Виды переломов коленного сустава и методы лечения

Коленный сустав, как и плечевой является самой уязвимой частью тела, но без него человек не может быстро передвигаться и комфортно существовать. Травма колена, перелом сустава могут не только вычеркнуть из жизни человека несколько месяцев, но и привести в дальнейшем к инвалидности.

Подробный обзор

Классификация внутрисуставных переломов колена

Переломы костей колена внутри сустава подразделяются на две основные группы, которые в свою очередь также делятся на отдельные виды повреждений.

Внутрисуставные переломы дистального суставного отдела бедренной кости

  • Перелом наружного или  внутреннего мыщелка.
  • Перелом двух мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму.
  • Оскольчатые переломы.
  • Перелом дистального конца бедренной кости

Такого рода переломы возникают чаще всего у людей пожилого возраста, у которых костная ткань со временем ослабляется и становится хрупкой, а также у молодых людей при больших нагрузках на организм или сильных травмах, например, автомобильных.  Статистика таких переломов говорит о возможных осложнениях  при лечении, таких например, как укорочение мышц бедра или неполном восстановлении функции колена. При  такой травме кость может сломаться поперек (поперечный перелом) и вдоль (продольный перелом), а также может расколоться на несколько осколков (многооскольчатый перелом) или раздробиться (раздробленный перелом). Также переломы этого вида могут быть закрытыми и открытыми.  Особую опасность несут в себе открытые переломы дистального суставного конца бедренной кости, так как при нарушении целостности  околосуставных мышц, связок, сухожилий и нервных волокон могут возникнуть осложнения и восстановительный период будет долгим.

Внутрисуставные переломы проксимального суставного отдела большеберцовой кости

  • Перелом внутреннего или наружного мыщелка.
  1. Простой при раскалывании
  2. Простой при вдавливании
  3. Компрессионно-импрессионный,  оскольчатый.
  • Перелом обоих мыщелков, имеющий T, V или Y- образную форму
  • Многооскольчатый компрессионно-импрессионный перелом верхнего отдела большой берцовой кости.
  • Перелом верхнего отдела  большеберцовой кости.

Это вид переломов можно получить при падении даже  с небольшой высоты, в частности, с высоты своего роста, при автомобильных авариях, при неоправданных нагрузках на коленный сустав и также при ослаблении и истончении костной ткани, вызванной сахарным диабетом, злокачественными образованиями или инфекциями. При грамотной диагностике,  и далее при профессиональном лечении можно вернуть суставу всю его силу, подвижность и стабильность, а также избавиться от всевозможных осложнений.  Методы лечения выбираются врачом в зависимости от степени тяжести травмы, от индивидуальных особенностей организма пациента, от его возраста и образа жизни. Но главное, в реабилитационный период четко следовать инструкциям врача, тогда можно избавить себя от многих неприятных последствий этого перелома.

Переломы в коленном суставе

Переломы мыщелков бедра считаются достаточно тяжелыми переломами. В зависимости от ряда факторов – вашего возраста, состояния здоровья, характера перелома – реабилитационный период, необходимый для возвращения к нормальной повседневной жизни, может продолжаться больше года.

Обезболивание

После операции вы будете испытывать в той или иной мере выраженные болевые ощущения. Это неотъемлемая часть процесса заживления. Врач и медицинские сестры сделают все необходимое, чтобы уменьшить выраженность болевого синдрома и тем самым ускорить процесс вашего восстановления.

С целью обезболивания в послеоперационном периоде применяются различные типы препаратов: опиоиды, нестероидные противовоспалительные препараты и местные анестетики. С тем, чтобы оптимизировать их эффект и снизить потребность в опиоидных анальгетиках препараты могут назначаться в различных комбинациях друг с другом.

Помните, что хотя опиоиды и позволяют эффективно купировать послеоперационный болевой синдром, они являются наркотиками и к ним возможно развитие привыкания.

Наркотическая зависимость и передозировка наркотиков давно уже стали социально значимыми проблемами в большинстве развитых стран. Применение опиоидов возможно только по назначению врача. Как только болевой синдром становится менее выраженным, от них лучше отказаться.

Если этого не происходит в течение нескольких дней после операции, проблему следует обсудить с лечащим врачом.

Ранее начало движений

Доктор расскажет вам, когда лучше всего начать восстановление движений в коленном суставе для предотвращения его контрактуры. Это зависит от того, как хорошо заживают мягкие ткани в области перелома и насколько прочно фиксированы костные фрагменты.

Раннее восстановление движений иногда начинается с пассивной мобилизации коленного сустава, когда физиотерапевт без вашего участия аккуратно осуществляет движения в суставе либо для этого используется специальный аппарат.

При многооскольчатых переломах мыщелков или низком качество костной ткани переломы могут срастаться медленней, в связи с чем разрешить мобилизацию суставов доктор может разрешить позже.

Нагрузка

Что касается нагрузки на ногу, то чтобы избежать проблем, необходимо четко соблюдать все рекомендации доктора, касающиеся этого вопроса.

Вне зависимости от выбранного метода лечения, консервативного или хирургического, доктор скорее всего запретит вам наступать на ногу до появления первых признаков сращения перелома.

Безопасно опираться на ногу можно будет только через 3 месяца или даже позже. В этот период вам придется пользоваться костылями или ходунками.

Также для дополнительной стабилизации перелома вам, возможно, придется использовать брейс для фиксации коленного сустава.

Доктор будет регулярно назначать вам контрольную рентгенографию для оценки темпов сращения перелома. При консервативном лечении эти рентгенограммы назначаются в т.ч.

для исключения вторичного смещения фрагментов.

Когда доктор решит, что перелом уже достаточно стабилен, вы сможете нагружать ногу, однако и в этом случае вы все равно еще будете периодически пользоваться костылями или ходунками.

Реабилитация

Когда вы только начнете нагружать ногу, у вас будет чувство, что нога слабая, не держит вас и плохо вас слушается. Это нормально, однако мы все же рекомендуем вам поделиться этой информацией с вашим доктором. Для вас будет подобран план реабилитационных мероприятий, который позволит восстановить нормальную силу мышц и движения в суставах.

Читайте также:  Диета при ревматизме — SportWiki энциклопедия

Ваш физиотерапевт как тренер будет сопровождать вас на протяжении всего реабилитационного периода. Строго соблюдая все рекомендации и отказавшись от вредных привычек, вы быстро поймете, как на самом деле все хорошо и быстро у вас получается.

Например, если вы курите, доктор или физиотерапевт могут порекомендовать вам отказаться от этой привычки.

Некоторые врачи считают, что курение мешает нормальному сращению переломов и могут даже порекомендовать профессионалов, которые помогут вам бросить курить.

Чтобы самостоятельно оценить, как продвигается ваша реабилитация, можете задать себе несколько вопросов:

  • Улучшаются ли мои навыки ходьбы и самообслуживания?
  • Лучше ли мне удается справляться с повседневными делами?
  • Исчезла ли или уменьшилась боль в колене, увеличились ли объем движений, стабильность и сила мышц?

Задачей реабилитации является максимально полное восстановление функции коленного сустава. Продолжаться это может до 1 года и более.

Возможные осложнения

Не у всех пациентов восстановление проходит гладко. Причин для этого может быть много:

  •         Несвоевременное обращение за помощью.
  •         Невыполнение рекомендаций врача.
  •         Неполный курс реабилитации.
  •         Ослабленные барьерные функции организма.
  •         Возрастные изменения.
  •         Сопутствующие патологии.

Вышеперечисленные факторы приводят к сохраняющимся длительное время болям в коленной чашечке, затянувшемуся процессу регенерации. При этом может наблюдаться:

  1.      Искривление конечности.
  2.      Признаки деформации.
  3.      Развитие артроза.

Если вовремя обратить внимание на проблему, процессы могут быть обратимыми. Упорство, целеустремленность пациента имеют большое значение в достижении конечного результата.

Переломы надколенника влияют на биомеханику сустава вне зависимости от тяжести и типа. Последствия травмы разнообразны:

  • дегенеративные артрозы, которые чаще возникают после оскольчатых и костно-хрящевых переломов;
  • повторное смещение осколков из-за неправильной фиксации сустава;
  • поперечные переломы, в том числе одного из полюсов, развиваются аваскулярные некрозы.

Своевременное лечение и реабилитация позволяют снизить риск осложнений. При переломе надколенника со смещением период восстановления полностью зависит от правильной фиксации сустава ортезом.

Перелом надколенника: последствия, сроки лечения и реабилитация

Перелом надколенника встречается довольно редко, это примерно один из сотни переломов. Основной причиной его возникновения становится сильный удар, такой, как во время аварийной ситуации на транспорте или при резком падении на колено. Такие переломы бывают разных видов и требуют различного подхода к лечению.

Виды травм надколенника

Надколенник, или коленная чашечка, имеет округлую форму. Расположен он на передней поверхности коленного сустава и защищает его от травм.

Выделяют несколько видов повреждений надколенника:

  1. Трещина. Возникает при ударе незначительной силы. Диагностируется при помощи рентгена.
  2. Перелом без смещения. После травмы все части остаются на своих местах или расходятся не более, чем на 2-3мм. Чаще всего поддается консервативному лечению.
  3. Перелом со смещением. Травма надколенника приводит к тому, что части сломанной кости отдаляются друг от друга и не сводятся в одну общую. Обычно смещение видно и без снимка, но для уточнения диагноза и выяснения деталей перелома, сделать его необходимо. Перелом надколенника со смещением требует обязательного хирургического вмешательства.
  4. Многооскольчатый перелом. Такой диагноз ставится, если при переломе возникло более трех осколков кости. Они травмируют прилежащие ткани: мышцы и связки. Лечение такого вида перелома непременно включает в себя хирургическое вмешательство.

У всех этих видов повреждений наколенника довольно схожие симптомы. Первым, но не определяющим, является резкая боль во время травмы. Она может возникать и при травмировании других частей коленного сустава, например, мениска. Поэтому не стоит ориентироваться только на наличие боли. При попытке пошевелить ногой или встать на нее болевые ощущения будут усиливаться.

Постепенно на поврежденном колене возникает отек. Связано это с тем, что вместе с костью травмируются и прилежащие ткани коленного сустава, происходит разрыв кровеносных сосудов. Иногда кровоизлияние бывает настолько сильным, что гематома распространяется от колена до ступни.

О том, какие симптомы у периартрита, узнайте тут.

Если в месте перелома кожные покровы не повреждены, то можно говорить о закрытом переломе. При открытом же через разрыв тканей видна кость. Такие переломы лечатся дольше, поскольку необходимо время для заживления разорванных сухожилий, связок.

Существует еще одна классификация переломов. Она выделяет следующие виды:

  • продольный;
  • поперечный;
  • многооскольчатый (разломы направлены в разные стороны).

Поперечный перелом коленной чашечки встречается чаще, чем остальные.

Лечебные мероприятия

После доставки пострадавшего в больницу травматолог назначает рентген. При повреждениях мениска делают МРТ или УЗИ. При переломах только костей первым этапом откачивают скопившуюся в суставе кровь и обезболивают. После этого накладывают гипсовую лонгету или наколенник (брейс), который выполнен из материалов, способствующих скорейшему срастанию костей. Для заживления хрящей назначают хондропротекторы.

На лечение уходит от 1 до 3 месяцев. В первые 2 недели устраняют боли и отеки, после этого стимулируют рост костных тканей. Во время лечения периодически проводят рентген и осмотры врача.

Если перелом со смещением, то понадобится хирургическое вмешательство. Во время операции остеосинтеза удаляют скопившуюся кровь, осколки возвращаются в нужное положение и фиксируются с помощью штифтов, винтов и пластин. При повреждениях кожных покровов осколки фиксируются аппаратом Илизарова.

В послеоперационный период могут возникнуть осложнения в виде нагноений и инфицирования. Также есть вероятность неправильного срастания кости, ослабления мышц. Травмированная коленная чашечка может впоследствии спровоцировать артроз.

Период восстановления после перелома коленного сустава

Коленный сустав является одним из наиболее хрупких подвижных соединительных участков в костной системе организма человека. Не удивительно, ведь именно он непосредственно участвует в ежедневных совершениях ряда действий. Люди ходят, бегают, катаются на велосипедах, — все это предполагает сгибание и разгибание колена.

К тому же, коленный сустав является самым крупным в организме, и включает три части: бедренную, большеберцовую и малоберцовую.

Нижние кости коленного сустава соединяет мениск, а связки и сухожилия колена связывают бедренную кость с нижними частями костного участка.

Читайте также:  Почему хрустят суставы в коленях: причины хруста и лечение

Амортизацию при ходьбе и других телодвижениях обеспечивают суставные хрящи, устилающие костную поверхность с внутренней стороны сустава.

Причины переломов

По статистике, на переломы ног приходится 70% случаев переломов коленного сустава. В основном, такие травмы происходят при падениях, и объясняются тем, что падающий человек, подсознательно группируясь, приземляется на согнутую ногу.

Осколочные переломы колена, зачастую, присущи спортсменам. Травмы получают в результате сильных ударов, приходящихся на разогнутую конечность.

К «спортивным» переломам также относят травмы, возникающие после чрезмерного разгибания натренированной мышцы, что способно вызвать отрыв нижней части надколенника.

Зачастую, такой характер переломов свойственен спортсменам-легкоатлетам, прыгающим в длину или высоту.

Переломы колена могут быть открытыми и закрытыми. В случае открытых переломов, травмируется не только кость, но также мышцы и кожный покров.

Диагностирование

Открытые переломы можно диагностировать невооруженным глазом. Они сопровождаются кровотечением, а также, возможным выпиранием осколков костной ткани на поверхности поврежденного участка организма.

В случае закрытых переломов, диагностировать их наличие способен только специалист, применяющий технику рентгенографии.

Выделяют следующие внешние факторы, способные помочь врачу выявить наличие перелома у пациента:

  • Внушительного размера опухоли, образовавшиеся вокруг колена, или непосредственно на нем;
  • Деформация коленной чашечки, которую можно заметить невооруженным глазом;
  • Кровоподтеки и гематомы на участке травмированного колена.

Помимо прочего, попытки двигать ногой могут вызывать у пациента резкую боль.

Лечение

В зависимости от того, какой перелом был диагностирован в конкретном случае, врачом-травматологом назначается соответствующее лечение:

  1. Оперативное вмешательство с последующим заключением травмированной конечности в гипс. Применяется при диагностировании открытых осколочных переломов. В этом случае, операция необходима для того, чтобы вернуть на место осколки раздробленной костной ткани.
  2. В случае закрытых переломов, назначается консервативное лечение, которое предполагает гипсование на период от 4 до 6 недель. По прошествии времени, необходимо провести дополнительный рентген поврежденной конечности, который поможет определить, правильно ли срослись кости колена. При положительном исходе, гипс можно будет снять.

Реабилитация

Сроки реабилитации после перелома колена могут варьироваться, в зависимости от тяжести травмы и соблюдения всех врачебных рекомендаций. Так, в молодом возрасте, кости колена срастаются довольно быстро, в то время как пожилые люди справляются с травмой тяжело.

В любом случае, реабилитация после коленного перелома должна начинаться еще во время пребывания ноги в гипсе. Так, выделяют несколько этапов реабилитации, в рамках которых пациенты должны выполнять указания лечащего врача. Восстановление после перелома предполагает:

  • Медикаментозное лечение;
  • Выполнение физических упражнений;
  • Массажи;
  • Физиотерапию.

Лечение медикаментами

Чтобы избежать развития возможных патологий и воспалительных процессов в организме пациентов, специалисты назначают прием медикаментов. Лекарственные препараты необходимо принимать только по рецепту врача, в указанных дозах.

Помимо прочего, медикаментозное лечение способно устранить боли, возникающие в поврежденной конечности при выполнении прописанной в рамках реабилитации гимнастики. В основном, врачи назначают пациентам следующие лекарственные препараты:

  1. Анальгетики;
  2. Лекарственные средства против отеков;
  3. Тонусоснижающие препараты;
  4. Витамины;
  5. Медикаменты для рассасывания спаек в тканях.

Упражнения для восстановления

Срок реабилитации после перелома колена напрямую зависит от активной разработки травмированного участка при помощи выполнения несложных упражнений:

  • Поврежденный сустав необходимо разрабатывать постепенными сгибаниями и разгибаниями. Делать это можно как вручную, так и при помощи шин и специальных аппаратов;
  • Стопой поврежденной ноги следует описывать круг, упражнение проделывают 4-5 раз к ряду;
  • Пальцами травмированной ноги необходимо двигать. Задачу можно усложнить, пытаясь захватить ими мелкие предметы;
  • Подъем и плавное опускание ноги из положения «лежа» станет еще одной ступенью на пути к полному выздоровлению.

Хотите получить такое же лечение, спросите нас, как?

Перелом колена: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом коленного сустава случается по вине ушибов, падений и прыжков с большой высоты, ударов по ноге, аварий. Среди всех травм выделяют три группы:

  • внутрисуставные мыщелковые переломы бедренной и большеберцовой кости;
  • отрыв межмыщелковой возвышенности;
  • перелом надколенника.

Перелом коленной чашечки со смещением — самое частое повреждение колена.

Первая помощь при переломе надколенника

  • До прихода врача нужно уложить больного и обездвижить колено при помощи шины или иных подручных средств (палки или доски достаточной длины — от бедра до голеностопа).
  • Если ни шины, ни подходящих предметов не нашлось, можно туго прибинтовать больную ногу к здоровой.
  • На поверхность колена накладывается лед.
  • До прихода врача можно дать пострадавшему анальгетики, успокоительные, а при признаках гемартроза (отечности и гематоме) кровоостанавливающие средства.

Чем опасен перелом колена

В 50% случаях повреждений нижних конечностей, травмой является перелом колена. Ноги играют важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата человека.

Подвергающиеся ежедневным нагрузкам, ноги обеспечивают свободное передвижение человека.

Серьезная травма колена отличается повышенной болезненностью, полным обездвиживанием и длительным реабилитационным периодом.

Причиной перелома могут быть чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, экстремальные виды спорта, падение на колено. В случае возникновения травмы колена в связи с профессиональной спортивной деятельностью человека, процесс лечения и реабилитации может растянуться на гораздо больший период, чем при обычном падении.

Разновидности травмы и переломов колена

Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью.

Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.

Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются открытый и закрытый переломы. Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.

Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.

Перелом колена: симптомы, первая помощь и лечение

Перелом коленного сустава случается по вине ушибов, падений и прыжков с большой высоты, ударов по ноге, аварий. Среди всех травм выделяют три группы:

  • внутрисуставные мыщелковые переломы бедренной и большеберцовой кости;
  • отрыв межмыщелковой возвышенности;
  • перелом надколенника.
Читайте также:  Как лечить отложение солей на ногах — Суставы

Перелом коленной чашечки со смещением — самое частое повреждение колена.

Первая помощь при переломе надколенника

  • До прихода врача нужно уложить больного и обездвижить колено при помощи шины или иных подручных средств (палки или доски достаточной длины — от бедра до голеностопа).
  • Если ни шины, ни подходящих предметов не нашлось, можно туго прибинтовать больную ногу к здоровой.
  • На поверхность колена накладывается лед.
  • До прихода врача можно дать пострадавшему анальгетики, успокоительные, а при признаках гемартроза (отечности и гематоме) кровоостанавливающие средства.

Чем опасен перелом колена

В 50% случаях повреждений нижних конечностей, травмой является перелом колена. Ноги играют важную роль в функционировании опорно-двигательного аппарата человека.

Подвергающиеся ежедневным нагрузкам, ноги обеспечивают свободное передвижение человека.

Серьезная травма колена отличается повышенной болезненностью, полным обездвиживанием и длительным реабилитационным периодом.

Причиной перелома могут быть чрезмерные физические нагрузки во время занятий спортом, экстремальные виды спорта, падение на колено. В случае возникновения травмы колена в связи с профессиональной спортивной деятельностью человека, процесс лечения и реабилитации может растянуться на гораздо больший период, чем при обычном падении.

Разновидности травмы и переломов колена

Одним из самых сложных и одновременно хрупких сочленений человеческого костяка является коленный сустав. В медицине под определением «коленный сустав» понимают соединение малоберцовой и большеберцовой костей с верхней бедренной костью.

Особые перегородки-мениски, соединяют вышеперечисленные части колена между собой. Помимо менисков в процессе соединения костей участвуют связки, сухожилия и мышцы. Суставной хрящ осуществляет плавное взаимодействие всех составляющих колена.

Клинические случаи перелома колена делятся на множество типов. Основными являются открытый и закрытый переломы. Второй большой группой является деление такого типа травмы на внесуставной перелом и внутрисуставной. Отягчать диагноз могут смещения костей различного характера.

Самой распространенной причиной подобного перелома является падение на согнутую в колене ногу. Несколько реже встречаются случаи перелома вследствие нанесения прямого удара по надколеннику. Есть случаи, при которых удара не было, а травма была получена из-за чрезмерно сильной нагрузки на сухожилия. При этом может оторваться нижняя часть надколенника.

Какое назначается лечение?

Ортез накладывается на колено в случае травмы без осложнений.

Если повреждение сочленения не открытое, кость не раздробилась на осколки, и нет других осложнений, больному накладывают гипс или ортез на коленный сустав. Благодаря этому, удастся обездвижить поврежденный участок, что поспособствует скорому восстановлению. Если травмирован мыщелок, то перед наложением гипсового фиксатора либо ортеза из суставного соединения необходимо вывести патологическую жидкость, которая скапливается после травмирования. Это делается при помощи специальной иглы, вводящейся через кожу с применением анестезии. После процедуры проводится гипсование.

Если же диагностирован перелом со смещениями, врачу необходимо вправить кости, применяя анестезию. Только после этого проводится иммобилизация конечности. При разрыве связок, сухожилий, мышечных тканей и образовании множественных обломков, рекомендуется операция на коленной чашечке. Разрушенные участки восстанавливаются при помощи специальных спиц, болтов, также применяют динамический компрессионный винт. Затем накладывается гипсовая повязка. После хирургического вмешательства сроки восстановления увеличиваются.

Физиотерапевтические мероприятия

Для постановки диагноза, необходимо обратиться в лечебное учреждение к врачу- травматологу. Диагностика проводится по следующему алгоритму:

  1. Сбор жалоб и анамнеза заболевания, так как пациент всегда знает момент получения и характер травмы.
  2. Проводится осмотр коленного сочленения, его пальпация и исследование объема возможных движений.
  3. Лабораторные исследования крови и мочи, а также ЭКГ позволяют оценить общее состояние здоровья человека и выявить сопутствующие патологии.
  4. Рентгенография области колена или компьютерная томография сустава поможет обнаружить признаки перелома в виде нарушения целостности большеберцовой кости, оценить его характер, а также наличие смещенных костных фрагментов.
  5. При сочетанном повреждении мягких тканей, доктора проводят УЗИ колена и магнитно- резонансную томографию.

Проводит интерпретацию полученных результатов только лечащий врач. При неправильной постановке диагноза, возможно назначение неэффективного лечения, способного стать причиной развития осложнений.

Физическое воздействие относится к дополнительному способу восстановления. Назначают такие процедуры на начальных постиммобилизационных этапах. Они помогают подготовить сустав к активным действиям, уменьшая негативную симптоматику в виде отечности, боли и спазмов.

При переломе может проводиться:

  • электрофорез;
  • магнитотерапия;
  • лазерная терапия;
  • УВЧ;
  • прогревание парафином.
Физиотерапевтические мероприятия

Лечение переломов надколенника зависит от характера повреждения и наличия смещения отломков. Если перелом стабильный, то смещения не наблюдается и не предвидится, при нестабильном типе травмы смещение есть, либо имеется риск его возникновения.

Если перелом стабильный, то доктора назначают лечение с помощью консервативного метода. Сначала врач проводит обезболивание места травмы, дальше проводится пункция коленного сустава, так как часто в суставной капсуле скапливается излишнее количество крови. Конечность пациента выпрямляют, после чего накладывают гипсовую повязку. Иммобилизация начинается верхней частью бедренной кости и заканчивается голеностопом.

При консервативном методе лечения сустав в течение длительного времени находится в неподвижном состоянии, потому ему будет довольно сложно вернуть прежнюю подвижность. Помимо этого во время консервативной терапии надколенник может срастись неправильно, что в дальнейшем часто становится причиной нарушения функциональности колена, а также гонартроза или остеопороза.

Если костные отломки смещены больше, чем на два миллиметра, то доктором проводится операция по сопоставлению отломков, восстановлению суставной поверхности и фиксации отломков. Части коленной чашечки скрепляются спицами, болтами, стяжками или проволокой. При оскольчатых травмах врач сшивает крупные отломки с помощью лавсанвого шнура, а мелкие удаляет. После проведения операции следует наложение гипса на такой же срок, как и при консервативном лечении.

После того как гипс снят, идет реабилитация. Это всевозможные физиотерапевтические процедуры, леченая физкультура, массаж и другие методы восстановления. Многих пациентов интересует, можно ли ходить с наложенным на конечность гипсом. Можно, но только после оценки доктором общего состояния пациента. При этом нагрузка на ногу должна быть минимальной и постепенно увеличиваться.