Особенности лечения субхондрального остеосклероза

Субхондральный остеосклероз — заболевание, которое приводит к патологиям костей и потере их упругости. Это увеличивает риск переломов и получения серьезных травм. При обнаружении недуга, следует сразу же приступать к терапии.

Особенности заболевания

Субхондральный склероз – это такое заболевание, которое не является самостоятельным, лишь один из самых главных симптомов всем известного остеоартроза, артроза позвоночника и пр. Обнаружить его может только специалист во время рентгена суставов – тазобедренного, коленного. Чаще всего страдает коленный сустав, пальцев рук и тазобедренный. Если же недуг настиг позвоночник, то страдает шейный и поясничный отдел.

При данном недуге образуются остеофиты, то есть наросты на кости. Иногда они могут быть краевыми, в таком случае эти наросты не нарушают функции сустава. Если же нарост возникает между двумя поверхностями, то это сужают суставной просвет, что приводит к ограничениям в движениях и болевому синдрому. Важно не запускать заболевание до появления тяжелых симптомов, которые могут привести даже к инвалидности.

Причины возникновения

Поверхности сустава покрыты субхондральной тканью. Последняя сращена с одной стороны с костью, а вот с другой – с хрящом. В этой зоне пролегает множество кровеносных сосудов, поэтому эта ткань особенно важна для нормального функционирования всего организма. Если хрящ не получает нормального кровоснабжения, то он получает все необходимые питательные вещества из прилегающих тканей. Ни к чему хорошему это не приводит, так как постепенно ткань утолщается и деформируется. После чего она начинается разрушать сустав.

Почему возникает данная патология сустава:

  1. Долгий воспалительный или дегенеративный процесс. Например, артроз, ревматоидный артрит, остеохондроз.
  2. Неадекватные физические нагрузки.
  3. Лишний вес.
  4. Аутоиммунные болезни.
  5. Нарушение метаболизма.

Если все эти причины никогда не подвергались никакой терапии, то рано или поздно это приведет к развитию дегенеративных процессов в хрящах, суставах и тканях.

Сопутствующие симптомы

Как уже было сказано, остеосклероз не является самостоятельным недугом, это одно из проявлений других болезней. Именно поэтому и выделяются различные стадии заболевания, а соответственно и симптомы:

  • При начальной стадии наблюдается краевое разрастание кости, при этом просвет между суставами находится еще в нормальном состоянии, она не уменьшена. Больной может отмечать, что иногда наблюдается скованность, и он не может нормально ими двигать.
  • Вторая стадия характеризуется выраженным разрастанием кости, щель между суставами начинает уменьшаться. У человека есть проблемы с работоспособностью.
  • Третья стадия – последняя. На этом этапе уже видна полная деформация сустава. Его поверхности плоские, костное разрастание деформирует щель между суставами. У человека наблюдается полное отсутствие работоспособности, это уже первый шаг к инвалидности. Человек уже полностью несамостоятелен, ему необходима помощь даже в самых элементарных вещах.

К признакам можно отнести:

  1. Недостаточная подвижность суставов.
  2. Боль тупого характера при наклонах вперед.
  3. Онемение конечностей.
  4. Шум и звон в ушах.
  5. Головокружения.
  6. Нарушения координации движений.
  7. В колене может наблюдаться боль при сгибании и разгибании.
  8. Боли в пояснице, области таза.
  9. Нарушения в мочеполовой системе.

Как видим, не только суставы и хрящи страдают при развитии данного недуга, но и другие внутренние органы и системы. Как итог, если лечение не происходит, то человек теряет не только активность и работоспособность, но и нормальное существование, так как он становится полностью беспомощным.

Диагностика

Диагностика заболевания довольна проста. Обнаружить недуг можно при помощи любого метода и на любом этапе его развития. Применяемые методы исследования:

  • Рентген. Он позволяет увидеть остеофиты, поэтому является самым главным методом диагностики.
  • Магнитно-резонансная и компьютерная томография.
  • Тест на плотность костей.
  • Анализ крови.

Не все методы необходимы для диагностики недуга, как правило, хватает исключительно рентгена. Если же нужно подтверждение или есть сомнения, что это та или иная болезнь, то могут применяться и МРТ, и КТ.

Классификация и виды

Медицинские специалисты подразделяют склероз суставной поверхности субхондрального характера на 2 основные формы:

  1. Первичная – болезнь возникает на фоне чрезмерной, повышенной нагрузки на область тазобедренного сустава.
  2. Вторичная – патология может развиваться вследствие имеющихся повреждений хрящевых тканевых структур.

Доктора квалифицируют субхондральный склероз по следующим стадиям развития патологического процесса:

  1. Первая стадия характеризуется разрастанием костной ткани формирующимися в области суставов краевыми остеофитами.
  2. На второй сужается суставная щель, образуются специфические наросты.
  3. Для третьего этапа склероза характерно значительное сужение щели, увеличение костных наростов, ограничение двигательной активности сустава.
  4. На четвертой стадии наблюдается деформация крыши вертлужной впадины тазовой кости, отсутствие способности к полному сгибанию и разгибанию сустава.
Читайте также:  Суставы плечевого пояса и свободной верхней конечности

Секреты народного лечения

Лечить остеосклероз суставных поверхностей можно с помощью эффективных средств народной терапии.

Для снижения болевого синдрома часто используется растирка на основе меда. Следует смешать липовый продукт пчеловодства с горчицей и растительным маслом (по 1 ст. л.). Состав поставить на слабый огонь, довести до кипения, затем остудить и процедить. Полученным средством требуется растирать пораженный участок тела или прикладывать его к больному месту в виде компресса. Аппликацию следует держать на протяжении 2–4 часов.

Справиться с заболеванием можно с применением средства из касторового масла и живичного скипидара (2 ст. л. и 2 ч. л. соответственно). Компоненты требуется смешать и использовать для натирания больного сустава. Применять лекарство необходимо 1 раз в 14 суток. Для борьбы с патологией рекомендуется пероральное употребление травяных сборов. Следует в равной пропорции смешать:

Секреты народного лечения
  • бузину;
  • календулу;
  • березовые листья;
  • крапиву;
  • можжевельник;
  • полевой хвощ;
  • кору ивы.

Компоненты требуется залить 1 л горячей воды, довести до кипения. Подержать на плите еще 10 минут, после чего оставить на 9–10 часов. Употреблять лекарство необходимо по 0,5 стакана до 4 раз в день. Курс терапии — около 4 месяцев.

Для перорального приема можно приготовить средство из брусничных листьев. 100 г сырья заливают 2,5 л кипятка и настаивают под крышкой в течение 2 часов. Затем к препарату добавляют 250 мл спирта и ставят на медленный огонь (на 12 минут). Лекарство нужно принимать 3 раза в сутки по 150 г.

Лечение остеосклероза локтевого сустава проводится с помощью мази на основе полыни. Листья растения высушиваются и измельчаются в порошок. Затем масса заливается оливковым маслом и ставится на паровую баню на 60-90 минут. Состав настаивается в течение 48 часов, после чего процеживается и втирается в область больного сустава. В день выполняется 4 процедуры. Мазь хранится в холодильнике.

Для терапии заболевания применяют индийский лук. Овощ необходимо измельчить, залить спиртом и оставить на 2 недели. По истечении указанного времени требуется процедить препарат и использовать для растирания пораженных участков.

Секреты народного лечения

Для усиления эффекта обработанное место следует утеплять шерстяной тканью.

Субхондральный склероз – что это такое, чем опасно и как лечится – Орто гуру

Субхондральный склероз суставных поверхностей – клинический признак, подтверждающий наличие генетически обусловленных, либо приобретенных заболеваний опорно-двигательной системы. Патологические изменения выявляются при аппаратном исследовании. Из-за бессимптомного течения на начальных этапах развития ранняя диагностика болезненных отклонений затруднена.

Что такое субхондральный склероз

Субхондральный склероз — один из ярких диагностических симптомов. Он указывает на развитие воспалительной или дегенеративно-дистрофической патологии в опорно-двигательном аппарате. Под действием негативных факторов необратимо изменяется субхондральная прокладка.

Мучает какая-то проблема? Введите в форму «Симптом» или «Название болезни» нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача. У любых препаратов есть противопоказания. Необходима консультация специалиста, а также подробное изучение инструкции! Здесь можно записаться на прием к врачу.

Субхондральная прослойка выполняет различные функции. В костях и хрящах нет ни кровеносных, ни лимфатических сосудов. Биологически активные и питательные вещества они получают из синовиальной жидкости и субхондральных тканей.

Последние оснащены разветвленной сетью кровеносных сосудов. Они одновременно выполняют функцию амортизатора, защищая кость и хрящ от травмирования при повышенных нагрузках на суставы или позвоночный столб.

Субхондральный склероз – что это такое, чем опасно и как лечится – Орто гуру

Если эти структуры повреждаются, то серьезно расстраивается кровообращение. Кость, хрящ начинают микротравмироваться из-за дефицита питательных веществ. Развивается склероз, для которого характерно медленное, но упорное течение.

Возникает он под действием таких негативных внешних и внутренних факторов:

  1. Избыточных физических нагрузок, приводящих к микротравмированию.
  2. Остеохондроза, деформирующего артроза, подагрического, ревматического, инфекционного, реактивного артрита.
  3. Низкой двигательной активности, приводящей к нарушениям кровообращения во всем организме.
  4. Травм — переломов, вывихов, подвывихов, разрывов связок, мышц, сухожилий, длительного сдавливания.
  5. Длительного нахождения в одном положении тела в течение дня — стоя или сидя.
  6. Дефицита в рационе питания микро- и макроэлементов, которые требуются для восстановления костных и хрящевых элементов: кальция, фосфора, магния, молибдена, марганца.
  7. Ожирения любой степени тяжести.
  8. Эндокринных заболеваний, в том числе сахарного диабета, тиреоидита, гипотиреоза.

Повреждение субхондральной зоны всегда сопровождает естественное старение организма. Скорость катаболических процессов преобладает над скоростью восстановительных реакций.

Микротравмированные элементы просто не успевают регенерироваться. Они разрушаются еще интенсивнее, что приводит к повреждению позвонков и дисков, головок трубчатых костей, волокнистых и гиалиновых хрящей.

Виды заболевания и их характеристика

В медицине есть несколько распространенных классификаций патологии. На рентгенологических изображениях поврежденные участки выглядят в виде небольших ограниченных кругов или крупных темных зон. Поэтому заболевание бывает пятнистым и равномерным. Первое делят на мелко- и крупноочаговое, с многочисленными или редкими фокусами.

Лечение

Так как субхондральный склероз является признаком наличия той или иной суставной патологии, а не самостоятельной болезнью, выявив его на рентгене, доктора начинают лечить основное заболевание.

Медикаментозное лечение

Должно быть индивидуально подобранным, комплексным и сбалансированным:

  • противовоспалительная терапия (НПВС);
  • кортикостероидные гормоны;
  • антибактериальная терапия;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы;
  • иммуномодуляторы;
  • витамины и общеукрепляющие средства.
Читайте также:  Эффективные методы физиотерапии при остеохондрозе

Лекарства могут приниматься внутрь, вводиться внутримышечно или внутривенно в зависимости от состояния больного и запущенности процесса.

В дополнении к медикаментам, курс терапии обязательно должен включать занятия ЛФК, массаж с элементами мануальной терапии, иглорефлексотерапию, электрофорез с противовоспалительными и рассасывающими препаратами.

Для улучшения минерального обмена в поврежденных суставных поверхностях эффективно грязелечение. Эти процедуры обычно назначаются на фоне стихания воспалительного процесса и проводятся под строгим врачебным контролем.

Хирургическое лечение

Используется при значительных суставных деформациях, выраженном сужении суставной щели, приводящих к утрате двигательной функции, неэффективности медикаментозной терапии.

Оперативное вмешательство может быть следующих видов:

  • лазеротерапия;
  • артроскопия;
  • частичное или полное протезирование суставного сочленения.

Способы лечения

Для лечения субхондрального склероза суставных поверхностей необходим комплексный подход, который включает в себя следующие компоненты:

  1. усовершенствование режима питания и образа жизни в целом;
  2. употребление медикаментозных препаратов;
  3. хирургическое вмешательство;
  4. лечебные физические упражнения;

Людям, которые двигаются мало или недостаточно, необходимо сменить образ жизни. Сократить избыточный вес тела и замедлить дегенеративно-дистрофические отклонения помогут ежедневная зарядка и разработка суставов. В питании особых ограничений нет, но рекомендуется сократить потребление соли.

Ключевые методы лечения остеосклероза включают в себя использование лекарственных препаратов следующих групп:

  • Нестероидные противовоспалительные лекарственные средства («Индометацин», «Диклофенак»).
  • Хондропротекторы («Хондроитин»).
  • Средства, в состав которых входят хондратин и глюкозамин. Эти вещества способствуют восстановлению хрящевой ткани.

На последних этапах развития болезни поверхности сустава полностью разрушены. Именно поэтому в таких случаях не обойдется без хирургического вмешательства. Во время операции проводится установка титановых протезов, которые восстановят потерянные функции сустава.

После обострения болезни и осложнений, а также в период восстановления используется лечебная физкультура. Кости и суставы нуждаются в реабилитации, чему способствует специально разработанный комплекс упражнений.

Двигательная активность

Видоизменение структуры субхондральной ткани свидетельствует о том, что патологический процесс в суставе протекает долгое время.

Хронические заболевания требуют стимулирующих процедур, в отличие от острых воспалительных или травматических состояний. Такие меры наладят обменные процессы в суставе, а также сведут к минимуму возможное ухудшение ситуации.

Именно по этой причине одним из самых оптимальных методов по восстановлению функций сустава и замедлению процесса его деформации является лечебная физкультура.

Следует отметить, что человек, страдающий субхондральным склерозом, обращается к врачу, потому что испытывает сильный болевой синдром. Таким образом, физические упражнения не под силу пациенту, подверженному сильной суставной боли.

Необходимо сообщить врачу, если ваше состояние после лечебной физкультуры ухудшилось, а боль в суставах усилилась. Специалист должен назначить более легкий курс упражнений или исключить их совсем на какое-то время. Вместо лечебной физкультуры можно лечиться с помощью массажа и физиотерапии.

Мануальная терапия и вспомогательные методики

Лечить субхондральный склероз можно также с помощью массажа, мануальной терапии, иглоукалывания. Все эти методы позволяют ускорить кровообращение и обменные процессы в тканях при субхондральном склерозе.

Физиотерапия

Совокупно с употреблением лекарственных препаратов (хондропротекторов, обезболивающих, противовоспалительных препаратов) назначается электрофорез, тепловые, лучевые и волновые процедуры. Полезными будут также грязевые ванны, позволяющие восполнить недостаток минеральных веществ в организме.

Имеются противопоказания, необходимо проконсультироваться со специалистом.

© 2018, Голуб Олег Васильевич. Все права защищены.

Диагностика патологии

Остеосклероз различают следующих видов:

  • физиологический – встречается только у детей в период роста, не считается патологией, если не приводит к нарушению естественного развития ребёнка;
  • патологический – развивается из-за воздействия определённых этиологических факторов или как осложнение от других болезней.

В зависимости от времени проявления патологического процесса выделяют:

  • врождённый;
  • приобретённый.

Принимая во внимание локализацию патологического процесса, выделяют такие формы недуга:

  • местный или очаговый;
  • локальный;
  • распространённый;
  • системный – наиболее тяжёлая форма, так как поражается вся костная масса.

Также рассматривают классификацию, исходя из причины начала такого патологического процесса:

  • посттравматический – развивается на фоне частых травм опорно-двигательного аппарата;
  • токсический – как следствие воздействия на организм тяжёлых металлов и токсических веществ;
  • идиопатический – этиология не установлена;
  • реактивный;
  • дегенеративно-дистрофический – в этом случае подразумевается остеосклероз замыкательных пластин суставных поверхностей;
  • наследственный – чаще всего такая форма недуга выступает осложнением генетических заболеваний.
Диагностика патологии

Болезнь может поражать практически любой сустав, однако чаще всего диагностируются следующие виды патологического процесса:

  • остеосклероз коленного сустава (возникает у людей, которые профессионально занимаются спортом или подвержены длительным статическим нагрузкам);
  • поражение костей таза;
  • поражение подвздошной кости;
  • остеосклероз голеностопного сустава и стопы;
  • поражение плечевого сустава.

Клиническая картина будет зависеть от формы патологического процесса и его локализации.

Классификация Вид Особенности
По формам Физиологический Проявляется в детском возрасте
Не является патологией и самостоятельно проходит
Патологический Возникает на фоне других болезней
По количеству и объему уплотненных костей Очаговый Выявляется на малом участке кости
Локальный Травмируется участок соединения здоровой и поврежденной ткани
Распространенный Повреждается сразу несколько костей рук, ног
Системный Связан с поражением всех костных строений
По причинам возникновения Функциональный или физиологический Характеризуется повреждением ростковых зон, когда костные структуры перестают расти
Идиопатический Является следствием пороков развития костей
Посттравматический Беспокоит после полученных травм разной тяжести и локализации
Воспалительный Развивается в теле на фоне воспаления
Реактивный Проявляется вследствие новообразования или нарушенного поступления питательных веществ в кость
Токсический Прогрессирует после отравления организма тяжелыми металлами и химическими компонентами
Читайте также:  Артроз и артрит: в чем разница и чем лечить

Очаг остеосклероза может возникнуть в любом подвижном сочленении и костных структурах, но чаще всего отмечается такая локализация:

  • повреждение пяточной кости и коленного сустава,
  • травмирование тазового сочленения и головок бедра,
  • поражение плечевого сустава,
  • реже — остеосклероз корня зуба.

Интересно!

Последствия и прогноз

Субхондральный склероз медиального мыщелка большеберцовой кости, как и других сочленений, особенно если он значительно выражен является очень опасным, так как приводит к инвалидности с невозможностью передвигаться. Поражение бедренной кости и крыши вертлужной впадины вызывает нарушение функциональной активности тазобедренного сустава. Это означает нарушение процесса ходьбы и способности больного к самообслуживанию.

Говоря о последствиях, следует учитывать причину патологии. Если речь идёт о физиологическом остеосклерозе, то бояться нечего – это процесс должен закончиться своевременно, в соответствии с возрастной нормой. Если этого не происходит, назначается лечение и диета.

Посттравматический остеосклероз – часть восстановительного процесса. Это нормальное явление. После переломов трабекулы формируются хаотично, и для того, чтобы придать им нужное направление, требуется дозированная нагрузка. При своевременном выполнении упражнений прогноз благоприятен.

Если речь идёт о патологическом остеосклерозе, то возможны следующие осложнения:

  • патологические переломы костей;
  • воспалительный процесс в хрящах и суставах;
  • разрушение костной ткани;
  • остеомиелит.

При тяжёлых стадиях болезни даётся отсрочка или полное освобождение от призыва в армию. Инвалидность предоставляется при осложнениях заболевания.

Классификация и симптомы

Изменения возможны в шейном, грудном, поясничном отделе позвоночника. С учетом причины патологию разделяют на физиологическую и патологическую. В первом случае остеосклероз диагностируют у ребенка и у подростков в период интенсивного роста костей.

Патологический остеосклероз обусловлен воздействием вредных факторов извне и другими заболеваниями позвоночника, внутренних органов. Субхондральный остеосклероз позвоночника (склероз замыкательных пластинок) – начальная стадия патологии, которая протекает с нарушением кровоснабжения столба.

С учетом рентгенографической картины различают:

  • пятнистую форму склероза: возникают мелкие или крупные очаги в одной или нескольких костях позвоночника;
  • ограниченную форму: изменения на кости позвоночного тела формируются на границе между воспалительным очагом и здоровым позвонком;
  • системную форму: в поражение вовлекается не только позвоночник, но и другие кости скелета, что происходит на фоне хронического заболевания.

Субхондральный и другого типа остеосклероз длительное время не вызывает выраженные симптомы. Человек лечит первичное заболевание, не зная, что в определенных участках позвоночника кости стали очень хрупкими. По мере развития патологии возникает ограничение подвижности пораженного отдела.

На остеосклероз подвздошной кости указывает боль, которая проявляется после длительной ходьбы или при долгом сидении. Если прощупывается уплотнение на границе соединения с крестцом, можно косвенно предположить о развитии болезни Бехтерева.

Выраженные симптомы при остеосклерозе замыкательных пластинок не возникают, однако повышен риск опасных последствий, среди которых – нарушения осанки, остеохондроз, межпозвонковая грыжа, компрессионный перелом. Основной симптом – боль, которая усиливается по мере развития первичной патологии.

Лечение

Как лечить склероз суставных поверхностей зависит от причины, спровоцировавшей болезненное отклонение. Повернуть патологический процесс вспять не в состоянии, даже самые современные методы терапии. Поэтому фундамент лечебных мероприятий базируется на контроле болевых проявлений, предотвращении прогрессирования склеротических поражений и сохранении функциональной способности сустава.

При склеротических поражениях рекомендован щадящий двигательный режим. Если поражения затронули конечности, показана мягкая иммобилизация сустава эластичным бинтом.

В стандартный медикаментозный курс включают:

  • препараты из группы НПВП – применяются в виде таблеток, внутримышечных инъекций, мазей для местного нанесения; купируют боль и воспаление;
  • глюкокортикоиды и анестетики – вводятся в полость сустава или околосуставные ткани при сильном болевом синдроме;
  • миорелаксанты – снимают мышечный спазм, вызванный защемлением нервных окончаний костными разрастаниями;
  • ангиопротекторы – улучшают микроциркуляцию крови, обеспечивая поставку необходимых веществ к проблемным участкам;
  • хондропротекторы – стимулируют регенерацию хрящевых тканей.

Параллельно проводится этиотропная терапия – устранение причины, побудившей возникновение дегенеративно-дистрофических поражений.

Физиотерапия

Лечение

Обязательный элемент консервативного лечения после снятия обострения – физиотерапевтические процедуры.

Предотвратить развитие контрактур и возможных осложнений помогут:

  • микротоковая терапия;
  • ударно-волновая терапия;
  • иглорефлексотерапия;
  • бальнеотерапия;
  • постизометрическая релаксация.

Лучшими реабилитологами подтверждена эффективность лечебной физкультуры. Разные виды упражнений разработаны для любых суставов. Их правильный подбор гарантирует: сочленениям – увеличение подвижности, связкам – возвращение гибкости, а мышцам – накопление силы.

В качестве поддерживающей терапии специалисты рекомендуют санаторно-курортное лечение, сбалансированное питание, дозированные нагрузки, контроль массы тела.