Почему не помогла блокада позвоночника

Понимается патологический процесс хребетного столба, при котором происходит его выбухание в полость позвоночного канала без повреждения фиброзного аппарата позвоночника.

Стадии развития

Межпозвоночный диск претерпевает дегенерацию постепенно. Выделяют несколько этапов формирования протрузии:

  • Выпячивание диска – происходит смещение пульпозного ядра, вследствие чего начинается давление на фиброзное кольцо. Возникает незначительная выпуклость, составляющая не более ½ диска.
  • Пролапс – ядро еще удерживает фиброзное кольцо, выпуклость увеличивается и давит на позвоночник. Могут появляться ноющие боли, жжение в пояснице.
  • Протрузия – нагрузка пульпозного ядра такой силы, что оно частично выходит за границы фиброзного кольца.

Узнайте инструкцию по применению таблеток Структум в составе комплексной терапии заболеваний позвоночника.

О причинах межрёберной невралгии при беременности, а также об особенностях лечения патологии прочтите по этому адресу.

Когда нужна блокада позвоночника при грыже

Блокадой называется инъекционное подавление болевого импульса ЦНС, поступающего из пораженного очага в мозг, при помощи препаратов, относящихся к анестетикам новокаиновой группы.

К такому методу прибегают в исключительных случаях:

  • при невыносимо острых болях и низком болевом пороге пациента;
  • дорзальных грыжах большого размера;
  • хронической острой радикулопатии;
  • перед проведением операции по удалению грыжи.

Надо иметь в виду, что никакого врачебного воздействия, кроме временного угнетения болевого синдрома, такая процедура не оказывает, а вот последствия, особенно если блокада выполнена малоопытным врачом, могут быть серьезными.

Возможные осложнения

Риск развития осложнений существует даже при проведении блокады квалифицированными врачами с соблюдением всех правил асептики. Какие нежелательные последствия могут возникнуть в процессе или после обезболивания:

  • инфицирование мягких тканей в области прокола, в некоторых случаях — спинномозговых оболочек;
  • повреждение иглой соединительнотканных структур — связок, мышц, чувствительных нервных окончаний, кровеносных сосудов;
  • кровотечения;
  • развитие местных или системных аллергических реакций.

Возможно развитие осложнений из-за используемых препаратов, обычно глюкокортикостероидов. Гормональные средства провоцируют повреждение хрящевых тканей межпозвонковых дисков, которые уже подверглись деструкции.

Что такое блокада межпозвоночной грыжи?

источник

источник

источник

Блокада межпозвоночной грыжи позволит больному проходить эффективное лечение, не испытывая при этом сильной боли

Москва , просп. Мира, 79, стр. 1Рижская

  • Консультация от 1500
  • Диагностика от 0
  • Рефлексотерапия от 1000

0 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , Пятницкое ш., 6, корп. 1ВолоколамскаяМитино

  • Консультация от 1000
  • Курсы лечения от 7000
  • Массаж от 1500
Что такое блокада межпозвоночной грыжи?

10 Написать свой отзыв

Семейные

Москва , Филипповский пер., 18Арбатская (ФЛ)

8-(495) 691-66-69

регистратура

  • Консультация от 1200
  • Мануальная терапия от 1300
  • Физиотерапия от 700

Показать все клиники Москвы

Москва,ул. Сретенка, 9 ( Столичная медицинская клиника ) 70 Написать свой отзыв

Читайте также:  Как вылечить тендинит плечевого сустава?

ВертебрологОртопедХирург

Москва,ул. Автозаводская, д. 16, корп. 2 ( Клиника «Медицина 24/7» ) 7

Особенности

Классифицировать процедуру можно и по месту введения лекарственных средств. Если у пациента грыжа поясничного отдела позвоночника, блокада довольно быстро снимет болезненность и дискомфорт. Причем побочных эффектов от данной манипуляции практически нет.

Обычный случай предусматривает положение «лежа на животе». Врач определяет место локализации боли путем пальпации, после чего делает пациенту нужную инъекцию. Иногда последнюю осуществляют точечно, с использованием длинной иглы.

Особенности

Если у больного поясничная грыжа, препарат вводят в эпидуральное пространство. После процедуры пациенту следует согнуть ноги в коленях и поджать их под себя, находясь при этом в лежачем положении. Затем специалист сделает прокол в области крестцового канала.

При грыже шейного отдела позвоночника препарат вводят в нижний участок передней лестничной мышцы. Правильный прокол подразумевает движение строго перпендикулярно, глубина прокола – в пределах 5 мм. Это позволяет уменьшить напряжение шейных мышц, что снижает давление на позвонки указанной области.

Показания и противопоказания

​остеохондрозе;​

  • ​Список общих требований включает в себя особенности поведения пациента и врача в момент и после совершения процедуры.​
  • ​Классификация блокад по типу впрыскивания вещества:​
  • ​инфекционном поражении тканей, лихорадке, генерализованных воспалительных процессах;​
  • ​После окончания сеанса пациент должен находиться лежа в течение 40 минут. При этом головной конец кровати должен быть слегка приподнят, а сам клиент лежать на больной стороне. В течение трех часов пациент находится под наблюдением врача, поскольку возможно развитие онемения конечностей и общей слабости. По окончанию этого периода, а также при условии отсутствия осложнений больному разрешается прием пищи.​
  • ​пояснично-крестцовый радикулит с множественным поражением крестцовых и поясничных корешков.​

​Чаще всего причина боли в области затылка и шеи заключается в раздражении шейных нервных корешков из-за остеохондроза, спондилеза или межпозвоночной грыжи. В этих случаях показана новокаиновая или новокаиново-гидрокортизоновая блокада шейных корешков.​

  • ​Артериальная гипотония.​
  • ​Сравнительно небольшой процент побочных эффектов, так как действующее вещество попадает сначала в патологический очаг, а только после в общий кровоток.​
  • ​Так как блокада является инвазивным методом лечения с нарушением целостности кожи тканей, ее проведение иногда может приводить к развитию таких осложнений:​
  • ​перед проведением манипуляции обязательно проводится проба для исключения аллергических реакций;​

Оперативные методы лечения

  • при нарушении функции органов таза;
  • если наблюдается секвестрация грыжи (выпадение пульпозного ядра диска в спинномозговой канал);
  • при выявлении стеноза (сужение) спинномозгового канала;
  • при отсутствии лечебного эффекта на протяжении 3-х месяцев;
  • если развился воспалительный процесс в седалищном нерве.

Оперативное лечение назначается только при запущенных формах заболевания. В большинстве случаев устранить патологию удается без проведения операций

В настоящее время предпочтение специалистов отдается применению малоинвазивных методов оперативного лечения. К таким относятся:

Оперативные методы лечения
  • Лазерная реконструкция диска. Методика представляет собой облучение поврежденных межпозвонковых дисков специальным лазером путем прокола иглой. Процедура приводит к нагреву диска, стимулирующему рост хряща. Подобного рода операция не проводится лицам, у которых было диагностировано одно из следующих патологических состояний: стеноз, секвестрированная грыжа, спондилолистез, сподилоартрит. А также не рекомендовано проведение процедуры в случае проведенной накануне операции на позвоночнике.
  • Протезирование межпозвоночного диска. К такому методу прибегают, если восстановление другим способом оказалось невозможным.
  • Чрескожная дискэктомия. Это оперативное вмешательство, основанное на выпаривании части пораженного диска путем введения иглы через кожу.
Читайте также:  Бандаж для кисти руки при переломе пястной кости

Следует отметить, что оперативное вмешательство при протрузии дисков необходимо только в редких случаях. По большей части пациенты сами доводят до такого состояния, игнорируя симптомы болезни и отказываясь вовремя идти к врачу. При своевременном обращении к специалисту и соблюдении всех предписанных им рекомендаций в 95% клинических случаев наблюдается уменьшение протрузий и полное восстановление здоровья.

Принцип операции простой: методы направлены на возвращение ядра диска в своё естественное состояние.

Дополнительно проводят нуклеопластику (перкутанную дискэктомию). Смысл операции: на межпозвонковый диск направляют какой-либо вид энергии, разрушающих пульпозное ядро. Существуют следующие типы нуклеопластики:

  • Лазерная вапоризация. Это выпаривание ядра при помощи лазерного луча. Как проводят лазерную вапоризацию при протрузиях и грыжах
  • Холодноплазменная нуклеопластика.
  • Гидропластика. Это разрушение ядра с помощью напора жидкости.
  • Радиочастотная абляция.
Оперативные методы лечения

Несмотря на то, что операция требуется очень редко, расскажем о симптомах, при которых её могут назначить врачи:

  • Недержание мочи.
  • Сильная слабость в мышцах.
  • В течение 6 месяцев медикаменты не оказывают существенного положительного действия.
  • Сильное ограничение подвижности.
  • Быстрое развитие протрузии с захватом других областей позвоночного столба (множественные протрузии).

Противопоказания для применения

Для спасения от резкого или неконтролируемого сжатия мышц блокада выручает как нельзя лучше. Но ею невозможно воспользоваться, если у пострадавшего имеется индивидуальная непереносимость действующих веществ назначенных препаратов.

Для того чтобы избежать возможного анафилактического шока, достаточно провести аллергическую пробу, после успешного завершения которых разрешается проводить полноценную манипуляцию.

Остальные противопоказания охватывают практически стандартные абсолютные и относительные запреты вроде:

  • инфекционных недугов, находящихся на острой стадии развития;
  • почечной недостаточности;
  • сердечно-сосудистых проблем;
  • печеночной недостаточности;
  • недугов по части функционирования центральной нервной системы.

Запрещено пользоваться такой помощью, если у пострадавшего зафиксировано пониженное артериальное давление, либо в медицинской карточке есть отметка об эпилепсии. Облегчить состояние беременной с глюкокортикоидами и жидкими обезболивающими тоже не получится из-за негативного влияния на плод.

Особняком выделяют клинические случаи, когда во время первичного осмотра выяснилось, что потерпевший имеет повреждение целостности кожного покрова. Когда подтверждается развитие инфекционного процесса любого типа, придется подождать до полного выздоравливания, чтобы попутно не заработать осложнения.

Как забыть о болях в суставах?

  • Боли в суставах ограничивают Ваши движения и полноценную жизнь…
  • Вас беспокоит дискомфорт, хруст и систематические боли…
  • Возможно, Вы перепробовали кучу лекарств, кремов и мазей…
  • Но судя по тому, что Вы читаете эти строки — не сильно они Вам помогли…
  • Но ортопед Сергей Бубновский утверждает, что действительно эффективное средство от боли в суставах существует!

Читайте также:  Артроз голеностопного сустава 2 степени инвалидность какой группы

Начнем с расшифровки заболевания.

Протрузия означает некую деформацию межпозвоночного диска, симптомом которой является боль в спине. Зачастую она может возникнуть после каких-либо травм или же являться возрастной. Протекать болезнь может без особых показателей до момента, пока не возникнет ирритация нервов и нервных окончаний.

В здоровом организме диски присутствуют для того, чтобы амортизировать позвоночник. Но со временем они изнашиваются, начинает происходить трение, они утончаются и могут выскользнуть (выйти) за пределы нормального месторасположения. Весь этот процесс происходит в несколько этапов:

  1. 1 Набухание (повреждение).
  2. 2 Протрузия.
  3. 3 Грыжа.

Теперь немного детальней о каждом из них:

  1. 1 Повреждение и набухание — начальный этап болезни, когда диск начинает выходить из привычного месторасположения и выступает в сторону фиброзного кольца. Такое выпячивание может достигать 180° окружности диска.
  2. 2 Протрузия дисков. Этап характерен тем, что пульпозное ядро не выходит за пределы нормы, но выступает к позвоночнику. Протрузия такого диска может занять где-то 180° окружности. Появляются боли.
  3. 3 Грыжа. Фиброзное кольцо повреждается. Содержимое пульпозного ядра выходит наружу.

Некоторые из врачей употребляют понятие «грыжа» и «протрузия» как одно, потому в отдельных нюансах стоит разузнать детали поставленного диагноза.

Симптомы, которые могут проявляться:

  • болезненные проявления и онемение;
  • может покалывать в отдельных конечностях;
  • возможен ;
  • присутствует боль и скованность;
  • теряется мобильность;
  • хронические боли в спине;
  • слабость тканей мышц.

Конечно, все симптомы будут достаточно индивидуальны для каждого человека. В основном все это будет зависеть от характера травмы и причины ее возникновения.

Поскольку в нашем организме все тесно связано, травма шеи может откликнуться на плече, а протрузия межпозвонковых дисков поясничного отдела посодействует возникновению слабости в районе ног.

Медикаментозное лечение

Лечение медикаментами протрузии межпозвонковых дисков поясничного отдела должно назначаться только квалифицированными врачами, исходя из состояния больного. Назначенный курс должен выполняться с высокой точностью. При наличии побочных эффектов нужно срочно сообщить об этом врачу. Обратите внимание, что многие медикаментозные препараты вызывают привыкание, поэтому их эффект может снижаться.

  • Антидепрессанты, позволяющие убрать депрессивное состояние и эмоциональные расстройства, которые возникают из-за длительной протрузии. В результате приема препаратов улучшается сон и снижается усталость.
  • Болеутоляющие лекарственные средства, например «Морфий» или «Кодеин», которые оказывают сильное воздействие на центральную нервную систему. Такие препараты вызывают сильные побочные эффекты в виде тошноты, рвоты, сонливости и запоров.
  • Ненаркотические обезболивающие считаются идеальными средствами для купирования умеренных болей. Препараты можно купить в аптеке без рецепта врача. К ним относят «Кетанов», «Кетанол», «Котолекс».
  • Миорелаксанты, например «Мидокалм».
  • Противовоспалительные средства нестероидной группы (НПВС) – болеутоляющие средства, которые уменьшают боли, что возникают на фоне спазма мышц. К ним относят «Ибупрофен», «Диклофенак натрия», «Вольтарен». «Аспирин» – препарат, который может лишь незначительно уменьшать болевой синдром в области спины.

Предлагаем ознакомиться: Реабилитация после операции на коленный сустав эндопротезирование