Типы движений в суставах и причины ограничения подвижности

Задумывались ли вы о том, что такое суставы? Какую роль они играют в организме человека? С их помощью мы можем делать любые движения: сидеть, стоять, бегать, танцевать, заниматься спортом и пр. В теле человека их насчитывается огромное количество и каждый отвечает за определенный участок. Чтобы подробнее узнать строение сустава, его особенности и типы, предлагаем вам прочесть нашу статью.

Анатомические особенности

Суставы человека — это основа каждого движения тела. Они находятся во всех костях организма (исключением является лишь подъязычная кость). Их строение напоминает шарнир, за счет чего происходит плавное скольжение костей, предотвращая их трение и разрушение. Сустав представляет собой подвижное соединение нескольких костей, а в организме их насчитывается более 180 во всех частях тела. Бывают неподвижными, частично подвижными и основная часть представлена подвижными суставами.

Степень подвижности зависит от таких условий:

  • объем соединительного материала;
  • вид материала внутри сумки;
  • формы костей в месте соприкосновения;
  • уровень напряженности мышц, а также связок внутри сустава;
  • их расположение в сумке.

Основные элементы сустава

Строение суставов человека является непростым и делится на такие основные элементы: это полость, капсула, поверхность, синовиальная жидкость, хрящевая ткань, связки и мышцы. Вкратце о каждом поговорим далее.

  • Суставная полость — это щелевидное пространство, которое при этом герметично закрыто и наполнено синовиальной жидкостью.
  • Капсула сустава — состоит из соединительной ткани, которая обволакивает соединяющиеся окончания костей. Капсула образована снаружи из волокнистой мембраны, внутри же имеет тонкую синовиальную мембрану (источник синовиальной жидкости).
  • Суставные поверхности — имеют специальную форму, одна из них выпуклая (также называют головкой), а вторая ямкообразная.
  • Синовиальная жидкость. Главная ее функция состоит в смазке и увлажнении поверхностей, также немаловажную роль исполняет и в обмене жидкости. Она является буферной зоной при различных движениях (толчки, рывки, сдавливание). Обеспечивает как скольжение, так и расхождения костей в полости. Сокращение количества синовии приводит к ряду заболеваний, деформации костей, потере способности человека к нормальной физической деятельности и, как следствие, даже к инвалидности.
  • Хрящевая ткань (толщина 0,2 — 0,5 мм). Поверхности костей укрыты хрящевой тканью, основная функция которой амортизация во время ходьбы, занятиями спортом. Анатомия хряща представлена волокнами соединительной ткани, которая наполнена жидкостью. Она в свою очередь питает хрящ в спокойном состоянии, а во время движений он выпускает жидкость для смазки костей.
  • Связки и мышцы — вспомогательные части строения, но без них невозможна нормальная функциональность всего организма. С помощью связок фиксируются кости, не мешая движениям любой амплитуды благодаря своей эластичности.

Также немаловажную роль играют косные выступы вокруг суставов. Их главная функция — ограничение амплитуды движений. Как пример, рассмотрим плечевой. В плечевой кости находится костный бугорок. За счет расположения рядом с отростком лопатки, он снижает диапазон движения руки.

Основные суставы и виды движений в них

Суставыи их форма Оси вращения Виды движений
1. Позвоночный столб(шаровидные):-шейный отдел-верхнегрудной–пояснично – нижнегрудной ПоперечнаяПереднезадняяВертикальная Наклоны вперед-назадНаклоны вправо-влевоПовороты вправо-влево, движение по кругу
2. Плечевой (шаровидный) ПоперечнаяПереднезадняяВертикальная Сгибание-разгибаниеОтведение-приведениеПоворот внутрь – наружу,движение по кругу.
3. Локтевой (блоковидный) Поперечная Сгибание-разгибание,движение по кругу
4. Лучезапястный (эллипсовидный) ПоперечнаяПереднезадняя Сгибание-разгибаниеОтведение-приведение,движение по кругу.
5. Тазобедренный (ореховидный) ПоперечнаяПереднезадняяВертикальная Сгибание-разгибаниеОтведение-приведениеПоворот внутрь – наружу,движение по кругу.
6. Коленный (мыщелковый) ПоперечнаяПереднезадняя Сгибание-разгибаниеОтведение-приведение,движение по кругу.
7. Голеностопный (блоковидный) Поперечная Сгибание-разгибание,движение по кругу

Контроль и самоконтроль за уровнем развития гибкости

Прежде чем приступатьк развитию гибкости, необходимо знать,на каком уровне она у вас находится, длячего измеряют амплитуду гибкости измеряются в угловыхградусах или в линейных мерах.

Для точных измеренийиспользуют сложные способы, к которымотносятся: механический, механоэлектрический,оптический, рентгенографический.

Все вышеперечисленныеспособы пока труднодоступны и сложныдля контроля и самоконтроля, поэтомуприводим контрольные упражнения, которыепомогут самостоятельно оценить объективноуровень вашей гибкости. По В. Волкову иА. Юшину, перед этим необходимо отметить:

  1. Как правило, показатели гибкости тела не взаимосвязаны, человек может показывать хорошую амплитуду движений в одном суставе и плохую – в другом: более того, даже в одном суставе может быть хорошая амплитуда движения в поперечной оси (например, сгибание бедра в тазобедренном суставе) и плохая в переднезадней оси (отведение бедра в сторону). Запомните! По одному контрольному упражнению нельзя объективно оценить подвижность всех суставов вашего тела.

  2. На величину подвижности оказывает влияние степень растяжимости тех мышц, которые находятся на стороне, противоположной движению, а также сила мышц, производящих данное движение. Чем эластичнее первые и сильнее вторые, тем больше амплитуда движения в данном суставе.

    Эта двойственная обусловленность касается так называемых показателей активной гибкости. Поэтому для самоконтроля мы рекомендуем вам использовать показатели пассивной гибкости, поскольку они наиболее близки к своему пределу, максимально возможной анатомической подвижности.

  3. Вы можете ориентироваться на показатели среднестатистических данных уровня развития гибкости, принятые за «норму», которые мы вам рекомендуем (например, чтобы оценить свой уровень развития гибкости как «хороший», вам необходимо достичь 10-12 см. отметки ниже уровня стоп при выполнении «наклона вперед согнувшись с прямыми ногами»).

Основные суставы и виды движений в них

Самой объективнойоценкой в данном случае будет вашесамочувствие, функциональное состояниесустава (движения свободные, по достаточнойамплитуде, подвижность не ограничена,при этом отсутствуют болевые ощущенияи дискомфорт в мышцах, обуславливающихвыполнение этого движения).

  1. Запомните самое главное – результаты вашего первого тестирования – это всего лишь исходный уровень развития у вас гибкости. Наиболее интересные и важные результаты последующих – через неделю, месяц, год… Положительная динамика подтвердит правильность направлений ваших занятий физическими упражнениями. Отрицательная динамика должна обеспокоить вас о состоянии вашего здоровья.

Читайте также:  Гель Лошадиная сила для вен: инструкция, цена, отзывы

Быстро в домашнихусловиях можно оценить уровень подвижностиваших суставов по методу академика Суставы в полном порядке, есливы достаточно легко можете выполнитьследующие упражнения: подтянуть коленик животу; пятки прижать к ягодицам; спинусогнуть так, что голова окажется междуколенями; руками сделать полный круг.

Если же у вас легко неполучается, значит «процесс пошел» (всторону заболевания) и ваше комфортноесуществование без болей в суставахскоро закончится (может быть и не такскоро) и тогда…, тогда: врачи, лекарства,физиотерапия плюс лечебная физическаякультура. Правда следует оговориться,не все медицинские работники любятотдавать должное физическим упражнениям,как лечебному средству, но это зависитот субъективного отношения такого врачак физической культуре.

Контрольные упражнения,рекомендованные академиком Амосовым,внесли некоторые противоречия в нашемизложении, а именно: мы предлагаемсравнить ваши достижения в этихупражнениях с критериями оценки «отлично»по Амосову, при этом, как бы забываем,что особенности телосложения могутбыть различными, да и количество тестовотличается от того числа измерений,которое должно быть для объективнойоценки уровня подвижности основныхсуставов тела и эластичностимышечно-связочного аппарата. Поэтомуследует оговориться, что предложенныеконтрольные предложения должны бытьподкорректированы под выявленныеособенности вашего тела и дополненынекоторыми другими.

Виды движений в суставах

Опорно-двигательный аппарат представлен динамической и статической частью, поддерживающей форму тела. Оси движения суставов обеспечивают нормальное перемещение в пространстве и варьируются от простого сгибания до вращения. Подвижность зависит от анатомических особенностей, целостности и тонуса прилегающих мышц и связок.

Какие виды существуют?

Функциональные особенности, строение, локализация и типы подвижности являются ключевыми факторами в формировании классификации. Разделение на типы суставов проходит с учетом таких характеристик:

  • выполняемая функция;
  • структура;
  • виды движений.

Классификация на основе функциональных характеристик выделяет 3 вида в зависимости от степени их подвижности. Неподвижные и малоподвижные сочленения костей размещаются в осевом скелете, обеспечивают его прочность и защиту внутренних органов от травм. Истинные или подвижные локализуются в конечностях и отличаются большой амплитудой (плечевой сустав).

Основываясь на структурных особенностях, выделяют такие виды суставов:

Одним из видов сочленений является – синовиальное.

  • Волокнистые. Самый простой по строению. Подразумевают отсутствие суставной полости и малоподвижность. Выделяют синдесмозные, шовные и стержневые волокнистые.
  • Хрящевые. Кости соединяются между собой при помощи гиалинового хряща.
  • Синовиальные. Такое сочленение костей соединяется с образованием синовиальной суставной полости, заполненной специальной жидкостью. Это вещество обеспечивает плавное скольжение костной поверхности. Среди синовиальных выделяют плоский, блоковидный шарнирный, мыщелковый, седловидный и шаровой суставы. Последний способен совершать движение вокруг своей оси.

Чем обеспечивается подвижность?

Основной функцией опорно-двигательного аппарата является способность к совершению движений в различном направлении. Процессом руководит ЦНС, посылая нервные импульсы в прилегающие мышцы и связки.

Способность к движению и амплитуда зависят от формы и типа костной поверхности, количества прикрепленных мышечных волокон, их тонуса и мест прикрепления. Самыми подвижными являются шарнирные суставы.

Какие есть типы движений суставов?

Коленное сочленение может сгибаться и разгибаться в сагиттальной плоскости.

Анатомические особенности разных типов костных сочленений отражаются на их функциональных возможностях.

Виды движений в суставах классифицируются в зависимости от оси их вращения. Осуществляются только во фронтальной, сагиттальной и вертикальной плоскостях. Комбинированный тип сочленений костей совершает сложные движения в суставах.

Виды движений в суставах

В зависимости от оси вращения, выделяют такие типы подвижности:

Виды движений ОсьДвиженияПример
Фронтальная Отведение Отведение и приведение ноги
Приведение
Сагиттальная Сгибание Способность к сгибанию и разгибанию коленного сустава
Разгибание
Вертикальная Круговые движения внутрь и наружу Способность вращать руками

Виды ограничений подвижности и причины

Нарушение получило название «контрактура» и проявляется в биомеханике, вследствие чего конечность не может совершать определенный вид движений. Малоподвижность бывает врожденной и приобретенной.

Причиной приобретенной контрактуры становятся травмы, дистрофические и воспалительные процессы, параличи, рубцы и раны на коже.

Основываясь на невозможности совершать движения по определенной оси, выделяют такие типы ограниченной подвижности:

Читайте также:  Симптомы разрыва связок коленного сустава

Сочленение может ограничиваться в движении в момент разгибания.

  • Сгибательные. Невозможность согнуть конечность.
  • Разгибательные. Сочленение не разгибается до конца.
  • Приводящие и отводящие. Затруднительное отведение конечности в сторону или невозможность прижать к телу.
  • Ротационные. Полная неподвижность участка.

Стойкое ограничение движений в суставе без оказания медицинской помощи приводят к ряду осложнений. Воспалительные и дистрофические процессы могут распространяться на близлежащие ткани, а малоподвижность перетекать в сращивание костей. Возможные осложнения можно предотвратить, если оказать помощь при проявлении первых симптомов контрактуры.

При возникновении дискомфорта и скованности в спине или конечностях следует немедленно обратиться к врачу.

Что делать при тугоподвижности?

Ограниченность подвижности суставов возникает вследствие ряда патологий как в его полости, так и в прилегающих тканях.

Лечение контрактуры направлено на устранение первопричины и подразумевает использование фармакологических средств, физиотерапию и хирургическое вмешательство.

Физиологическая амплитуда восстанавливается путем улучшения местного кровообращения и иннервации, удаления мешающих рубцов и спаек. Однако возможны осложнения при использовании тепла на локтевой сустав.

Анатомия суставов человека

Каждый отдельный сустав имеет в составе обязательные структуры (основные элементы сустава) и ряд вспомогательных. Обязательными считаются те части, которые определяют в совокупности анатомическое соединение.

К ним относятся:

  • хрящ;
  • полость;
  • суставные поверхности;
  • капсула.

С помощью дополнительных образований сочленение получает способность отличаться от других по своей структуре и функционалу. И поэтому характеристика суставов зависит от их строения и расположения.

Анатомия суставов человека

Суставный хрящ

Простые и комплексные суставы всегда имеют хрящи. Эти образования чаще всего гиалиновые, но могут включать в себя волокнистые структуры. Их задача заключается в покрытии поверхностей головок костей и ямок, чтобы при соприкосновении не происходило трения.

Капсула

Имеет вид мешочка или чехла, который содержит в себе остальные части сочленения. По своему строению представляет собой соединительнотканные волокна, образующие две мембраны. Наружная выполняет механическую функцию, а внутренняя переходит в синовиальную ткань, состоящую из складок, которая продуцирует жидкость в полость (синовию).

Выделяемое вязкое вещество, необходимо для питания хрящей, смазки суставных поверхностей и обеспечения амортизации. Наличие складок и ворсинок на внутренней поверхности капсулы обеспечивает увеличение рабочей поверхности синовиальной оболочки.

Полость

Суставная полость имеет вид щели, которая ограничивается капсулой и соединениями костей. Она представляет замкнутое пространство и не имеет выхода на поверхность и не соотносится с другими внутренними тканями и органами.

Анатомия суставов человека

Вспомогательные части

Образования в суставах, которые считаются вспомогательными, не обязательно присутствуют в каждом сочленении. Они представлены такими структурами:

  1. Связки. Состоят из соединительнотканных волокон высокой плотности, которые крепятся ко всем костям, входящим в сочленение. Их функция — укрепление сустава и его капсулы, а также ограничение движения. Могут локализоваться внутри капсулы или снаружи, а также входить в состав самой капсулы. Связочный аппарат имеет большая часть сочленений в теле человека и позволяет выдерживать повышенную нагрузку.
  2. Диски. Это волокнистые или гиалиновые прослойки, которые расположены между поверхностями суставов. Они берут начало от самой капсулы и условно подразделяют ее на две части. Это позволяет суставу увеличить защитную амортизацию при движении, увеличить его объем и возможности.
  3. Мениски. Состоят из волокнистого хряща, имеют вид полумесяца. Предназначены для увеличения амортизации. Например, колено, которое испытывает на себе наиболее сильные нагрузки, имеет в составе по два таких мениска, которые крепятся к капсуле с одной стороны, а с другой свободно располагаются в полости.
  4. Суставная губа. Это образование из очень плотной и грубой волокнистой ткани локализуется возле впадины, углубляя ее. Она позволяет увеличить соотношение поверхностей головки кости и выемки.

Типы движений в суставах и причины ограничения подвижности

Это зависит от цели проведения исследования. Измерение объема движений в суставах у детей и взрослых производится преимущественно в ходе профилактического медосмотра, поэтому выполняется амбулаторно.

Педиатр или терапевт пальпирует опорно-двигательный аппарат, обращая внимание на изгибы позвоночника и симметричность поясов верхних и нижних конечностей. Затем визуально и с помощью перпендикуляров, угломеров или гониометра исследуется степень подвижности в суставах.

Для сверки нормы амплитуды и патологии существует специальная таблица. Любые отклонения регистрируются в амбулаторной карте ребенка, а также в электронном виде. Запись производится словесно, а численное значение фиксируется в градусах.

Сложнее всего проверить эти значения у маленьких детей, у которых хрящевая ткань еще преобладает над костной и суставные поверхности могут быть гипермобильными.

В ходе обследования пациента врач может использовать гониометр.

Что такое степень подвижности?

Определение объема движений в суставах и оценка функциональности пораженного сегмента верхних или нижних конечностей нередко осуществляется с изучения врачом степени их подвижности. Такая диагностика проводится только специалистом медицинского учреждения.

Исследуя движения пораженных сочленений активного и пассивного характера, врач угломером определяет угол их максимального сгибания и разгибания в одной поверхности. Фиксирование подвижности осуществляется в воображаемой вертикальной плоскости, которая проходит спереди назад и разделяет тело человека на левую и правую части.

Такое обследование дополняет клиническую картину суставного недуга, способствует постановке точного диагноза и назначению действенной терапии.

Читайте также:  Артрит после ОРВИ: лечение и профилактика обострений

В основном измерение объема движений в крупных сочленениях рук и ног проводится гониометром на шарнире.

Такой угломер, фиксирующий объем движений в плечевом суставе, складывается из 2-х браншей, объединенных специальным шарниром и полудугой со шкалой от 0° до 180°.

Амплитуда движения в тазобедренном суставе или голеностопных структурах нередко меряется гониометром с 4-мя браншами, похожими на ромб.

Типы движений в суставах и причины ограничения подвижности

Исследование возможности движения суставов при травмах и ортопедических заболеваниях

Исследуя объем движений в суставах, необходимо знать пределы физиологических движений в суставах.

В плечевом суставе физиологические движения возможны вокруг поперечной оси — сгибание до 90°, разгибание до 45°. Вокруг сагиттальной оси возможно приведение к туловищу и отведение до 90°, дальнейшее отведение происходит уже с участием лопатки и возможно до 180°. В плечевом суставе возможны ротационные движения.

При сохранении их в полном объеме исследуемый может свободно положить ладонь на затылок и опустить ее вниз между лопатками (ротация кнаружи) или тылом кисти коснуться поясничного отдела позвоночника и провести кисть вверх до лопаток (ротация внутрь). Движения в локтевом суставе возможны в пределах: сгибание до 40-45°, разгибание до 180°.

В лучезапястном суставе движения совершаются в пределах 70-80° тыльного сгибания и 60-70° ладонного сгибания. Определяются также боковые движения кисти — радиальное отведение в пределах 20° и ульнарное — в пределах 30°.

В пальцах кисти разгибание возможно в пределах 180°, сгибание в пястно-фаланговых суставах возможно до угла 70-60°, в межфаланговых сочленениях — до 80- 90°. В пальцах возможны и боковые движения. Особенно важно определить отведение I пальца и возможность соприкосновения между I и V пальцами.

В тазобедренном суставе объем движений в норме: сгибание до 120°, разгибание 30-35° (угол между горизонтальной плоскостью и осью бедра), отведение 40-50°, приведение 25-30° (угол между вертикальной осью туловища и осью бедра).

Объем ротационных движений равен 49° (13° кнаружи и 36° кнутри). При исследовании в положении сгибания бедра до 90° объем ротационных движений увеличивается до 90°.

Указанные цифры определены для человека, находящегося в положении лежа на спине.

Амплитуда движений в положении стоя уменьшается; амплитуда движений в тазобедренном суставе различна при согнутом и разогнутом коленном суставе: при согнутом колене сгибание в тазобедренном суставе больше и т. д.

В коленном суставе движения возможны в пределах: разгибание 180°, сгибание 40-45°. При разогнутом колене боковые и ротационные движения голени невозможны. При сгибании колена под углом 45° вращение голени возможно в пределах 40°, при сгибании колена в 75° объем вращения голени достигает 60° и становятся возможным незначительные боковые движения.

Физиологические движения в голеностопном суставе и стопе совершаются в пределах 20-30° тыльного сгибания (разгибание стопы) и 30-50° подошвенного сгибания. Приведение стопы, как правило, сочетается с супинацией (вращение стопы внутрь), отведение сопровождается пронационным движением (вращение стопы кнаружи.

Функции нижних конечностей

Основные функции:

  • Опорная. Специальная физиология ног позволяет человеку нормально стоять, сохранять равновесие. Нарушение функции может произойти из-за банального заболевания — плоскостопие. В результате может появиться боль в области позвоночника, тело будет уставать от длительной ходьбы.
  • Рессорная или амортизационная. Помогает смягчить передвижение человека. Выполняется благодаря суставам, мышцам и специальным прокладкам (менискам), которые позволяют смягчить падение, осуществляя эффект пружины. То есть повреждения остального скелета при движении, прыжках, беге не происходит.
  • Двигательная. Осуществляет передвижение человека с помощью мышц. Кости — своеобразные рычаги, которые приводит в действие мышечная ткань. Важная особенность — наличие большого количества нервных окончаний, с помощью которых сигнал о движении передаётся в мозг.
Функции нижних конечностей

Нагрузка на свод стопы человека

Локтевое сочленение и его строение

Локтевое сочленение во многом напоминает , но все же имеются и некоторые существенные отличия. Анатомия локтевого сустава объясняется необходимостью проведения не только сгибательно-разгибательных, но и вращательных движений лучевой костью и, соответственно, запястьем. Рассматривая строение локтевого сустава, сразу можно отметить, что его функционирование обеспечивается сразу 3 суставными элементами, каждый из которых играет определенную роль.

  1. Плечелоктевое сочленение. Это соединение отвечает за обеспечение процесса сгибания и разгибания.
  2. Плечелучевое сочленение. Это соединение способствует сгибанию, разгибанию и вращению.
  3. Проксимальное лучелоктевое сочленение. Данное сочленение отвечает исключительно за вращательные движения, супинацию и пронацию.

Все эти сочленения собраны в одну суставную капсулу, именно поэтому вся структура функционирует как винтообразная, то есть позволяет выполнять не только сгибательно-разгибательные движения, но и движения вокруг фронтальной оси. Соединение суставов между собой происходит и за счет связок и сухожилий, расположенных внутри сустава.

Полость локтевого сустава условно делится на две камеры: переднюю и заднюю. В местах крепления сухожилий мышц плеча и локтевого сустава располагаются слизистые сумки, выделяющие внутрисуставную жидкость. Иннервация локтевого сустава происходит за счет мышечно-кожного, локтевого, срединного и лучевого нервного окончания.

Кровоснабжение тканей этой области достигается за счет проходящих рядом лучевой, плечевой и локтевой артерии.