Упражнения после удаления межпозвоночной грыжи поясничного отдела

Любое хирургическое вмешательство требует определенного периода восстановления. Особенно кропотливым процессом является реабилитация после удаления грыжи поясничного отдела позвоночника хирургическим путем.

Подробный обзор

Почему болит нога после удаления межпозвоночной грыжи?

В большинстве случаев ноги болят после удаления грыжи в поясничном или пояснично-крестцовом отделе. Это связано с тем, что именно здесь от спинного мозга через фораминальные отверстия отходят корешковые нервы, отвечающие за иннервацию нижних конечностей.

Боли в ноге после удаления грыжи могут спровоцировать:

  • снижение мышечной силы;
  • застой венозной крови, разрушение клапанной системы вен и развитие варикозного расширения вен нижних конечностей;
  • появление тромбоза глубоких вен нижних конечностей, что опасно закупоркой крупных кровеносных сосудов сердца, тромбоэмболией и внезапной смертью пациента;
  • атрофию мышц бедра и голени, что влечет за собой существенное уменьшение объемов одной из ног;
  • хромоту;
  • разрушение крупных суставов нижних конечностей (тазобедренный, коленный, голеностопный);
  • трофические язвы голени и стопы.

Если после удаления грыжи позвоночника болит нога, то необходимо в первую очередь исключать вероятность компрессии крупного нерва или его ответвления. В ходе хирургического вмешательства может быть нарушено положение седалищного, пахового или бедренного нерва. Но чаще всего болят ноги после удаления межпозвоночной грыжи за счет недостаточной обеспеченности прохода корешковых нервов, которые участвуют в иннервации нижней конечности.

Другие причины того, почему болит нога после удаления грыжи:

  1. отечность травматического генеза, которая спазмирует кровеносные сосуды;
  2. нарушение процессов микроциркуляции крови и лимфатической жидкости, что влечет за собой отечность и застойные явления в очаге хирургического вмешательства;
  3. поздние послеоперационные осложнения в виде образования избыточного количества рубцовой ткани;
  4. смещение тела позвонка в проекции удаленного диска;
  5. рецидив межпозвоночной грыжи в расположенном рядом диске.

Периодически возникающая боль в ноге после удаления грыжи позвоночника может быть связана с нарушением иннервации мягких тканей и кровеносных сосудов. Важно понимать, что любое хирургическое вмешательство приводит к ряду негативных последствий. Операция на позвоночнике требует ювелирной точности от хирурга. Одно неверное движение и пациент может оказаться парализованным на всю оставшуюся жизнь. Но чаще всего сохраняется боль в ноге после удаления межпозвоночной грыжи, которая постепенно притупляется, но совсем не проходит никогда. Пациент просто привыкает жить с этим неприятным ощущением. На самом деле это не совсем правильно.

Важно понимать, что, если после удаления поясничной грыжи болит нога, то это негативный клинический признак, говорящий о том, что что-то не так со здоровьем. Обычно после удаления межпозвонковой грыжи болит нога в первые 3-е суток. Затем нервное волокно, которое подвергалось компрессии со стороны грыжевого выпячивания, восстанавливается и все неприятные ощущения проходят. Так должно быть в теории.

На практике после удаления позвоночной грыжи болит нога в течение 7 – 10 дней. Затем пациент начинает проходить курс реабилитации и болевой синдром начинает постепенно снижаться по интенсивности. Если в раннем послеоперационном периоде обнаружить и устранить причину, то можно полностью восстановить все функции нижней конечности на стороне поражения.

Когда можно приступать к занятиям?

Чтобы ответить на этот вопрос, необходимо знать, какой метод использовался для удаления грыжи. От этого зависит скорость восстановления, продолжительность реабилитационного периода и длительность ограничений по физической нагрузке на позвоночник.

Эндоскопия

Когда можно приступать к занятиям?

Это самый щадящий и наименее травматичный способ лечения пояснично-крестцовых грыж, применяющийся преимущественно в частных клиниках. Удаление грыжи при данном методе происходит при помощи эндоскопа (прибора в виде гибкой трубки с оптическим устройством на конце) через разрез, размеры которого не превышают 2,5 см. Эндоскопическое удаление межпозвоночных грыж позволяет минимизировать осложнения и значительно снизить интенсивность болезненных ощущений.

Эндоскопия грыжи диска

При положительном течении раннего постоперационного периода больного выписывают из стационара на 3-4 день, при этом вставать с кровати и ходить пациент может через несколько часов после операции. Физические нагрузки после эндоскопии показаны, начиная с третьей недели восстановительного периода.

Когда можно приступать к занятиям?

Эндоскопическая операция по удалению грыжи позвоночника

Важно! Несмотря на большое количество плюсов, эндоскопия не может использоваться в качестве основного метода хирургического лечения межпозвоночных грыж, так как эффективность этого метода составляет не более 80%.

Цены на послеоперационные бандажи

Когда можно приступать к занятиям?

Микродискэктомия

Этот метод микрохирургического иссечения грыжи при помощи хирургического скальпеля, который проводится под общим наркозом при многократном увеличении (врач использует налобную медицинскую лупу). Разрез на спине при проведении микродискэктомии немного больше по сравнению с эндоскопией (около 3-4 см), но этот метод также считается довольно щадящим и позволяет восстановить умеренную физическую активность на 7-10 день после проведения операции. Начинать занятия ЛФК после микродискэктомии можно через 2 недели после выписки из больницы.

Читайте также:  Обзор аппаратов для лечения суставов в домашних условиях

Микродискэктомия

Когда можно приступать к занятиям?

Трансфасеточное удаление

Это новейшая методика лечения межпозвоночных грыж поясничного отдела, во время которой применяются тубусные ретракторы (расширители раны). Операция позволяет не только удалить грыжу, но и добиться стабилизации оперируемого сегмента при помощи имплантов – титановых винтов и реек. Трансфасеточная методика позволяет сохранить биомеханику позвоночного столба и сократить период реабилитации до 1-2 недель. Период вживления имплантов длится обычно не дольше 4 месяцев.

Этап удаления межпозвонковой грыжи

Когда можно приступать к занятиям?

Таблица. Сравнительная характеристика методов лечения межпозвоночных грыж.

Сравниваемый параметр Эндоскопия Микродискэктомия Трансфасеточное удаление
Повреждаются ли мышцы во время операции? Нет Да Нет
Сколько больной находится в больнице после операции? 3-4 дня 5-10 дней 3-4 дня
Длительность реабилитационного периода 7-14 дней 2-4 недели 7-14 дней
Через сколько дней можно заниматься ЛФК? 2-3 недели 1 месяц 2-3 недели

Транспедикулярная система стабилизации Legacy PEEK Rod

Основные принципы восстановительного процесса

После перенесенной операции по удалению грыжи пациент нуждается в длительной реабилитации. Её цель – восстановление двигательной и чувствительной функции нервных окончаний и полное устранение болевого синдрома. Базовыми мероприятиями во время реабилитационного периода являются его медикаментозное сопровождение, санаторно-курортное лечение и лечебная физкультура. Целью последней является профилактика и лечение атрофических явлений в мышцах, которые иннервируются пострадавшими в результате компрессии волокнами.

Основные принципы восстановительного процесса

Важным элементом реабилитационного процесса является щадящий режим физической нагрузки, особенно во время раннего послеоперационного и амбулаторного этапов восстановления. Поскольку пациенту противопоказаны осевые нагрузки на позвоночник, большинство элементов ЛФК выполняют лежа, в условиях специализированного центра реабилитации в сопровождении подготовленного инструктора. При этом стоит помнить, что вред от неправильно выполняемых элементов гимнастики может быть существенным.

Отлично зарекомендовали себя в процессе восстановления после операций по удалению грыжи кинезотерапия и гидропроцедуры

Основные принципы восстановительного процесса

Что запрещено после проведения операции по удалению межпозвоночной грыжи

Пациентам после операции по удалению грыжи строго запрещены тяжелые ненормированные физические нагрузки. Также противопоказано выполнение лечебной физкультуры на ранних этапах реабилитации без консультации врача-реабилитолога. Кроме того, пациентам стоит избегать длительного сидячего положения и статической нагрузки стоя. Не следует прекращать прием назначенных медикаментов без консультации лечащего врача.

Основные принципы восстановительного процесса

Кроме того, из рациона пациента следует исключить продукты, понижающие уровень кальция в крови, к которым относятся чай и кофе в больших количествах. Пациенту запрещено пользоваться мягкими перинами, спать на неровной поверхности.

Период восстановления и упражнения

Многие спрашивают, сколько примерно длится послеоперационный период? Через неделю-полторы после операции пациента, как правило, выписывают из больницы, если не произошло каких-либо осложнений. После освобождения из больницы физиотерапия не прекращается, но этот амбулаторный режим продолжается дома. В течение первых шести недель после операции следует избегать подъема и переноса тяжелых грузов. По истечении этого 6-недельного периода в большинстве случаев будет проведена стационарная реабилитация. После этого пациент может снова работать, пока активность не влияет на позвоночник в пораженной области.

Длительность (срок) больничного при серьезном ограничении подвижности из-за сильной грыжи шейного или другого отдела позвоночника зависит от многих факторов. Восстановительные период, который требуется пациенту, устанавливается в индивидуальном порядке доктором

Важно следовать всем предписаниям врача и использовать рекомендованные способы терапии. В этом случае больничный долго не продлится

Правильное лечение причины болезни помогает снизить риск развития осложнений, что особенно важно для ребенка, подростка.

После полной реабилитации можно участвовать в легких видах спорта – плавании, велоспорте, или пациенту разрешается ходьба пешком. Следует избегать тенниса, приседаний и гольфа как можно дольше. Только после консультации с врачом и через 6 месяцев после операции можно снова начать заниматься профессиональным спортом.

Некоторые виды активности, приводящие к сильному сжатию и декомпрессии позвоночника (например, скачки на батуте) абсолютно противопоказаны после операции. Восстановление – длительный процесс, который требует много усилий от пациента.

Батут

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа

Вставать с постели разрешено на второй день после операции. При ходьбе нужно следить за правильной осанкой, чтобы нагрузка на позвоночник распределялась равномерно и мышцы не перенапрягались. Скорректировать положение тела можно с помощью простого упражнения: подойдите к стене и встаньте так, чтобы касаться ее только затылком, плечами, копчиком и пятками — это и будет правильная осанка.

Не следует сразу же возвращаться к привычным физическим нагрузкам. Ранняя реабилитация после удаления позвоночной грыжи подразумевает запреты:

  • первые 5-7 дней общая продолжительность прогулок не должна составлять более 4 часов, остальное время соблюдайте постельный режим;
  • в течение 7-10 дней после операции разрешено сидеть до 30 минут, далее нужно сменить положение тела (лечь или встать);
  • первый месяц нельзя совершать резкие повороты туловища, сильно наклоняться вперед или назад;
  • запрещено поднимать и носить тяжести (более 5 кг).

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Реабилитация после операции на позвоночнике поясничного отдела, грыжа

Первые дни нейрохирурги рекомендуют ходить на костылях, одновременно перемещая руку и ногу с одной стороны тела

Во время ходьбы позвоночник обязательно фиксируют полужестким корсетом. Носить его нужно весь первый месяц реабилитации. Ортопедическая конструкция поддерживает мышцы, корректирует осанку и ограничивает движения в поясничном и крестцовом отделах. Если корсет подобран правильно, человек не испытывает дискомфорта, сильной скованности или затруднения дыхания.

Первые 7-10 дней после операции в пояснично-крестцовом отделе могут возникнуть боли, отдающие в ногу. Это нормальное явление, обусловленное сдавливанием нервных волокон отечными тканями. После заживления послеоперационных ран боль проходит самостоятельно. Если же она мешает повседневной жизни, можно принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты после консультации с лечащим врачом.

Одна из основных причин развития остеохондроза и последующего формирования грыж — повышенная нагрузка на позвоночник из-за избыточного веса. Поэтому после удаления поясничной грыжи в комплексную программу реабилитации также входит плавное снижение массы тела. Избавляясь от лишнего веса, вы избегаете не только проблем с позвоночником, но и с суставами, сердечно-сосудистой и эндокринной системами.

Пациентам с большим весом рекомендовано дробное питание с пониженной калорийностью. Рацион, который составляют диетсестры пансионата «Тульский дедушка», содержит все необходимые питательные вещества и витамины, поэтому во время похудения человек не испытывает чувства голода или стресса.

Реабилитация после операции по удалению грыжи межпозвонкового диска. Восстановительное лечение – Отделение вертебрологии ЦКБ РАН

Межпозвоночная грыжа может возникнуть в грудном, шейном и поясничном отделах. Локализация обуславливается наличием нагрузки на определенный участок и его подвижности.

Операция является радикальным методом лечения, но на ней восстановление здоровья не останавливается. После следует этап реабилитации, который является определяющим в лечении грыжи позвоночника.

Это период может занимать месяц или год, в зависимости от типа проведенной операции, особенностей организма и соблюдения всех предписаний врача пациентом.

Основа послеоперационной реабилитации

Правильное восстановление складывается из нескольких важнейших пунктов:

  • Комплексное наблюдение профильных специалистов – хирурга, невролога, реабилитолога и других при необходимости.
  • Грамотно составленный план действий по восстановлению с учетом всех особенностей пациента.
  • Использование мер профилактики рецидива, изменение образа жизни и устранение провоцирующих факторов.

Пациент чувствует облегчение после удаления грыжи, боли больше нет и можно постепенно возвращаться к нормальной жизни. Однако если рекомендации не будут выполняться в полном объеме, ситуация может вернуться и усугубиться. Восстановление может быть эффективным только при грамотной организации периода восстановления и полного соблюдения предписаний.

Вопросами восстановления пациентов после операции по удалению межпозвоночной грыжи занимается реабилитационный центр клиники.

Длительность послеоперационной реабилитации после удаления грыжи межпозвоночного диска

Срок определяется несколькими важными факторами:

  • Типом проведенной операции. Например, после дискоэктомии система будет восстанавливаться не менее шести месяцев.
  • Если вмешательство было малоинвазивным, срок восстановления сильно сокращается и может составлять менее месяца. Риск осложнений при таком подходе также минимален.
  • Возраст пациента, его вес и общее состояние здоровья также являются определяющими факторами для срока восстановления.
  • Также важную роль играет возраст грыжи, время, за которое она появилась и сложности, с которыми пришлось столкнуться при ее лечении.

В распоряжении реабилитологов целый ряд методик, позволяющих пациентам восстанавливаться максимально быстро и без рисков.

Адаптационный период после операции

После того, как пациента выписывают домой, начинается его адаптация. В домашней обстановке необходимо соблюдение ряда правил, чтобы процесс шел быстрее. Пациенту необходимо:

  • Носить корсет, фиксирующий позвоночник в правильном положении и защищающий от травмирования.
  • Отказаться от долгого стояния или сидения.
  • Избегать резких движений, сильных поворотов, наклонов, поднятия тяжелых предметов.
  • Передвигаться в транспорте в первые месяцы после операции не рекомендуется. Если это необходимо – пациент должен занимать положение полулежа.
  • Через четыре недели после выписки можно начинать упражнения лечебной физкультуры.
  • Любые упражнения или нагрузки должны быть согласованы с врачом.

Активная реабилитация может начаться через 2-4 месяца.

Так как заниматься спортом пациенту не разрешается, назначается курс лечебной физкультуры. Упражнения помогут поддержать ткани в тонусе, вернуть позвоночнику нормальные функции. Все упражнения выполняются в щадящем режиме, в основном в положении лежа на спине.

Массаж

Курс массажа является одним из важнейших элементов реабилитации и может проводиться только специалистом. Воздействие мягкое, направлено на обеспечение притока крови, разогрев тканей и ускорение собственных восстановительных процессов организма. Приложение усилий и приемы мануально терапии строго противопоказаны.

Физиотерапия

Процедуры можно начинать в любое время после операции. В арсенале – лазерное воздействие, ультразвук, магнитное поле, ионофорез. Все манипуляции направлены на снятие тонуса мышц, устранение отечности и болевых ощущений, обеспечение активной микроциркуляции в тканях.

Соблюдение диеты

Питание оказывает важнейшее действие при восстановлении позвоночника. Пища должна быть грамотно подобрана для лучшего усвоения всех полезных элементов. Важен баланс клетчатки, мягкое переваривание без раздражения кишечника.

Если возникнут проблемы впищеварением и стулом, это неизбежно спровоцирует ненужную нагрузку на мышцы. Калорийность также должна контролироваться, чтобы пациент не набирал лишний вес.

Лишние килограммы дадут нагрузку на позвоночник, который и без того уязвим в послеоперационный период.

Лечение в санаториях

Через полтора месяца после начала восстановления пациент может отправиться санаторий и продолжить реабилитацию. Оптимальным выбором станут грязевые или минеральные курорты, которые предполагают соблюдение диеты, лечебные упражнения, аппаратную и физиотерапию. Также пациентам показано плавание без ныряния и прыжков в воду.

Правильно подобранная программа восстановления обеспечит максимально быстрое и правильное возвращение к обычной здоровой жизни.

Физиотерапия

Операция позвоночника по удалению грыжи достаточно сложная, именно поэтому, для полного восстановления требуется достаточно много времени. Хорошо помогает справиться с болями и способствует более быстрому восстановлению физиотерапия. Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены в совершенно любое время на усмотрения доктора.

Физиотерапия помогает:

  • устранить отечность;
  • улучшить кровообращение;
  • снять спазм;
  • уменьшить отечность.

При проведении физиотерапии применяются самые различные процедуры, в частности, такие как ультразвук, лазерное воздействие, ионофорез с медикаментозными препаратами, импульсные токи и многое другое. Все физиотерапевтические процедуры проводятся только после назначения доктора.

Надежные способы восстановления

Каждый способ, который предусмотрен в качестве реабилитации для пациента подбирается в соответствии с результатом, проведенной хирургии. В основном эти методики довольно успешные, если принимать их в комплексе.

Гидропроцедуры

В этот этап включаются специальные лечебные ванны с добавлением родона, трав, скипидара и сероводорода. Все эти вещества помогают расслабить мышечный корсет прооперированного отдела, снять тонус и воспаление. За счет правильно подобранной дозировки препаратов улучшается обмен веществ и, как следствие восстановление межпозвонкового диска.

Выполняется тракционная терапия (упражнения под водой), предусматривающая правильное вытяжение позвоночника спустя несколько недель после операции (примерно на второю неделю путевки в санаторий).

Надежные способы восстановления

Выполнение тракционной терапии – это специальные упражнения под водой, которые предусматривают правильное вытяжение позвоночника.

Кинезотерапия

Весьма эффективный способ пройти реабилитационный период после уничтожения межпозвонковой протрузии. В такой терапии предполагается лечение, которое проходит небольшими дозами растягивающих движений (гимнастика на растяжках и тренажерах) и способствует эффективному уничтожению симптома боли.

Лечебная физкультура

Один из важных этапов, которые предполагает каждый санаторий. Упражнения медицинского характера направляются на то, чтобы как можно скорее восстановить корсет мышц шеи, спины и конечностей, показана утренняя зарядка. Также улучшается кровообращение бывшей поврежденной зоны и восстанавливается ее питание. Упражнения помогают повысить эластичность связок.

В копилку пациента! Будьте осторожны, если у вас в процессе восстановительных процедур случился болевой приступ, дискомфортные ощущения в области после операции или нарушилось мочеиспускание. Важно незамедлительно прекратить всяческие виды терапии и проконсультироваться со специалистом.

Надежные способы восстановления

Упражнения медицинского характера направляются на то, чтобы как можно скорее восстановить корсет мышц шеи, спины и конечностей, не противопоказана утренняя зарядка.

Авторские методы лечения

  • Метод Бубновского. Доктор Бубновский предлагает метод лечение грыжи, путем выполнения специальных упражнений, направленных на разработку всех мышц организма. Прием любых лекарств исключается. Снятие всех синдромов, в том числе и боли, разрешено только при помощи гимнастики.
  • Гимнастика Шишонина. Особый комплекс упражнений, общая суть: требуется принимать различные позы и замирать в них на несколько секунд.
  • Лечение по Дикулю. Суть: восстановление работоспособности мышц и суставов, путем упражнений на специальных тренажёрах.
Авторские методы лечения
Авторские методы лечения
Авторские методы лечения

Общие рекомендации

Для восстановления больному нужен отдых. На раннем послеоперационном этапе большую часть времени он проводит лежа. В дальнейшем, когда с разрешения врача станет доступна физическая активность, отдыхать нужно каждые 4 часа не менее 20 минут.

Физкультуру и медикаментозное лечение должно дополнять правильное питание. Выбрать наиболее подходящие из доступных реабилитационных мероприятий поможет лечащий врач.

Основные рекомендации получаются не из блогов доктора Бубновского, а из усвоения памятки пациента, выданной при выписке. Если возникают вопросы, когда можно ходить без корсета, увеличить нагрузки и тому подобное, обращайтесь к личному врачу. Помните, универсальной системы по противопоказаниям, показаниям для всех оперативных вмешательств не существует. Лишь некоторые пункты программы восстановления совпадают:

  • не поднимайте тяжести более 3-5 кг;
  • прыжки и резкие развороты спиной запрещены, а перед любой нагрузкой нужно разогревать мышцы при помощи подготовительной зарядки;
  • не носите корсет дольше 3-6 часов в сутки, чтобы не произошло серьезной атрофии мышц, с которой бороться будет непросто;
  • равномерно распределяйте переносимый груз на обе руки, а если планируете поднимать его с пола, делайте это из положения приседа с выпрямленной спиной;
  • избегайте сквозняков и переохлаждения прооперированной области (в прохладных условиях дополнительно утепляйте ее, например, согревающим бандажом или шарфом);
  • носите удобную обувь, а также комфортные вещи, которые не будут служить источником дополнительной нагрузки и сковывания движений (облегающие джинсы, тяжелые сапоги и др. – это не для вас);
  • после рабочего дня обязательный ритуал – отдых на спине на протяжении 30 минут с приподнятыми ногами, лежащими на подушке;
  • спите на ортопедическом матрасе, засыпать лучше на боку со слегка полусогнутыми коленями, либо на спине с расположенной подушечкой под коленными суставами;
  • корсет надевать когда вы собираетесь выполнять с вашей точки зрения тяжелый физический труд, а при обострении боли – постоянно, пока симптом не будет устранен;
  • не допускайте статически долгих работ в одном положении, а также не допускайте передних наклонов для выполнения любого труда (бытового или профессионального), рабочее место должно быть по высоте таким, чтобы спина сохраняла ровное положение;
  • используйте подставочку для ног (низкую скамеечку), время от времени попеременно ставя на нее каждую ногу, если ваша деятельность в положении стоя будет длиться более 20 минут;
  • когда вы полностью восстановитесь, все равно не сидите подолгу, делайте через каждые максимум 45 минут перерыв для разминки, например, встаньте и просто походите по комнате на протяжении хотя бы 5 минут;
  • за руль автомобиля разрешено садиться не ранее чем через 3 месяца.