Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Суставы

Остеоартроз коленного сустава — это достаточно серьезное заболевание, в ходе которого разрушаются все структуры коленного сустава, что может привести к серьезной деформации и полной потере подвижности.

Причины заболевания

Различают первичный и вторичный гонартроз (артроз коленного сустава). В одном случае дистрофические изменения развиваются на изначально здоровом хряще, в другом – на фоне уже пораженной ткани. Среди наиболее распространенных причин называют:

  • травмы;
  • профессиональные вредности;
  • значительные нагрузки;
  • плоскостопие;
  • ожирение;
  • сколиоз;
  • дисплазия суставов;
  • артриты в анамнезе;
  • вирусные инфекции;
  • сахарный диабет.

На заметку!

Поражение развивается с одной стороны или вовлекает оба сустава сразу. В результате травмы следует ожидать артроза на одной ноге (так разрыв мениска или связок на левом колене не скажется на состоянии правого). При повышенных нагрузках вовлекаются оба сустава.

Причины патологии

Деформирующий артроз коленного сустава, также именуемый гонартроз, развивается постепенно, как правило, на протяжении нескольких лет. Это многофакторное заболевание вызывается совокупностью причин:

  • чрезмерная нагрузка – занятия тяжелыми видами спорта в молодом возрасте могут спровоцировать микротравмы, которые впоследствии приведут к развитию артроза. Пожилые люди так же часто переоценивают возможности собственного организма, перегружают сустав, что может стать причиной патологического процесса особенно на фоне физиологических (возрастных) дегенеративно-дистрофических изменений в тканях;
  • полученные травмы – любые повреждения мениска (защемление, вывих, надрыв) могут деформировать сустав и привести к так называемому «заклиниванию» колена;
  • лишний вес – часто ожирение сопровождается венозными заболеваниями, что в совокупности способствует развитию довольно тяжелой формы недуга;
  • нарушенный метаболизм – нехватка «строительного материала» (минералы, микроэлементы, особенно кальций и витамин D) пагубно сказывается на состоянии костно-хрящевой ткани.

Кроме этого патология может быть следствием артрита (воспаление сустава), передаваться генетически или развиваться в результате частых психоэмоциональных перегрузов.

Выделяют две формы гонартроза:

Причины патологии
  1. Первичная – заболевание возникает самостоятельно в силу возрастных изменений дегенеративно-дистрофического характера.
  2. Вторичная – недугу предшествуют сопутствующие патологии, травмы и другие неблагоприятные факторы.

Лечить деформирующий артроз коленного сустава следует при появлении первых симптомов, хотя обычно люди не обращают на них внимания, а зря.

Первая степень

Остеоартроз коленного сустава первой степени выявить самостоятельно достаточно трудно, так как множество людей объясняют признаки дискомфорта усталостью либо пожилым возрастом. Все же учитывая наивысшую вероятность благоприятной терапии остеоартроза именно на первой стадии, специалисты рекомендуют обращать внимания на начальные признаки развития болезни.

Симптомы

Первая стадия остеоартроза колена характеризуется следующими проявлениями:

  • Ощущения легкого дискомфорта в коленном суставе после продолжительных пеших прогулок;
  • Боль, возникающая при высоких нагрузках либо резких интенсивных движениях в области указанного сочленения;
  • Ограниченность подвижности сустава (определяется при помощи специальных диагностических процедур);
  • Повышенная утомляемость;
  • Слабо выраженное сужение суставной щели, вызванное возникновением костных остеофитов на краях суставных фрагментов (диагностика проводится методом рентгенографического исследования, КТ или МРТ).

Лечение

При установленном диагнозе остеоартроз коленного сустава 1 степени лечение предусматривает щадящие методики терапевтического вмешательства.

Лечение остеоартроза коленного сустава 1 степени включает такие методы:

  1. Ортопедический режим;
  2. Медикаментозное лечение;
  3. Физиотерапия;
  4. Гимнастика;
  5. Массаж;
  6. Профилактика.

Ортопедический режим основывается на методах разгрузки коленного сочленения путем нормализации веса тела (по необходимости) и снижением спортивных или профессиональных нагрузок. Разгрузить пораженный остеоартрозом сустав можно также при помощи специальных ортезов, супинаторов или ортопедической обуви. Как правило, на начальных стадиях развития болезни используют мягкий бандаж (наколенник).

Лекарства

Медикаментозное лечение остеоартроза 1 степени включает прием данных лекарств:

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные средства помогают устранить симптомы развивающейся болезни) такие, как ибупрофен, индометацин, диклофенак, аспирин;
  • Средства наружного нанесения (вольтарен, диклак гель, нимесулид);
  • Хондропротекторы на основе глюкозамина и хондроитина (активизируют процессы жизнедеятельности хрящевых клеток больного колена), например, дона, аструм, хондроксид.
Читайте также:  Как правильно носить ортез на голеностопном суставе

При соблюдении всех рекомендаций лечащего специалиста ревматолога развитие остеоартроза можно купировать и достичь состояния стойкой продолжительной ремиссии.

Кто лечит артроз коленного сустава?

Квалифицированную врачебную помощь при гонартрозе могут оказать пациенту терапевт, ревматолог и врач общей практики (семейный врач), но эти специалисты занимаются лечением коленного сустава при неосложненном артрозе. Когда возникает синовит или назначенное терапевтом лечение не дает должного эффекта, то без помощи ортопеда не обойтись. В ситуациях, когда требуется хирургическая помощь, больной направляется в специализированное ортопедо-травматологическое отделение.

Симптомы, относящиеся непосредственно ко степени

О прогрессировании артроза 2 стадии возможно судить по:

  • хрусту в коленях,
  • частым и сильным болям,
  • ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели и разрастания костей по краям.

Но это можно определить и самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими очень трудно:

  • припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
  • после нагрузки ощущается сильное утомление,
  • появляется чувство давления на кости сустава,
  • подвижность коленей ограничена.
  • Хрусту в коленях,
  • Частым и сильным болям,
  • Ограниченности работы суставов.

Чтобы диагностировать точно степень болезни больному делают рентгенографию коленей. Для нее характерны суженные суставные щели, разрастания костей по краям.

Но это можно определить самим, без врача и рентгенографии. Почему?

А потому что для этой стадии характерны такие особенности, которые спутать с другими трудно:

  • Припухлость вокруг суставов, при отсутствии покраснения кожи,
  • После нагрузки ощущается сильное утомление,
  • Появляется чувство давления на суставные поверхности костей,
  • Подвижность коленей ограничена.

Народные средства

Остеоартроз – заболевание, при котором все средства хороши. Не следует заменять диагностику и медикаментозное лечение на рецепты из травников. Как вспомогательная терапия народные средства допустимы, но следует предварительно проконсультироваться с врачом.

Что предлагает народная медицина? Это различные рецепты компрессов, настоек и тепловых процедур.

  • Компресс из цветков одуванчика.

Измельчить 5 соцветий в кашицу наложить на пораженный сустав. Закрыть пленкой и оставить на 2 часа. Процедуру проводить 1 раз вдень.

  • Компресс из овсяной муки или крупы.

Сварить овсяную кашу на воде. Можно использовать хлопья быстрого приготовления, но только те, что требуют варки. Мюсли не подойдут. Кашу остудить до приемлемой температуры. Наложить овсянку на пораженную область. Укутать. Оставить компресс на ночь.

  • Ванны с хвоей сосны, морской солью снимают отечность, обладают противовоспалительным эффектом. Длительность процедуры 20 минут.
  • Лечение чесноком.

Две головки чеснока очистить и растереть в кашицу. Залить стаканом растительного масла. Нанести растирку на пораженный сустав. Укутать и оставить на ночь. Утром вымыть с мылом для устранения неприятного запаха.

  • Чеснок, мед, сельдерей в равных пропорциях, средний по размерам лимон измельчить и залить кипятком. Принимать настой по 1 чайной ложке на голодный желудок и перед сном.

Нелекарственные способы лечения

Лечебная физкультура полезна практически на всех стадиях заболевания. Она помогает развивать сустав, а также не дать ему окончательно деформироваться. К примеру, если у вас первая стадия остеоартроза, то лечебная физкультура полностью поможет вам избавиться от болей, а также предотвратить деформацию коленного сустава.

Физиотерапия – очень быстрый способ улучшить состояние больного. Для этого применяют ультразвуковую и высокочастотную терапию, инфракрасную лазеротерапию, прописывают радоновые и сероводородные ванны. Но для физиотерапии есть противопоказания – активное воспаление сустава, третья стадия заболевания.

Читайте также:  Артроз лечение народными средствами лучшее средство

Хирургическое вмешательство – это самый эффективный и оперативный способ лечения ДОА. Но, к сожалению, не все люди соглашаются ложиться под нож на ранних стадиях заболевания, а очень даже зря. Врач сможет навсегда избавить вас от данной болезни, а также предотвратить возникновение рецидива. К хирургическим способам лечения относят:

  • артроскопический дебридмент, который применяют только на ранних стадиях. Он заключается в удалении из сустава разрушенных частиц хряща, которые в основном являются причиной возникновения болей;
  • эндопротезирование – используется на последней стадии. В ходе операции изношенный коленный сустав заменяют на изготовленный из пластика, керамики или металла. Результат операции держится более 20 лет и полностью избавляет от боли, а также на 100% возвращает подвижность сустава.

Лечение народными средствами ДОА коленного сустава предполагает применение довольно большого количества рецептов, многие из которых являются действительно эффективными.

  1. На ранней степени заболевания полезны горячие ванны с солью – обычной или, лучше, – морской. При этом температура воды должна быть около 40 градусов, а для сидячей ванны потребуется одна пачка соли. Время нахождения в ванне – около 10 минут, но если вы чувствуете себя недостаточно комфортно, то его можно сократить. Обязательно после ванны соблюдать покой и находиться в тепле в течение 2 часов.
  2. Для восстановления функций сустава хорошо помогают настои из таких растительных компонентов, как шишки хмеля, корни левзеи, сушеница и чистотел, которые нужно взять по одной части. К ним примешать две части тысячелистника. Настой прикладывать к больному колену.

Если вы своевременно обратитесь за медицинской помощью, то можете быть уверены в том, что уже в скором времени забудете, что вас когда-либо беспокоила такая болезнь, как деформирующий остеоартроз коленного сустава.

Лечение артроза коленного сустава степени

Основное направление лечения, когда выявлен артроз коленного сустава 2 степени, – это сохранение функций двигательного аппарата. Самой главной задачей является снижение нагрузки на суставную поверхность. Заболевание нуждается в комплексном лечении, которое предполагает прием лекарственных средств, выполнение специально разработанного комплекса лечебных упражнений, физиотерапевтические процедуры и соблюдение диеты. Схема терапии составляется врачом и зависит от стадии течения болезни и наличия у пациента наряду с артрозом сопутствующего воспаления (артрита).

  • Еда для похудения — диетические рецепты. Список простой и вкусной еды от Елены Малышевой и отзывы о диете
  • Пиколинат хрома — инструкция по применению и цена. Прием пиколината хрома в таблетках для похудения
  • Витамин Б1 — инструкция по применению в таблетках и ампулах. В каких продуктах содержится тиамин и зачем нужен

Лечение медикаментами

Фармакотерапия при артрозе, как и при артрите. направлена на купирование воспаления и устранение болевых ощущений. Основными лекарственными средствами, применяемыми при лечении заболевания суставов, являются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) и хондропротекторы. Тяжелая стадия болезни предполагает внутрисуставное введение кортикостероидов, а особо тяжелая – приема опиоидов. Дополнительно могут применяться наружные средства – мази, пластыри. Препараты на основе гиалуроновой кислоты могут использоваться наряду с хондропротекторами:

  • название: Гиастат;
  • описание: препарат для внутриполостных инъекций, заменяет синовиальную жидкость, останавливает артрозные деформации;
  • плюсы: быстрое действие;
  • минусы: высокая стоимость.

При остеоартрозе 1 и 2 стадии применяется НПВП, который одновременно является ингибитором интерлейкина-1 (медиатора воспаления):

  • название: Диацереин;
  • описание: активное вещество препарата – производное антрахинона, замедляет синтез металлопротеиназ, которые вызывают патологии хрящевой ткани;
  • плюсы: замедляет процесс деградации хряща;
  • минусы: длительность лечения.

ЛФК при артрозе коленного сустава 2 степени

Лечебная физкультура при артрозе коленного сустава преследует две цели: ограничение подвижности пораженной области во время обострения и оптимизация двигательной функции. Физические упражнения при 2 степени заболевания следует выполнять в период ремиссии. Лечебная гимнастика состоит из комплекса упражнений:

  • разведение и сведение прямых ног в положении лежа на спине;
  • попеременное вытяжение ног, при этом следует стремиться пятками вперед;
  • сгибание ног в коленных суставах, лежа на животе;
  • поднятие прямой ноги вверх из положения лежа на боку.
Читайте также:  Замена тазобедренного сустава при артрозе

Физиотерапевтические процедуры

Лечение артроза коленного сустава степени

Болевой симптом при обострении артроза можно купировать с помощью методов физиотерапии. Некоторые процедуры имеют противопоказания, поэтому их должен назначать только врач. К самым широко применяемым физиотерапевтическим способам лечения остеоартроза относятся:

  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • магнитно-лазерная терапия;
  • ультравысокочастотная терапия;
  • ванны с применением лечебных грязей;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • индуктотермия.

Диета

Остановить процесс истощения хрящевой ткани с помощью одной только диеты не получится, но введение в рацион полезных компонентов способно улучшить питание костной субстанции. Помимо насыщения организма необходимыми элементами, важно исключить продукты, способствующие усугублению заболевания, такие как:

  • сладости;
  • соль;
  • спиртное;
  • соленья;
  • копчености;
  • кислые соки.

Необходимыми для поддержания функционирования хрящей веществами являются коллаген, сера, селен, жирные кислоты. Продукты, замедляющие дегенеративные изменения костного каркаса и поэтому полезные при артрозе, это:

  • молочные продукты;
  • нежирное мясо;
  • яйца;
  • фруктовое желе;
  • рыба семейства лососевых;
  • грецкие, кедровые орехи;
  • чеснок;
  • некислые фрукты и ягоды.

Хирургическое лечение

Деформирующий артроз 2 степени редко нуждается в оперативном вмешательстве. Показаниями к хирургическому лечению выступают отсутствие результатов после консервативного лечения и наличие выраженного отека в коленном суставе. Операция может осуществляться одним из двух методов:

  1. Эндопротезирование. Имплантация искусственного коленного сустава предполагает резекцию (удаление) костной ткани и установку протеза, который точно повторяет элементы связочного аппарата колена.
  2. Применение коллагеновой мембраны. Хирургическое вмешательство происходит путем полосного надреза, раскрывающего сустав. Все подверженные изменениям участки хряща удаляются, на их место вставляются кусочки трупной кости, повторяя форму сустава. Сверху накладывается мембрана, которая фиксируется специальным клеем.

Лечебное питание

Для того чтобы деформирующий остеоартроз коленного сустава 1 степени не продолжал прогрессировать дальше, после его выявления пациенту в обязательном порядке назначается диетическое питание.

С его помощью можно насытить организм полезными веществами, нормализовать вес, замедлить дегенеративные процессы, а также снизить воспаление.

Почему врачи всегда говорят менять образ питания? Потому что это действительно важно, но мало кто этому следует.

Диета в таком состоянии запрещает употреблять следующие продукты:

  1. Спиртное в любых его разновидностях.
  2. Сладости (конфеты, шоколад, пирожные, торты и т.п.).
  3. Свежая выпечка.
  4. Сало и колбасные изделия.
  5. Острые или жирные блюда.
  6. Сладкие газированные напитки.
  7. Жирное мясо.
  8. Жареные блюда.
  9. Кофе.
  10. Соленая рыба.

В свою очередь, полезными для больного с остеоартрозом будут следующие продукты:

  • мед;
  • орехи и семечки;
  • зелень;
  • блюда из желатина;
  • отруби;
  • отварная рыба;
  • злаковые;
  • морепродукты;
  • кисломолочные продукты (особенно творог);
  • индейка;
  • печень;
  • яйца в ограниченных количествах;
  • овощи и фрукты;
  • растительное масло.

Профилактика

Для профилактики развития и прогрессирования остеоартроза нужно следовать рекомендациям врачей. Также важно:

  1. Поддерживать нормальную массу тела, а при лишнем весе снижать индекс массы тела до 25 и меньше.
  2. Систематически заниматься физическими упражнениями без чрезмерной нагрузки на пораженные суставы – плавание, упражнения в воде, езда на велосипеде, ходьба, гимнастика в положении сидя и лежа.
  3. Соблюдать принципы рационального питания.
  4. Лечить травмы опорно-двигательного аппарата, предупреждать спортивные травмы.

Пациентам с остеоартрозом следует в повседневной жизни использовать ортопедические изделия: стельки, ортезы, наколенники при нестабильности связочного аппарата и для разгрузки пораженных суставов. Обувь нужна не сдавливающая, удобная, на широком низком каблуке.

Заместительная гормональная терапия против остеоартроза

Некоторые специалисты считают, что риск развития остеоартроза у женщин после менопаузы можно снизить с помощью заместительной гормональной терапии.

Целью такой терапии является замена утраченной гормональной функции яичников и предотвращение климактерических расстройств. В настоящее время степень влияния приема эстрогенов на развитие артроза суставов у женщин продолжают исследовать.