Противопоказание блокад коленных суставов

Блокады суставов подразумевают под собой введение обезболивающих и противовоспалительных средств прямо в пораженную область. Подобная методика сейчас активно применяется врачами, которые занимаются вопросами лечения различных болезней, связанных с суставами, а также опорно-двигательным аппаратом.

Показания для проведения инъекции

При возникновении скованности и первых неприятных симптомов блокады сустава проводятся в обязательном порядке при неврологических болезнях, к которым относятся осложнения грудного, шейного и поясничного отделов позвоночника. В частности, к подобным патологиям и нарушениям относятся такие, как:

  • туннельный синдром;
  • остеохондроз;
  • боли в шее или спине;
  • болезненные ощущения в позвоночнике при межпозвоночной грыже;
  • Показания для проведения инъекции
  • ревматизм;
  • головные боли;
  • остеоартроз суставов.
  • Кроме того, могут проводиться и многие другие виды медикаментозных блокад по назначению лечащего доктора. Курс блокад невролог определяет строго отдельно.

    Внутрисуставная блокада коленного сустава.

    Как правило, инъекции в коленный сустав используются только в тех случаях, когда боль, которую испытывает пациент настолько сильна, что в избавлении от нее уже не помогают таблетки или другие обезболивающие медикаменты.

    Такого рода инъекции не устраняю первопричину патологии, однако если курс лечения был подобран верно, через небольшой промежуток времени пациент может избавиться от боли полностью. Польза инъекций заключается в быстром уменьшении болевых ощущений пациента. Быстрота снижения боли обусловлена локальным воздействием данного вида лечения.

    Внутрисуставная блокада коленного сустава может быть полезна не только для лечения заболеваний, но и во время восстановительного периода после хирургических вмешательств в области коленных хрящевых образований или других операций. Процедура в данном случае позволяет облегчить реабилитацию.

    Кроме того, инъекции используются в профилактических целях. Они приостанавливают процессы разрушения суставов, а также в ряде случаев способствуют восстановлению соединительных тканей.

    Перед использованием инъекций необходимо проконсультироваться со специалистом. Причина этому довольно ясна: процедура индивидуальна, в некоторых ситуациях ее применение может усугубить проблемы со здоровьем пациента.

    Среди пунктов, говорящих о бессмысленности рассматриваемого вида лечения, можно выделить следующие:

    • Если в ходе заболевания было разрушено более половины хрящевой ткани сустава (это может произойти при артрозе)
    • Если пациент болен сахарным диабетом (применение данного вида позволительно, однако в специальной дозировке, которую может определить только лечащий врач, знакомых с особенностями состояния здоровья пациента)
    • При ситуации, когда улучшений после проведения лечения не наблюдается
    • Если следствием артрита является уничтожение соединительных тканей (а именно костной и хрящевой).
    Читайте также:  Болит дельтовидная мышца плеча: причины, лечение, диагностика

    Показаниями к применению являются следующие пункты:

    • Восстановительный период после перенесения тяжелых хирургических вмешательств
    • Наличие такого заболевания, как артрит (целесообразно использование блокады коленного сустава только при неинфекционных видах данной патологии)
    • Наличие симптоматики артроза, которую можно характеризовать как обострение (речь идет о первых проявлениях заболевания)
    • Наличие периартрита
    • Наличие бурсита
    • Другие случаи, если инъекции рекомендованы специалистом.

    Главные болезни

    В каких вариантах уколы действенны?

    Процедура может быть использована в ряде болезней, посреди которых можно отметить последующие:

    • Межреберная невралгия;
    • Неважно какая разновидность и локализация остеохондроза;
    • Протрузия;
    • Артрит (собирательное обозначение болезней (поражений) суставов воспалительной этиологии);
    • Контрактуры;
    • Бурсит;
    • Туннельный синдром;
    • Артроз.

    Когда блокада ненужна?

    Но при этом, противопоказаны целительные блокады при таковых болезнях, как:

    • Деформирующий остеоартроз;
    • Приобретенный артрит;
    • В тех ситуациях, когда отсутствует эффект опосля инъекций с Дипроспаном или с иными разновидностями продуктов.

    Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты

    Гиалуроновая кислота является одним из основных компонентов суставной жидкости, но ее концентрация снижается при артрозе. В пораженный артрозом сустав гиалуроновую кислоту вводят для:

    • улучшения подвижности в колене;
    • уменьшения боли;
    • замедления прогрессирования дегенеративного процесса.

    Популярные препараты гиалуроновой кислоты – Ферматрон, Вискосил, Гиалуром, Адант.

    После инъекции пациентам рекомендуют заниматься лечебной физкультурой.

    Здоровый коленный сустав содержит около 4 мл суставной жидкости, вязкость которой придает гиалуроновая кислота. Благодаря этому:

    Внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты
    • покрытые суставным хрящом кости могут скользить друг против друга с небольшим трением;
    • амортизируются движения в колене.

    При развитии остеоартроза в суставной жидкости концентрация гиалуроновой кислоты снижается, поэтому пораженные этим заболеванием суставы не защищены от трения и нагрузки, что ускоряет дегенеративные процессы.

    Введение гиалуроновой кислоты позволяет восстановить вязкость синовиальной жидкости, уменьшая трение и нагрузку на коленный сустав, благодаря чему снижается боль, улучшается функционирование и – возможно – замедляется прогрессирование дегенеративных процессов.

    Такие инъекции могут быть эффективными в течение 3–12 месяцев, хотя и не у всех пациентов. После окончания их действия врачи могут рекомендовать повторить введение гиалуроновой кислоты внутрь сустава. Промежуток между повторными инъекциями должен составлять не менее 3 месяцев.

    Нужно понимать, что артроз – это прогрессирующее заболевание, поэтому со временем эффективность введения гиалуроновой кислоты снижается.

    Как делают блокаду коленного сустава

    В основном, введение лекарств производится с наружной стороны

    Техника выполнения блокады коленного сустава имеет свои особенности. Внутрисуставные инъекции осуществляются как с внутренней стороны сустава, так и с наружной.

    В основном, введение лекарств производится с наружной стороны. Это более простой и надежный метод.

    Для осуществления процедуры пациент занимает лежачее положение, после чего под больное колено кладется валик. Для ввода препарата выбирается место с наружной стороны надколенника (коленной чашечки).

    Как делают блокаду коленного сустава

    Игла вводится в верхнюю треть края над надколенником и продвигается параллельно задней поверхности колена. Затем вводится лекарство. На одну инъекцию уходит от 5 до 15 миллилитров препарата (зависит от веса и диагноза). В отдельных случаях доза может быть увеличена.

    Читайте также:  Как лечить тазобедренный сустав в домашних условиях

    В особо сложных случаях уколы делают одновременно с двух сторон.

    Многих людей интересует вопрос о том, как часто можно делать блокаду коленного сустава. Количество процедур, их периодичность зависят от того, есть ли негативные последствия от использования лекарства. Так, новокаиновую блокаду можно делать до тех пор, пока болевой синдром полностью не исчезнет.

    Блокаду одного коленного сустава дипроспаном  — не чаще одного раза в 2-3 месяца. Данный вопрос решается только лечащим врачом.

    Лекарства для блокады

    Медикаментозная блокада производится с разными составами: анестетиками, хондропротекторами, гиалуроновой кислотой, гормональными препаратами.

    Лекарства для блокады коленного сустава могут использоваться как в чистом виде, так и в составе блокадных смесей.

    Анестетики

    Анестетики признаются основными препаратами, которые чаще других применяют при лечении заболеваний колена. К этой лекарственной группе относятся Новокаин, Бупивакаин, Лидокаин, Этидокаин и др.

    Хондропротекторы

    Хондропротекторы используются в случае артроза с ярко выраженным болевым синдромом. Блокада помогает быстро достичь терапевтического эффекта и улучшить качество жизни человека.

    Гиалуроновая кислота

    Лекарства для блокады

    Блокада колена

    Гиалуроновая кислота весьма часто используется для осуществления блокады при артрозе коленного сустава. Препарат способствует заметному улучшению состояния пациента: снятию боли, улучшению подвижности сустава. Местное введение такой кислоты гораздо эффективнее лечения гормонами.

    Гормональные препараты

    Гормональные (кортикостероидные) препараты также признаются базовыми препаратами. Их можно вводить не только внутрь сустава, но и в околосуставные сумки либо мышечные ткани, т. е. периартикулярно. Соответственно, применение гормональных средств возможно не только при заболеваниях суставов, но и суставных сумок, связок и прочих элементов колена.

    Как правило, стероидные препараты: Гидрокортизон, Дексаметазон, Дипроспан, Кеналог 40, используют одновременно с анестетиками.

    Кортикостероидные средства являются самыми эффективными при обезболивании и снятии воспаления, а также оказывают иммуномодулирующее действие.

    Новокаиновая блокада

    В зависимости от требуемого результата лечебные блокады могут быть анестезирующими, тромболитическими, противовоспалительными, спазмолитическими. В современной неврологии зачастую применяют обезболивающие блокады, в частности, новокаиновую.

    Новокаиновая блокада подразумевает под собой то, что пациенту делают инъекцию обезболивающего препарата «Новокаин» прямо в область поражения, оказывая при этом практически мгновенное обезболивающее воздействие.

    Она позволяет практически мгновенно устранить боль, что бывает очень важно при обострении таких болезней, как:

    • радикулит;
    • остеохондроз;
    • межпозвоночная грыжа;
    • люмбаго.

    Возникшая боль провоцирует мышечный спазм, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Со временем самочувствие больного резко ухудшается. Новокаиновая блокада помогает быстро и результативно устранить боль и спровоцированный подобным состоянием мышечный спазм.

    При проведении инъекции действие препарата направлено прямо на источник боли, благодаря чему препарат дает очень быстрый обезболивающий эффект. Вместе с устранением боли новокаиновая блокада помогает снять воспаление, отек, спазмы сосудов, нормализовать кровообращение и питание тканей. Кроме того, при проведении инъекций стимулируются обменные процессы.

    Читайте также:  Аркоксия препарат от заболевания суставов: инструкция по применению

    Новокаиновая блокада

    В зависимости от требуемого результата лечебные блокады могут быть анестезирующими, тромболитическими, противовоспалительными, спазмолитическими. В современной неврологии зачастую применяют обезболивающие блокады, в частности, новокаиновую.

    Новокаиновая блокада подразумевает под собой то, что пациенту делают инъекцию обезболивающего препарата «Новокаин» прямо в область поражения, оказывая при этом практически мгновенное обезболивающее воздействие.

    Она позволяет практически мгновенно устранить боль, что бывает очень важно при обострении таких болезней, как:

    • радикулит;
    • остеохондроз;
    • межпозвоночная грыжа;
    • люмбаго.

    Возникшая боль провоцирует мышечный спазм, что еще больше усиливает болезненные ощущения. Со временем самочувствие больного резко ухудшается. Новокаиновая блокада помогает быстро и результативно устранить боль и спровоцированный подобным состоянием мышечный спазм.

    Диагностика

    Диагностика артроза коленного сустава включает визуальный осмотр, анализ жалоб пациента, результатов лабораторных исследований (анализ мочи, общий и биохимический анализ крови) и инструментальных методов обследования.

    Подтвердить или опровергнуть диагноз позволяют следующие диагностические процедуры:

    Диагностика
    • рентгенография;
    • УЗИ (ультразвуковое исследование);
    • МРТ (магнитно-резонансная томография);
    • КТ (компьютерная томография);
    • артроскопия и сцинтиграфия (при подозрении на опухоль).

    С помощью этих методов можно выявить сужение суставной щели, степень истончения и деформации хряща, наличие жидкости в полости сустава, структурные изменения синовиальной оболочки, разрастание остеофитов и очаги окостенения хряща.

    Классификация и стадии развития артроза коленных суставов

    Независимо от причины возникновения выделяют три стадии заболевания:

    • I стадия — начальные проявления. Она характеризуется первичными изменениями в гиалиновом хряще.[12][18] Костные структуры не затрагиваются. Во внутрикостных сосудах и капиллярах нарушается кровоснабжение. Становится сухой поверхность хряща, и он утрачивает свою гладкость. Если заболевание сопровождается постоянным напряженным синовитом, то развивается киста Бейкера (грыжевое выпячивание капсулы сустава подколенной области).[15] После значительной нагрузки на сустав возникают тупые боли. Возможна небольшая отечность, которая проходит после отдыха. Деформации нет.
    • II стадия — хрящевая прослойка резко истончается, а местами и вовсе отсутствует.[22] Появляются остеофиты по краям суставных поверхностей. Изменяются качественные и количественные характеристики синовиальной жидкости сустава — она становится гуще, более вязкой, что приводит к ухудшению питающих и смазывающих свойств.[14][16] Боли более продолжительные и интенсивные, часто при движении появляется хруст. Отмечается незначительное или умеренное ограничение движений и небольшая деформация сустава. Прием анальгетиков помогает снять болевой синдром.
    • III стадия — отсутствие хряща на большинстве поражённых участков, выраженный склероз (уплотнение) кости, множество остеофитов и резкое сужение или отсутствие суставной щели.[8][15] Боли практически постоянные, походка нарушена. Подвижность резко ограничена, заметна деформация сустава. Препараты НПВС, физиопроцедуры, другие стандартные методы лечения неэффективны.[11]

    В зависимости от количества пораженных суставов выделяют односторонний и двусторонний гонартроз.