоляющих, так и защитных или же восстановительных. При выборе лекарств нужно ориентироваться на отзывы покупателей, показания применения, возможные противопоказания и некоторые другие особенности.

Перед тем, как купить лекарство для колен, стоит обратить внимание, в том числе, и на такие соответствия:

  • Восстановление хрящевой ткани – Турафлекс.
  • Регенерация хрящевой ткани – Дона.
  • Противовоспалительное средство – Индометацин.
  • Обезболивающее средство – Диклофенак.
  • Гормональный препарат – Дипроспан.
  • Наиболее дешевый обезболивающий препарат – Ибупрофен.
  • Для комплексного восстановления суставов подходит Хондро-протект.
Читайте также:  Озокерит польза и вред. Лечение озокеритом в домашних условиях

Самый лучший препарат для суставов определить невозможно. Это обусловлено тем, что в каждом конкретном случае необходим индивидуальный подход к терапии того или иного заболевания. Действие лекарственного препарата на одного человека может быть совершенно не таким же, как на всех остальных. При этом говорить о том, что данное средство является плохим, не приходится. Поэтому перед покупкой обязательно стоит посмотреть данный обзор и отобрать несколько лекарств, которые, по всей видимости, лучше всего вам могут помочь!

Общие правила приёма НПВС

Нестероидные противовоспалительные препараты при артрозе направлены на торможение процессов разрушения хрящевой ткани и связочного аппарата сустава. Самый эффективный способ – приём лекарственных средств нового поколения, но при их применении не исключены осложнения из-за индивидуальных особенностей организма или хронических болезней внутренних органов.

Правила терапии при применении противовоспалительных препаратов для лечения суставов:

  • Обязательно изучить инструкцию по применению. Если возникают вопросы, обратиться к лечащему врачу;
  • Препараты принимать строго после еды, запивая стаканом чистой кипячёной воды – это защитит слизистую желудочно-кишечного тракта от разрушения. Несмотря на безопасность новых противовоспалительных форм – лучше лишний раз перестраховаться;
  • Для дополнительной защиты желудка приём нестероидных средств рекомендуется с ингибиторами протоновой помпы (Омепразол, Омез);
  • Не принимать горизонтальное положение в течение 30 минут после приема таблетки или капсулы – это ухудшит всасывание препарата в кишечнике;
  • Запрещается совместный приём двух нестероидных противовоспалительных препаратов – эффективность от этого не повысится, а вот риск негативной реакции со стороны организма возрастает;
  • Если принимаемое средство не помогает, сустав продолжает болеть и отекать, рекомендуется обратиться к доктору. Врач скорректирует лечение, назначив большую дозировку или другой противовоспалительный препарат.
Общие правила приёма НПВС

Запрещено сочетать приём нестероидных средств и алкоголя – от такого подхода не только снижается эффективность от лечения, но и возрастает риск появления побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Группа препаратов НПВП широко применяется при инфекционном, асептическом, аутоиммунном, подагрическом и ревматоидном артрите. Подходят для эффективного снятия симптомов боли и воспаления в период приема лекарств основной группы, направленной на лечение артрита.

После начала приема полный эффект достигается в промежуток между 2 и 4 неделями употребления препарата. При отсутствии искомого результата врач либо увеличивает дозировку, либо назначает другое противосимптомное средство.

Одним из побочных эффектов препарата может быть повышенная раздражительность.

Лекарства данной группы могут привести к следующим осложнениям:

  • язвы, эрозии, кровотечения желудочно-кишечного тракта;
  • тошнота, рвота, метеоризм;
  • поражение печени;
  • головные боли, бессонница, головокружения;
  • проблемы со зрением и слухом;
  • раздражительность и сонливость;
  • аллергические реакции;
  • отеки.

Препараты имеют ряд противопоказаний к приему:

  • язва желудка и 12-перстной кишки в периоды обострения;
  • кровотечения;
  • воспалительные процессы в зрительном и слуховом нервах;
  • при проблемах с почками и печенью;
  • дети не достигшие 7-летнего возраста;
  • женщины в состоянии беременности и лактации;
  • анемия;
  • различные формы гипертонии;
  • болезни сердца.

Соблюдение рекомендаций врача снизит риски появления побочных эффектов на всех стадиях терапии и гарантирует эффективное лечение. Только доктор может правильно подобрать дозировку средства, исходя из индивидуальных особенностей пациента, формы и протекания заболевания. Самолечение может ухудшить состояние болезни и привести к развитию побочных эффектов.

Применение группы нестероидных противовоспалительных препаратов для лечения суставов запрещено при:

  • непереносимости компонентов;
  • язве;
  • болезнях печени, почек;
  • беременности и лактации;
  • анемии, повышенном давлении;
  • болезнях сердца;
  • инфекциях.

При приеме лекарств возможно проявление таких побочных эффектов:

  • нарушения работы пищеварительной системы;
  • отечность;
  • повышение давления;
  • нарушение свертываемости крови;
  • кровотечения из носа;
  • нарушения работы почек;
  • тошнота;
  • аллергия.

В Сети на форумах и отзовиках есть сообщения пользователей, которые указывают на эффективность Бициллина при ревматоидном артрите. Здесь стоит развеять миф.

Этот препарат относится к антибиотикам и назначается при ревматизме. При РА он бесполезен, поскольку причина ревматоидного воспаления связана не с бактериальной инфекцией, а с аутоиммунной реакцией.

Витаминная терапия

Все лекарства от артроза коленного сустава должны дополняться витаминно-минеральными добавками. Это заболевание в первую очередь характеризуется нехваткой кальция или плохим его усвоением. Необходимо помнить о том, что витамины и минералы нужно употреблять в комплексе, только так они могут дать максимальный эффект.

Хорошо, если комплекс будет дополнен группой витаминов. При артрозе суставов препарат должен содержать витамины группы А, В, Д и РР.

Правильно подобранная медикаментозная терапия поможет уменьшить отрицательные симптомы при артрозе суставов. Некоторые препараты используются лишь для уменьшения неприятных симптомов, а другие оказывают непосредственное воздействие на хрящевые ткани, восстанавливая их поврежденную структуру.

Мази, которые помогают

Выделить группу препаратов и дать список названий сложно – реакция организма на использование разная. Не ищите лучший гель, крем для пожилых, для этой категории пациентов рекомендуются те же средства, что и для остальных людей с болезнями суставов.

Средства: классификация

Ассортимент средств, которые помогут при воспалении, широк. Использование местных лекарств удобно, но подобрать, чем мазать пораженную область, иногда бывает затруднительно, так как выбор средств достаточно широк. По официальной классификации есть 4 группы мазей для снятия воспаления, обезболивания и лечения болезней опорно-двигательного аппарата:

  1. Гели и мази с основой НПВС, они дают обезболивающий эффект. В их состав входит ибупрофен, кетопрофен, диклофенак. К популярным лекарственным средствам относятся «Найз», «Финалгель», «Кетонал».
  2. Мази на основе перца. Имеют в составе капсаицин. Оказывают «жгучий» эффект. Самые популярные и доступные по стоимости: «Золотая звезда», «Капсикам», «Финалгон».
  3. Препараты, где основным действующим веществом является салициловая кислота и ее производные. Среди них: «Випросал», «Бен-Гей», «Эфкамон» и др.
  4. Другие средства: комбинированные препараты. Популярное средство для лечения из этой группы: «Димексид».
Мази, которые помогают

Обратите внимание! К данной классификации относятся хондропротекторы. Они выпускаются в форме мази. В их составе – глюкозамин и хондроитин сульфат. Компоненты помогают не допустить разрушение здоровой хрящевой ткани, о восстановлении ее в возрасте старше 50 лет речь не идет.

Еще одна классификация местных средств

Средства для местного использования подразделяются на согревающие и охлаждающие.

Согревающие

Они греют больной сустав, этому способствуют компоненты, входящие в состав. Проницаемость достигается за счет использования пчелиного или змеиного ядов. В результате использования усиливается гиперемия, что улучшает кровоснабжение и теплообмен.

Важно! Использовать такие средства сразу после травмирования сустава нельзя.

Рекомендуется использовать в следующих случаях:

Мази, которые помогают
  1. Процесс восстановления после травм или операций на суставных сочленениях.
  2. Профилактика обострения в переходные сезоны года.
  3. Применение на фоне значительных физических перегрузок.

Охлаждающие

Они оказывают обезболивающее действие, помогают даже при сильном болевом синдроме. Выпускаются в виде геля, который легче проникает через кожу к пораженной области. Особые компоненты в составе медикамента способствуют снижению местной температуры, быстро обезболивают сустав.

Пероральные препараты

Самые назначаемые противовоспалительные при ревматоидном артрите в виде таблеток и капсул – Диклофенак, Ибупрофен, Нимесулид, Пироксикам. В их основе лежат разные действующие вещества и поэтому они отличаются списком противопоказаний, особенностями приема, но каждый из препаратов эффективен для снятия воспаления и устранения болевого синдрома.

Диклофенак

Самый часто используемый НПВП при ревматоидном артрите, остеоартрозе, подагре, других мышечно-скелетных болезней. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие на организм.

Изготавливается на основе уксусной кислоты. Действие на организм достигается благодаря блокировке биосинтеза простагландинов и подавления агрегации тромбоцитов. Почти никогда не вызывает побочек, но запрещен при воспалениях кишечника, язвах ЖКТ, сердечной недостаточности и других заболеваниях. Средняя стоимость составляет 50-80 рублей за 20 таблеток.

Ибупрофен

Изготавливается на основе пропионовой кислоты. Хорошо проявляет себя при лечении ревматоидного артрита, подагры, артроза, радикулопатии. Препарат улучшает микроциркуляцию крови в сосудах, подавляет воспаление, уменьшает отечность. Обладает большим списком побочных эффектов, в том числе может вызвать диспепсию, кровотечения ЖКТ, гипертонию, бронхоспазм.

Противопоказан больным с язвой ЖКТ, бронхиальной астмой, гемофилией, тромбоцитопенией и другими болезнями. Выпускается в виде таблеток, капсул и суспензии. Цена зависит от формы препарата, но в среднем не превышает 150 рублей за упаковку.

Пероральные препараты

Нимесулид

НПВС используемое при артрите, но использовать его длительное время не рекомендуется. Применение препарата более 10 дней подряд может привести к печеночной недостаточности.

Относится к классу сульфонамидов. Способствует производству медиаторов отека, воспаления, боли. Нимесулид противопоказан людям с астмой, поллинозом, язвой ЖКТ, гемофилией и другими заболеваниями. Часто вызывает диарею, тошноту, рвоту. Цена не превышает 100 рублей за упаковку.

Пироксикам

Эффективен при артритах, артрозах, миалгии. Механизм действия схож с Диклофенаком. Купирует воспалительный процесс и болевой синдром непосредственно в суставах, уменьшает отечность, часто проявляющуюся у больных ранним утром.

Среди противопоказаний те же самые заболевания и состояния, что и у предыдущих НПВС. Цены разнятся от 50 до 100 рублей, в зависимости от того, в таблетках или капсулах выпускается препарат.