УЗИ коленного сустава: что показывает и как проводится

Ультразвуковое исследование осуществляется со специальным датчиком от излучающего и принимающего звуковые волны аппарата, который передает их на экран. Человеческие ткани и органы по-разному пропускают ультразвук. Какие-то полностью пропускают его, а другие отражают.

Немного из анатомии

Соединение коленной чашечки, бедренной и большеберцовой костей называется коленным суставом. Малоберцовая кость в его формировании не участвует. Суставообразующие поверхности покрывает хрящ, представляющий собой гладкую, скользящую поверхность.

Между большеберцовой и бедренной костями располагаются мениски. Они стабилизируют колено, играют роль амортизатора. При движении основная нагрузка приходится на мениски. Они защищают от повреждений хрящи.

Весь сустав располагается в суставной сумке. Она имеет несколько выпячиваний. Основная функция суставной сумки – защита колена от механического воздействия. Огромную роль играют связки. При нарушении их целостности ограничивается подвижность.

Как проводится ультразвуковое сканирование суставов колена?

Такой вид УЗИ позволяет провести диагностику таких заболеваний: артрит, различные травмы, и дегенеративные патологии. Такую процедуру может провести любой ультразвуковой диагност или травматолог-ортопед. Важно, чтобы специалист хорошо разбирался в особенностях строения этой части тела. Чем раньше проведено исследование, тем легче выявить и вылечить заболевание колена. УЗИ коленей считается абсолютно безвредным, его без противопоказаний можно выполнить любому взрослому или ребёнку.

При сканировании ультразвуком связок или мениска врач оценит и сравнит состояние суставов правой и левой ноги. Во время этой процедуры больной лежит на кушетке, для удобства наблюдения, под коленом устанавливается круглый валик или небольшая подушка. Первым делом медик исследует передние поверхности сустава, затем боковые. После этого человека просят повернуться на живот и исследуют заднюю поверхность.

Подготовка к процедуре

В отличие от УЗИ мочевого пузыря или органов брюшной полости, перед УЗИ коленного сустава можно есть и пить без ограничений. Этот вид УЗИ не требует специальной подготовки, его можно провести в любой день. Повременить с ним стоит только тем, кто в последнюю неделю делал внутрисуставные инъекции. Если человек чувствует дискомфорт в коленях, то сначала ему стоит обратиться за консультацией к врачу ортопеду, а если пациент получил травму, то нужно записаться к травматологу. Проведя осмотр, и оценив состояние этой части ноги, врач при необходимости отправит больного на ультразвуковое исследование.

Показания к проведению УЗИ коленей

Если во время планового осмотра или после самостоятельного обращения человека к врачу, у медика возникнут сомнения в удовлетворительном состоянии здоровья коленей, то пациенту выпишут направление на УЗИ этой части тела. Показанием к проведению исследования могут стать такие ситуации:

  1. Если человек недавно получил травму ног, и испытывает периодические боли в коленях.
  2. Ранее имели место дегенеративные, а также дистрофические болезни связок в колене.
  3. Врач имеет подозрения на возникновение воспалительных процессов в этом суставе.
  4. Если произошло повреждение крестообразных, боковых связок.
  5. В том случае, если ранее или в настоящее время были повреждены мениски.
  6. При заболевании остеохондропатией.
  7. Если есть подозрения на перелом надколенной кости.
  8. Когда наблюдаются опухоли костных тканей, которые находятся в непосредственной близости к суставам колена.
Читайте также:  Как лечить подагру на ногах в домашних условиях народными средствами

Что показывает?

УЗИ коленного сустава позволяет за считанные минуты выявить патологии сочленения и поэтому пользуется широкой популярностью. Исследование покажет:

  • артрит — воспаление сустава;
  • образование остеофитов — окостеневших разрастаний хрящевой ткани, напоминающих шипы;
  • признаки остеоартроза — дегенеративно-дистрофических процессов в колене;
  • гемартроз — кровоизлияние в суставную цель;
  • ортопедические изменения у детей;
  • присутствие новообразований;
  • бурсит — воспаление слизистой оболочки суставной сумки;
  • выпот — накопление жидкости в суставе;
  • нарушение целостности различных структур сочленения.

Болезнь развивается на фоне воспалительного процесса.

Хорошо известное УЗИ коленного сустава помогает оценить состояние внутреннего слоя суставной сумки, мениска, связочно-сухожильного аппарата. Выявляет асептический некроз коленного соединения, возникающий при недостаточном кровоснабжении суставных тканей. Результаты исследования покажут присутствие инородных тел, появившихся в результате перелома. С помощью этой методики обнаруживают грыжу подколенной ямки, которая появляется вследствие воспалительного процесса в сочленении. При бытовых и спортивных повреждениях можно увидеть разрыв или растяжение сухожильно-связочного аппарата.

Показания и противопоказания

Есть перечень симптомов, при которых следует пройти своевременную диагностику для выявления заболеваний суставов, так как вылечить их легче на ранних стадиях.

Показания для ультразвукового обследования:

  • боль и хруст во время движения или в покое;
  • ушибы, травмы, разрывы связок, вывихи и подвывихи конечностей;
  • все виды артритов, артрозов, ревматологических заболеваний и подозрения на них;
  • опухоли, отечность;
  • патологии нервов и сосудов в области сустава;
  • внутриполостные кисты.

УЗИ назначают не только при наличии патологий, но и как их профилактику. Требуется проходить подобные обследования после 45-50 лет не реже 1 раза в год.

Строгих противопоказаний нет, поскольку это безопасное исследование, но есть моменты, на которые стоит обратить внимание.

  • У детей до года диагностика проводится не менее, чем через час после кормления.
  • УЗИ следует делать на 6 день после инъекций, если они прописаны.
  • При простуде, открытых ранах или ожогах конечностей следует отложить обследование до полного восстановления.

Расшифровка результата

После того как проведено УЗИ коленного сустава, человек получает протокол исследования. Расшифровка его происходит в кабинете лечащего врача, он же потом рассказывает, в каком состоянии находится сустав. Поверхности его должны быть ровными и четкими, наростов и выступов быть не должно. В здоровом суставе есть синовиальная жидкость, но ее количество незначительно. Нормальная анатомия суставного хряща не превышает 5 мм. Жидкости в суставе должно быть в норме не больше чайной ложки, она должна быть прозрачной и хорошо пропускать ультразвук.

Мягкие ткани позади колена также могут иметь некоторые особенности, там проходят сосуды и нервы. Оценке поддаются также и эти анатомические структуры. Обязательно проверяется эта область на наличие опухолевидного образования, которое называется кистой Беккера. Если она имеет незначительные размеры, то ее не трогают, когда же есть тенденция к росту, лучше от нее избавиться радикально.

Читайте также:  Артрит голеностопного сустава

Когда необходимо ультразвуковое исследование

Перелом коленного сустава на УЗИ

Сделать УЗИ коленного сустава рекомендуется при наличии:

  • симптомов, указывающих на развитие ревматоидного артрита: боль в суставах, уплотнение, отеки тканей;
  • дегенеративно-дистрофических изменений в результате нарушения обмена веществ;
  • травмы (разрыв сухожилий или связок, отеки, переломы);
  • хронического воспаления.

Исследование проводят перед и после пункции суставной жидкости, а также для диагностики новообразований и дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных.

Что позволяет определить ультразвуковая диагностика

УЗИ способно дать исчерпывающую информацию о состоянии мягких тканей сустава.

При обследовании колена специалист ультразвуковой диагностики определяет следующие показатели:

  • ровность контура сустава;
  • однородность кости, наличие уплотнений или истончений;
  • количество синовиальной жидкости, наличие в ней патологических включений;
  • состояние синовиальной оболочки, которая в норме не должна быть видна на изображении, получаемом на аппарате;
  • толщина хрящевой ткани;
  • состояние суставной щели;
  • состояние мениска;
  • состояние надколенника;
  • наличие выпота или бурсита;
  • состояние связок коленного сустава, сухожилий и мышц;
  • присутствие каких–либо нарастаний, кисты Беккера или новообразований и свободных тел.

Обследование здорового сустава с помощью ультразвука показывает, что все компоненты сочленения имеют ровные поверхности, какие-либо выступы, новообразования или разрывы отсутствуют. Структура хряща однородна, синовиальные сумки характеризуются пониженной эхогенностью, а в суставных карманах не находится жидкость.

На основании расшифровки результатов УЗИ колена врач может диагностировать следующие патологии:

  • повреждения и растяжения связок;
  • травмы мениска;
  • переломы;
  • артроз;
  • остеоартроз;
  • синовит;
  • артрит;
  • тендинит;
  • новообразования;
  • врожденные дефекты.

Данный метод обследования дает возможность дифференциальной диагностики дегенеративных изменений и повреждений, явившихся следствиями травм, а также ревматоидного артрита. Процедура способствует раннему выявлению патологий, поэтому часто назначается спортсменам, находящимся в группе риска, например, фигуристам.

Расшифровка результатов

УЗИ коленного сустава делает врач функциональной диагностики. Он дает заключение, в котором описывает увиденные структуры коленного сустава и проведенные измерения.

Пример описания ультрасонографии коленных суставов в норме:

Расшифровка результатов
Обследование: УЗИ правого колена
Дата обследования:
ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
Диагноз: Травма правого колена
Описание: Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки в норме.

Подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Киста Бейкера отсутствует.

Визуализация менисков ограничена, патология не обнаружена.

Заключение: Нормальное УЗИ правого коленного сустава
Читайте также:  Препараты для блокады коленного сустава при артрозе
Обследование: УЗИ левого колена
Дата обследования:
ФИО пациента: Иванов Иван Иванович
Диагноз: Киста
Описание: Сухожилие четырехглавой мышцы, надколенник и сухожилие надколенника в норме.

Выпот в полость сустава в умеренном количестве.

Внутрисуставные тела и гипертрофия синовиальной оболочки отсутствуют.

Медиальная коллатеральная и латеральная коллатеральная связки, подвздошно-большеберцовый тракт, подколенное сухожилие и общий малоберцовый нерв в норме.

Наблюдается сужение суставной щели в медиальной части левого коленного сустава, образование остеофитов с незначительной экструзией тела медиального мениска.

Киста Бейкера 2х2х6 см. Патологическая гипоэхогенность в нижнем краю кисты Бейкера.

Заключение: 1. Киста Бейкера с признаками разрыва.

2. Артроз медиальной части коленного сустава с умеренным выпотом.

С этим заключением необходимо идти к специалисту, который направил пациента на УЗИ коленного сустава.

Расшифровка результатов

Врач, учитывая клиническую картину, результаты ультрасонографии и других диагностических методов, может установить правильный диагноз и назначить соответствующее лечение.

Заключение

Изучив медицинскую статистику становится понятно, что на травмы опорно-двигательного аппарата, связанные с повреждением коленного сустава приходится примерно половина всех травм в целом. Этот сустав второй по величине в теле человека, после тазобедренного. Из-за того, что он находится на поверхности, то подвергается травмированию чаще других.

Основные расстройства функционирования это всевозможные разрывы связок, деформация хрящевых дисков, переломы, артриты и так далее. Любые повреждения коленной чашки сопровождаются болями, скованностью в движениях, некомфортность. Если не получить должного лечения или более серьезным вариантом травмы можно довести организм до утраты трудоспособности или инвалидности.

Заключение

Как проходит процедура

Сделать УЗИ сегодня несложно. Подобные приборы размещены в поликлиниках взрослых и детских, в больницах государственного и частного порядка, в центрах консультаций и прочих медицинских учреждениях. Ежемесячно открывается новое учреждение с УЗ оборудованием.

Для исследования необходим сканер ультразвуковой чистотой с линейным измерителем (5,5-7,5МГц). Человек ложится на один бок, потом на второй, изучается спереди, сзади. Нижние окончания находятся в согнутом состоянии, под углом примерно 25-35 градусов. Исследование проводят в интересной позе, называется провокационной. Это позы (предполагают под термином многофункциональная проба), в которой ноги не находятся у живота и не повёрнуты вовнутрь.

В указанной позе становятся видны заболевания и неблагоприятные опухоли, при наличии. Доктор УЗД рассматривает корректность расположения деталей суставов тазобедренной части, оценивает уплотнение верхнего эпидермиса. Ткань кости считается наиболее крепкой, нежели хрящевая, смотрится на дисплее яснее.