Венозные отеки: симптом варикоза и сосудистой недостаточности

С проблемой отекания верхних или нижних конечностей сталкивается большая часть населения Земли. Немногие уделяют должное внимание данной проблеме, считая, что это временное явление, при котором не стоит начинать что-то делать.

Подробный обзор

Основные причины отеков

Иногда отеки возникают, если человек вынужден долго находиться в одном положении. Например, вы можете заметить отек ног после длительного перелета в самолете.

У женщин отеки могут развиваться во время менструации на фоне изменившегося гормонального фона. Беременность также является состоянием, способствующим развитию отеков. В этом случае увеличивается объем циркулирующей крови и под влиянием растущей матки возрастает давление на внутренние органы и ткани.

Прием некоторых лекарственных препаратов (лекарства для контроля давления, нестероидные противовоспалительные препараты, оральные контрацептивы, некоторые лекарства для лечения сахарного диабета) также провоцирует развитие отеков.

Однако в некоторых случаях отеки возникают в результате тяжелых заболеваний, которые требуют немедленной консультации врача.

1. Хроническая сердечная недостаточность

Сердце выполняет в нашем организме роль насоса, благодаря которому кровь циркулирует от легких к органам и тканям, насыщая их кислородом. Если работа сердца нарушается, кровь задерживается на периферии, и у человека развиваются отеки голеней, лодыжек, поясницы.

Обычно ноги отекают ближе к вечеру. При нажатии на область отека остается ямка, которая медленно исчезает. Если болезнь прогрессирует, нарушается отток крови из легких. Тогда появляются кашель и влажные хрипы.

В тяжелых случаях нарушается отток крови из внутренних органов. Жидкость скапливается в брюшной полости, живот увеличивается в размерах. Такое состояние называется асцитом.

2. Заболевания почек

При заболеваниях почек создаются условия для задержки натрия и жидкости в организме. В отличие от сердечных отеков, почечные отеки усиливаются в утреннее время. Часто наблюдаются отеки лица и области вокруг глаз. Отекают руки и ноги, особенно – области лодыжек и голеней.

При нарушении работы почек развивается так называемый нефротический синдром. При этом происходит потеря белка с мочой, снижается содержание белка в крови, и создаются условия для скопления жидкости в тканях. Вы можете заметить, что моча становится пенистой, снижается аппетит, происходит прибавка в весе, связанная с задержкой жидкости в организме.

3. Цирроз печени

К циррозу печени могут привести некоторые наследственные заболевания, гепатиты В или С, злоупотребление алкоголем, эндокринные нарушения. При сбое в работе печени нарушается отток крови из внутренних органов, снижается выработка белка в организме, развиваются отеки ног, жидкость скапливается в брюшной полости (асцит).

Ранними симптомами цирроза печени могут быть тошнота, потеря аппетита, снижение веса, слабость, повышенная утомляемость.

4. Нарушение оттока крови

Если на пути оттока крови возникает препятствие, развивается отек. Это может произойти, например, если глубокие вены ног оказались закупоренными тромбами. При тромбозе глубоких вен вы можете ощущать боль в ноге или заметить покраснение.

Кроме того, растущая опухоль может нарушить отток крови по лимфатическим или кровеносным сосудам. Эти состояния являются угрожающими жизни и требуют срочного обращения к врачу.

5. Аллергическая реакция

Причиной аллергического отека могут быть пищевые продукты, лекарства, цветы, животные, укусы насекомых, к которым у человека развилась повышенная чувствительность. Отличием аллергического отека является то, что он развивается внезапно, буквально за несколько минут. Боли человек при этом не испытывает, однако аллергический отек является одним из самых опасных для жизни. Отек гортани и языка может привести к удушью и летальному исходу.

6. Преэклампсия

Преэклампсия – это тяжелое осложнение беременности. Отеки при преэклампсии сопровождаются увеличением давления и нарушением функции почек. Это очень опасное состояние, которое угрожает жизни как матери, так и будущего ребенка. Поэтому во время беременности следует регулярно посещать своего лечащего врача. Только он сможет отличить незначительные отеки при беременности от критического состояния.

Физиологические причины отечности

Отеки ног, вызванные физиологическими причинами, легко устраняются без лечения, достаточно изменить некоторые привычки:

  • Если человек привык пить много жидкости, сосуды однажды перестают справляться с гипернагрузкой и протестуют выталкиванием влаги в межклеточное пространство, возникают отеки. То же относится и к неправильному рациону питания, который вызывает застой жидкости в тканях.
  • Долгое сидение со скрещенными ногами или в мягком кресле, на пуфике – нарушает циркуляцию крови, сдавливает вены, меняя кровоотток, как следствие человек видит отекшие ноги.
  • Чересчур интенсивные занятия бегом или ходьбой, статическими, силовыми упражнениями становится причиной отека ног.
  • Жара, когда организм, стараясь не допустить перегрева, компенсаторно расширяет периферические сосуды, приводит к падению давления, нарушению циркуляции жидкости в организме и развитию отеков.
  • Иногда ноги отекают из-за ношения тесной, неудобной одежды или обуви, что вызывает нарушение микроциркуляции.
  • Причины, по которым отекают ноги у женщин во время беременности, могут быть патологическими и физиологическими. К первым относится токсикоз, ко вторым – повышенная нагрузка на ноги, гормональная перестройка, расширение сосудов, задержка натрия.

Ответы врачей

Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае — это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку.

Читайте также:  Санатории в тюмени лечение суставов - Лечение Суставов

Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д.

Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой — намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа.

Здравствуйте! Самое главное, чего надо добиться в этом случае — это спустить отек насколько возможно. Фуросемид не столько для отеков ног, сколько, пожалуй, для разгрузки сердца, так что продолжайте его давать, если врач назначил. Следите, чтобы бабушка не сидела слишком долго со свешенными ногами. Если она сидит, то надо класть ноги на стул или хотя бы на табуретку.

Когда лежит, подложите ей под ноги подушки или валик. Чтобы в течение дня ноги не отекали очень сильно, действительно, нужно обязательно завязывать эластичный бинт. От пентоксифиллина особого толку в этом случае быть и не должно. Лучше дать ей какой-нибудь венотоник типа флебодиа, детралекс, троксевазин, венорутон и т.д.

Флебодиа лучше, т.к. хорошо спускает лимфатические отеки. Не надейтесь, что эти средства сделают ноги бабушки нормальными, но лучше станет. Делайте влажно-высыхающие повязки с раствором марганцовки (розовой) или просто со спиртом/водкой — намочите марлю марганцовкой и обмотайте ноги в тех местах, где течет лимфа.

Лимфатическая система очень важна для человека. Она отвечает за защиту и проникновение в организм различного рода инфекций. И если она нарушается, то на теле появляются различного рода отеки и трещины, язвочки, которые начинают выделять жидкость в виде лимфы (сукровицы). Выделение лимфы — конечно же, это совсем неприятное зрелище. Однако с такими болезнями можно бороться.

Причины и патогенез отека ног

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей

Острый тромбоз глубоких вен ног развивается в результате длительного постельного режима, неподвижности ноги, после химической и лучевой терапии. Помимо, застойных явлений ноги, она ещё приобретает цианотичную окраску в области ступни и голени, а также ярко выраженный болевой синдром и одышка. Но иногда непроходимость вен обуславливает только односторонний отек без сопутствующих изменений. Интенсивность проявлений зависит от причины.

Острая венозная недостаточность

Существенным отличием симптоматики при венозной недостаточности является двухстороннее расширение подкожных вен, повышенная утомляемость, одышка или боль после физической нагрузки, полёта в самолете, которая не позволяет делать то, что было ранее привычным.

Варикозная болезнь нижних конечностей

Недостаточная эластичность сосудов способствует расширению вен ноги с дальнейшим образованием варикозных расширений узлов. отек ног дополняется расстройством трофики в зоне ступни и пигментными отложениями по всей поверхности ноги. Недостаточно изучено, почему сильнее поражаются именно икры.

Отечность при сердечной недостаточности

В начальной стадии сердечной недостаточности изменения ног малозаметны, но с переходом в хроническую стадию они сильно беспокоят пациента после сна, перелётов в самолете. Поначалу, больные связывают возникшие явления с переутомлением и т. д.

При сердечной недостаточности второй степени развивается отек тыльного отдела ступни, который постепенно переходит на участки щиколоток, голени и в конечном счёте всей поверхности ноги. В дополнение развивается одышка, увеличение печени и асцит.

Главный диагностический критерий, что характеризует отек при сердечной недостаточности, является его появление в вечернее время. Причины развития изменений при сердечной недостаточности одни и те же, но степень их выраженности может быть разной. Часто сопутствуют симптомы другой сердечной патологии.

Хроническая почечная недостаточность

Нефритические отеки развиваются в связи с патологическим изменением кровотока в почках, возникают преимущественно утром, после утренней одутловатости лица. В результате нарушения соотношения белков развиваются отеки, которые сопутствую отёчности лица и поясницы. Возникают очень часто после перелёта в самолете. Являются плотными при пальпаторном исследовании.

Отечность после кесарева сечения

Существует множество причин, которые ведут к отёчности ног в результате проведения операции кесарева сечения. Но тем не менее очень часто врачи вынуждены делать именно его. Поэтому многие родившие женщины часто предъявляют подобные жалобы.

После кесарева сечения ноги отекаю в связи с такими осложнениями:

  • Варикозом;
  • Белковой недостаточностью;
  • Сопутствующей сердечной недостаточности;
  • Сопутствующей почечной недостаточности;
  • Эндокринных осложнений в результате кесарева сечения.

Физиологически, период беременности сопровождается уменьшением вязкости крови и если же врачи вынуждены прибегать к срочному родоразрешению путём кесарева сечения, то фактором риска развития послеродовых отеков является более долгое восстановление показателей крови.

Со временем кровь постепенно восстанавливает свою нормальную концентрацию в связи нормализацией белкового баланса. И поэтому отеки, возникшие в результате кесарева сечения постепенно, исчезают. Но, как следствие, кесарева сечения может развиться тромбоз вен или артерий ноги, который и провоцирует последующие отёчные изменения, т. к. ведёт к закупорке вен. Способствует этому также вагинальное исследование, которое нужно несколько раз делать во время кесарева сечения.

Патологические причины отека

Причинами отека ног ниже колен часто выступают определенные заболевания. Врачи выделяют особую группу патологий, к которым относят нарушения сердечно-сосудистой, выделительной системы и отдельные болезни.

Тромбоз конечностей

Опасная патология, вследствие которой опухают ноги ниже колен. Заболевание представляет собой поражение сосудистой системы с преимущественным нарушением работы глубоких вен конечностей.

Читайте также:  Остеоартроз тазобедренного сустава 2 степени лечение — Суставы

Опасность заключается в том, что в сосудах начинают формироваться сгустки, похожие на тромб. Они забивают просвет кровеносных сосудов, приводят к застойным явлениям. Развиваются отеки, чувство тяжести, болезненности, случаются судороги.

Тромбоз конечностей возникает из-за ослабленных стенок сосудов и вен, в результате нарушения их строения после оперативного вмешательства. Большую роль в развитии тромбоза играет наследственный фактор.

Заболевания почек

Если опухла нога от ступни до колена, можно заподозрить нарушение функции почек, поскольку этот орган является главным в выделительной системе. Накопившаяся жидкость в организме не успевает выходить, поэтому появляются отеки одной или двух конечностей, опухает лицо, учащается мочеиспускание.

Устранить неприятные симптомы дисфункции почек помогут специальные лечебные мероприятия, в том числе прием диуретиков по назначению врача.

Людям, страдающим от отеков, рекомендуют поднимать ноги вверх в конце дня для оттока жидкости. Если нет противопоказаний, полезен контрастный душ.

Варикозное расширение вен

Варикоз конечности является распространенной причиной отечности

На ранних этапах развития варикозное расширение вен характеризуется отечностью. Сопутствующие симптомы: тяжесть, чувство покалывания и болезненность в конечностях. Эти признаки наиболее выражены к вечеру и в зависимости от стадии болезни проявляются по-разному.

При первых симптомах варикоза и регулярном образовании отеков нижних конечностей необходимо обратиться за помощью к врачу. Первые стадии поддаются лечению, в последующем болезнь очень трудно побороть.

Варикозное расширение вен лечат разными способами. Вначале можно использовать таблетки, гели и мази для снижения покраснения и отечности. Разрешается делать специальный массаж, гимнастику для ног, чтобы предупредить застойные явления и ускорить кровообращение в конечностях.

Сахарный диабет

В некоторых случаях сахарный диабет способствует опухоли конечностей. Патология сопровождается нарушением обменных процессов, что приводит к застойным явлениям, плохому кровообращению. Человек при сахарном диабете часто страдает чувством жажды. Нередко поражаются другие внутренние органы, в том числе выделительная система.

Травмы нижних конечностей

Довольно часто при воздействии высокой механической силы появляются травмы, влекущие за собой припухлость места повреждения, гиперемию и болезненность. Отек появляется после падения, ушибов или удара ноги о тяжелый предмет.

Снять отечность поможет холодный компресс и прием лекарственных средств, которые ускоряют кровообращение и предупреждают скопление жидкости в месте травмы.

В любом случае, если конечности опухают в результате травмирования, необходимо проконсультироваться с врачом. Следует сделать рентген, чтобы исключить перелом, вывих или подвывих.

Симптомы

Отеки ног всегда сопровождаются рядом симптомов. Стоит отметить, что симптомы могут быть выражены в большей или меньшей степени, в одних случаях отеки стабильные, в других же они постоянно увеличиваются. Говорить о наличии патологии в любом случае можно только после обследования у врача.

Следующие симптомы характерны для патологических отеков:

  • Кожа становится бледной, неэластичной;
  • При нажатии на отекшее место остается белая вмятина, кожа кажется тугой;
  • Отек располагается на одной конечности;
  • Отекают суставы;
  • Одна или обе ноги отекают сильно, припухлость может распространяться до колена и выше;
  • Кроме припухлости на коже появляется сыпь, раны, язвы или трещины.
  • Отеки ног сопровождаются болью в области почек, нарушением мочеиспускания;
  • Симптом сопровождается сильной болью в ноге, либо онемением, покалыванием, судорогами.

Во всех вышеописанных случаях к врачу нужно обратиться как можно скорее. Такая ситуация говорят о серьезных нарушения в организме, которые могут повлечь за собой даже летальный исход.

Отеки ног у лежачих больных: причины, симптомы, лечение и профилактика

Отечность нижних конечностей – одно из самых распространенных осложнений длительного постельного режима. Его степень и скорость развития зависят от нескольких факторов, среди которых основными являются возраст пациента и наличие у него в анамнезе сопутствующих хронических заболеваний. Также возникновению отеков способствует не правильно составленный рацион питания, избыток жидкости в организме, низкий уровень физической активности. Отечность ног снижает уровень жизни пациента, заставляет чувствовать дискомфорт, причиняет боль.

Различные классификации отеков как симптомов заболеваний

В норме отечность возникает после длительной нагрузки на ноги; спустя некоторое время, проведенное в неудобной обуви; при изменениях погодных условий (резкое потепление, изменение атмосферного давления). Такие отеки сигнализируют о некоторой дисфункции сердечно-сосудистой системы в период нагрузки. В норме подобные отеки исчезают самостоятельно спустя несколько часов отдыха.

У лежачих больных отечность нижних конечностей без наличия хронических заболеваний обусловлено гиподинамией – низкой физической активностью.

Если же в анамнезе у пациента есть болезни сердечно-сосудистой системы (сердечная недостаточность, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, венозная недостаточность), мочеполовой системы (почечная недостаточность, конкременты в почках или мочевыводящих путях), эндокринной системы (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы), то отеки неизбежны.

Названные выше заболевания провоцируют появления отека тем, что:

  • резко повышают уровень давления в мелких сосудах;
  • снижают концентрацию белков в плазме крови;
  • изменяют уровень осмотического/онкотического давления в плазме;
  • повышают проницаемость капиллярной стенки.

Все эти изменения приводят к накоплению и задержке жидкости в тканях, что и позволяет диагностировать отек. Чаще всего ноги отекают при проблемах с сердцем и сосудами конечностей.

Симптомы отечности ног

Наиболее явный, наглядный симптом отека – это изменение объема и внешнего вида конечности. Наблюдается утолщение отдельных участков, чаще всего голеней, появление синюшных или красных пятен на коже.

Из-за сдавливания нервных корешков может появляться постоянная тянущая боль не высокой интенсивности.

На ощупь кожные покровы в месте отека прохладные, при пальпации чувствуется некоторая рыхлость, однако на вид кожа натянута тем сильнее, чем ярче выражен отек.

Диагностика включает в себя визуальный осмотр, пальпацию с надавливанием. При этом на коже образуется небольшое углубление, в норме исчезающее через 1 минуту. При подозрении на скрытый, генерализованный отек специалист может назначить УЗИ, анализы крови и мочи.

Лечение и профилактика отеков нижних конечностей

Если отечность ног у лежачего больного связана с каким-либо хроническим заболеванием, то основное лечение направлено на нормализацию работы страдающей системы органов (например, эндокринной). Если же причина отека – это только гиподинамия и длительное лежачее положение пациента, то ему назначают курс массажа, специальную диету, ЛФК и, по необходимости, прием мочегонных препаратов.

Читайте также:  3 правила ношения и выбора брейсов на коленный сустав

Для профилактики отеков у лежачих больных достаточно периодически менять положение пациента; подкладывать под ноги подушки или валики, так чтобы они располагались примерно под углом в 30 гр.

относительно тела; следить за чистотой его постельного белья (важно отсутствие складок на нем), регулярно делать пассивную гимнастику.

Гимнастика может включать в себя такие упражнения, как сгибание ног в коленях, круговые движения голеностопа, приподнимание ног. Полезно будет ограничить употребление соли и жидкости.

Профилактика

Профилактика позволяет снизить осложнения варикозной болезни, а также просто предотвратить развитие венозных отеков на ранней стадии патологии. Основными мероприятиями являются:

  • контроль над массой тела;
  • активный образ жизни;
  • ношение удобной обуви и компрессионного трикотажа.

При появлении первых симптомов варикоза в виде отечности ног, следует обратиться к врачу за своевременной диагностикой и адекватной терапией. Отеки на ногах и ощущение тяжести значительно ухудшает качество жизни пациентов, вне зависимости от пола и возраста, мешает носить привычную обувь.

Медикаментозные отеки ног

Умеренно выраженные отеки ног могут появляться и при применении некоторых медикаментозных средств. К медикаментам, обладающим подобным эффектом, относятся эстрогены, андрогены, ДОКСА, препараты из корня солодки, резерпин. После отмены соответствующих препаратов отеки проходят.

У людей, чья работа связана с длительным пребыванием в положении стоя (продавцов, лифтеров), могут возникать ортостатические отеки. Появляются такие отеки на стопах и голенях, преимущественно к вечеру. Выражены они умеренно и проходят самостоятельно после отдыха.

Методы устранения отеков

Для борьбы с отеками и варикозным расширением вен также необходимо обратиться к врачу-флебологу. Специалист определит степень развития патологического процесса на основе данных, полученных в ходе диагностики, после чего назначит адекватное лечение Для максимально эффективной борьбы с проблемой важен комплексный подход.

Лечение отека ног при варикозе

Медикаментозное лечение

Первым средством для борьбы с отеками при варикозе являются лекарства для наружного применения, противоотечные мази и гели, также направленные на борьбу с варикозом.

Одним из вариантов для наружного применение является назначение коагулянтов, ярким примером будет “Лиотон 1000”. Это средство снижает свертываемость крови, а также укрепляет сосудистые стенки. За счет уплотнения стенок снижается их проницаемость и как следствие жидкость меньше просачивается в мягкие ткани, таким образом снижается интенсивность отеков.

Наряду со средствами наружного применения часто прописываются таблетки, в большинстве своем это венотоники и флеботоники. Такие препараты положительно влияют на процесс кровообращения за счет тонизирования сосудов, тем самым снижают застойные процессы крови и лимфы.

Ношение компрессионного белья

Компрессионное белье применяется в ходе лечения всех форм варикоза, оно способствует поддержанию сосудов, сохранению их тонуса, за счет чего также улучшаются процессы циркуляции крови и снижается вероятность возникновения застоев.

Ношение такого белья в течение дня снижает симптоматику к вечеру, пациент не валится от усталости в ногах, отеки выражены в значительно меньшей степени, как и болезненные ощущения. носить компрессионное белье можно в течение всего дня, это эффективный и безопасный способ борьбы отеками при варикозе.

Кстати, если отеки беспокоят преимущественно вечером, попробуйте удобно лечь на спину и расположите ноги так, чтобы они находились выше уровня туловища. такое положение улучшит отток крови и лимфы, тем самым принесет облегчение.

Лечебная физкультура

Наряду с применением лекарственных средств и ношением компрессионного трикотажа, отличной профилактикой отеков является лечебная физкультура. Разумеется, очень важно подобрать комплекс упражнений индивидуально, для этого обращайтесь к специалисту. Однако результат дадут даже такие простые техники:

Упражнения при отеках ног

  • Лежа на спине проделывайте «велосипедик» или «ножницы».
  • Очень полезен бег трусцой, но тут важно не переутомлять ноги.
  • Врачи рекомендуют выполнять следующее упражнением — в положении стоя перекатывайтесь с носков на пятки и обратно.
  • Также при сидячей работе важно примерно каждый час встать, чтобы немного пройтись или просто размяться. В то же время если из-за профессиональной занятости приходится постоянно стоять, нужно поприседать, повращать ногами, тазам, растрясти конечности.

Корректировка образа жизни

Методы устранения отеков

В лечении варикоза и борьбе с отеками важно менять образ жизни в целом. Речь идет о следующих направлениях:

  • Следите за режимом дня, ложитесь спать вовремя, спите не менее 8 и не более 9 часов.
  • Корректируйте рацион питания, отдавайте предпочтение фруктам, овощам, молочным продуктам, злаковым культурам, диетическим сортам мяса.
  • Ведите подвижный образ жизни, занимайтесь спортом, предпочтение лучше отдать плаванию, гимнастике, йоге;
  • Откажитесь от вредных привычек.
  • Если же речь идет об очень сильных отеках или тяжелых стадиях варикоза, стоит даже задуматься о смене профессиональной деятельности. Особенно это касается водителей (дальнобойщики, таксисты), парикмахеров, поваров.

Кардинальные меры лечения

Поздние стадии варикозного расширения вен невозможно полностью вылечить консервативными методами, это под силу только хирургам. Бояться операции не нужно, с нынешним уровнем развития медицины и наличием малоинвазивных методов лечения варикоза риск, а также неприятные ощущения и какие-либо последствия минимальны. Более того, сильные отеки являются одним из показаний к проведению операции, а хирургическое лечение часто остается единственным способом решения проблемы. Рассмотрим же наиболее востребованные виды операций:

  • Минифлебэктомия – иссечение части пораженного сосуда через проделанное в коже маленькое отверстие.
  • Склеротерапия – введение в вену вещества, склеивающего ее стенки, после чего сосуд самостоятельно рассасывается.
  • Лазерная коагуляция – также подразумевает склеивание сосудистых стенок, но теперь посредством термического воздействия лазерных лучей.