Процедура фонофорез с гидрокортизоном, что это?

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Преимущества использования электрофореза

При таком лечении лекарственное вещество поступает в организм пациента в виде ионов, поэтому его фармакологическая активность будет выше. Кроме того, оно действует на фоне особого электрохимического режима тканей и клеток за счет тока. В связи с тем, что лекарство сначала накапливается, а уже потом рассредоточивается, оно имеет более продолжительное действие. Непосредственно в очаге развития патологии образуется высокая концентрация действующего вещества. В процессе процедуры не раздражается слизистая оболочка желудка. Электрофорез позволяет производить одновременное введение нескольких препаратов.

В связи со всеми этими преимуществами электрофорез применяется во множестве областей медицины, в том числе в ортопедии, косметологии, онкологии, при лечении туберкулеза.

Электрофорез в системе комплексной реабилитации подростков с начальными  признаками диспластического коксартроза

Каземирский В.Е., Жернов В.А., Маринина Н.Ю., Григорьев ФГУ «РНИИТО им. P.P. Вредена Росздрава», Санкт-Петербург Наиболее широко применялись при лечении подростков с диспластическими коксартрозами электрофорезы лекарственных веществ, что представляет собой сочетанное во действие на организм электрического тока и с его помощью — лекарственных веществ (т.н. гальванизация), поступающих в организм с током через неповрежденные кожные покровы или слизистые оболочки. У подростков с диспластическими артрозами тазобедренного сустава на начальном этапе развития заболевания мы применяли электрофорез цинка и никотиновой кислоты по нашей методике поперечно на пораженные тазобедренные суставы №15. Ионы цинка стимулируют репаративную регенерацию тканей, никотиновая кислота способствует улучшению локального кровообращения. Учитывая роль спинного мозга и связанных с ним нейротрофических нарушений при формировании диспластического коксартроза тазобедренного сустава у подростков, нами проводилось воздействие с помощью электрофореза и на поясничный отдел позвоночника с целью улучшения и восстановления нормального нейротрофического воздействия на пораженные тазобедренные суставы. В связи с понижением минеральной плотности за счет уменьшения содержания солей кальция и фосфора в костях, образующих пораженный тазобедренный сустав, нами проводился электрофорез кальция и фосфора поперечно на пораженный тазобедренный сустав и из раздвоенных электродов с аскорбиновой кислотой на поясничный отдел позвоночника. Электроды Са (+), Р (-) укладывали по задней и передней поверхности тазобедренного сустава, аскорбиновая кислота (-) на поясничный отдел позвоночника. Сила тока 10 -15 мА, время процедуры 20 — 30 минут ежедневно или через день, курс 10-15 процедур. При наличии болевого синдрома назначали электрофорез анальгин-новокаина поперечно на тазобедренный сустав. Обычно для снятия болей достаточно было пяти-шести сеансов. Для улучшения кровоснабжения поясничного отдела спинного мозга и, следовательно, нейротрофических процессов в тазобедренных суставов, применяли электрофорез эуфиллина паравертебрально с положительного и отрицательного электродов №10. Из вышесказанного вытекают следующие выводы о практическом значении лекарственного электрофореза в лечении диспластического коксартроза у  подростков , заключающиеся в следующем:

  1. Обеспечивает более длительное действие лекарственного вещества и более медленное его выведение из организма из-за образования в коже депо ионов, обладающих фармакологической активностью.
  2. Возможность создания высокой локальной концентрации лекарственного вещества без избыточного насыщения им крови и других сред организма.
  3. Меньшая вероятность возникновения побочных реакций.
  4. Введение лекарственных веществ происходит в наиболее фармакологически активной форме — в виде ионов.
  5. Безболезненность введения лекарственных средств и отсутствие деформации тканей, возникающей при других способах введения растворов.
  6. Из-за выраженного стимулирующего действия применяемого электрического тока, отчетливое проявления терапевтического действия применяемых препаратов осуществляется уже при таких концентрациях, которые при обычных способах введения оказались бы малодейственными или даже неэффективными.
  7. Общий эффект от применения определяется суммарным эффектом от благоприятного воздействия от непрерывного или импульсного тока и от применения соответствующих лекарственных средств.

Опасность для грудничка

Большинство родителей опасаются, что физиопроцедура способна негативно повлиять на сердце и сосуды ребенка. Такое мнение не верно. На приборе устанавливают нужное время, для маленьких детей – не больше семи минут.

Все курсы физиотерапии для грудничков осуществляются под строгим наблюдением доктора.

Подобная методика предпочтительнее, чем медикаментозная терапия. Опасность существует лишь при игнорировании противопоказаний.

В ходе электрофореза малыш ощущает лишь небольшое покалывание в области наложения электродов. Чувство дискомфорта могут вызвать прохладные влажные салфетки, пропитанные лекарством.

Читайте также:  Особенности лечения субхондрального остеосклероза

Согласно отзывам врачей электрофорез прекрасно сочетается с магнитотерапией, парафиновыми аппликациями, массажем, ЛФК, приемом витамина D3 и фармпрепаратов с кальцием.

Тарасов Андрей

Врач-травматолог- ортопед, вертебролог первой категории

Специализируется на травмах позвоночник, таза, онкологии.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника;
  • травма позвоночника;
  • воспалительные заболевания позвоночника;
  • деформации позвоночника;
  • онкология.
Опасность для грудничка

Образование:

  • 2007 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2008 – Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
  • 2013 – Российская медицинская академия последипломного образования

Повышение квалификации:

  • 2012 – Участвовал в обучающем курсе по теме «Сколиоз. Традиционная хирургия и передовые технологии», г. Адана, Турция
  • 2013 – Провел обучающий цикл «Минимально-инвазивные технологии в хирургии позвоночника», Польша г. Варшава
  • 2014 – Принимал участие в обучающем курсе по использованию современного навигационного оборудования в хирургии позвоночника, Германия, Фрайбург
  • 2014 – Тематическое усовершенствование по теме «Лечение травм и заболеваний позвоночника» на базе Российской медицинской академии последипломного образования
  • 2015 – Курс повышения квалификации по специальности «Хирургия»

Опыт работы:

  • 2008-2010 гг. – Медицинская служба в ВС РФ, врач хирург
  • 2011-2015 гг. – Центральная Клиническая Больница РАН, врач травматолог-ортопед (вертебролог)
  • 2015- н.в. – Нувель Клиник, вертебролог, нейрохирург, ортопед, травматолог

Электрофорез (синоним: ионофорез) – физиотерапевтическая процедура, которая применяется в медицине для эффективного введения лекарственных средств. В статье мы разберем электрофорез на тазобедренные суставы грудничку.

Электрофорез

Внимание! Электрофорез можно использовать только под наблюдением лечащего врача. Категорически не рекомендуется без надлежащих знаний использовать эту процедуру.

Противопоказания к применению фонофореза с гидрокортизоном

  • запрещено проводить в период беременности, потому что ультразвук и гормональный препарат воздействуют негативно на формирование плода и самочувствие женщины в целом;
  • онкологические заболевания на разной стадии, даже в период ремиссии, являются основанием для отказа в курсе физиотерапии. Это основано на излишнем стимулировании раковых клеток;
  • сердечно-сосудистые заболевания, в том числе наджелудочковая тахикардия и мерцательная аритмия являются противопоказанием к применению фонофореза;
  • воспаление кожных покровов и слизистых оболочек в местах воздействия аппаратом могут спровоцировать обострение заболеваний;

Но главным противопоказанием в ряде случаев остается сам гидрокортизон, который является гормональным препаратом, со всеми вытекающими последствиями и осложнениями у пациентов. Он не рекомендован детям до двух лет, а также пациентам, у которых наблюдаются:

  1. индивидуальная гиперчувствительность к компонентам в составе препарата;
  2. недавняя вакцинация;
  3. повреждения кожного покрова в зоне воздействия;
  4. бактериальные и вирусные заболевания глаз;
  5. дерматиты различной формы;
  6. акне и угри.

С осторожностью:

  • беременность и лактация;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • дивертикулит и остеопороз;
  • послеоперационный период в острой фазе;
  • грибковые заболевания;
  • острый эндокардит и нефрит;
  • почечная недостаточность;
  • склонность к образованию тромбов;
  • герпетическая лихорадка;
  • СПИД и ВИЧ инфицирование;
  • миастения.

Кроме этого, могут наблюдаться следующие побочные реакции на фонофорез с гидрокортизоном, даже при проведении процедуры в домашних условиях:

  1. Эндокринная система — гипергликемия, возрастание необходимой дозы инсулина, почечная недостаточность, ожирение на фоне избытка гормонов, задержка роста.
  2. Опорно-двигательный аппарат — остеопороз, переломы позвонков, асептические некрозы, артропатия, стероидная миопатия, артралгия.
  3. Желудочно-кишечный тракт — перфорация кишки, кровотечение в желудке, язвы, диспепсия, панкреатит.
  4. Кожные покровы — ухудшается заживления ран, появляются аллергические реакции и меняется цвет кожи.
  5. Центральная нервная система и органы зрения — психические нарушения, внутричерепное давление, глаукома и катаракта.

Процедуры, снижающие болезненность

<!–

1,0,0,0,0–>

Под лучами ультрафиолета

<!–

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Сусталайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию. Подробнее здесь…

1,0,0,0,0–>

Физиотерапия при артрозе редко обходится без средневолнового ультрафиолетового облучения (СУФ-облучения). Эритемные дозы целебного ультрафиолета «подогревают» сустав до покраснения кожи, «подгоняя» особые, – снижающие чувствительность нервов вещества – скапливаться в околосуставных тканях. Менее чувствительные волокна нервов посылают мозгу меньшее число болевых сигналов – боль воспринимается не так интенсивно.

<!–

p, blockquote

4,0,0,0,0–>

Выполняя физиосеансы ежедневно или через день, целесообразно проводить лечение физиотерапией этого типа при артрозах локтевого и плечевого сочленений, колена и тазобедренного сустава. Применяется СУФ-облучение и на стопу или голеностоп.

<!–

p, blockquote

5,0,0,0,0–>

<!–

p, blockquote

6,0,0,0,0–>

Постоянный ток для детей и взрослых

<!–

2,0,0,0,0–>

Классикой физиотерапии по праву считается лечение суставов электрофорезом.

<!–

p, blockquote

7,0,0,0,0–>

Суть его – воздействие постоянного тока, проводимого посредством катода и анода, наложенных на сустав с обоих сторон.

<!–

p, blockquote

8,0,0,0,0–>

Так, проводя электрофорез коленного сустава, можно улучшить отток жидкости, одновременно сняв болезненность: в зоне под анодом гладкомышечные волокна сосудистых стенок несколько спазмируются, – боль становится слабее; под катодом же наоборот – мышцы расслабляются, что сопровождается расширением сосудов и усилением локального кровотока.

<!–

p, blockquote

9,0,1,0,0–>

Еще один плюс метода – возможность «доставки» лекарственного средства непосредственно в сустав, минуя кровоток и печень. Нередко выполняют электрофорез с бишофитом – источником минеральных солей кальция, магния, калия и серы. Помогает электрофорез с бишофитом и «рассосать» рубцы.

Читайте также:  Как проявляются симптомы шейного остеохондроза у женщин

<!–

p, blockquote

10,0,0,0,0–>

Помимо артрозов, показан электрофорез при дисплазии тазобедренных суставов у детей.

<!–

p, blockquote

11,0,0,0,0–>

Дисплазия – непростая патология с сопутствующим нарушением развития всех суставных компонентов. Развиваясь во внутриутробном периоде, нескорректированная дисплазия при жизни может «вылиться» разной длиной ног и нарушением походки. Детям с диагнозом дисплазия, помимо прочего лечения назначают электрофорез с кальцием на тазобедренные суставы. Концентрируясь в суставах, важнейший минерал закладывает «основу» для их полноценного развития.

<!–

p, blockquote

12,0,0,0,0–>

Подробнее о хрусте в суставах у детей при врожденных патологиях суставов читайте в этой статье…

<!–

p, blockquote

13,0,0,0,0–>

Применение электрофореза на коленный сустав: основные препараты, проведение и осложнения

Заболевания опорно-двигательного аппарата, в первую очередь суставов ног, широко встречаются у людей пожилого возраста. Многие из них (артрозы, артриты) характеризуются выраженным болевым синдромом, нарушением тонуса мышц и ограничением подвижности нижней конечности, что существенно снижает качество жизни пациента. Для лечения указанных патологий используются лекарственные и немедикаментозные подходы. Среди последних методов следует выделить физиотерапию, позволяющую добиться хорошего эффекта у большинства больных. Электрофорез коленного сустава с различными лекарственными средствами позволяет снизить интенсивность боли и воспаления в тканях, что существенно улучшает прогноз для пациента.

Противопоказания к проведению электрофореза – абсолютные и относительные

Как и для любой другой физиопроцедуры, для электрофореза характерны показания и противопоказания. Противопоказания разделяют на абсолютные, при которых процедура запрещена, и относительные, при которых решение о возможности физиолечения принимает врач.

Электрофорез не проводится в острой стадии заболевания или при обострении хронических патологий – это абсолютное противопоказание для всех пациентов.

Противопоказания
Абсолютные Относительные
  • Общее тяжелое состояние пациента
  • Т 38 и более
  • Плохая свертываемость крови
  • Непереносимость электрического тока или лекарственного препарата, используемого для лечения
  • Туберкулез в активной форме
  • Тяжелые психические заболевания
  • Злокачественные опухоли
  • Почечная и печеночная недостаточность в острой стадии
  • Менструация у женщин
  • Наличие кардиостимулятора
  • Сердечно-сосудистая недостаточность тяжелой степени
  • Нарушение целостности кожных покровов в местах постановки электродов
  • Беременность
  • Гипертоническая болезнь в стадии обострения
  • Детский возраст до 2 лет

Даже при отсутствии прямых противопоказаний к процедуре врач всегда взвешивает все «за и против», оценивает общее состояние физического и психического здоровья перед тем, как назначить физиотерапевтическое лечение.

Магнитотерапия

Воздействие магнитного поля на пораженный сустав сходно с лазеротерапией. Физиотерапевтический метод усиливают действие лекарственных препаратов, мазей или гелей, которые наносятся на больные суставные сочленения непосредственно перед процедурой.

У магнитотерапии есть ряд противопоказаний, к которым относятся:

  • онкология;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • сердечно-сосудистые заболевания;
  • инфекционные болезни;
  • повышение температуры, которое сопровождает острые воспалительные процессы;
  • гипотензия;
  • беременность на любом сроке;
  • психические заболевания.

Для домашнего пользования можно приобрести аппарат Алмаг 01, но применять его можно только с разрешения лечащего врача.

Магнитотерапия

Этот прибор оказывает лечебное воздействие на пораженное колено импульсным магнитным полем. По инструкции производителя Алмаг:

  • эффективно устраняет боль;
  • купирует воспалительные процессы;
  • способствует восстановлению суставного аппарата;
  • может использоваться в качестве профилактики артроза или при заболевании 1 степени.

Аппарат состоит из блока питания и 4 индукторов, которые соединены в виде ленты, которой как бы обматывают больное колено. Первая процедура должна длиться не более 10 мин. Время сеанса увеличивают постепенно, достигая 20 минут. Используют Алмаг дважды в сутки в течение 10-20 дней.

Еще один прибор для домашнего пользования, аппарат Ультратон, оказывает воздействие электромагнитным излучением. Тонизирует кровеносные сосуды и ускоряет обмен веществ в пораженных тканях. Ультратон нельзя  использовать людям с онкологическими заболеваниями, сердечно-сосудистыми патологиями, любыми инфекционными болезнями в острой фазе.

Профилактика заболевания суставов

Любое заболевание лучше предупредить, чем лечить. Об этом знают все, но, увы, вспоминают об известной поговорке только в самые критические моменты. Артроз может проявиться внезапно и в воспалительной форме. Кстати, в это время нельзя использовать сеансы электрофореза и плазмолифтинга. Чтобы не «наградить» себя неприятным недугом, нужно грамотно соблюдать следующие меры профилактики:

  • защита суставов от переохлаждения;
  • умеренная физическая нагрузка;
  • правильный режим питания;
  • борьба с избыточным весом;
  • избегание травм.

Артроз может появиться от недостатка витаминов в организме. Конкретно, не достает витамина Д, который является «строителем» хрящевой ткани в суставах. Рекомендуется больше кушать желеобразный холодец, который отлично помогает при артрозе суставов.

Основная причина вальгусной деформации ступней, включая плоскостопие – слабые мышцы и связочный аппарат. В отличие «взрослого» варианта такая патология у детей со временем может исчезнуть, если своевременно принять меры.

Читайте также:  Анатомия и патология височно-нижнечелюстного сустава

Помимо физиопроцедур рекомендуется массаж, гимнастика, хождение дома босиком по специальному жесткому коврику, камушкам и песку. Хорошо совмещать игры с подыманием ногами мелких предметов.

Наш опыт электрофореза с эуфиллином с 4-х месячным малышом. Как проходит процедура что брать с собой, как лучше одеть и как мой малыш все это перенес в отзыве. Ну и конечно же результат, который меня как маму очень порадовал!

Хотела бы поделиться с Вами опытом проведения электрофореза у 4-х месячного малыша, эту процедуру назначила нам невролог при плановом посещении в 3 с небольшим месяца, особых проблем врач не нашла, но сказала, что тонус у малыша “немного больше, чем хотелось бы”, и назначила нам электрофорез с эуфиллином и массаж. Запись на электрофорез была на несколько недель вперед и получилось, что мы начали курс именно в тот день, когда нам исполнилось 4 месяца! Если честно я думала стоит ли ходить с малышом на данную процедуру, ведь особых проблем со здоровьем у нас нет, а ходить надо было в начале января 8 дней, как раз в это время разгар гриппа и поликлиника мягко говоря не лучшее место для прогулок с малышом, но все-таки решилась и мы пошли чем у я очень рада. Ну давайте по порядку:

1. Как проходит процедура:

Медицинский работник, который делает процедуру берет бинтики смоченные в лекарстве, одевает их на специальные электроды, прикладывает к шее и груди, фиксирует пеленкой, включает специальный аппарат, который посылает электрические импульсы и так надо пролежать 10 минут.

По словам я поняла, что при электрофорезе лекарство доставляет непосредственно в мышцы, лучше проводится, чем при применении перорально ну и конечно же это бережет животик малыша от контакта с лекарством.

2. Как вел себя мой малыш

Сама процедура никаких дискомфортных ощущений не вызывает, даже бинтики с лекарством теплые, что даже приятно. Но с малышами не все так просто. И так курс 8 процедур:

1-ая и 2-ая процедуры – лялька плакал, о том, чтобы спокойно лежать 10 минут даже речи не шло, пришлось аккуратно со всеми проводами брать его на ручки и пританцовывать под музыку в кабинете.

3-ья процедура – первые 5 минут мы спокойненько полежали, вторые 5 минут были у мамы на ручках

4-8 процедуру малыш уже освоился и больше не плакал, а наоборот с большим интересом рассматривал проводки (один раз даже потянул за них и чуть не вырвал, за этим надо внимательно следить, чтобы малыш не получил ожог), играл с погремушкой и даже подружился с улыбался ей и протягивал свою соску.

Никаких побочных эффектов от процедуры у нас не было, только сразу после было небольшое покраснение под бинтом, которое буквально за пару минут проходило ну и малыш пах лекарствами.

3. Что с собой взять и как лучше одеть малыша

Бинты с лекарством прикладываются к шее и к груди, шея голая практически у любой малышковской одежды, а вот чтобы сделать “глубокое декольте” или оголить кусочек груди мы одевали бодик, который очень хорошо тянется или комбинезончик, который расстегивается на груди.

С собой Вам надо взять пеленку на которой малыш будет лежать (смотрите по времени года, мы брали толстенькую фланелевую) и тонкую ситцевую пеленку, при помощи нее зафиксирует электроды. И еще обязательно надо взять соску и игрушку, чтобы 10 минут процедуры отвлекать малыша, я брала сразу несколько погремушек. Ну и не забудьте взять бахилы для мамы или папы.

4. Результаты

Как я уже писала в заголовке отзыва, результаты приятно удивили, после третьей процедуры малыш начал очень активно переворачиваться на бочок (раньше он этого не умел делать), вертеть головой во все стороны активно выгибать шейку, а после 5-ой процедуры стал активно поднимать вверх ножки делать “велосипед” и даже пытается задеть ножкой игрушки на мобиле (только не достает, но он не сдается) и в в целом ребенок стал намного более активным, ну и приятный бонус после окончания курса процедур стал ночью спать намного спокойнее и на 20 минут дольше утром!

В целом результатами очень довольна!

По словам медсестры детки после данной процедуры начинают развиваться намного лучше и быстрее.

И еще немного информации, на примере своих знакомых знаю, что родители часто совмещают электрофорез с массажем (делают до или сразу после). дак вот после массажа детки намного беспокойнее ведут себя на электрофорезе, чем когда его делают в разные дни с массажем.

В целом довольна, отличные результаты, бесплатно и без побочных эффектов, если врач назначит еще курс с удовольствием пойдем с малышом!